睡眠呼吸暂停综合征osahs与糖代谢紊乱课件

睡眠呼吸暂停综合征osahs与糖代谢紊乱怎样思想，就有怎样的生活睡眠呼吸暂停综合征osahs与糖代谢紊乱睡眠呼吸暂停综合征osahs与糖代谢紊乱怎样思想，就有怎样的生活OSAHS与糖代谢紊乱手明编吉林大学第一医院●睡眠呼吸晢停缐合征(SleepApnea/hypopneaSyndrome,SAS)魔者由于反复的夜间缺氧,高碳酸血症,pH值下降及睡眠质量的下降,对机体造成广泛的不良影响。其中之一是对机体糖代谢影响。学生在课堂上注意力是否集中、是否积极参与教学活动、是否享受学习过程是衡量英语课堂教学效率的标准。而良好的课堂气氛也是衡量一堂英语课成功与否的标准之一。但是笔者从最近参加市、街道级教研活动所听的几节初三英语课发现,课堂上都是教师“一言堂”,无论是语法复习课还是试卷讲评课,教师从头讲到尾;有的教师唯恐学生遗漏所谓的“知识要点”,一遍又一遍地重复讲过的东西;有的学生不停地记录着,唯恐漏掉老师所讲的“精华内容”;有的学生则趴在课桌上,表情木然地听着教师的讲解,不作任何记录。整个过程学生除了偶尔零星地小声回应教师的提问之外,师生之间几乎没有任何交流和互动,整个课堂死气沉沉、没有活力。经过调查笔者发现,目前很多初三英语课堂气氛都是如此,学生也只好习惯地认为这就是初三毕业班课堂本身的特点。试问,这样沉闷的课堂效率究竟能有多高?学生的英语学习兴趣能保持多久?英语教学的根本目的究竟是什么呢?一、初三英语课堂气氛沉闷的原因分析(一)受中考“指挥棒”的影响,教师只关心学生的分数不可否认,我国基础教育英语新课程改革成效显著,在课程评价方面也更加多元化和多样化,尤其是终结性评价更加注重考查学生的综合语言运用能力。但目前中考制度“以分数取人”的做法仍然没有得到根本的改变,在“升学率至上”的大背景下,初三教师将“培养学生英语综合素养”的任务抛弃,不顾一切地只关心提高学生的中考分数。正是在这种思想的支配下,教师在确定教学目标、采用教学方法等方面出现了明显的急功近利现象,很多做法与新课程标准的精神背道而驰。甚至有的教师将课程标准中规定的必修教材内容随意删减,甚至干脆不上,以便直接进入中考一轮复习和语法部分的系统讲解。这样,含有丰富话题和新意的教材内容就被枯燥乏味的语法条目和大量习题所取代,学生当然就失去英语学习的激情了。(二)教师长期“霸占”课堂,学生失去主体地位长期以来,初三年级老师面临着学生的升学考试,备考工作,时间紧,任务重,压力大。因此我们有部分老师为了省时间、赶速度,一切围绕着中考转,老师讲得多甚至满堂灌。此类课堂缺乏积极有效的师生互动,大多数时候是教师在唱“独角戏”,结果是老师一味地讲,学生盲目地听,导致课堂气氛沉闷,呆板,学生逐渐感到枯燥无味,开始走神,开小差,有的学生甚至对英语失去兴趣,产生厌恶感、;有时为了让某个知识点讲得清楚,老师不惜大量使用汉语解释,导致学生开口的机会相对减少,久而久之失去用英语交流的愿望。这种重量不重质的教学不但无法很好地提高学生的独立思维能力,而且影响学生学习的积极性、主动性,是一种“应试”教育的产物。初三英语课堂教学进入了一种模式化的困境。(三)教学形式单一,学生产生“审美疲劳”教学形式是课堂教学的要素之一,也是影响课堂教学气氛的主要因素。但是很多初三英语教师的教学形式单一,不管什么课型,都是一个套路,因此教学缺乏新意。在新授课方面,对教材的处理和把握仍然拘泥于教材,没有进行有效的取舍、组合、拓展和加深,课堂教学没有真正做到对学生基础知识点、中考热点和中考难点的“三点”渗透,学生原有的知识不能得到及时、适时的“活化”。而对于试卷的讲评,只注重语言知识题的讲解,忽视了对学生解题能力和解题技巧的点拨以及对学生思维过程的剖析,课堂容量偏小,学生参与机会少、参与面小。久而久之,学生对教师的教学形式产生了“审美疲劳”,再有经验的教师上的课也不能使学生感兴趣。二、让初三英语课堂“活”起来的措施(一)采用丰富的教学形式,突出学生的主体地位1.合作学习,学生共同进步学生是教育的主体,是课堂的主角,我们要放手多让学生实践。比如词组默写,教师可以让同座两位同学为一组,先各自背诵,然后互相提问,学生通过这种方式,记忆效果更好。另外,如果每天听写全部由教师批改则工作量太大,我们可以交换形式,采用抓阄、抽学号或者分组的方式点收,同样能收到较好的效果。学生之间的合作学习非常重要,通过互相合作,可以对所学知识加深印象、理解透彻。在作文点评时,可以抽一个学生把自己的作文抄在黑板上,全班评讲,其他学生互相批改,然后再由教师审阅。这样既减轻了教师的负担,学生也从多角度的参与中提高了自己的作文水平。复习语法时,教师可以鼓励学生通过讨论和归纳,把规则编成有趣的口诀,使抽象的知识浅显易懂、简单明了。2.试卷讲评课要勇于创新试卷讲评课是初三年级常见的课型,但是长期以来,试卷讲评课存在着教学目标单一、讲评方式单调和以讲代评的问题。试卷讲评不能一味地为了赶进度、为了多讲一些习题就由老师“包办”,或者干脆直接公布试题答案而不作任何讲评。实践证明,这种以教师为中心、以单调传授知识为主的讲评课教学模式不利于学生的全面发展和教学质量的提高。教师要更新教学理念,对试卷讲评课进行改革和创新。讲评试卷之前,教师一定要做好试卷的数量统计和量化分析工作,找出学生学习中的困难和存在的问题,并针对学生在试卷中暴露出的知识、能力、方法和心理等方面的问题,确定讲评的重点,设计可行的教学目标。讲评中教师要采取多样化的讲评形式和灵活多变的教学方法,优化讲评过程。试卷讲评之后,要及时巩固讲评内容。教师要针对错误率较高的试题,精心设计补偿练习,引导学生写好考试小结并进行自我反思。3.利用多媒体教学给课堂锦上添花多媒体教学并非初一、二年级新授课教学的专利,在初三课堂上适当运用多媒体教学,不仅能显著增加课堂容量,而且还能够利用色彩、动画、声音等手段强化学生的“有意注意”,让学生对所学的知识印象更加深刻。另外,英语复习中有很多的词汇、短语、句型等需要学生对比记忆,如果单靠教师写黑板,课堂容量就会受到影响。教师可以预先在备课时利用多媒体做成幻灯片,课堂上先让学生讨论,然后再放映出来,甚至可以链接一些往年的中考题让学生思考和巩固,这是对“粉笔加黑板”的教学方式的有效补充,同时也为课堂添加了活力。(二)面向全体学生,让不同层次的学生都能参与随着初三复习内容的深入,学生对知识的梳理和总结也越来越系统化、网络化。多数教师认为基础好的学生比较容易教,因为他们往往乐于配合、积极参与,但其他学生,尤其那些基础差、性格内向的学生容易忽视,这对于他们来说是不公平的,也违背了教育的基本原则。因此,教师在授课时要尽量照顾到那些归纳能力弱、知识盲区大的学生,要根据不同层次的学习水平,让所有学生都有机会参与发言和讨论。这样,他们才能在尝试中成功,在成功中获取自信和提高。如果班上那些“差生”也能找到自己获取成就感的平台,那这节课离成功就不远了。(三)关注学生情感需要,在教学中达到师生共鸣初三这一年对于绝大多数学生来说压力都很大,因此,教师要特别关注学生的情感动向,特别是那些性格内向和成绩后进的学生。他们也想拼搏一番,但是遇到挫折和压力时大多数不太会用正确的方式进行排解,一旦考出不好的成绩,教师的态度和言词对他们的影响特别大,如果教师不注意合理梳理,结果必然是要么他们抵触英语课,要么彻底放弃学习。所以,英语教师一定要“换位思考”,多从学生的角度出发,鼓励他们树立信心,并根据各个学生的具体情况适当降低对他们的期望值。三、结束语没有一位初三教师不希望学生喜欢自己的课。那么,我们进行备课时就不仅要备好教材和教学内容,更要认真地备好学案,从学生的实际需要和能力入手,更新教育教学观念,始终把学生放在主体地位,能做到这样,初三英语课堂教学气氛就会不再沉闷,课堂效果才能有保证。但是由于受到地域、家庭及学生个人兴趣等方面的影响，致使学生掌握的信息技术水平有很明显的差异。目前我国的信息技术课普遍采用的还是班级授课的方式，这种方式有他自己的优势，但是也存在着很大的缺陷。它没有充分考虑到学生之间存在的差异，采取了整齐划一的教学方式，严重阻碍了学生的兴趣、个性及特长的发展。而采用一对一的方式教学虽然可以很好的做到因材施教，但是因为学生太多，而教师相对较少，就目前的现状来讲是不可能实现的。那么怎样针对学生的个体差异探索出信息技术课程行之有效教学的模式，是一个值得深入研究的问题。与传统的整齐划一的课堂教学模式相比，分层教学可以在很大程度上解决学生之间存在的差异问题，本课题主要针对初中信息技术课程分层教学的研究实践，目的是要更好地解决信息技术课程中不同层次学生之间存在的差异，通过建构分层教学可实施的课堂教学模式，使整个教学过程得以优化，使每个学生的认知水平和能力都能有所提高。实验证明了在信息技术课堂教学中实施分层教学，既可以满足各个层次学生的不同需求，又能够极大限度地调动学生学习的主动性和积极性，充分地调动了学生学习的兴趣，同时他们的信息素养也得以提高，有利于学生发挥他们学习的自主性和塑造鲜明的个性，课堂教学也取得了意想不到的效果。以人为本的现代教育，针对的是整个学生群体，而素质教育从本质上也需要彰显其基础性，整体性和可持续发展性，所以我们必须要正视学生个体之间存在差异的事实，（其差异主要表现在本身的智力水平、掌握的知识面、和行为能力的差别上，）但是因为受到许多条件的制约，在目前的教学中班级授课制还是最主要的教育形式，但是这种让大多数学生在相同时间接受系统培训的方式，虽然解决了教育资源的问题，但这种方式很难同时顾及到各个不同层次的学生，对信息技术的课堂教学来说尤其如此，因为学生的信息技术水平相差很大，应用传统的教学方法和教学模式只会使学生之间的差异越来越大，两极分化的程度越来越严重，而采取个别化的一对一的教学模式，在目前的条件下也是很难实现的，因此只有改变传统的教学思维和教学模式。在以班级授课为组织形式的教学中，同一班级中的不同个体之间存在着诸多方面的差异，这些差异直接或间接地影响着教学活动的开展和效果；而班级教学的整齐划一性和学生的个体差异性之间的矛盾，也明显地阻碍着学生的发展。孔子最早提出了"因材施教"的思想，对学生的个体差异予以关注，并能在其教学活动中加以体现。如何利用信息技术手段，使不同层次的学生都得到发展，成为摆在我们面前的急需解决的问题。信息技术是一门新兴的、与众不同的学科，因此它的教学思想，教学方法以及教学模式也应该随着计算机技术的发展而进行相应的更新和变化。但是目前由于受到一些传统的教学方法和教学模式的影响，以至于信息技术的课堂教学变得沉闷、缺乏生机，课堂教学的效率也不高。信息技术作为一门学科在中小学中普及的时间不长，并受到各学校条件及家庭条件的限制，使得学生所掌握的知识及操作水平参差不齐。以本人所教的学生为例，其一，家里条件较好的学生，因为家里有电脑而对计算机的掌握情况较好，反之，家里没有电脑的学生对计算机的掌握情况则要差了许多；其二，由于学生来自不同的小学，因不同的小学对信息技术课的重视程度不同，而造成一些学生的计算机水平较好，而有些学生却对计算机一无所知，这在一定程度上给教师的授课带来了不少困难。目前信息技术的课堂教学，大多数还是以操作实践为主，而且教师也主要采用的是任务驱动的教学法来完成课堂教学目标。但是由于学生的知识储备不尽相同，接受和掌握新知识的能力也存在差别，这就导致学生在完成任务所需的时间上也会存在着很大的差异。例如，教师在布置完课堂实践操作任务后，一部分学生可能只用几分钟就完成了，而另外一部分学生可能直到下课也无法完成教师布置的任务，这必然又给教师的课堂任务设计及课堂纪律管理方面增加了难度，显然分层教学可以在一定程度上缓解这种普及性的教育与个体发展差异性之间所存在的矛盾。睡眠呼吸暂停综合征osahs与糖代谢紊乱怎样思想，就有怎样的1OSAHS与糖代谢紊乱手明编吉林大学第一医院OSAHS与糖代谢紊乱2●睡眠呼吸晢停缐合征(SleepApnea/hypopneaSyndrome,SAS)魔者由于反复的夜间缺氧,高碳酸血症,pH值下降及睡眠质量的下降,对机体造成广泛的不良影响。其中之一是对机体糖代谢影响。●睡眠呼吸晢停缐合征3睡眠一神经内分必一糖代谢睡眠一神经内分必一糖代谢4人类神经内分泌和代谢生理睡眠和醒觉的行为状恋调节下丘脑一垂体神经细胞分泌多种激素,这些激素如同“钟表》一样调节着昼夜节律,也调节着机体的代谢人类神经内分泌和代谢生理睡眠5睡眠呼吸亲乱的1.反复呼吸暂停引起睡眠片断及睡眼结破坏,特别是夜间分泌激受影响2.低氧直接作用于中枢神经传导系统并影响下丘脑一垂体激素的产生3.日间激素分泌节徫可由于嗜睡而遭受破坏4,酸中毒的可引起中枢神经细胞受损和中枢内环境的紊乱5.以上因於相互作用影响中枢对睡眠的控制和中枢的内分泌节律睡眠呼吸亲乱的6具体危·0SAHS使下丘脑一垂体轴功能受损。生长激素分沁藏少·0SAHS使下丘脑一垂体一肾上腺轴功能受损,盐皮欣激和糖皮厥激素分必增加库欣综合征向心性肥胖具体危7库綜合征庵者具有特征性躯干肥胖、高血压、高血糖·约1/3的库欣综合征者有睡眠呼吸·无睡眠呼吸晢翛的库欣綜合征庵者与正常人相比则存在睡眠不能持续、REM潜伏期缩短等库綜合征庵者具有特征性躯干肥胖、80SAHS一植物神经功能一糖代谢泰舌0SAHS一植物神经功能一糖代9SA/H眼片断、间断缺氧突是种经张力增高血、尿儿茶酚胺增原分解和糖异生增强血着影响SA/H眼片断、间断缺氧10OSAHS一肥胖-糖代谢紊乱OSAHS一肥胖-糖代谢11睡眠呼吸暂停综合征osahs与糖代谢紊乱课件12睡眠呼吸暂停综合征osahs与糖代谢紊乱课件13睡眠呼吸暂停综合征osahs与糖代谢紊乱课件14睡眠呼吸暂停综合征osahs与糖代谢紊乱课件15睡眠呼吸暂停综合征osahs与糖代谢紊乱课件16睡眠呼吸暂停综合征os