模拟考试二十二

模拟考试二十二您的得分：0.001、成人对水的日需量一般为1分A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～2000mlD.1500～2500mlE.2500～3000ml正确答案：D答案解析：解析:成人对水的日需量一般为1500～2500ml。2、成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液1分A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml正确答案：D答案解析：解析:成人对钠的日需量为4.5～6g。3、以下不引起高渗性脱水的是1分A.高热B.大汗C.大面积烧伤暴露疗法D.食管癌吞咽困难E.急性腹膜炎正确答案：E答案解析：解析:急性腹膜炎引起等渗性脱水。4、高渗性脱水最早的临床表现是1分A.口渴B.尿少C.血压下降D.狂躁E.眼眶凹下正确答案：A答案解析：解析:高渗性脱水刺激视丘下部的口渴中枢，病人最早出现口渴症状。5、中度脱水时，失水量相当于体重的1分A.1%～2%B.2%～4%C.3%～5%D.4%～6%E.6%以上正确答案：D答案解析：解析:轻度缺水缺水量占体重的2%～4%，中度4%～6%，重度6%～8%。6、以下与低钾血症原因无关的是1分A.禁饮食B.急性肾衰竭少尿期C.长期使用利尿剂D.频繁呕吐E.静脉输入大量葡萄+胰岛素正确答案：B答案解析：解析:此题用排除法，其余选项均为低钾血症原因。7、以下与低钾血症表现不符的是1分A.肌肉无力B.腹胀C.心率缓慢D.心室纤颤E.心电图出现U波正确答案：C答案解析：解析:低钾血症表现为：①肌肉无力是最早症状，轻者四肢软弱无力、肌腱反射减弱或消失，重者可有躯干、呼吸肌无力，甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停；②胃肠道症状，腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失；③心血管系统症状，心率加快、心律失常，甚至心室纤颤，心脏扩大、血压下降，心电图异常改变；④化验检查，血清K+低于3.5mmol/L，可有碱中毒，反常性酸性尿。8、以下可引起代谢性碱中毒是1分A.急性肾衰竭B.幽门梗阻伴呕吐C.急性腹膜炎D.长期禁食E.休克正确答案：B答案解析：解析:代谢性碱中毒常见原因：幽门梗阻所致的持续性呕吐，如胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄。9、代谢性酸中毒具有特征性的表现是1分A.呼吸深而快，伴有酮味B.呼吸浅而慢C.心跳加快，血压下降D.疲乏无力E.尿量减少正确答案：A答案解析：解析:代谢性酸中毒表现为有呼吸改变，呼吸加深、加快是最突出的症状，呼气可带有酮味。10、体温每升高1℃，1kg体重应增加补液量1分A.1～3mlB.3～5mlC.5～7mlD.7～9mlE.9～11ml正确答案：B答案解析：解析:体温每升高1℃，1kg体重应增加补液量3～5ml。11、血浆量占体重的比例是1分A.60%B.40%C.20%D.15%E.5%正确答案：E答案解析：解析:体液可分为两大部分：存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重的40%；存在于细胞外的称为细胞外液。细胞外液又分为两类：一类是存在于组织细胞之间的组织间液，约占体重的15%，另一类是血液的血浆，约占体重的5%。12、等渗性缺水主要的病因是1分A.水分摄入不足B.水分丧失过多C.大面积创面慢性渗液D.胃肠道消化液长期大量丢失E.胃肠道消化液急性丧失正确答案：E答案解析：解析:等渗性脱水主要病因是急性大量体液丢失，如大量呕吐、肠瘘、急性肠梗阻、大面积烧伤早期和急性腹膜炎等。13、较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是1分A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒E.低钾血症正确答案：B答案解析：解析:低渗性缺水因失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，细胞内液呈相对高渗状态，水分子由细胞外向细胞内转移，出现以细胞外液减少为主的体液容量改变。较早即可出现周围循环衰竭征象。14、等渗性缺水时如输入大量生理盐水可导致1分A.高钠血症B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒D.低钾血症E.高钾血症正确答案：C答案解析：解析:等渗性缺水一般可选用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。15、低钾血症最早的临床表现是1分A.肌无力B.厌食、恶心、呕吐C.腹胀D.心律失常E.腱反射减弱正确答案：A答案解析：解析:低钾血症的临床表现16、高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是1分A.降低血钾浓度B.纠正酸中毒C.促使钾离子转移至胞內D.降低神经肌肉兴奋性E.对抗钾离子对心肌的抑制作用正确答案：E答案解析：解析:高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是对抗心律失常，因钙离子有对抗钾离子作用，能缓解钾离子对心肌的毒性。17、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是1分A.解除肺不张B.控制肺部感染C.改善通气功能D.静脉滴注碱性药物E.高浓度吸氧正确答案：C答案解析：解析:呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及pH下降；主要原因是肺的换气功能降低；治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能。18、在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变1分A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.氢离子E.碳酸氢根离子正确答案：B答案解析：解析:代谢性酸中毒容易致高钾血症。19、酸中毒时易产生手足抽搐的原因是1分A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙E.高镁正确答案：D答案解析：解析:代谢性酸中毒临床表现最突出的是呼吸变浅变慢；较重者伴有低渗性脱水表现；可有低钙性抽搐。20、1000ml溶液中加入10%氯化钾最多不能超过1分A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml正确答案：C答案解析：解析:静脉补钾：常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾时浓度一般不大于3‰。10%氯化钾10ml相当于含氯化钾1g。21、患者，女，46岁，因急性肠梗阻3天入院。病人诉恶心呕吐，口唇干燥，全身乏力，尿少且黄。查体：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清钠136mmol/L。对该病人进行补液治疗时，较合理和安全的液体种类是1分A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.碳酸氢钠平衡盐溶液E.5%氯化钠溶液正确答案：D答案解析：解析:血清钠136mmol/L，该病人最可能的诊断是低渗性缺水。因此，对该病人进行补液治疗时，较合理和安全的液体种类是碳酸氢钠平衡盐溶液。22、患者，女性，因幽门梗阻反复呕吐5天入院。查体：呼吸浅慢，血压90/70mmHg，实验室检查结果示：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，血pH为7.60，血浆HCO-3为42mmol/L。该病人水、电解质失衡的诊断是1分A.低钾血症、低钠血症B.高钾血症、低钠血症C.低钾血症、高钠血症D.高钾血症E.高钠血症正确答案：A答案解析：解析:血清钾正常值为3.5～5.0mmol/L，血清钠正常值为135～150mmol/L。23、男26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清Na+125mmol/L，K+3mmol/L。其水盐代谢失调应为1分A.低钾血症，中度低渗性缺水B.高钾血症，中度低渗性缺水C.低钾血症、重度低渗性缺水D.低钾血症，轻度低渗性缺水E.高钾血症，轻度低渗性缺水正确答案：A答案解析：解析:血清钾正常值为3.5～5.0mmol/L；轻度缺钠：血清钠为130～140mmol/L，尿中钠、氯减少；中度缺钠：血清钠120～130mmol/L，尿少，尿中几乎不含钠和氯；重度缺钠：血清钠<120mmol/L，尿少。24、一急性肠梗阻病人，今日尿量1500ml，呕吐250ml，胃肠减压液约1000ml，无发热，无大便，其24h液体排出量约为1分A.2750mlB.3100mlC.3250mlD.3600mlE.4200ml正确答案：D答案解析：解析:D无形失水是指人体在正常生理条件下皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为不显性失水。即使在高度缺水时，这部分水的丢失也是不可避免的，是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。因此，在估计病人液体入量时，要计入无形失水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每千克体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤失水约1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。25、患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在1分A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水正确答案：B答案解析：解析:高渗性脱水：轻度脱水，主要以口渴为特点（缺水症状），可伴有少尿，水分丧失量为体重的2%～3%；中度脱水，口渴更加明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿更少（缺水体征），尿比重高水分丧失量为体重的4%～6%；重度脱水，出现高热，出现神经精神症状；如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。26、女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/min，血压70/50mmHg。应诊断为1分A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水正确答案：C答案解析：解析:低渗性脱水临床表现：①早期轻度脱水，血清钠在135mmoL/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；②中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱，站立性昏倒，血压下降，恶心、呕吐，尿少、尿比重低；③重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。27、男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成1分A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒正确答案：E答案解析：解析:幽门梗阻指的是胃的幽门部位，由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍，该病人近10天来持续性呕吐，幽门梗阻病人可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且有酸腐味，很容易引起低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。28、周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为1分A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性脱水正确答案：D答案解析：解析:血钾正常值3.5～5.0mmol/L。早期轻度缺钠，血清钠在135mmol/L，中度缺钠，血清钠在130mmol/L以下，重度缺钠，血清钠在120mmol/L以下。29、男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是1分A.氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.复方氯化钠溶液D.10%葡萄糖注射液E.1.25%碳酸氢钠溶液正确答案：B答案解析：解析:高渗性缺水治疗先补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当地补充钠盐；尿量达40ml/h后应补充钾盐；经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。30、某女性患者因腹病、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为1分A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.急性脱水正确答案：C答案解析：解析:患者腹痛、腹泻2天，机体处于丢失电解质和水分阶段，根据查体结果患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低说明缺水，尿量减少、尿比重低说明是低渗。31、关于休克病人的护理，不正确的是1分A.常规给氧B.建立通畅的静脉通道C.观察生命体征D.记录出入量E.常规给予血管收缩剂正确答案：E答案解析：解析:血管收缩剂可加重组织缺氧，带来不良后果，多不主张单独使用。32、引起休克的原因很多，但有一共同点，为1分A.血压下降B.脉压缩小C.微循环灌流不足D.中心静脉压下降E.四肢湿冷正确答案：C答案解析：休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。33、休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是1分A.大量补液B.应用血管收缩药C.纠正酸中毒D.给予强心剂E.应用血管扩张药正确答案：A答案解析：解析:休克时血压及中心静脉压均低，由于有效循环血容量不足，最有效的措施是大量补液。34、微血栓形成在1分A.微循环痉挛期B.微循环扩展期C.微循环衰竭期D.休克早期E.休克期正确答案：C答案解析：解析:微循环衰竭期，又称为弥散性血管内凝血期。随着病情继续发展，滞留在毛细血管内的血液因浓缩和在酸性环境下处于高凝状态，易形成微血栓，甚至引起弥散性血管内凝血（DIC）。此时，组织缺少血液灌注，细胞缺氧更加严重。同时，凝血因子大量消耗和继发纤维蛋白溶解系统激活，容易导致内脏或全身广泛出血，细胞因严重缺氧和能量缺乏而坏死，最终导致大片组织坏死、整个器官甚至多个器官功能受损，病人进入不可逆性休克状态。35、休克治疗的关键是1分A.扩容疗法B.维护重要内脏器官功能C.强心和调节血管张力D.积极治疗原发病E.纠正酸碱平衡失调正确答案：A答案解析：解析:迅速采取扩容疗法，恢复有效循环血量。这是治疗休克的关键和基本措施。36、观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠1分A.脉率B.血压C.呼吸D.神志E.尿量正确答案：E答案解析：解析:尿量：可以反映肾血流灌注情况，是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量小于25ml/h，表明血容量不足；尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者，表明已发生急性肾衰竭；尿量大于30ml/h时，表明休克有所改善。37、成人尿量在多少以上表明休克已得到纠正1分A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h正确答案：B答案解析：解析:尿量：可以反映肾血流灌注情况，是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量小于25ml/h，表明血容量不足；尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者，表明已发生急性肾衰竭；尿量大于30ml/h时，表明休克有所改善。38、关于休克护理，下列哪项不妥1分A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖D.观察每小时尿量E.每15min测血压、脉搏1次正确答案：C答案解析：解析:休克一般护理：①体位：平卧位或中凹卧位（将上身、下肢各适当抬高10°～30°）。（2）吸氧：常规给氧、控制氧流量6L/min左右。待病情好转后，可间歇给氧。（3）保持正常体温：休克病人体温下降、畏寒，可提高室温、加被保暖，不可用任何形式的局部体表加温。对高热者，须采用降温措施。39、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是1分A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用正确答案：C答案解析：解析:常用的扩张血管药有多巴胺及抗胆碱药（山莨菪碱、东莨菪碱）等，这类药物必须在充分补足血容量的基础上才能使用，否则可使血压急剧下降。40、某病人，男，40岁，肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂大出血，出血量约1000ml，面色苍白、皮肤湿冷、脉率110次/min，血压90/60mmHg。此病人应采用何种体位1分A.床头抬高15°～30°B.床头抬高45°以上C.床头抬高45°以下D.平卧E.头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°的仰卧中凹位正确答案：E答案解析：解析:该病人提示有休克，应采用头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°的仰卧中凹位，即休克卧位。41、某休克病人进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压1.47kPa，BP80/60mmHg，应采取的措施是1分A.大量输液加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加用强心剂D.暂停输液E.用升压药正确答案：C答案解析：解析:中心静脉升高，血压不变，提示心功能不全，停止补液，应用强心剂。42、男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦躁不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min，血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生1分A.大出血、但尚无休克B.重度休克C.中度休克D.轻度休克（休克代偿期）E.虚脱正确答案：D答案解析：解析:休克早期由于交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。43、一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/min，脉压低，应考虑为1分A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成正确答案：B答案解析：解析:休克早期由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现烦躁、皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状，早期血压正常或稍高，随着休克进展血压会下降。44、一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，此时治疗上应首先给1分A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.强利尿剂E.5%碳酸氢钠溶液正确答案：C答案解析：解析:休克病人治疗最重要的是补足有效循环血容量。45、男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是1分A.未发生休克B.中度休克C.休克早期D.重度休克E.虚脱正确答案：C答案解析：解析:休克早期由于交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现烦躁、皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状，早期血压正常或稍高，随着休克进展血压会下降。46、男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是1分A.血容量严重不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量不足E.容量血管过度收缩正确答案：D答案解析：解析:休克发生的病理变化是血容量不足。47、男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效1分A.应用收缩血管药物B.充分补给液体C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物正确答案：B答案解析：解析:休克病人治疗最重要的是补足有效循环血容量。48、男，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选1分A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖液等渗盐C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠正确答案：C答案解析：解析:休克病人最主要是补充血容量：应及早、大量、快速补液。采用晶体液，根据病情给予全血、血浆、血浆增量剂等胶体渗透压。晶体液晶好选平衡盐溶液。49、男，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在下列抗休克措施中，错误的是1分A.吸氧，输液B.置热水袋加温C.休克卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压正确答案：B答案解析：解析:休克病人末梢循环灌注不足，不应放置热水袋以免烫伤。50、患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。人手术室时神志清，T37.2℃，P92次/分，BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。应该立即对患者进行1分A.补充血容量B.心肺复苏C.心电监护D.吸氧E.送医院抢救正确答案：B答案解析：解析:患者发生心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。51、防治术中心动过缓，使用的药物是1分A.阿托品B.地西泮C.异丙嗪D.氟哌利多E.苯巴比妥正确答案：A答案解析：解析:阿托品为抗胆碱药，其药理作用可防治术中心动过缓。52、以下必须做皮肤过敏试验的是1分A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因E.可待因正确答案：B答案解析：解析:普鲁卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，使用前需做过敏试验，一次限量1g。53、蛛网膜下腔阻滞后尿潴留的原因不包括1分A.骶神经被阻滞B.肛门手术后C.不习惯床上排尿D.会阴部手术后E.输液量不足正确答案：E答案解析：解析:蛛网膜下腔阻滞后尿潴留为较常见的并发症。主要原因有：①支配膀胱的骶神经被阻滞；②下腹部或肛门、会阴手术后切口疼痛；③病人不习惯于床上排尿。根据病人情况，可采用针刺穴位（三阴交、足三里、内关、中极）、热敷膀胱区、温水冲浴会阴部、调整体位和姿势、肌注卡巴胆碱等方法，必要时采用导尿术。54、手术后出现尿潴留，以下不宜作为首选措施的是1分A.针刺穴位B.流水冲浴会阴部C.导尿术D.腹部热敷E.变换排尿姿势正确答案：C答案解析：解析:导尿是尿潴留做一切处理后无效的护理措施，因其有增加尿路感染几率，并增加病人痛苦。55、以下提示病人有喉痉挛的是1分A.鼾声B.水泡声C.痰鸣声D.鸡鸣声E.嘶嘶声正确答案：D答案解析：解析:鸡鸣声提示病人有喉痉挛。56、保持有效肺泡通气量的关键是1分A.加快呼吸频率B.使用呼吸机C.减少死腔量D.使用呼吸兴奋剂E.减慢呼吸频率正确答案：C答案解析：解析:保持有效肺泡通气量的关键是减少死腔量，使用药物及辅助器械不为首选。57、血压过高可引起心动过缓，其处理措施是1分A.注射阿托品B.使用降压药C.安装起搏器D.电击除颤E.加快输液正确答案：B答案解析：解析:使用降压药改善血压情况为常见的处理措施。58、有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是1分A.阿托品B.苯巴比妥钠C.地西泮D.哌替啶E.氯丙嗪正确答案：A答案解析：解析:麻醉前用药包括以下4类。①抗胆碱药：能抑制呼吸道分泌，保持呼吸道通畅。有防止迷走神经反射亢进作用，避免术中心动过缓或心搏骤停。故常用于全麻和椎管内麻醉，是全麻前不可缺少的用药。常用药物为阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg，麻醉前30min肌内注射。由于该类药物抑制汗腺分泌和影响心血管活动，甲亢、高热、心动过速病人不宜使用。②催眠药：有镇静、催眠和抗惊厥作用，并能防治局麻药毒性反应，故为各种麻醉前常用药物。一般用苯巴比妥钠0.1g（成人剂量），麻醉前30min肌内注射。③安定、镇静药：有镇静、催眠、59、有关硫喷妥钠的叙述，不正确的是1分A.属于超短效巴比妥类药物B.具有抗惊厥作用C.用药后1mm抑制大脑，消失也快D.醒后无任何不适E.适用于喉部手术和呼吸困难正确答案：E答案解析：解析:硫喷妥钠是一种超短效的巴比妥类药物，用药后1min就引起大脑抑制，消失也快，病人醒后无任何不适，麻醉效果佳。副作用有喉痉挛、呼吸抑制，故喉部手术和呼吸困难者禁用。60、有关氯胺酮，下列叙述错误的是1分A.用药后麻醉较浅，反射尚存B.有深度镇痛作用C.能升压D.肌松作用强E.适用于浅表手术正确答案：D答案解析：解析:氯胺酮用药后麻醉较浅，反射尚存，但有深度镇痛作用。因其意识与感觉的分离现象，又称为“分离麻醉”。能升压、无肌肉松弛作用，适用于浅表手术。故对高血压、心脏病、颅内高压和青光眼等病人禁用。醒后常有幻觉等精神障碍，术前用镇静剂，术后少刺激多保护。61、采用普鲁卡因行局部麻醉，成人一次用量不得超过1分A.500mgB.1000mgC.1500mgD.1200mgE.800mg正确答案：B答案解析：解析:普鲁卡因，是一种弱效、短时效，较为安全的常用局麻药物。因其毒性小、麻醉效能较弱、黏膜穿透力很差，适用于局部浸润麻醉和细小的神经阻滞，也可用于蛛网膜下隙阻滞，但不用于较粗大的神经丛阻滞和硬脊膜外隙阻滞。成人一次限量为1000mg。62、利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为1分A.1%～2%B.0.5%～1%C.0.25%～0.5%D.2%～2.5E.0.1%～0.2%正确答案：C答案解析：解析:局部浸润麻醉将局麻药按组织层次由浅入深注射在组织中，使神经末梢传导阻滞，常用0.5%～1%普鲁卡因、0.25%～0.5%利多卡因做局部浸润。63、局麻药毒性反应与下列哪项无关1分A.一次用药量超过最大剂量B.误人血管C.注药部位血管丰富，使药物吸收过快D.药液浓度过高E.局麻药中加入肾上腺素正确答案：E答案解析：解析:局麻药中毒原因：①药液浓度过高，如普鲁卡因最大不超过2%；②用量过大；③不慎将药液注入血管内；④局部组织血管丰富，吸收过快；⑤病人体质差，耐受力低；⑥药物间相互影响，使毒性增高。64、腰麻术后去枕平卧6h，是为防止1分A.血压下降B.头痛C.呼吸抑制D.恶心，呕吐E.意外情况发生正确答案：B答案解析：解析:头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症之一，是由于蛛网膜穿刺处脑脊液漏失，颅内压降低所致，也可因腰穿出血或药物刺激蛛网膜和脑膜所致。手术后常规去枕平卧6～8h等措施可预防头痛的发生。对颅内压降低的头痛，应卧床休息，静脉补液或在硬膜外隙注射中分子右旋糖酐30ml，以减少脑脊液外溢，增加颅内压。对血管扩张性头痛，可用安钠咖0.5g加入50%葡萄糖液20ml静脉注射。65、硬膜外麻醉最严重的并发症为1分A.全脊髓麻醉B.穿刺损伤脊神经C.硬膜外血肿D.硬膜外脓肿E.头痛正确答案：A答案解析：解析:全脊髓麻醉是最严重的并发症，因麻醉穿刺时，穿破硬脊膜，将大量药液误注入蛛网膜下腔，引起呼吸停止，血压下降，神志丧失，继而心搏骤停而致死。应立即进行人工呼吸，气管插管、输液、用升压药，心脏按压，如抢救及时，呼吸、血压和神志可能恢复。66、全身麻醉病人清醒前，下列哪一项护理最重要1分A.每15分钟测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤正确答案：B答案解析：解析:全身麻醉病人清醒前去枕平卧，头偏向一侧最重要，目的是防止呕吐物进入呼吸道引起窒息。67、全身麻醉患者完全清醒的标志是1分A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题正确答案：E答案解析：解析:全身麻醉患者完全清醒的标志是能准确回答问题。68、正常手术麻醉前应常规禁食1分A.4hB.6hC.10hD.12hE.24h正确答案：D答案解析：解析:为防止误吸，成人麻醉前禁食时间12小时、禁饮4小时。69、女性，55岁，全麻下乳癌根治术，尚未清醒前卧位是1分A.平卧B.去枕平卧C.俯卧D.仰卧，头转向一侧E.半卧位正确答案：D答案解析：解析:全麻术后仰卧，头转向一侧。70、陈某，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的1分A.局麻药须限量使用B.局麻药浓度不能过高C.常规麻醉前用药D.麻醉药中加肾上腺素E.防止局麻药进入血管正确答案：D答案解析：解析:局麻药中毒的预防：①麻醉前使用巴比妥类、地西泮、抗组织胺类药物；②限制麻醉药剂量，一次用量普鲁卡因不超过1g，利多卡因不超过0.4g，丁卡因不超过0.1g;③注药前均须“回抽”，以防注入血管；④在每100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml，可减慢局麻药的吸收，减少毒性反应的发生，并能延长麻醉时间，但不能用于指（趾）、阴茎神经阻滞麻醉和高血压、心脏病、老年病人。71、多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是1分A.心B.肝C.肺D.肾E.脑正确答案：C答案解析：解析:在急性疾病过程中，同时或相继并发2个或更多的重要器官功能障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。一般是肺先受累，其次为肾、肝、中枢神经、心血管衰竭和凝血功能障碍。发病特点：①继发性；②序贯性；③进行性。72、ARDS初期的临床特点是1分A.呼吸困难B.严重发绀C.有明显肺部体征D.有严重低氧血症E.胸部X线检查可见网状阴影正确答案：A答案解析：解析:成人呼吸窘迫综合征是指在创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难并难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。73、改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是1分A.持续高流量吸氧B.按时使用有效抗生素C.呼气终末正压通气D.避免输液过量过快E.鼓励深呼吸和排痰正确答案：C答案解析：解析:纠正低氧血症，用人工呼吸机进行定容定量的机械通气，较常使用的通气方式是呼气终末正压通气。74、属于肾功能衰竭的病因是1分A.大出血、休克B.肾中毒C.双侧输尿管结石D.前列腺增生E.盆腔肿瘤压迫输尿管正确答案：A答案解析：解析:肾前性肾功能衰竭多因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等引起。75、肾功能衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重1分A.低血钠B.高血钾C.低血钙D.高血磷E.高血镁正确答案：B答案解析：解析:肾功能衰竭对机体造成的影响主要是代谢产物的蓄积和内环境的紊乱，极易导致生命危险。其水、电解质、酸碱平衡紊乱表现为“三高二低二中毒”，即高钾、低钠、高磷、低钙、高镁，水中毒和代谢性酸中毒。其中以高钾血症最危险，可致心脏停搏；酸中毒则可加重高钾血症；水中毒引起脑和肺水肿，这三者是少尿期的主要致死原因。76、关于急性肾衰病人的饮食护理，下列哪项错误1分A.高蛋白B.高热量C.充足维生素D.忌含钾丰富的食物E.控制入水量正确答案：A答案解析：解析:少尿早期禁食蛋白质3天，以后为低蛋白、高糖、多种维生素饮食。禁止摄入任何来源的钾盐。77、关于膜透析护理，下列哪项错误1分A.病人平卧位或侧卧B.严格执行无菌操作C.透析液的温度为37℃D.保持透析导管畅通E.维持引流管的虹吸状态正确答案：A答案解析：解析:腹膜透析是病人取半卧位，透析液加温至37℃，经引流管滴入腹腔，于腹腔内停留20～30min，然后开放引流管，使透析液流入床边引流瓶。操作必须严格无菌，保持导管通畅并维持引流管中虹吸作用，不使中断。排液量随时记录，并观察排出液的性状。注意病人生命体征和有无腹痛，谨防感染。78、手术后常见的护理问题主要是1分A.疼痛B.尿潴留C.恶心、呕吐、腹胀D.营养失调，低于机体需要量E.以上均是正确答案：E答案解析：解析:手术后常见的护理问题主要是疼痛、尿潴留、恶心、呕吐、腹胀、营养失调。手术潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张和肺炎、尿路感染及深静脉血栓形成等。79、手术后常见的并发症，不包括1分A.出血B.感染C.切口裂开D.疼痛E.尿路感染正确答案：D答案解析：解析:疼痛不属于术后并发症，是术后不适。80、以下与切口裂开无关的是1分A.贫血B.过度肥胖C.糖尿病D.腹胀E.床上活动正确答案：E答案解析：解析:切口裂开原因有营养不良，组织愈合能力差；缝合技术错误，如缝线过松、组织对合不良；切口感染；各种原因所致的腹内压突然升高。切口裂开与床上活动无关。81、关于手术日晨护理，以下不正确的是1分A.测量体温B.术前2h注射麻醉前用药C.术前排空膀胱D.遵医嘱插胃管E.询问女病人是否有月经正确答案：B答案解析：解析:手术日晨护理：①测生命体征，发现异常及时报告医生；②嘱病人排空小便，遵医嘱安置尿管、胃管、灌肠等；③取下发夹、义齿、眼镜、手表和首饰等，贵重物品妥善保管；④遵医嘱于术前半小时给麻醉前用药；⑤将病历及术中需要的用物、药物一并带入手术室；⑥病人去手术室后，做好护理单元的准备。82、以下不属于老年人手术后特点的是1分A.高热不退B.脉搏缓慢C.缺氧和高碳酸血症D.血压下降E.深睡、鼾声正确答案：A答案解析：解析:老年人手术后容易出现低体温，甚至测不到体温。83、关于术后早期活动的优点，下列哪项提法不对1分A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少切口感染的机会C.减少肺部并发症D.防止腹胀、便秘E.促进排尿功能的恢复正确答案：B答案解析：解析:术后早期活动可促进机体功能的恢复，有利于增加肺通气量，减少肺部并发症的发生；促进血液循环，防止静脉血栓的形成；促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘；促进排尿功能的恢复，解除尿潴留。84、术后切口裂开，其处理下列哪项不妥1分A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E.送手术室缝合正确答案：B答案解析：解析:切口裂开：见于年老体弱、营养不佳的腹部手术后1周左右的病人。护理措施：①安慰病人情绪；②部分裂开，用蝶彤胶布固定伤口，并以腹带加压包扎；③切口全层裂开，用无菌生理盐水纱布覆盖切口，加腹带包扎，与医师联系，立即送往手术室重新缝合。凡肠管脱出切口外，应妥善保护，切不可将其回纳腹腔，以免引起腹腔感染。85、术前常规禁食、禁饮时间是1分A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时C.禁食12小时、禁饮4小时D.禁食6小时、禁饮1小时E.禁食24小时、禁饮1小时正确答案：C答案解析：解析:术前常规食12小时、禁饮4小时。86、手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的1分A.如有发热给予退热药B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带人手术室正确答案：A答案解析：解析:手术日清晨如有发热应暂停手术。87、术后病人内出血，最早表现是1分A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快正确答案：E答案解析：解析:术后病人内出血最早表现为胸闷、口渴、脉快。88、下述手术中何种是限期手术1分A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊C.胃癌胃切除术D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术正确答案：C答案解析：解析:临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。89、预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的1分A.避免腹胀B.及时处理咳嗽C.术后常规应用抗生素D.纠正蛋白症E.对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合正确答案：C答案解析：解析:腹部切口裂开预防：①手术前加强营养支持；②手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；③缝合切口时应在良好的麻醉和腹壁松弛的条件下进行，避免强行缝合造成组织撕裂；④切口外适当用腹带或胸带包扎，咳嗽时协助保护胸腹部切口；⑤避免腹内压骤升的因素；⑥避免切口感染。90、女性，52岁，胃切除术后8天，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等。应首先考虑为1分A.伤口感染B.切口缝合技术欠佳C.伤口完全裂开D.伤口部分裂开E.以上都不对正确答案：D答案解析：解析:患者已经术后8天，且已经拆线，伤口有淡红色液体渗出，应首先考虑是否存在伤口裂开；不伴有肠曲脱出等，故考虑为伤口部分裂开。91、男性，50岁，腹部术后出现呼吸困难，体温39℃，诉胸部疼痛，咳嗽等，应首先考虑并发症为1分A.术后切口疼痛B.伤口感染C.切口缝线反应D.肺部感染E.气胸正确答案：D答案解析：解析:患者术后出现呼吸困难，胸部疼痛，咳嗽等呼吸系统症状，且有发热，首先考虑是否并发肺部感染。92、如病人卧床5天后，诉其右小腿肌肉疼痛和紧束感，应想到下列哪一种可能1分A.褥疮B.盆腔炎C.骨神经损伤D.下肢静脉血栓E.骨缺血性坏死正确答案：D答案解析：解析:卧床病人出现右小腿肌肉疼痛，且有紧束感，应警惕发生下肢静脉血栓。93、李某，女，58岁，急性阑尾炎，准备急症手术，患者表现恐惧手术，焦虑不安，首先考虑给予1分A.生活护理B.心理护理C.严密观察病情变化D.术前常规护理E.做好床位准备正确答案：E答案解析：解析:患者是急性阑尾炎，要做急症手术。因此应该做好床位准备。94、一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑1分A.外科感染B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿正确答案：B答案解析：解析:切口疼痛，发热38.5℃应考虑腹部切口感染。95、仰卧式手术体位，以下除哪项外均可使用1分A.腹部B.胸部C.乳房D.颈部E.颌面部正确答案：B答案解析：解析:常用的手术体位：①仰卧式：最常用。适用于腹部、颌面部、颈部及乳腺等腹侧面手术。②侧卧式：适用于胸部、腰部及肾手术。③俯卧式：适用于脊柱及其他背部大手术。④膀胱截石位卧式：适用于会阴部、尿道及肛门手术。⑤半坐卧式：适用于鼻及咽部手术。96、关于铺无菌单操作，以下错误的是1分A.手不能与有菌物品接触B.无菌单铺好后可按需要移动C.手术区周围应铺4～6层D.手术区外周至少铺2层E.无菌单不可与手术衣腰以下部分的接触正确答案：B答案解析：解析:铺无菌手术单时，按切口位置准确铺单，必要时可由内向外撤，但不可由外向内拖。97、关于无菌桌的使用，以下说法错误的是1分A.器械护士经无菌准备后再整理无菌桌B.备用的无菌桌应在当日内使用C.垂到无菌桌桌缘以下的物品应弃之不用D.无菌桌面被液体渗湿时应加盖无菌单保护E.手术开始后无菌桌上的物品不可挪给其他手术使用正确答案：B答案解析：解析:铺好的备用无菌桌，如超过4h，应视为污染，不可使用。98、器械护士的工作不包括1分A.传递手术器械B.接待和核对病人C.管理无菌桌D.清点手术器械E.清洗手术器械正确答案：B答案解析：解析:器械护士的主要任务是准备手术器械，传递手术器械，管理无菌桌，配合医生完成手术，清点手术器械，清洗手术器械。接待和核对病人是巡回护士的工作。99、手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是1分A.头部B.颈部C.胸部D.腹部E.会阴部正确答案：E答案解析：解析:手术区皮肤消毒，常用2.5%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，用70%乙醇脱碘2次。面部、会阴部、黏膜、婴幼儿皮肤及植皮的供皮区不能用碘酊消毒，可用0.1%的苯扎溴胺或0.5%氯己定醇溶液消毒，供皮区可用70%乙醇涂擦2～3次。100、胃手术常采用的手术体位是1分A.半卧位B.仰卧位C.侧卧位D.俯卧位E.半侧卧位正确答案：B答案解析：解析:水平仰卧位适用于胸腹部、下肢手术。101、手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在1分A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身体两侧E.高举头前正确答案：C答案解析：解析:手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在胸前。102、手术进行中的无菌原则哪项不对1分A.切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口B.无菌器械台保持清洁干燥C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的应取回再用D.手术人员需调换位置时应背对背调换E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织正确答案：C答案解析：解析:手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的不能取回。103、关于手术进行中的无菌原则的叙述，哪项不对1分A.不可在手术人员背后传递器械B.手术台平面以下为污染区C.术中被肠内容物污染的器械必需冲洗后再用D.手套破损立即更换E.皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒皮肤一次正确答案：C答案解析：解析:术中被肠内容物污染的器械应立即撤离手术台，禁止再用。104、肾脏手术采用的体位是1分A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半卧位E.截石位正确答案：C答案解析：解析:肾脏手术采用的体位是侧卧位。105、在高温灭菌方法中，最理想的方法是1分A.干热灭菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高压蒸气灭菌法E.焚烧正确答案：D答案解析：解析:高压蒸气灭菌法是高温灭菌方法中最理想的方法。106、手术人员洗手消毒完毕，应保持1分A.双手上举姿势B.双手下垂姿势C.拱手姿势D.双手与肘平衡姿势E.双手交叉姿势正确答案：D答案解析：解析:手术人员洗手消毒完毕，应保持双手与肘平衡姿势。107、下列营养基质不被人体所吸收的是1分A.无机盐B.水C.纤维素D.微量元素E.糖类正确答案：C答案解析：解析:无机盐、水、微量元素、糖类均被人体所吸收，纤维素参与机体代谢，但不能被吸收。108、人体组织器官结构和功能的主要物质基础是1分A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.水E.无机盐正确答案：A答案解析：解析:蛋白质为人体组织器官结构和功能的主要物质基础。109、关于人体各种营养基质的作用，以下说法错误的是1分A.糖类及脂肪是能量的主要来源B.微量元素是酶和某些激素的主要成分C.维生素是器官结构和功能的物质基础D.纤维素为促进肠蠕动所必需E.水分组成体内各种液体正确答案：C答案解析：解析:蛋白质为人体组织器官结构和功能的主要物质基础。110、锁骨下静脉穿刺后，病人出现气急、发绀、呼吸音减弱。最可能的原因是1分A.导管堵塞B.肺炎C.导管感染D.气胸E.输液过快正确答案：D答案解析：解析:气急、发绀、呼吸音减弱提示可能发生气胸，是与导管穿刺有关的并发症。111、关于静脉营养与导管有关的并发症，以下最严重的是1分A.空气栓塞B.气胸C.静脉炎D.心脏壁穿破E.胸导管损伤正确答案：A答案解析：解析:空气栓塞属肠外营养并发症，是与穿刺技术有关的最严重的并发症。112、下列哪项不是肠外营养的适应证1分A.高位肠瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.大面积烧伤E.肿瘤患者手术前后正确答案：D答案解析：解析:此题用排除法。营养支持适应证：①营养不良；②胃肠道功能障碍；③应激、高消耗状态；④创伤、灼伤、围手术期；⑤不能正常饮食超过5～7d；⑥低体重新生儿、早产儿。肠外营养支持的适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的病人。113、下列关于禁食的描述，正确的是1分A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供正确答案：C答案解析：禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供，后期由脂肪提供。114、为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质1分A.10～20gB.20～30gC.30～50gD.40～60gE.60～80g正确答案：C答案解析：解析:正常成年人每日从食物中摄取30～50g的一般食物蛋白质，就可以补足体内蛋白质的分解，维持氮的总平衡，则正常成年人蛋白质的最低生理需要是每日需补充30～50g蛋白质。115、严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是1分A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用正确答案：C答案解析：解析:严重创伤和感染时，机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。116、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为1分A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.25%～50%E.50%～60%正确答案：D答案解析：解析:TPN营养液的高浓度葡萄糖浓度为25～50%。117、创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的1分A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加正确答案：B答案解析：解析:创伤和感染的代谢反应增高。118、营养支持的适应证有1分A.胃肠道疾病B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是正确答案：E答案解析：解析:营养支持适应证：①营养不良；②胃肠道功能障碍；③应激、高消耗状态；④创伤、灼伤、围手术期；⑤不能正常饮食超过5～7d；⑥低体重新生儿、早产儿。119、肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽1分A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时正确答案：C答案解析：解析:肝糖元的储备，在饥饿状态下仅够使用8～12小时。120、下列情况中哪一项不应给予营养支持1分A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植正确答案：D答案解析：解析:休克最重要的是补充有效循环血容量。121、评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是1分A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力正确答案：C答案解析：解析:评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是体重和血浆白蛋白水平。122、全营养混合液不包括1分A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质正确答案：D答案解析：解析:典型的全营养混合液是包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水、电解质、微量元素和维生素。123、关于肠内营养，下列哪项是错误的1分A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能正确答案：C答案解析：解析:一次大量推注营养液病人会产生并发症。124、下列哪种情况不需考虑肠内营养1分A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合征E.大面积烧伤正确答案：B答案解析：解析:肠内营养的适应证：①不足或不能摄入者（昏迷、烧伤、大手术后危重病人）。②胃肠道部分功能不良者，如消化道瘘、短肠综合征（大量小肠切除术后）等。③胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。125、男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸x线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是1分A.化学药物治疗B.中药治疗C.尽早手术D.放射治疗E.激素治疗正确答案：C答案解析：解析:患者已经确诊为肺癌，针对鳞癌手术治疗是主要的治疗方法。126、必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过1分A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周正确答案：B答案解析：解析:二周以内的选用周围静脉。127、关于全胃肠外营养护理哪项错误1分A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管定期消毒D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素正确答案：D答案解析：解析:全胃肠外营养液暂时不输注0～4℃保存。128、金黄色葡萄球菌感染，脓液的性状是1分A.稀薄、淡红色B.黄色、稠厚、无臭C.淡绿色、腥臭味D.稠厚、臭味E.稀薄、无臭正确答案：B答案解析：解析:金黄色葡萄球菌脓液的特点是黄色、稠厚、无臭；溶血性链球菌易扩散、脓液稀薄、量多、淡红色；大肠埃希菌单纯感染，脓液无臭；混合感染，脓液稠、恶臭；变形杆菌脓液有特殊臭味；铜绿假单胞菌脓液淡绿色，有特殊腥臭味；拟杆菌脓液恶臭，涂片有细菌，但普通细菌培养（-）。129、面部危险三角区疖的最大危害是1分A.易引起唇痈B.易引起面部蜂窝组织炎C.易引起颅内海绵状静脉窦炎D.易侵犯上颌窦E.溃疡后影响面容正确答案：C答案解析：解析:危险三角区内的疖，受到挤压后，细菌易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内，可引起化脓性海绵状静脉窦炎而危及生命。130、关于溶血性链球菌感染，以下说法正确的是1分A.能产生透明质酸酶B.脓液稠厚黄色C.炎症不易向周围扩散D.常引起脓肿E.属于厌氧菌正确答案：A答案解析：解析:溶血性链球菌是需氧或兼性厌氧菌，其致病性与其产生的链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶等有关；溶血性链球菌感染炎症可扩散、脓液稀薄、量多、淡红色。131、深部脓肿的主要诊断依据是1分A.穿刺抽出脓液B.局部深压痛C.有波动感D.功能障碍E.高热正确答案：A答案解析：解析:穿刺抽出脓液是深部脓肿的主要诊断依据。132、关于破伤风病人的护理，以下说法错误的是1分A.为减少刺激不需专人护理B.升高床栏，防止坠床C.床边备气管切开包D.床边备吸引器E.在病人齿间放置一小卷纱布正确答案：A答案解析：解析:病人住隔离病室，专人护理。133、容易形成局限性脓肿的致病菌是1分A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色葡萄球菌正确答案：D答案解析：解析:金黄色葡萄球菌脓液的特点是黄色、稠厚、无臭；最容易形成局限性脓肿。134、脓血症特有的临床表现是1分A.早期出现休克B.中毒症状明显C.病程短死亡率高D.不断出现转移性脓肿E.寒战高热正确答案：D答案解析：解析:脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。135、面部较大的疖已形成脓肿时，最好的治疗方法是1分A.切开排脓B.局部热敷C.应用抗生素D.让其自行破溃排脓E.用力挤压使之破溃排脓正确答案：A答案解析：疖已形成脓肿时，最好的治疗方法是切开排脓。136、脓性指头切开引流时，切口应为1分A.掌面横切B.掌面纵切C.侧面横切D.侧面纵切E.鱼口形切口正确答案：D答案解析：解析:切口应与肌腱走向一致。137、下列哪项不属于特异性感染1分A.放线菌病B.丹毒C.气性坏疸D.骨结核E.破伤风正确答案：B答案解析：解析:丹毒是网状淋巴管炎，属浅部软组织化脓性感染。138、破伤风病人行人工冬眠的目的是1分A.抑制破伤风杆菌生长B.减少毒素产生C.降低基础代谢，减少热量消耗D.改善组织的缺氧状态E.控制和解除痉挛正确答案：E答案解析：解析:控制和解除痉挛是治疗破伤风的中心环节。轻者，使用镇静安眠药；重者，使用冬眠药物或冬眠疗法。139、选择抗生素最理想的根据是1分A.细菌种类B.细菌药物敏感试验C.脓液的性状D.药物的抗菌谱E.根据病情正确答案：B答案解析：解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。140、外科感染的特点不包括1分A.病变以局部炎症为主B.多数由单一细菌引起感染C.多数与创伤有关D.常需要手术治疗E.可分为非特异性感染和特异性感染正确答案：B答案解析：解析:感染多数与创伤或手术有关；大部分感染是由几种细菌引起的混合感染；多有显著的局部症状和体征，严重时可在局部病变的基础上发生全身反应或全身性感染；多数需手术治疗；部分愈后留有瘢痕而影响功能。141、口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发1分A.菌血症B.败血症C.海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.吞咽困难正确答案：D答案解析：解析:表浅的急性蜂窝织炎局部症状明显，深在的急性蜂窝织炎全身症状明显。口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。142、脓肿形成后应尽早1分A.理疗热敷B.大剂量应用抗生素C.切开引流D.外敷消炎膏E.反复抽脓正确答案：C答案解析：解析:脓肿形成后切开引流。143、需要床边隔离的软组织化脓性感染是1分A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎正确答案：D答案解析：解析:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌，该病有传染性，应注意隔离。144、软组织化脓性感染，下列有接触传染性、应隔离的是1分A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎正确答案：D答案解析：解析:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌，该病有传染性，应注意隔离。145、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称1分A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.急性淋巴管炎正确答案：B答案解析：解析:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌引起，常发生在颈背部。146、丹毒的临床表现，下列哪项不对1分A.局部皮肤红肿B.胀痛及烧灼感C.常有化脓D.容易复发E.好发于小腿正确答案：C答案解析：解析:丹毒的临床表现为寒战、发热，局部皮肤鲜红，压之退色，随即恢复。下肢丹毒反复发作，可引起象皮肿。147、伤口的近侧出现“红线”，硬而有压痛，通常是1分A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.浅部淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.急性蜂窝织炎正确答案：C答案解析：解析:淋巴管炎有畏寒、发热、头痛、乏力等表现。浅层淋巴管炎可有硬而压痛的红线。深层淋巴结炎无红线，患肢肿胀压痛。急性淋巴结炎可有淋巴结肿大、压痛，严重者有全身症状。148、指屈肌腱鞘炎扩散时首先引起1分A.鱼际间隙感染B.桡侧滑液囊炎C.尺侧滑液囊炎D.掌中间隙感染E.食指脓性指头炎正确答案：A答案解析：解析:手掌深部间隙感染分为掌中间隙与鱼际间隙的感染。掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起；鱼际间隙感染则因食指腱鞘感染后引起，也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。149、脓性指头炎若不及时处理可发生1分A.甲沟炎B.骨坏死骨髓炎C.急性化脓性腱鞘炎D.化脓性滑囊炎E.指甲下脓肿正确答案：B答案解析：解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。临床表现：局部肿胀、疼痛，并伴全身症状。严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。150、破伤风最可靠的预防方法是1分A.注射破伤风抗毒素B.尽早处理伤口C.使用破伤风免疫球蛋白D.应用抗生素E.注射破伤风类毒素正确答案：E答案解析：解析:破伤风最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。151、执行接触隔离的疾病是1分A.甲型肝炎B.破伤风C.斑疹伤寒D.狂犬病E.麻疹正确答案：B答案解析：解析:按接触隔离制度要求，破伤风患者住单人隔离病室。152、破伤风典型肌肉收缩最先发生在1分A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.四肢肌群E.肋间肌正确答案：C答案解析：解析:破伤风全身肌肉强直性收缩的次序为：咀嚼肌（牙关紧闭），面肌（苦笑），颈肌（颈项强直），胸、腹背肌（角弓反张），四肢肌（握拳、曲肘、屈膝）。153、破伤风治疗最重要环节是1分A.注射破伤风抗毒素B.镇静、解痉C.局部创口处理D.全身支持疗法E.病室安静，减少刺激正确答案：B答案解析：破伤风治疗最重要环节是镇静、解痉。154、下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现1分A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓正确答案：A答案解析：解析:破伤风全身肌肉强直性收缩的次序为：咀嚼肌（牙关紧闭），面肌（苦笑），颈肌（颈项强直），胸、腹背肌（角弓反张），四肢肌（握拳、曲肘、屈膝）。155、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是1分A.保持病室安静B.护理措施要集中C.限制亲友探视D.按时使用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素正确答案：D答案解析：破伤风治疗最重要环节是镇静、解痉。156、下列不属于非特异性感染的是1分A.疖B.痈C.脓毒症D.破伤风E.急性胆囊炎正确答案：D答案解析：解析:破伤风是由破伤风杆菌侵入人体，产生细菌外毒素引起的以局部和全身性肌强直、痉挛、抽搐为特征的一种急性特异性感染。157、应用破伤风抗毒素的目的是1分A.杀死破伤风杆菌B.中和血液中游离毒素C.抑制破伤风杆菌生长D.中和与神经结合的毒素E.清除毒素来源正确答案：B答案解析：解析:注射破伤风抗毒素可中和血液中的游离毒素。158、破伤风病人最初的表现是1分A.张口困难B.呼吸困难C.苦笑面容D.角弓反张E.颈项强直正确答案：A答案解析：解析:破伤风全身肌肉强直性收缩的次序为：咀嚼肌（牙关紧闭），面肌（苦笑），颈肌（颈项强直），胸、腹背肌（角弓反张），四肢肌（握拳、曲肘、屈膝）。159、女，52岁，左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚。应考虑1分A.疖B.痈C.丹毒D.脓肿E.急性蜂窝织炎正确答案：D答案解析：解析:浅部脓肿局部红肿热痛，有波动感；深部脓肿局部红肿轻，可有明显压痛及全身症状。160、男，25岁，因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项1分A.呼吸B.体温C.神智D.血压E.吞咽正确答案：A答案解析：解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。161、某女，左小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面，换药时，选用的湿敷药液是1分A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林C.0.1%雷佛奴尔D.硼酸溶液（优琐溶液）E.5%～10%盐水正确答案：E答案解析：解析:选用高渗盐水，解除创面水肿。162、某男上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑1分A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎正确答案：E答案解析：解析:面部所谓“危险三角区”内的疖，如受挤压可引起化脓性海绵状静脉窦炎，严重者可危及生命。163、某男，患破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。护士采取的安全防护措施不妥的是1分A.使用床挡B.取下义齿C.约束四肢D.枕立床尾E.光线宜暗正确答案：D答案解析：解析:应该枕立床头。164、某男15岁，破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是1分A.口服水合氯醛B.肌注鲁米那钠C.立即气管切开D.静脉滴注TATE.气管插管正确答案：C答案解析：解析:首先是保持呼吸道通畅，对病情较重者，应早做气管切开，及时排除呼吸道分泌物。165、男，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。控制痉挛的主要护理措施是1分A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.按时用镇静剂，集中护理E.静脉滴注破伤风抗毒素正确答案：D答案解析：解析:控制破伤风病人痉挛的最主要措施是按时用镇静剂，集中护理。166、某男，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险。为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是1分A.吸痰、给氧B.超声雾化吸入C.气管插管、辅助呼吸D.气管切开E.环甲膜穿刺正确答案：D答案解析：解析:首先是保持呼吸道通畅，对病情较重者，应早做气管切开，及时排除呼吸道分泌物。167、某男，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是1分A.保持呼吸道通畅B.应用破伤风抗毒素C.保持环境安静D.避免损伤E.预防感染正确答案：A答案解析：解析:呼吸困难，发绀，应保持呼吸道通畅。168、某女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。上述创面应选用下列哪种溶液湿敷1分A.硼酸溶液B.5%氯化钠C.0.1%雷佛奴尔D.0.02%呋喃西林E.3%过氧化氢正确答案：A答案解析：解析:坏死组织与脓液，换药需用硼酸溶液。169、某女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用1分A.环形B.蛇形C.螺旋形D.“8”字形E.回反形正确答案：D答案解析：解析:左膝挫裂伤用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用“8”字形。170、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致病人死亡的常见原因是1分A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水、酸中毒正确答案：B答案解析：解析:全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，易导致病人死亡的常见原因是窒息。171、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列哪一项护理措施，与控制痉挛无关1分A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂D.鼻饲流质饮食E.避免强光照射正确答案：D答案解析：解析:鼻饲流质饮食与控制痉挛无关。172、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此病人应采用的抗生素是1分A.青霉素B.甲硝唑C.红霉素D.四环素E.磺胺药正确答案：A答案解析：解析:常应用青霉素，可抑制破伤风杆菌，又能控制其他需氧菌感染。173、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。冲洗此病人伤口所用的溶液为1分A.3%碘酊B.3%双氧水C.5%盐水D.10%硝酸银溶液E.生理盐水正确答案：B答案解析：解析:破伤风创口处理，施行清创术，彻底清除坏死组织及异物，用3%过氧化氢或1：5000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷等。敞开伤口，彻底引流。174、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理此病人过程中尤其应注意预防1分A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水、酸中毒正确答案：B答案解析：解析:全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，易导致病人死亡的常见原因是窒息。175、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。针对此病人的护理正确的是1分A.严格隔离B.病室阳光充足C.伤口敷料用后高压灭菌D.各种护理不要集中处理以免加重刺激E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行正确答案：A答案解析：解析:按接触隔离制度要求，住单人隔离病室。176、患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。目前考虑该患者发生了1分A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎正确答案：C答案解析：解析:结合患者手指刺伤病史，以及手指剧痛，下垂时加重，局部肿胀、发红，伴有发热、全身不适等临床表现，血白细胞计数增加，考虑诊断为脓性指头炎。177、患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。手术切开的时机是1分A.指头红肿明显B.出现跳痛C.疼痛减轻D.出现波动E.X线片示趾骨坏死正确答案：B答案解析：解析:感染性指头炎脓液不易扩散，故肿胀不明显。但脓腔内压力增高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。因此，不能等到波动感出现时才手术，出现跳痛提示压力增高，应及时切开引流。178、患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。选择抗生素最理想的依据是1分A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱正确答案：C答案解析：解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。179、患者女性，70岁，因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。目前患者最可能的并发症是1分A.急性肺水肿B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息E.慢性支气管炎急性发作正确答案：D答案解析：解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。180、患者女性，70岁，因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。导致患者出现窒息的原因是1分A.输液过多过快B.支气管痉挛C.喉头水肿D.心肌缺血缺氧E.支气管炎性水肿正确答案：C答案解析：解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。181、患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时因出血少量，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有波动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。若治疗不及时，患者易发生1分A.指骨坏死B.肌腱坏死C.慢性甲沟炎D.