【东营利津县农村养老服务供需调查报告（11000字论文）】

东营利津县农村养老服务供需调查报告目录TOC\o"1-3"\h\u一、研究背景 6二、文献回顾 6（一）乡村振兴战略与养老服务研究 6（二）农村养老服务问题研究 7（三）农村养老服务高质量发展路径研究 7三、乡村振兴背景下农村养老服务发展机遇 8（一）聚集整合农村养老服务发展资源 8（二）构建特色城乡养老服务体系 8（三）为养老服务发展提供内生力 9四、山东农村养老服务供需调查分析 10（一）调研数据分析 101.调研数据处理方法 102.调查数据特征分析 10（二）农村养老服务需求评估 111.农村养老服务需求现状分析 112.农村养老服务需求影响因素分析 13（三）农村养老服务供给分析 151.政府养老服务供给现状 152.企业养老服务供给现状 163.家庭养老服务供给现状 16（四）农村养老服务供需均衡分析 16五、山东农村养老服务发展的现实困境 17（一）经济基础薄弱，缺乏经济支撑 17（二）薪酬待遇较低，难以吸引人才 17（三）家庭结构变迁，养老功能弱化 18（四）政府提供为主，社会力量参与少 18（五）服务范围有限，服务质量欠佳 18六、乡村振兴战略促进养老服务高质量发展路径 19（一）夯实农村养老经济基础 19（二）组建专业化养老服务队伍 19（三）营造孝亲敬老社会氛围 19（四）推动多元主体参与养老服务 20（五）积极探索生态养老产业发展 20参考文献 21摘要：随着经济的发展，山东农村老年人的需求日益增长，不断提升养老服务的供给水平，实现养老服务高质量发展已是大势所趋。乡村振兴战略明确提出要补齐农村养老服务短板，只有将乡村振兴与养老服务有机融合，从乡村振兴视角推动农村养老服务发展，把产业振兴、人才振兴、文化振兴、组织振兴、生态振兴的内涵延伸到养老服务领域，才能实现农村养老服务质的飞跃。本课题以山东东营利津县农村老年人的养老服务问题为研究主体，通过对相关文献的研究和数据收集分析，探讨利津县农村老年人的养老现状，利用二元logistic回归模型对影响利津县农村老年人生活照料需求、医疗护理需求、精神慰藉需求的因素进行了实证分析，对利津县农村老年人养老服务的供给影响因素进行研究，同时对养老服务的供需进行均衡分析，找出了供需差距。目前山东利津县农村养老服务主要存在农村经济基础薄弱，给予养老服务人员的薪酬较低，难以吸引优秀人才，社会组织力量不足，养老服务质量低等问题。提升利津县农村养老服务质量应当夯实农村养老经济基础、组建专业化养老服务队伍、营造孝亲敬老社会氛围、推动多元主体参与养老服务、积极探索生态养老产业发展。关键词：乡村振兴；农村养老；高质量发展一、研究背景乡村兴则国家兴。党的十九大强调要坚持农业农村优先发展，大力实施乡村振兴战略。乡村振兴战略将促进养老服务发展作为目标之一，妥善处理农村养老问题是乡村振兴战略的重要一环。做好农村养老服务工作，为老人提供优质的养老服务，关乎到每一个农村老年人的幸福。国家对农村养老服务发展非常重视，《乡村振兴战略规划（2018—2022年）》进一步明确将“加快建立多层次农村养老服务体系”作为重点任务。2020年全国农村养老服务推进会议和2021年中央一号文件都提出构建县乡村三级养老服务网络(张嘉琳,杨心怡,2022)。由此伴随而来的各项投入将有效提升农村养老服务水平，同时乡村在政治、经济、文化等方面的振兴将大力推动农村养老事业发展。乡村振兴战略为养老服务的发展提供了契机，二者融合发展能更好地促进农村现代化建设。我国自2000年步入老龄化社会以来，20年间老年人口比例不断上涨，农村比城镇老龄化问题更加突出(王俊杰,李雨萌,赵雅,2021)。2021年我国第七次人口普查数据显示2020年乡村60岁、65岁及以上老人的比重分别为23.81%、17.72%，比城镇分别高出7.99、6.61个百分点。2020年山东60岁以上老年人口占比为18.92%，65岁以上老年人口占比为12.9%。山东老龄人口占比略高于全国水平，正在经历快速老龄化的时期。山东老龄化问题的重心和难点都在农村，农村的老龄人口数量大大超过城市，老龄化形势更为严峻(刘佳欣,陈子豪,2022)。庞大的老年群体给养老服务供给带来了巨大的挑战。由于城乡发展不平衡，农村的各项资源都比较匮乏，在基础设施和公共服务上远远落后，尤其是医疗和基本养老设施匮乏、极不完善，养老服务供需矛盾突出。解决农村养老需求的日益增长与农村养老服务发展不平衡不充分的现状已经迫在眉睫(黄梦菲,周雨,2020)。进入“十四五”时期，我国坚持以高质量发展为主题，养老服务也进入以高质量发展为主题的新发展阶段，补齐山东农村养老服务短板，促进农村养老服务高质量发展，才能使乡村振兴战略向纵深推进。二、文献回顾（一）乡村振兴战略与养老服务研究2017年十九大提出乡村振兴战略，2018年国务院发布《中共中央国务院关于实施乡村振兴战略的意见》，对乡村振兴战略的实施进行了具体部署。现在乡村振兴成为了各级政府的主要工作任务之一，而促进农村养老服务发展是乡村振兴战略的重要组成部分(吴晨辰,许逸轩,马思,2022)。乡村振兴战略的全面实施将大力推动农村养老事业发展，为建设高质量农村养老服务奠定坚实基础。农村养老服务水平的提升也必将为乡村振兴注入活力。学者认为乡村振兴与养老服务是相互促进的关系，其中政府发挥主导作用，促进二者有机融合。胡晓彤,郑梓涵（2021）提出优化城乡养老资源配置效率，统筹城乡养老服务一体化发展，使农村养老服务融入新型农村社区建设、乡村振兴的发展大局。朱可欣,罗舒雅,张博（2020）指出乡村振兴战略为解决农村养老问题提供政策支持和物质基础。蔡馨悦,刘旭东（2019）指出应抓住乡村振兴战略机遇，出台农村养老服务体系建设中长期规划，建立健全农村老龄化应对体制机制。曲顺兰、李雨菲,陈诗涵,王浩（2020）认为应从乡村新格局、文明乡村与乡村治理体系等层面进行系统化的梳理，开创与乡村振兴战略规划相适应的农村养老服务模式。（二）农村养老服务问题研究在人口老龄化日益严重的形势下，很多学者对农村养老的供给与需求现状和存在的问题进行了研究。赵雅婷,周文迪（2021）认为农村养老供给严重缺乏，农村养老服务供给主体之间责任不明确，养老机构床位供不应求，养老服务人员极度匮乏。钟子轩,林奕菲,徐泽（2021）指出农村地区存在数量庞大的高龄、失能老年人，他们亟须得到照料，农村老年人在生活照料、医疗健康、精神慰藉与权益保障方面的需求正在不断增长。何思涵,刘佳莉,杨心（2020）通过调研发现，随着大批农村年轻人进城务工，家庭养老功能日益弱化，物质精神供给方面都有欠缺，农村老年人自我养老质量不高。吴雅琴,高煜阳（2021）对中国健康与养老追踪调查数据研究发现，城乡养老服务发展严重失衡，农村养老服务照料缺口大、医养结合还面临很多困难。（三）农村养老服务高质量发展路径研究依托乡村振兴战略，农村养老服务将会赢得很多的发展机遇。很多学者提出了乡村振兴战略背景下农村养老服务高质量发展的建议。王俊杰,李雨萌（2020）指出补齐农村养老服务短板，需要坚持城乡养老服务同步协调发展，激发社会力量的参与活力，营造尊老、敬老、助老、养老的氛围，建立养老服务志愿者网络体系。王若琪,黄梦菲,张嘉敏（2021）指出应以政府为主导，社会各级力量共同努力，多渠道使农民收入增加，通过长期护理保险和养老服务机构的方式为老人提供服务。陈子豪,赵雅瑶,刘佳欣（2021）提出有效提升农村经济发展水平，为农村养老服务发展提供有力的经济支持，才能满足老年人的生活所需。同时他也认为社会多元主体应积极参与养老服务，这样才能促使农村养老服务的健康发展，给予农村老年人群体更多的优质服务。许逸文,马思宇（2021）强调应加大资金投入，新建不同层次的医疗场所，多种形式促进养老机构运营，促进生活服务设施和安全保障设施建设，方便广大老年人的生活。通过对文献的梳理可以发现，首先对于乡村振兴与养老服务融合发展，学者们普遍认为乡村振兴战略的实施是农村养老服务发展的良好机遇，二者融合发展可以实现双赢。其次对于农村养老服务的研究，大多是基于人口老龄化、城镇化的背景，较少以乡村振兴战略为研究背景(吴雅楠,罗舒,丁玲,2022)。学者们讨论最多的是农村养老服务发展的问题及建议，从乡村振兴视角提出的农村养老服务高质量发展建议较少。因此本研究以山东农村老年人为调查对象，针对该群体养老服务供需情况进行深入的调查研究，采取定量的研究方法分析养老服务供需影响因素，从而有针对性地提出促进养老服务高质量发展的策略，实现乡村振兴。三、乡村振兴背景下农村养老服务发展机遇（一）聚集整合农村养老服务发展资源受城乡二元经济结构的影响，政府给予城市更多的资金支持，养老服务在城市发展较快。一直以来农村养老服务缺乏统一的规划，加上村集体经济力量薄弱和村委会资源整合能力不强，农村养老服务资源碎片化严重，养老资源得不到有效利用(刘佳欣,陈子豪,2021)。作为乡村振兴战略的重要内容，养老服务发展将被纳入乡村建设规划。一方面实施乡村振兴战略有利于聚集农村养老服务资源，首先各项发展资源将向农村倾斜，对农村的财政资金投入将加大，农村养老服务的财力支持也将加大。这将为农村养老服务高质量发展提供资金保障。其次财政资金增加能够给予养老服务机构和养老服务人才更多的优惠政策，吸引更多的养老服务投资者和养老服务人才，从而推动农村养老服务高质量发展(黄梦菲,周雨,2022)。（二）构建特色城乡养老服务体系一直以来城乡发展有很大差距，农村社会发展处在落后地位，农村地区的养老服务发展也滞后于城市。然而农村的老龄人口多于城市，老龄化压力更大，健全农村的养老服务体系非常必要。这意味着打破资源配置以城市为主的传统，改变了城市带动农村的局面，重塑城乡关系，统筹城乡发展，给予农村同样的重视与资源，为农村养老服务发展注入活力(吴晨辰,许逸轩,马思)。同时农村养老服务发展不应完全效仿城市养老模式，应结合农村养老实际情况，努力探索出适合农村的养老模式。只有这样才能推动农村养老服务发展更好发展，构建“各有所长、融合发展”的特色城乡养老服务体系，为建立特色城乡关系、实现城乡共同繁荣奠定基础。（三）为养老服务发展提供内生力经济发展水平低下是农村养老服务发展滞后的重要原因，乡村振兴战略提出的“产业兴旺”、“生态宜居”、“生活富裕”等方针将有效促进农村经济社会发展，为农村养老服务发展提供内生力。首先，“产业兴旺”将推动农业发展，促进乡村的经济发展，为农村养老服务产业发展提供经济支撑。长期以来农村产业投资环境差，难以吸引投资，养老服务业社会投资严重不足。战略规划提出要挖掘农村健康养老功能，财政支持必然会向农村康养产业倾斜。关于“生态宜居”，战略规划提出改善自然环境，把改善农村老年人养老环境作为工作重点。为农村老年人提供一个绿色舒适的养老环境，是乡村振兴的关键所在(胡晓彤,郑梓涵)。“生活富裕”是指提高农民收入水平，增加老年人养老服务购买力。战略规划将通过公共财政投入，提供相应的政策优惠，促进农村的经济发展。只有农民的生活富裕了，子女才有能力为父母提供更好的养老服务，养老消费能力才能提高。四、山东农村养老服务供需调查分析（一）调研数据分析1.调研数据处理方法本次调研以问卷调查法为主，以访谈法为辅。本次调查是为了了解山东东营河口镇农村养老的现实情况，分析农村养老面临的困境，寻找东营农村养老高质量发展的出路。本次调研的调查对象是山东东营60周岁以上的农村老年人，为了获取完整的数据，设计了山东东营河口镇农村养老现状调查问卷及访谈提纲，内容包括受访老人的基本情况、经济供养情况、养老服务供给情况、养老服务需求情况、养老方式选择五部分。把问卷随机发放给老年人，运用软件SPSS26对收集到的数据进行统计分析。2.调查数据特征分析此次利津县河口镇调查共收集回问卷69份。表1对山东东营农村老年的基本情况进行了整理，在性别分布上36.2%为男性，63.8%为女性；年龄结构上，60-64岁上的老人占比23.2%，65-69岁的老人占23.2%，70-74岁的老人占21.7%，75-79岁的老人占13%，80岁以上的为18.8%；在婚姻状况方面，已婚的占65.2%，丧偶的占30.4%，未婚的仅为4.3%。在文化程度方面，没上过学的占11.6%，小学的占47.8%，初中的占27.5%，高中及以上的占13%。老人的居住类型方面，与配偶同住的占49.3%，独居的占21.7%，居住在养老机构的占13%，与子女一起住的占11.6%，与配偶和子女居住的仅占4.3%。表1山东东营农村老年人基本情况表项目项目划分人数占比性别男2536.2%女4463.8%年龄60-64岁1623.2%65-69岁1623.2%70-74岁1521.7%75-79岁913%80岁以上1318.8%婚姻状况已婚4565.2%丧偶2130.4%未婚34.3%文化程度没上过学811.6%小学3347.8%初中1927.5%高中及以上913%居住类型独居1521.7%与配偶同住3449.3%与子女811.6%配偶与子女34.3%养老机构913%（二）农村养老服务需求评估1.农村养老服务需求现状分析（1）生活照料需求状况生活能否自理是影响老年人生活质量的重要因素。这次利津县河口镇调研发现大部分农村老年人的身体较好，只要不是患大病瘫痪的老人都可以自理，不想麻烦子女照顾，对生活照料的需求小。从表2中可以看出，有69.6%的人完全可以生活自理，26.1%的人部分不能自理，4.3%的人完全不能自理。总体来看，农村老人大部分可以自理。表2东营农村老人自理情况表自理状况人数百分比完全能自理4869.60%部分不能自理1826.10%完全不能自理34.30%从表3可以看出，东营利津县河口镇农村老人自理困难主要集中在行走、买东西、洗澡和洗衣服方面。能否行走是影响他们自理能力的重要因素，如果老年人的腿不能行走，生活自理方面的能力也会随着丧失，很大程度上影响了老年人的生活。表3东营农村老人生活困难项目困难项目人数比例吃饭14.8%行走1466.7%洗澡1152.4%洗衣服1152.4%买东西1361.9%做饭1047.6%看病1047.6%上厕所628.6%（2）医疗护理需求状况如表4所示，大约一半的老年人身体较好，偶尔有小病痛。有26.1%的老人身体较差，有慢性病，有15.9%的人身体很好，没有任何疾病，仅有10.1%的老人患有重大疾病，身体很差。身体状况与医疗护理需求有很大的关系，此次调查中有62.3%的老人不需要医疗护理,有37.7%的老人需要医疗护理。表4东营农村老年人健康状况身体状况频率百分比身体很好，没有任何疾病1115.9%身体较好，偶尔有小病痛3347.8%身体较差,有些慢性疾病1826.1%身体很差，有重大疾病710.1%老年人的就医地点也不相同，从表5可以看到，有43.5%的老年人看病选择去市医院，有23.2%的老人选择县医院，有18.8%的老人选择去卫生所就医，仅有14.5%的老人选择乡村医生。大部分利津县河口镇老人选择去市里县里的医院就医，主要是村庄医疗设施简陋，医生专业化水平低。少部分老人因为行动不便、症状较轻，选择距离近可以上门的卫生所和乡村医生。表5东营农村老年人就医途径就医途径频率百分比卫生所1318.8%县医院1623.2%市医院3043.5%乡村医生1014.5%（3）精神慰藉需求状况除了生活照料和医疗护理需求外，老人的精神慰藉需求也是生活中很重要的一部分。本次调查结果如表6显示，平时空余时间串门、聊天的老人占76.8%，选择收音机、电视解闷的老人占75.4%，平常打牌、打麻将、呆坐、参加文艺活动的老人均占10%左右，说明老人的生活娱乐方式比较单一。表6老人娱乐情况表平时消遣方式人数占比串门、聊天5376.8%收音机、电视5275.4%打牌、打麻将710.1%呆坐913.0%参加文艺活动710.1%其他22.9%2.农村养老服务需求影响因素分析（1）生活照料需求影响因素通过二元logistic回归模型分析出影响东营老人生活照料需求的因素，选取老人是否需要生活照料作为因变量，把性别，年龄，居住类型，经济情况，生活自理能力作为自变量。从表7中可以看出对老年人生活照顾需求有显著影响的是老年人的经济情况和生活自理情况（Sig<0.05）。利津县河口镇农村老人的生活照料需求与经济情况呈正相关，经济情况越好，生活照料需求越高。与生活自理能力呈负相关关系，即生活自理能力越低，生活照料需求越大。表7东营农村老年人生活照料需求的logistic分析自变量BSig性别-0.5830.498年龄-0.0910.137居住类型-0.5110.092经济情况3.2210.004生活自理能力-1.8430.036（2）医疗护理服务需求影响因素老人的身体健康与医疗护理服务有关，将是否需要医疗护理作为因变量，选取每月的收入、是否参加医疗保险、就医地点、身体状况作为自变量。从表8可以看出，利津县河口镇老人的医疗护理需求与身体状况呈负相关关系，老人身体越健康对医疗护理的需求越小。表8东营农村老年人医疗护理需求的logistic分析自变量BSig每月的收入0.0000.288是否参加医疗保险1.5400.414就医地点-0.3490.486身体状况-4.6790.001（3）精神慰藉需求影响因素物质需求得到满足后，利津县河口镇老年人对精神慰藉的需求也越来越高。将老年人是否需要精神慰藉作为因变量，把老人的年龄、性别、居住类型、孩子看望的频率、生活充实作为自变量(朱可欣,罗舒雅,张博)。从表9可以发现，东营老年人的精神慰藉需求与老人的生活是否充实、孩子看望的频率显著相关。孩子看望的频率与老年人的精神慰藉需求呈负相关，经常有孩子陪伴的老人对精神慰藉需求小。老人心里感觉生活越充实，对精神慰藉的需求越小。表9农村老年人精神慰藉需求的logistic分析自变量BSig年龄-0.0490.196性别-0.6630.308居住类型0.080.691孩子看望的频率-1.3930.002生活充实-0.5530.046（三）农村养老服务供给分析山东东营的农村养老服务供给主体主要包括政府、企业和家庭。利津县河口镇政府主要给予有生活困难的农村老人最低生活保障，提供一定的生活补贴。养老机构能为农村老年人提供更高层次的养老服务。但是东营养老机构的数量少并且费用较高，并不是所有农村老年人都能享受这样的服务(蔡馨悦,刘旭东)。大部分老人还是由家人提供生活照料服务，而家庭的医疗护理和精神慰藉服务供给水平低，山东东营农村老人的养老服务供给水平远低于养老服务需求。1.政府养老服务供给现状山东政府为老人提供的养老服务为五保集中供养和低保，保证养老有困难的老人安度晚年。随着山东经济的发展，农民的生活水平也得到了提高，从表10可以发现，山东集中供养人数基本呈下降趋势，从2015年的15.4万人下降到2020年的13.3万人。同时利津县河口镇非常重视低保老人的晚年生活，低保待遇呈上升趋势。2020年东营农村低保人口约3.69万人，全年共发放低保资金4亿元。政府尽可能将符合条件的老年人纳入低保范围，为他们的养老服务需求提供资金支持。表10山东集中供养人数年份供养人数201515.4万201615.1万201714.7万201813.7万201913万202013.3万数据来源：山东统计局从表11的乡镇卫生院数量、床位数和卫生技术人员，可以了解山东利津县河口镇农村的医疗服务供给情况。通过2018-2020年的数据，可以看出乡镇卫生院医疗护理供给基本稳定，但是与庞大的老年群体相比，实现医疗服务供需均衡还有很大的提升空间。表11山东乡镇卫生院情况统计表年份数量床位卫生技术人员201813133101820800201913133120321085202013093055121359数据来源：山东统计局在老人精神慰藉服务方面，山东利津县河口镇老龄委举办“敬老月”活动，为农村留守、空巢老人送温暖，村干部在重阳节等传统节日慰问高龄老人、五保老人和低保老人。各村也会组织一些娱乐活动，如电影下乡、戏曲进村，丰富老年人的精神世界。2.东营企业养老服务供给现状通过实地调研，走访了一家民办养老服务机构，泰禾源养老院位于东营北区红旗村，可容纳100人入住。目前养老院有87位老人居住，大部分老人的年龄为70到90岁，三分之二的老人自理有困难。养老院按照老人的自理程度制定了不同的收费标准。完全不能自理的老人每月费用是5150元，可以自理的老人每月2350元，经济困难、低保户每月1500元。利津县河口镇养老院照顾老人的都是东营地方护工，半个月培训一次，能为老人提供生活照料、卫生清洁、康复护理等服务。平时护工会为老人演唱戏剧、带领老人做一些健康操、帮助老人泡脚。目前养老院内缺少活动室，导致冬天能开展的娱乐活动较少，老人生活较为单调无聊。养老院室外环境也急需美化，没有花草树木，没有生机勃勃的景象(李雨菲,陈诗涵,王浩)。同时康复器材较少，没有专业的医生，利津县河口镇养老院的康复护理功能难以有效发挥。3.东营家庭养老服务供给现状家庭作为养老服务的主要供给主体，利津县河口镇农村的老人丧失劳动能力后，经济来源减少，主要由子女提供经济补贴，用于日常开支和医疗费用。在生活照料方面，子女能为老人提供贴心、全面的照顾。在医疗护理方面，子女因不具有专业知识，只能陪同老人去医院看病，陪伴老人康复训练(赵雅婷,周文迪)。在精神慰藉方面，通过问卷得知老年人闲暇时间主要是看电视、去邻居家串门聊天。部分老人的子女外出打工，往往通过电话与老人沟通，逢年过节才回家探望父母。（四）东营农村养老服务供需均衡分析通过问卷了解到山东养老服务的需求与供给情况，表12中专门计算了一下养老服务需求比例与供给比例的差值，该值越大表明供需越不均衡。首先整体来看，各项养老服务的供给比例都低于需求比例，表明利津县河口镇老人的需求没有得到满足，养老服务供给亟待完善。其次，有些服务项目供需差距明显，甚至超过了百分之四十，这说明没有准确把握老年人的需求，导致供需错位。生活照料类各个服务项目供需差距最大的是购买生活所需品和洗澡(钟子轩,林奕菲,徐泽)。医疗护理服务中，日间护理、陪同看病和急救服务的供需差距较小，体检、健康讲座、上门医疗的供需落差明显。精神慰藉类服务中，大部分利津县河口镇子女都能陪同老人聊天、经常慰问老人。由于当前农村缺乏心理咨询的专业化人才，无法为老年人提供心理辅导的高层次服务，很难满足老年人日益增长的养老需求。表12各项服务的供需情况表项目需求比例供给比例需求差提供餐饮78.9%50.7%28.2%日夜间照料陪护47.4%33.3%14.1%购买生活所需品78.9%46.4%32.5%打扫清洁68.4%46.4%22%洗澡47.4%15.9%31.5%体检84.6%37.7%46.9%健康讲座42.3%2.9%39.4%上门医疗53.8%14.5%39.3%日间护理57.7%37.7%20%陪同看病53.8%40.6%13.2%急救服务23.1%5.8%17.3%心理咨询27.6%15.9%11.7%陪同聊天79.3%71.2%8.1%经常慰问51.7%47.8%3.9%组织娱乐活动27.6%17.4%10.2%五、山东东营农村养老服务发展的现实困境（一）经济基础薄弱，缺乏经济支撑从全省范围来看，山东东营产业结构较为单一，农村的经济总量较低，有限的财政资金直接影响农村养老服务资金投入。一方面东营利津县河口镇敬老院的主要经费来自于民政局对“五保”对象的拨款，运营经费仅能维持老人的一日三餐和护工的费用，没有能力改善敬老院的养老服务设施，限制了东营敬老院的高质量发展(何思涵,刘佳莉,杨心)。另一方面利津县河口镇城乡居民养老保险是大部分老年人的主要收入来源，由于经济实力有限，东营地方财政对养老保险的补贴较少，再加上东营各地的人均收入都较低，使东营农村老人养老服务的支付能力低。通过实证分析发现，经济情况对老人的生活照料需求有显著影响，经济基础薄弱很大程度上使老人的需求减少，从而使他们无法享受高质量的养老服务。（二）薪酬待遇较低，难以吸引人才作为一个农业大国，我国农村人口多于城市人口，山东东营农村老人的比例也高于城市，与庞大的农村养老服务需求相比，养老服务人员供给面临着巨大的缺口，调研中发现医疗护理人员更少，医疗服务供需差很大。由于东营养老护理员的薪资报酬低、劳动强度大、工作环境差，相对于城市，利津县河口镇农村很难吸引专业的护理人才，即使入职在岗的工作人员流动性也很大，导致东营养老服务的人员大部分是年龄偏大、文化程度偏低、无专业护理技能的农村妇女(吴雅琴,高煜阳)。调研还发现大多的东营敬老院、养老院没有专业的管理者和心理咨询师，他们不太了解老人的真实需求，开展很多娱乐活动达不到预期的效果，难以满足东营老年人的精神慰藉需求。（三）家庭结构变迁，养老功能弱化孝亲敬老是我们中华民族的传统，家庭养老仍然是山东农村养老服务的主导模式。随着社会的发展，传统孝道文化受到冲击，许多年轻人崇尚利己主义，尊老爱老意识淡薄，导致家庭养老功能被弱化。通过实证分析发现，子女经常看望的老人对精神慰藉需求较少，这说明利津县河口镇子女看望陪伴对老年人很重要。然而近年来东营农村子女对老人的陪伴减少(王俊杰,李雨萌)。首先家庭结构发生了变化，独生女子较多，一对夫妻要赡养四个老人甚至更多，养老负担变得沉重。其次为了更好地生活，很多东营老人子女外出打工赚钱，长期的外出缩短了陪伴老人的时间，弱化了他们与父母沟通交流的意识，家庭养老功能正在下降。最后子女将更多的金钱和精力放到下一代子女的培养，导致投入到老人身上的关爱减少。（四）东营政府提供为主，社会力量参与少利津县河口镇政府作为农村养老服务供给的首要责任主体，通过制定政策或投入资金来满足老人的需求。但政府的能力毕竟有限，无法为老人提供全方位的照顾，需要社会组织的共同参与，但东营的社会组织在农村养老服务方面供给较少。首先东营在解决农村养老服务供给问题时，忽视了社会组织的作用，对现有民办养老机构缺乏引导，给予养老机构的优惠不够充分，利津县河口镇社会力量参与养老事业的积极性较低，以致于社会组织能提供的专业化医疗服务还很不足(王若琪,黄梦菲,张嘉敏)。其次虽然东营政府出台了税收、土地等方面的优惠政策，但在实践中由于各种原因难以落实。再次利津县河口镇养老服务是一个投入大、周期长的投资项目，对东营社会组织的吸引力弱。最后农村社会组织参与养老服务本身还有很多短板，规模小、专业化不强、制度不规范，需要进一步培育和发展。（五）服务范围有限，服务质量欠佳东营政府一直很重视农村养老服务发展，出台了《推进农村养老服务行动计划（2019-2021）》，想要补齐农村养老服务短板。通过调研发现，敬老院、养老院等都在乡镇才有，普通的村庄几乎都享受不到这些养老服务。在东营乡镇即使有这些养老机构，也存在着很多发展难题。很多村落的日间照料中心名存实亡，缺乏运营资金，河口镇无法提供养老服务和维持正常运转。同样民办养老机构也因前期投资过大，后期收费高而难以吸引老年人(许逸文,马思宇)。而东营敬老院的入住条件较为严苛，主要收纳60周岁以上的五保户，一般不收纳普通的东营老年村民。所以从东营目前的养老服务供给来看，养老服务机构较少，调研中发现养老院的居住环境也较差，只能提供基础性的养老服务，对于老人高层次的养老服务需求无法满足。六、乡村振兴战略促进养老服务高质量发展路径（一）夯实农村养老经济基础经济发展水平直接影响农村养老服务的发展。养老服务质量低归根结底还是农村经济基础薄弱，东营政府财政压力大，老人养老资金不足，子女赡养负担重，养老产业落后。目前东营的经济发展主要以煤炭产业为主，应该坚定不移地调整和优化产业结构，注重发展河口镇第三产业，而文化旅游是东营产业发展的新方向。东营应依托乡村振兴战略，挖掘独具特色的旅游资源，积极促进乡村旅游业发展，打造一流的乡村旅游品牌，提升乡村经济发展水平，带动更多的年轻人返乡就业，增加农村居民收入，提高河口镇老年人购买养老服务的能力。这样可以减轻东营政府的养老负担，同时也消除了东营农村老人的养老顾虑，增加老年人的养老服务需求。（二）组建专业化养老服务队伍随着年龄的增长，老年人需要专业的护理和服务，但是懂护理知识又有实践经验的人员都不愿意在农村工作。因此东营河口镇政府必须采取一定的措施，将培养养老服务人才纳入计划，吸引更多具有医疗护理知识的服务人才，缓解当前服务人才紧缺的形势。同时注重对现有养老服务人员的培训，采取多样的培训方式，不仅要有授课指导，还要有动手操作实践，培训结束后要进行考核。抓住东营乡村振兴的机遇，东营河口镇政府可以通过人才引进政策，吸纳更多的人才加入到农村养老服务中，同时对优秀人才给予物质和精神方面的激励，保证东营农村养老服务人员的稳定性，从而为老人提供可持续的医疗护理服务。（三）营造孝亲敬老社会氛围目前农村年轻人不像以前那样付出精力来赡养老人，需要文化振兴，对尊老、孝老的优秀传统文化加大宣传。一方面东营河口镇政府可以在农村墙画上粉刷弘扬孝道文化的图案、标语，在村里宣传栏张贴孝敬老人的事迹，营造浓厚的孝文化氛围，让东营村民潜移默化地重视老年人的晚年生活，安排更多的时间陪伴老人。另一方面政府应将“关爱老人”纳入东营农村精神文明建设中去，定期组织孝老表演，开展孝老文化讲座，将孝顺老人的美德深入每个农民心中并自觉维护。再一方面要树立尊老爱老榜样。可在东营村庄开展敬老家庭评选活动，对村里孝敬老人的模范子女进行奖励，同时对那些不赡养老人的年轻人给予批评教育，让大家引以为戒，形成孝道的约束机制。（四）推动多元主体参与养老服务市场在养老服务资源配置中起决定性作用，能促进社会力量积极参与农村养老服务建设，这是推动养老服务快速发展的必由之路。东营政府要发挥自身的组织优势和协调优势，为市场提供公平的竞争环境，引导、鼓励河口