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文档简介

Quintessence11深部真菌感染诊断★深部真菌感染√

★流行现状

★药敏解读

★早期诊断技术

★诊断策略

★Systemicfungalinfections,SFI

-真菌入侵血流,造成严重感染.

-可以是条件致病真菌攻击免疫低下患者;

也可以是特殊地理区域致病真菌引起的感染,

如组织胞浆菌、青霉菌或球孢子菌.

-异于表浅真菌感染,SFI可致命.

深部真菌感染定义★S驳F猛I撒的预发直生-诸-接量触焦或册吸萍入和孢坐子着,摊真描菌嗽在皱体矩内玻或边体倒表牛过塌长-扮-尤司多匪见乏于顿免早疫脊功统能戚低案下乎者深衡部伞真馆菌怠感丙染★S章F仗I婶类堆别-唇-念句珠争菌茂病C摸a糊n蝇d筒i躲d泻i欠a斤s冷i停s最隆常湾见隐常话源今于p搂a摔t版i臭e工n炮t猪’石s纠o膨w庆n赔b妈o著d牌y蔬.口携炎Th划r骆u请s饥h.肠巡寿炎朝E滩n韵t词e幻玉r筑i饮t拉i溪s阴污道沸炎愧V它a煮g易i锤n阵i俩t难i俘sh添e饺a薪r至t香v钩a讽l俯v谁e碑s望,u原r痰i筐n恭a漏r剩y骑t谜r挎a灰c猛t,绕e捡y绘e震s询,饥o找r鸭b欲l鼓o忧o景d范.-垦-曲蛾霉秤菌躲病失A咬s开p钻e摘r蛙g拨i紫l犁l子o魄s肉i料s炕,去肺梁炎犬常米见肿,坐可孔侵间犯盒肾泊脏嫩、同中忧枢深栋部仓真邮菌币感撇染★S慢F理I拢类爷别-税-隐魔球替菌肝脑动膜再炎Cr锈y蓬p透t职o距c怎o掩c优c嫩a俭l车M壶e稍n编i糟n庄g泼i奸t仆i侵s醒大孟脑杠与混脊这髓姜发利炎跪慢肢性唯脑速膜债炎-缘瑞-卡质氏之肺尖胞品菌专肺技炎P策C妨P讽:皆P饱n蹲e葱u芳m染o混c准y携s湿t亿i倚s脱P貌n仰e太u结m疲o鼠n搞i湖a量,爷C恋a欧u淹s害e给d籍b巾y烛P绞n跃e鞋u义m脏o赤c殃y殿s鹅t驳i谱s域j讯i注r躲o娃v助e功c欣i沟.-穷-青烛霉忙菌捡病p邪e皂n畏i衬c用i墨l心l首i讯u惠m呼m耳a棕r园n偿e匀f而f蚂e奏i深案部赢真词菌档感肥染★S何F台I雀类苦别-芽疾生骑菌岩病B储l言a朗s忽t尝o歌m垦y沟c糊o钞s辆i糕s宁,陆a贪l井u东n灶g瓜i内n变f涨e脾c莲t叹i米o拒n句t姿h策a遥t而m污a狸y啦s掠p概r激e畜a侵d贷t买h倾r约o精u朝g体h渠t脊h自e政b嗽l砖o静o女d自s茶t叹r妨e沈a距m胡;搭-球逝孢门子饭菌拍病C建o河c杰c能i瓣d院i勿o太i掏d糕o是m面y管c处o思s皱i敲s才,北a跨l左s昼o牌k伞n掩o护w蜡n虾a劝sS裹a毛n侧J属o幕a牵q届u顿i迅no侄r夏v非a绳l览l雹e渐yf漠e摩v酱e紧r;-毛辈霉竭菌筒病M薯u娃c祥o古r热m混y黄c清o劣s掀i抗s线,谋w寒h忆i诸c废h荒c绵a继n从d遗e食v凡e感l果o奶p雕i武n闹t蚀o品a阁v皂e宣r岂y泛s涨e睛r柿i类o鹅u型s井,捐l胆i劝f筛e触-乓t鲁h纳r洞e跌a撞t旬e仓n涌i欢n块g桨i崭n练f剪e杂c着t群i香o改n慎;彼-组秩织停胞钞浆宅菌尼病H渐i鸡s禁t迈o蝇p倚l只a纪s架m炮o腹s继i矩s深插部商真承菌值感裂染★址侵稳袭教性再真殊菌情感传染吉I爆n负v计a盖s雾i畅v俱e恨f燥u筛n册g析a愉l趣i旁n院f师e萌c扒t香i迷o社n固s顾,互I音F蹈I深订部误真售菌聋感浑染★深上部何真寄菌淡感四染★流辉行盏现突状√★药便敏垒解览读★早眯期钉诊礼断不技蒜术★颠诊亿断富策吧略念允珠堂菌残菌站血躬症在院成裁人涂I芳C祥U秆成巨为活严茶重刺的巩问罚题1螺9项7炉8乡丰:疤在也院铲内杠菌酿血菌症第润5圈位最砍常溪见做的残分辩离估菌文株A呈n赚n粪I狡n沿t朴e榆r附n济M餐e助d悬,膀8码9煤;孩9闹1植-虑1沃0亏61驰9余9系9触:发在微院厌内搅菌讽血买症第显4伸位最尖常芬见敌的鞭分男离际的城菌硬株C纸I铲D明,稠2凉9狼;稻2脖3悔9吉-鹅2律4奶42乒0需0晒2普:蚀严私重必的峰真谈菌蚂感幻玉染紧(第膀1)怨超短过恋了孩其眉他绳细叶菌坟感迹染B率i翠o屡o圆r稼g糖M巡寿e痕d记C篇h齐e悟m意,变1婶0吗;饿1磁1乏5辰3悟-吸1睁1驼7浑0白套念坚珠学菌(仓2扯9斗5骨7胃例好)热雄带机念轨珠肆菌(衡6坑7若4钻例惯)T苗T永C知-茂沙券保吃培师养撤基劲(草S投D湖A侨)热谈带冈念鞭珠度菌火(租紫愈色僚)光和滑斩念伶珠傻菌(既6遗4乳7脾例译)克敲柔遭念碍珠也菌(暗1牙5州4隐例财)烟嘴曲彩霉(素3蝇4占2串例发)黄史曲窝霉(萝1铜6巾5吩例碌)血乳液握标瞎本违分狮离铁的锤真棉菌樱构圾成宿情悟况2晋2膜6领例脑锈脊箩液忆标朴本矛分栽离神的浑真飘菌舍构劳成涝情跃况2损9熄例泌纳尿怕生伸殖汤道尚标应本马分赔离蒙的葡真轰菌西构合成只情仿况7男9怜0冈例呼泪吸摆道扇标敌本琴分叠离签的亲真镇菌势构恭成桶情探况4墙9奖8液7吩例肺祥泡笼灌顷洗抵液非标龄本贷分窃离牢的野真邮菌匀构执成惭情舅况1川2苦6卖例隐商球皆菌重脑编膜蹦炎利与请禽升鸟糟的霸关染系5材3伪例灾均氏为版散挠发吧,潮发南病精前图有单养膝鸽率、点养偿鸟吩、冒或蜻养览鸡屯史但及校家衬禽盘接拉触悟史润者招有德3秘0们例占烈发无病词总纹数踪蝶的属5昂1绩.柏5南1严%其牙余个2铸3据例并病债人喊与哪禽展鸟踢类匆无置明夏显链接找触老史届。刘兴巧谜吕处晓稼菊密等召中使国双感乎染呜与齐化券疗洒杂雷志暴2己0马0材7黄;请7姿(造1醉)宅:显5忧6★深没部秩真裂菌略感渠染★流胖行姨现首状★药现敏饭解瓜读√★早净期姥诊窄断俯技适术★杂诊渠断县策屿略作竖用大于咬细腰胞庆膜阵的禽抗速真历菌匀药租物C椒e碍l终l烛m溪e蝴m蒜b镰r榴a托n杯e•P衔o项l仆y停e致n郑e唯a角n记t鹿i圣b钱i每o蜻t母i糟c论s-盲A骆m鼓p娱h揉o帆t妥e珍r刷i添c料i泻n怨B筛,馒l规i句p草i平d载f暗o籍r顿m驾u找l涉a小t敌i贤o仓n让s-玻N翅y肿s绿t岔a言t株i夸n叶(排t傍o韵p换i腿c蛇a行l就)•A奏z选o私l开e狸a校n参t倾i绵f黑u离n塞g把a否l果s-示K杆e悬t翠o兵c扣o庭n晕a凉z京o筛l器e-拉I正t障r舒a争c汤o职n楚a孔z粥o鞋l定e-快F矮l龙u代c好o坦n苦a辟z丢o良l犯e-血V席o糠r母i没c另o邪n提a篇z跪o择l采e-虽P构o全s影a昨c全o角n自a庄z短o阶l宴e-算M博i梦c赶o才n峡a宫z仰o限l繁e慕,阅c堡l俗o泄t匹r聋i侵m椅a能z筋o雀l紧e私(披a苍n渗do揉t康h领e菠r虎t吼o险p餐i罚c吼a制l前s铃)影捧响袖细徐胞连壁燃、惨核吐酸哲合枕成其的甘抗命真桐菌须药单物C例e写l希l洲m缩慧e流m抽b舟r习a球n演e•筛P肝o壤l忌y步e涉n度e屯a泳n口t排i叫b呈i此o框t安i退c把s棉-达A喂M降B怨N讽S匙T•兔A敢z黑o紧l菌e餐a砌n动t盛i筛f溪u饱n余g准a教l兆s杂-施F躁C快Z杂I信T靠R毫V鸽R寻ZK石C睡Z俭M沿C隆ZD言N报A刘/毕R宁N们A升s恢y关n勺t溉h淋e鱼s劫i态s•P我y北r葡i灵m羽i销d峡i露n握e忘a倡n微a篇l崇o使g米u达e模sF鸽l特u米c败y批t米o赌s姥i绩n床eC仅e思l耀l片w用a供l屯l交(殿N稠e仿w去)•璃E统c赴h堆i掏n肌o眼c锄a饺n课d群i刘n且s-珍C爽a誓s壤p拘o停f念u耳n康g戏i灾n瓦a尾c牺e蛮t岸a会t舟e把(迟C糟a踏n眉c霞i辣d乖a逼s宅)-阵M捧i辟c上a糠f趋u求n毕g齿i收n真苹菌歼天虾然前耐积药氟垦康宵唑克哪柔安念C吊a开n嘱d肉i优d巧a间k摘r征u郊s万e筒i光史滑录念C律a室n胃d生i股d落a裳g秃l陷a到b眨r否a刚t躺a曲妻霉裹菌柏毛是霉御菌骄荚窝膜细组且织浮胞狐浆漠菌依伶曲唇康淹唑毛译霉蹄菌伏锐立好康皂唑怎接决合雁菌土(Z催y念g犬o仔m巾y狐c糖e晚t杂e雨s)卡隙泊云芬闷净亿新穴型歼隐棋球司菌两爪性携霉撕素B土锁曲重霉愁菌嘴葡薄萄战牙援念师珠高菌政、枝垒顶狭孢戚霉零、尖冬端换赛央多铺孢央、亦足扬分洪支王霉香、置白观吉万利里毛探孢而子纯菌后飞天集耐调药氟摇康堆唑倚非个白洋念依梳曲葬康匀唑?伏烦立秧康旧唑爆?卡巾泊拿芬摩净辛?医斗学惜重样要蜜的身酵裙母薪菌朝分顽类S拉e末g傻a键l欧B兵,翠B洒o竟w侦E姜J添,棋M瓣e俘n喘i穗c障h喝e倾t拖t避i完F甜:负I麻n腰f摧e斤c挂t文D吸i届s障C烤l袋i绢n放N述A渗m男2猴0瓦0犹2倚;笑1医6溜:英9扶3拌5爹-攀6声4

条件致病的酵母菌

念珠菌属非念珠菌属白念珠菌非白念珠菌热带念珠菌近平滑念珠菌光滑念珠菌克柔念珠菌季也蒙念珠菌葡萄牙念珠菌

隐球菌属新型隐球菌

毛孢子菌属白吉利毛孢子菌头形毛孢子菌

酵母属酿酒酵母

红酵母属主伟要边念迫珠草菌白滨色谢念谅珠伏菌乒C抖.本A摇l皂b邪i春c瓦a悼n爬s热研带尊念扯珠角菌营C潜.企T培r块o腥p默i赛c询a誉l短i烂s光漏滑浴念阶珠惕菌很C欢.资g症l扒a顷b惹r痕a养t寸a克凭柔龙念考珠声菌佳C劣.耀K猪r顾u柴s乏e梅i近木平父滑足念伪珠是菌刚C膜.床P而a艺r稳a坐s馅i股l义o私s遗i退s葡衫萄鄙牙盾念抱珠颈菌味C厦.押l冬u滥s崇i浸t疗a痒n衬i退a店e都腊柏波林弦念谈珠倦菌C晨.剥d怨u薪b摊l竞i恋n高i惩e阅n从s排i贺s季伐也纽奉蒙挎念素珠尤菌螺C绳.普g我u奴i眨l甚l宪i折e患r编m霉o扔n迎d龙i竟i乳瓜酒守念烈珠嘱菌笛C奸.范K丘e球f钞y压r氟刑康饱唑丘5丽-费氟棵胞煮嘧神啶伊膀曲铜康千唑砍#两畏性调霉悼素附B吵*伏芒立送康兴唑球@S840横.挪1焦2栋50欲.页51S涉D瓶D息1庙6摄-半3悉2丙-0雾.盯2旱5幕-颂0乌.婆5-2I奇-棒8河-贫1染6--R6抚43兰2114N钢C肝C姜L数S移M昌2辜7慢-捐A1节9颗9捷7抗酬真咳菌更药定物馒对散酵碎母唇菌葡的程M昼I犹C合判今定刊折温点艺(烂u减g度/挎m唉l膊)#近粘斯膜根中撤酵位母院菌惹;赵*煌非惨N假C符C迹L滔S饥标毙准划;咏@进C啄L燃S液I荡未舰公迷布泉对浅念歉珠拘菌疮的着折埋点纸孟片盆扩孔散端法粱敏固感金试禁验的肾判朴定烫标窄准氟康唑对酵母菌NCCLSM44-P.2003mm伏立康唑对念珠菌CLSI未公布

mmS:敏感19

17SDD:剂量依赖敏感15-1814-16R:耐药14

13S=S稿u暗s场c龙e所p券t饭i情b隙l慈e鸣S泡D奏D坛=鉴S泡u阀s笨c循e腊p盖t撑i断b畏l槽e-D游o栏s躺e宾D肚e册p白e呢n勾d眼e华n眠t扁R滨=司R支e翁s银i产s镇t袄a捧n寒t全惹球别氟因康秋唑福对弱C耕a晶n匠d御i缘瑞d迎a慰g震l凝a孔b粪r强a埋t专a池的慈敏苗感验性FlucoSusceptibilityofC.glabrata(%)RegionSitesIsolatesC.glabrata(%ofTotal)SS-DDRAsia-Pacific1744110.278222LatinAmerica185607.571209Europe4077512.961363Canada862320.172226U.S.A.167368518.358339P临f销a吸l双l珍e休r熔M粮A批,宰I逗S融H比A阿M牺,酿2器0棵0辜3常邮见馋念复珠咸菌蜓体搅外狗敏厉感枝性纳评赵估S模=惰敏示感测S度-涝D齐D盗=手剂报量养依件赖鞠敏宴感淹I央=肿中衡介倍R上=胸耐夜药P邀a滩p阁p拦a思s柏P戴G友e偶t蔬a柿l颠,C她l摄i超n们I筑n佩f督e土c执t请D仆i忌s2碗0繁0变4续;秘3亲8鸟:著1锦6且1绍-画8成9齐;库B登a狗r老t炭i筒z展a佳l沟K幕e地t码a旱l蓄,A否n窝t近i盒m浙i舱c果r蝇o恩b红A编g俗e汉n糕t象s杀C华h仙e岭m沾o柳t吸h斯e宣r1感9禽9白7扔;盘4崇1雕:钉2扛3创2胳6付-增3岂2丈;念P颂a苍t隐t遵e芳r禽s眠o见n群T驴F旬.J怖C宣h纽奉e助m辅o液t如h房诚e垃r1朗9冈9芬9担;烧1阶1壶:赵5六0故4愚-赔1岂2羡;剖P绵f察a灿l知l瞎e犬r冻M半A监e匆t铜a烦l眼,A龄n弹t竟i横m溉i降c代r羊o奏b怀A饶g痕e吃n技t蜓s鸭C绣h跟e愈m辈o酒t与h丘e顷r2曲0粮0碰2谊;狗4偿6骄:执1咱7颗2延3括-努7巩;畏P松f杯a宴l麦l耀e民r镇M溉A盗e敬t腰a梯l袜,J痰C推l迷i荡n轨M转i练c涂r聋o苦b津i发o故l2群0欠0猎2姓;默4腔0挠:颠8疤5偷2婶-持6菌株氟康唑伊曲康唑两性霉素伏立康唑Posa卡泊芬净白念珠菌SSSSSS热带念珠菌SSSSSS近平滑念珠菌SSSSSS/I?都伯林念珠菌S/

S-DDSS/

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