修复病例汇报-王思斯课件

修复病例汇报05级王思斯2011-7-2805级八年制第二轮修复转科病历汇报修复病例汇报05级王思斯2011-7-2805级八年制第二1我的工作

序号牙位内容状态后续111金合金烤瓷冠完成2上颌软合垫完成3上颌铸造支架RPD戴牙复查441即刻义齿完成5上颌软合垫完成636纤维桩金合金烤瓷冠试内冠戴牙744磁性附着体牙体预备试戴覆盖义齿821即刻义齿完成926纤维桩烤瓷冠纤维桩烤瓷冠我的工作序号牙位内容状态后续111金合金烤瓷冠完成2上颌软2问题松动牙的处理？磨牙症患者口内牙齿磨耗的特点？合垫的选择？纤维桩的选择？问题松动牙的处理？3病例一病例一4基本情况男，29岁16、26、27因牙周炎拔除，要求修复48近中阻生已拔除现主要觉影响咀嚼基本情况男，29岁51234581234567876543218754321I°II°+1234581236修复方法种植费用高，效果好不损伤邻牙植骨固定桥不需摘戴，美观邻牙牙体预备基牙牙周情况不佳可摘局部义齿易于清洁余留牙损伤小舒适度、功能稍差修复方法种植7问题松动牙的处理？磨牙症患者口内牙齿磨耗的特点？合垫的选择？问题松动牙的处理？8松动牙的处理明确松动原因>II°松动，牙槽骨吸收>根长2/3的患牙应拔除考虑患者的意愿需要暂时保留的松动牙要特殊处理松动牙的处理明确松动原因9治疗设计方案一拔除2816、26、27种植修复RPD修复方案二试保留28，16、26、27夹板式RPD修复暂时保留28，避免形成游离端缺失种植前过渡，保存间隙牙周夹板，稳固28、17拒绝拔牙种植费用高目前无法负担II°+松，牙槽骨吸收达根尖1/3，预后差治疗设计方案一拒绝拔牙II°+松，牙槽骨吸收达根尖1/310夹板式RPD牙列缺损，同时需要固定松动牙卡环臂不进入倒凹区而置于观测线之上有效地控制近、远中和颊、舌向的松动，而对合、龈方向松动的控制力差分散合力，促进牙周组织愈合夹板式RPD牙列缺损，同时需要固定松动牙11夹板式RPD使用牙周夹板固定松动牙可使咀嚼效率增高对松动牙有良好的固定效果钛合金与钴铬合金效果无明显差异夹板式RPD使用牙周夹板固定松动牙可使咀嚼效率增高12材料胶连RPD铸造支架RPD钴铬合金Vitallium2000Vitallium2000plus钛合金价格低廉舒适性差，易碎舒适性佳，金属性能好，但费用稍高

钛合金与钴铬合金相比固定松动牙的效果尚不肯定材料胶连RPD价格低廉13RPD初设计KennedyIII类17松动25扭转28松动、颊倾RPD初设计KennedyIII类14RPD初设计KennedyIII类17松动25扭转28松动、颊倾RPD初设计KennedyIII类15其他选择套筒冠磁性附着体固定式永久性夹板其他选择套筒冠16模型观测确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调磨的牙体组织模型观测确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调磨的牙17模型观测251518确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调磨的牙体组织模型观测251518确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定18模型观测确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调磨的牙体组织模型观测确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调磨的牙19模型观测导平面调整观测线支托窝确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调磨的牙体组织模型观测导平面确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调20RPD终设计17、28卡臂不进倒凹，起夹板作用18、15、25固位固位支持稳定RPD终设计17、28卡臂不进倒凹，起夹板作用固位21牙体预备困难：转移就位道牙体预备困难：转移就位道22牙体预备牙体预备23取印模牙弓大个别托盘5号托盘，远中加蜡取印模牙弓大24试支架试支架25试支架调合试支架调合26试支架试支架27试戴试戴28试戴试戴29病例二病例二30基本情况女性，22岁，夜磨牙十余年上下颌尖牙磨耗重，第一前磨牙颊尖磨耗基本情况女性，22岁，夜磨牙十余年31修复病例汇报-王思斯课件32病例三病例三33基本情况男性，31岁，夜磨牙3、4年磨耗主要集中在尖牙，侧切牙、第一前磨牙也有磨耗基本情况男性，31岁，夜磨牙3、4年34修复病例汇报-王思斯课件35问题松动牙的处理？磨牙症患者口内牙齿磨耗的特点？合垫的选择？问题松动牙的处理？36磨牙症患者牙齿磨耗特点左右同名牙磨损无差异上下同名牙磨损不完全相同牙弓的中段磨损最严重夜间磨牙运动多以侧方运动为主侧方磨动所致的磨损远远大于前伸磨动所致的磨损磨牙症患者牙齿磨耗特点左右同名牙磨损无差异37磨牙症患者牙齿磨耗特点尖牙的磨损最严重尖牙磨损后，尖牙保护将丧失，尖牙对下颌前伸与侧方运动的制导作用也随之消失在侧方运动时可能出现平衡侧合干扰，将进一步刺激磨牙运动磨牙症患者牙齿磨耗特点尖牙的磨损最严重38磨牙症的治疗主要是以减轻磨牙给口颌面系统带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的减轻大脑兴奋肌肉松弛训练睡眠中的唤醒刺激药物治疗合垫真空成形软合垫树脂硬合垫磨牙症的治疗主要是以减轻磨牙给口颌面系统带来的破坏、减轻肌肉39问题松动牙的处理？磨牙症患者口内牙齿磨耗的特点？合垫的选择？问题松动牙的处理？40成果展示成果展示4121即刻义齿21即刻义齿4241即刻义齿41即刻义齿4311金合金烤瓷冠11金合金烤瓷冠44参考文献Carr,AlanB.McCracken可摘局部义齿修复学.E.Budtz-Jbrgensen.Restorationofthepartiallyedentulousmouth-acomparisonofoverdentures,removablepartialdentures,fixedpartialdenturesandimplanttreatment.JournalofDentistry.1996.V.Bennani,R.Shahmiri.Asimplemethodtotransfertheselectedpathofinsertionofaremovablepartialdentureintraorally.TheJournalofProstheticDentistry.2009.王星

等.不同材料及类型牙周夹板修复牙周病的系统评价.中国组织工程研究与临床.2010.吴世超等.精密附着体及套筒冠在肯氏III类伴远中磨牙牙周炎时联合应用的体会.中华老年口腔医学杂志.2009.何明宜等.老年人夹板式可摘局部义齿设计体会.中华老年口腔医学杂志.2006.李玉玲.牙周夹板用于牙周病松动牙的固定.中华老年口腔医学杂志.2005.李玉玲.可摘式钛合金牙周夹板对慢性牙周炎松动牙的固定.现代口腔医学杂志.2005.桑璐等.夹板式义齿在牙周病修复治疗中的应用.牙体牙髓牙周病学杂志.2002.A.Johansson