放疗宣教教学课件

放疗健康宣教放疗健康宣教宣教内容皮肤护理饮食护理功能锻练骨髓抑制护理并发症预防宣教内容皮肤护理饮食护理功能锻练骨髓抑制护理并发症预

头颈部肿瘤（鼻咽癌、口腔癌、上颌窦癌、喉癌、甲状腺癌等）胸部肿瘤（肺癌、胸膜肿瘤、食管癌等）

腹部肿瘤（胃癌、大肠癌、肝癌等）

泌尿生殖系统肿瘤（前列腺癌、宫颈癌）全身性放疗反应主要内容头颈部肿瘤（鼻咽癌、口腔癌、上颌窦癌、喉癌、甲状腺癌等）胸皮肤护理穿宽松柔软棉质衣服，照射野皮肤保持清洁干燥，避免摩擦。衣物放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。指甲1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常组织。3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补，切忌私自添加及涂改。体位禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直接照射。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。想晒太阳可以穿上轻薄的帽子、衣服或遮伞来抵挡紫外线。物品皮肤护理穿宽松柔软棉质衣服，照射野皮肤保持清洁干燥，避免摩擦皮肤反应分级:0级无变化1级滤泡样暗红色红斑，干性脱皮或脱发，出汗减少2级触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性脱皮，或中度水肿3级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮，凹陷性水肿4级溃疡、出血、坏死皮肤反应分级:禁忌

慢性反应：放疗后数日或数年出现的反应，表皮萎缩变薄，浅表毛细血管扩张，有色素沉着、脱屑皮肤瘙痒易破溃避免对放射野的机械性刺激，如不随便抓搓，不穿硬领、硬质衣服；不用剃刀剃放射野皮肤。放射野在易受摩擦的部位如腋窝会阴、胸部、腹股沟等处应注意减少摩擦。避免强烈的阳光直接暴晒，避免强风、过热、过冷等刺激局部禁用暖具和冰袋。放疗部位禁做注射点。禁忌放疗宣教教学课件头、颈部放射治疗的饮食头部宜服滋阴健脑、益智安神食物，如核桃、花生、绿茶、石榴、芒果、红枣、海带、猪脑等。颈部1）宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的温流质、半流质和软食，如新鲜蔬菜水果榨汁、粥、面条、馄饨和软饭等。2）选用冷冻食品和酸性较低的饮品（苹果汁、桃汁及蜜桃汁）3）选用清热解毒的饮品（金银花露、菊花茶）。禁用忌过咸、过辣、过浓味、过粗糙或坚硬的食物。头、颈部放射治疗的饮食头部宜服滋阴健脑、益智安神食物，如核桃胸腹部放射治疗的饮食胸部宜服滋阴润肺、止咳化痰食物，如冬瓜、丝瓜、莲藕、银耳汤、百合、红萝卜、杏等腹部宜服健脾胃、养气补气食物，如杨梅、山楂、苡米粥、鲜姜等。发生放射性肠炎应食少渣、低纤维食物，并鼓励多饮水。泌尿宜服补肾养肝清热食物，如无花果、西瓜、苦瓜等。胸腹部放射治疗的饮食胸部宜服滋阴润肺、止咳化痰食物，如冬瓜、饮食护理抗癌食物1、宜多食具有增强机体免疫、抗癌作用的食物，如薏米、山药、大枣、四季豆、香菇等红薯、芦笋、大蒜、洋葱、芋头、藕、菱角、胡萝卜、南瓜、青萝卜、百合、杏仁、木耳、银耳。减轻放疗、化疗副作用2、甲鱼、大枣、苹果、绿豆、黄豆、赤豆、绿茶等黄绿色蔬菜和水果3、胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等

饮食护理抗癌食物1、宜多食具有增强机体免疫、抗癌作用的食物，饮食护理食道癌1、多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜、水果

猪肝、鱼类、乳制品、蛋类、桂圆、黑木耳、赤小豆、莲藕、菠菜、荸荠、西瓜胃癌2、鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼。优质蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品及坚果类食品（花生、核桃、莲子等）。

肝癌3、饮食应选清淡、高植物蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛

饮食护理食道癌1、多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜、水果胃饮食禁忌1、不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败、隔夜、烧烤及油炸的食物；戒烟、忌烈性酒。纠正进食过快、过热、过硬、过粗等食物2、放疗前后半小时，化疗前2h适量饮食，不宜过饱，化疗后少食多餐，吃清淡，易消化的食物，忌食生冷的食物，以免刺激胃肠道引起呕吐3、忌食：“发物”如公鸡、鲤鱼；油煎、过热、粗糙、辛辣、盐腌、霉变、隔夜等食物；避免鱼、肉烧焦或直接熏烤；忌饮浓茶。4、少食：热性食物如牛肉、羊肉、狗肉等。5、限制脂肪和油类摄入，禁烟、酒。饮食禁忌1、不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败、隔夜、烧烤及油骨髓抑制白细胞减少一红细胞、血红蛋白减少二血小板减少三骨髓抑制白细胞减少一红细胞、血红蛋白减少二血小板减少三白细胞减少护理乏力、肌肉酸痛、倦怠、感冒、咳嗽、易发热等症状1、减少探视，避免外出，预防呼吸道感染。2、保持会阴部清洁，大便后温水清洗，预防肛周脓肿。3、保持口腔及食物清洁，餐后漱口。4、注意饮食卫生，预防消化道感染。5、按时注射和口服升白细胞药物。6、定期检测白细胞计数。7、白细胞计数小于1*109/L时，限制探视，保护性隔离。8、多进食富含蛋白质食物，促进白细胞生长。饮食：1）宜食动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、泥鳅、河蟹及牛肉等。2）配合药膳，如党参、黄芪、当归、红枣和花生等。

羊肚、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、黄精、核桃肉、花生仁等。白细胞减少护理乏力、肌肉酸痛、倦怠、感冒、咳嗽、易发热等症状红细胞减少护理贫血、无力、苍白症状1、饮食1）宜食含铁丰富的食物，如动物内脏、瘦肉、蛋黄等。2）蔬菜类有菠菜、芹菜、西红柿等。3）水果类有红枣、杏、桃子、葡萄干、菠萝、橘子、柚子等。饮食要高营养、易消化，不可过于油腻、过于辛辣。主食要粗细合理搭配。2．感染发热患者，饮食要少油腻多清淡。3．心慌、头晕、头昏时要少活动。4．日常起居要有规律，适当活动勿劳累。公共场合、人群密集的地方要少去。5．要保持乐观情绪，遇事不急、不恼。6．保持室内空气新鲜，要常通风换气。7．烟酒均有抑制造血的作用，不要吸烟饮酒。另外不要喝浓茶、咖啡。8．服用药物遵从医嘱，不要随意服用偏方，以防用药偏差，加重病情。红细胞减少护理贫血、无力、苍白症状1、饮食血小板减少护理出血（牙龈、胃肠道、颅内、皮下等）、伤口淤青等症状1、辛辣、刺激、坚硬、油炸食物，防止消化道出血。2、避免碰撞，勿搔抓皮肤，防止外伤。3、软毛刷刷牙，勿剔牙，防止牙龈出血。4、勿搓揉鼻部及挖鼻孔，防止鼻粘膜出血。5、如有出血及时告知医师。6、血小板小于20*109/L时，需预防颅内出血。特别注意：1）绝对卧床休息。2）保持情绪稳定，避免激动。3）保持大便通畅，避免用力排便。4）如有头痛、恶心、呕吐、及时告知医师。5）配合医师输注血小板。血小板减少护理出血（牙龈、胃肠道、颅内、皮下等）、伤口淤青等血小板减少饮食护理配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白糖适量。制做及服法：先煮米做粥至半熟，加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖少许，可做早餐食之。功能及适应症：清热凉血生津。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜鲜藕粥配方：阿胶20-30克，糯米100克，红糖15克制做及服法：先将糯米淘洗净，入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红糖食之，每食功能及适应证：滋阴补虚，养血止血。阿胶糯米粥

配方：生花生米200克，红枣20枚，冰糖适量制做及服法：将生花生米和红枣洗净后，一起放入锅内加清水煮至熟透，加入冰糖搅拌均匀，喝汤、嚼食红枣和花生。功能及适应证：温补脾胃，养血益气，对于各种类型的血小板减少有辅助作用花生红枣汁或汤血小板减少饮食护理配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白糖适鲜藕洗净，将连衣花生捣碎，与芝麻、冰糖合并纳入藕孔中，文火蒸熟，随意常食。藕性寒凉，可止血；花生、芝麻养血，可加速血小板再生。清蒸鲜藕韭菜80克(洗净)，猪血50克，同用武火炒熟，加盐调味，当菜食。韭菜活血，猪血补血，故有补血化淤的良好作用。韭菜炒猪血

鲜羊肝40克，海带15克，同烧汤，加入少量淀粉、蒜、醋、酱油佐味，每天早晨服，冬天更宜，能补血清热，促进血小板生长。备注：（1）每天生吃连皮花生米每日50～100克。（2）连皮花生米100克，猪蹄一只，老藕节适量，共煨汤食用。（3）连皮花生米200克，与带肉脊骨500克或猪肝加水煨汤食用。（4）龙眼肉15克，连衣花生30克，鸡蛋1枚，同炖汤饮食，每日一次。龙眼性温益血宁心，花生衣促生血小板，故对血小板减少、心慌心悸、畏寒怕冷之患者较合适。羊肝海带汤

鲜藕洗净，将连衣花生捣碎，与芝麻、冰糖合并纳入藕孔中，文火蒸肺癌

卧位指导功能锻炼:卧床时抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流，降低颅内压促进人体、器官功能恢复和预防畸形，指导患者主动运动或被动运动患肢，防止废用性萎缩，保持关节的活动度；对卧床不起的病人，宜经常翻动变换体位，防止褥疮的发生肺癌卧位指导功能锻炼:鼻咽癌1）.穿柔软宽松低领开衫，照射野避免机械性刺激；局部禁用碱性肥皂，酒精、碘酒等有刺激性药物；避免皮肤损伤，防止曝晒及雨淋2）放疗后要练习张口，以免发生张口困难3）保持良好口腔卫生，餐后睡前漱口，禁止强冷强热及辛辣对口腔黏膜刺激，放疗后3至4年不能拔牙4）酒对消化道有刺激，而且损害肝脏，吸烟是致癌的危险因素5）放化疗可引起骨髓抑制，及时查血监测血象，及早对症处理，保证放化疗顺利进行鼻咽癌1）.穿柔软宽松低领开衫，照射野避免机械性刺激；局部禁脑部肿瘤1、放疗部位的皮肤是很脆弱的，头皮瘙痒时严禁抓搔，每天修剪指甲，保持清洁

2、不要把热的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上，不用香皂、洗发液洗头3、外出时戴帽子，避免阳光直射。减少外出，以防癫痫发作时发生安全意外4、尽量不外出，如外出时需有人在旁陪伴，地面勿过湿，防跌倒、摔伤；如有意识模糊、头痛、恶心、呕吐等症状是立即就医

5、注意口腔卫生

6、加强营养，增强机体抵抗力，减轻放疗反应脑部肿瘤1、放疗部位的皮肤是很脆弱的，头皮瘙痒时严禁抓搔，每食道癌1、准备好宽大柔软的棉制内衣，上衣最好是低领开襟的

2、放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。3、避免穿紧身的衣服，要穿松软的衣服。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。4、不要把热的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上，在治疗区域的皮肤不使用肥皂、药粉、药剂、香水、化妆品、护肤霜、除臭剂，洗液和家用药物，别在治疗区域的皮肤上使用胶布。食道癌1、准备好宽大柔软的棉制内衣，上衣最好是低领开襟的2肝癌1疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。

2、局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。

3、保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。

转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力。

4、饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。

疼痛肝癌1疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。取宫颈癌1、放射野皮肤护理：穿纯棉宽松内衣，不抓挠，避免肥皂及粗糙毛巾擦洗，禁止粘贴胶布及冷热敷，观察放射性直肠炎、膀胱炎2.减轻阴道粘膜充血、水肿，清除放疗坏死物，提高放射敏感性，预防盆腔腹膜炎3.保持局部清洁干燥，勤换内裤4、放疗前排空小便，避免损伤膀胱。坚持阴道冲洗直至放疗后半年。宫颈癌1、放射野皮肤护理：穿纯棉宽松内衣，不抓挠，避免肥皂及放疗并发症1、放射性口腔炎2、放射性肺炎3、放射性食管炎、4、放射性皮炎5、放射性膀胱炎

6、放射性直肠炎

1、消化系统反应：2、骨髓抑制3、心血管系统4、精神系统局部全身放疗并发症1、放射性口腔炎1、消化系统反应：局部全身功能锻炼张口锻炼鼻腔冲洗阴道冲洗乳腺癌术肢锻炼功能锻炼张口锻炼鼻腔冲洗阴道冲洗乳腺癌术肢锻炼

卧位指导功能锻炼:卧床时抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流，降低颅内压促进人体、器官功能恢复和预防畸形，指导患者主动运动或被动运动患肢，防止废用性萎缩，保持关节的活动度；对卧床不起的病人，宜