基础护理学课件：标本采集

标本采集山东万杰医学院护理系基础护理教研室标本采集山东万杰医学院护理系教学目标1．了解标本检查的意义2．掌握标本采集的原则3．掌握各种标本采集Company

Logo教学目标1．了解标本检查的意义CompanyLogo2

第一节标本检查的意义和标本采集原则第一节31.标本的概念标本是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。1.标本的概念4视、触、叩、听、嗅初步诊断确诊血钙、胰酶测定、血清脂肪酶、胸腹水淀粉酶测定

结果与预期值相符结果与预期值相差很大分析前误差分析中误差分析后误差初诊错误、标本错误、分析错误、结果报告错误例：患者求医过程：一名急性胰腺炎患者视、触、叩、听、嗅初步诊断确诊血钙、胰酶测定、血清脂肪酶、胸52.标本采集的意义：

（1）协助明确疾病诊断（2）制定治疗措施（3）推测病程进展（4）观察病情变化2.标本采集的意义：6二、标本采集的原则按照医嘱采集标本采集前做好充分准备严格执行查对制度正确采集标本及时送检二、标本采集的原则按照医嘱采集标本7（一）按照医嘱采集标本：按医嘱执行，如有疑问，护士及时核准、核实后才可执行。二、标本采集的原则（一）按照医嘱采集标本：二、标本采集的原则8（二）采集前做好充分准备：1.采集标本前明确检验项目、目的、标本量、采集方法、注意事项2.向病人解释，取得合作3.根据检验目的准备好物品4.护士操作前做好自身准备二、标本采集的原则（二）采集前做好充分准备：二、标本采集的原则9（三）严格执行查对制度采集前、采集完毕及送检前查对

二、标本采集的原则（三）严格执行查对制度二、标本采集的原则10（四）正确采集标本：

1.掌握正确的采集方法2.保证采集标本及时且量准确3.细菌培养标本应放入无菌容器，不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物，培养液应足量，无混浊、变质以保证检查结果，采集时严格无菌技术，并于应用抗生素前采集二、标本采集的原则（四）正确采集标本：二、标本采集的原则11（五）及时送检：避免污染或变质，特殊标本还应注明采集时间。二、标本采集的原则（五）及时送检：二、标本采集的原则12检验标本的处理检测后的一般标本原则上都要求保存一周，以备复查对于特殊标本如尿便等应检测后及时处理检验标本的处理检测后的一般标本原则上都要求保存一周，以备复查13第二节各种标本的采集一、血液标本采集二、痰标本采集三、咽拭子标本采集四、尿标本采集五、粪便标本采集第二节各种标本的采集一、血液标本采集14一、血液标本采集

(collectionofbloodspecimen)血液是临床最常见的检验项目它可以反映血液系统本身的病变还可判断病人病情进展程度为治疗疾病提供参考一、血液标本采集

(collectionofb15

1、全血标本（抗凝）2、血清标本（不抗凝）3、血培养标本（无菌）血常规检查、血沉和测定血液中某些物质的含量，如：肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖血清酶、脂类、肝功能、电解质等查找血液中的病原菌血标本的类型血常规检查、血沉和测定血液中某些物质的含量，如：肌酐、尿素氮16血标本采集方法（一）毛细血管采血法（二）静脉采血法（三）动脉采血法血标本采集方法（一）毛细血管采血法17（一）毛细血管采血法微量检测，用于血常规检查、部分生化检查。用物：专用采血针、定量微量吸管或微量离心管、无菌棉球、75%酒精（一）毛细血管采血法微量检测，用于血常规检查、部分生化检查。18成人末端采血采血部位：耳垂或手指末梢（一）毛细血管采血法成人末端采血采血部位：耳垂或手指末梢（一）毛细血管采血法19新生儿筛查：婴儿脚后跟两侧新生儿筛查：婴儿脚后跟两侧20操作步骤1.轻轻按摩受检者采血部位，再用75%酒精消毒皮肤，待酒精挥发。2.操作者左手拇指和食指固定采血部位，右手持消毒采血针，迅速刺入采血部位2-3毫米，立即拔出采血针，用消毒棉球擦去第一滴血，让血液自然流出。如果血流不畅，可轻轻从远端按挤，并用干燥洁净的吸管吸取。3.吸取所需用量后，用消毒棉球压住刺血口。操作步骤1.轻轻按摩受检者采血部位，再用75%酒精消毒皮肤，21注意事项1.采血部位一般选择手指（无名指为佳），不宜采耳垂血（特别是冬季）。采婴儿血可在足跟或足趾的适当部位。2.选择的采血部位应是皮肤完整处，有烧伤、创伤、冻疮、水肿、炎症部位均不宜采血。穿刺深度要适宜。3.穿刺后第一滴血常混有组织液，应拭去不用。4.切勿用力挤压，以防组织液混入影响结果的准确性。注意事项1.采血部位一般选择手指（无名指为佳），不宜采耳垂血22补：血糖仪补：血糖仪23补：血糖仪的使用扭开笔头，将一只新的采血针放入笔身固定器。可调整深度式采血笔——有十一层深度选择,适合不同皮肤厚度。独有精准启动装置,采用崭新轴承式而非传统弹弓式设计,确保采血针只作直线式运动,避免左右摇晃的震动,令采血达到几乎无痛境界。补：血糖仪的使用扭开笔头，将一只新的采血针放入笔身固定器。24扭开采血针的保护盖，然后把笔头放回采血笔根据个人情况调校读数，一般由3度开始。皮肤较厚的人可选用较大的度数。然后将手指固定于笔头位，并将笔头扭回笔身，直到听到一下响声扭开采血针的保护盖，然后把笔头放回采血笔25将采血笔贴于手指,按下启动开关。数秒后，血滴自动形成，将血滴于试纸的测试区上。将采血笔贴于手指,按下启动开关。数秒后，血滴自动形成26采血后弃掉用过的采血针。首先扭开笔头，将采血针插于保护盖的任何一处,以免伤及他人。按弃针开关,采血针自动弹出。采血针用完即弃，安全卫生。采血后弃掉用过的采血针。首先扭开笔头，将采血针插于保护盖27基础护理学课件：标本采集28（二）静脉血标本【目的】协助临床诊断疾病。临床抽取静脉血液标本全血、血清、血培养作各类检验和细菌培养。（二）静脉血标本【目的】协助临床诊断疾病。29【评估】病人的一般情况、诊断和目前治疗情况、理解和接受能力，合作程度。病人需做的检查项目，决定采血量及是否需要特殊准备，如使用抗凝剂等。病人是否了解检查项目及其注意事项。病人的穿刺部位皮肤及静脉状况。【评估】病人的一般情况、诊断和目前治疗情况、理解和接受能力，30【计划】操作者准备病人准备：采血局部皮肤清洁、病人明确采血的目的及相关的注意事项，并做好了相应的准备。【计划】操作者准备31常用全血标本（不需空腹）血常规检查、血氨（BA）、碳酸氢盐血液酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PaO2）、氧分压（PaO2）、常用全血标本（不需空腹）血常规检查、32常用全血标本（空腹）血沉（ESR）、血糖（BG）、非蛋白氮(NPN)、尿素氮(BuN)、红细胞比积（Hct）、肌酐(Cr)、肌酸（Cre）、二氧化碳结合力(CO2-Cp)、凝血酶原活动度及时间（PT）、纤维蛋白原（Fb）、E－玫瑰花结形成试验（ERT）、HDL－胆固醇常用全血标本（空腹）血沉（ESR）、二氧化碳结合力(CO233常用血清标本血清酶：碱性磷酸酶（AKP）血清淀粉酶（AMS）乳酸脱氢酶（LDH）脂类：总胆固醇（Chol）胆固醇脂（Choiesl）三磷酸甘油酯（TC）肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）门冬氨酸氨基转移酶（AST）胎儿甲种球蛋白（AFP）乙肝表面抗原（HBsAg）电解质：血钾（K）、血钠（Na）、血钙（Ca）、血氯化物（Cl）常用血清标本血清酶：碱性磷酸酶（AKP）34【计划】环境准备整洁、宽敞、明亮用物准备：检验单、注射盘内放止血带、无菌干燥的5ml或10ml注射器（或真空采血器）、标本容器（干燥试管、抗凝试管或培养试管）一次性手套、按需加酒精灯、火柴（采集血培养标本）等。【计划】环境准备整洁、宽敞、明亮35基础护理学课件：标本采集36操作步骤1、检查容器、核对化验单、贴好标签。2、携用物至床边——核对——解释——合作3、选择静脉，系止血带，常规消毒皮肤，嘱病人握拳——充盈。4、行静脉穿刺——抽血至所需量。操作步骤1、检查容器、核对化验单、贴好标签。375.抽血毕——松止血带——松拳——按压针眼、迅速拔针——穿刺点按压片刻（1-2min）；6、将血液注入标本容器：7、病人卧位舒适、整理用物。8、及时送检。5.抽血毕——松止血带——松拳——按压针眼、迅速拔针——穿刺38CompanyLogo静脉采血法与静脉注射法的区别一个是抽一个是注先抽出所需血量后，再两松静脉采血静脉注射CompanyLogo静脉采血法与静脉注射法的区别一个39血液注入标本容器（1）血清标本：取下针头，将血液顺试管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，避免震荡。（2）全血标本：将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动、混匀，防止血液凝固；如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。血液注入标本容器（1）血清标本：取下针头，将血液顺试管壁40血液注入标本容器血液注入标本容器41（3）血培养标本：1）密封培养瓶：去除铝盖——消毒瓶盖——更换针头——注入瓶内，摇匀

血液注入标本容器单相需氧,头盖绿色,单相厌氧,头盖红色,双相需氧,头盖绿色,双相厌氧,头盖红色,L型菌株,头盖蓝色（3）血培养标本：血液注入标本容器单相需氧,头盖绿色42VACUTAINER®真空采血系统VACUTAINER®真空采血系统43真空采血组合真空采血组合44真空采血器——试管真空采血器——试管45紫管在血常规检测中，EDTA抗凝剂与其他抗凝剂比较而言，对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。EDTA盐能与血液中的钙离子结合成鳌合物，从而阻止血液凝固

紫管在血常规检测中，EDTA抗凝剂与其他抗凝剂比较而言，46血常规管紫色血液常规、全血试验血流变试验采血量：2.0ml5.0ml全血血常规管紫色47红管（生化管）采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，主要用于血清生化。其中一种是干燥的空管，标签上标明的是无添加剂。另一种是采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，同时添加了促凝剂，标签上标明的是促凝剂。促凝剂的作用是加速血液凝固。如果想快点出结果时，可采用促凝管。

红管（生化管）采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，主要用于血清48普通管红色血清生化血库试验采血量：3.0ml5.0ml7.0ml血清普通管红色49促凝管快速生化、免疫、药代动力学试验采血量：3.0ml4.0ml5.0ml7.0ml血清促凝管快速生化、免疫、药代动力学试验50

管壁上涂有促凝剂可加速血液的凝固。分离胶与PET管有有很好的亲和性，确实起到隔离作用，可提高血清的收集率，并且可延长保存期限。黄管（含有分离胶及促凝剂）

管壁51蓝管

管内含有3.2%或3.8%的柠檬酸钠，主要用于纤溶系统（凝血酶原时间，凝血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维蛋白原）。采血时请注意采足血量，以保证检验结果的准确性。采血后请立即颠倒混匀5－8次。蓝管管内含有3.2%或3.8%的柠檬酸钠，主要用于52血凝管蓝色凝血试验凝血因子试验采血量：1.8ml、2.7ml血浆血凝管蓝色53灰管

一般用于血糖检测，管内的添加剂为氟化钠＋草酸钾／氟化钠＋肝素钠,氟化钠有良好的防止血糖降解的作用。使用时请注意缓慢颠倒混匀。

灰管

一般用于血糖检测，管内的添加剂为氟化钠＋草酸钾／氟54血糖管灰色血糖1-2ml全血血糖管灰色55绿管

管内含有肝素钠或肝素锂，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。通常情况下15IU肝素抗凝1ML血液。肝素管一般用于急诊生化及血流变的检测，检验血标本中的钠离子时，不能使用肝素钠，以免影响检测结果。绿管管内含有肝素钠或肝素锂，肝素是一种含有硫酸基团56肝素管绿色快速血浆生化血流变试验采血量：3.0ml4.0ml5.0ml血浆肝素管绿色57黑管

一般由于血沉检测,柠檬酸钠的浓度为3.2%（0.109mol/L）和3.8%，其抗凝剂与血液的体积比为1：4，当抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。肝素抗凝剂可改变红细胞的电位，故不适合做红细胞沉降率的检测。黑管一般由于血沉检测,柠檬酸钠的浓度为3.2%（0.10958血沉管黑色手工血沉试验全自动血沉试验采血量：1.6ml、2.4ml全血血沉管黑色59真空采血器——采血针真空采血器——采血针60基础护理学课件：标本采集61真空采血针采血真空采血针采血621、操作步骤检查容器、核对化验单、贴好标签；【实施】1、操作步骤【实施】63②携用物至床边——核对——解释——合作；③选择静脉，系止血带，嘱病人握拳——充盈，常规消毒皮肤；②携用物至床边——核对——解释——合作；64④行静脉穿刺——血液液面不动时，拔下采血管——混匀即可；④行静脉穿刺——血液液面不动时，拔下采血管——混匀即可；65双向采血针采集步骤双向采血针采集步骤66正确的混合血液和抗凝剂正确的混合血液和抗凝剂67⑦病人卧位舒适、整理用物；⑧及时送检。⑦病人卧位舒适、整理用物；68注意事项1、针头、注射器、试管和抗凝剂的选择2、特殊要求的标本要隔绝空气3、血培养标本防止污染4、生化标本——空腹采血——事先告知病人。5、根据不同的检验目的选择标本容器、计算采血量，血培养标本——5ml，心内膜炎10——15ml6、严禁在输液输血处采集血标本7、采血后将活塞后抽，避免注射器、针头粘连堵塞8、同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶——抗凝管——干燥试管注意事项1、针头、注射器、试管和抗凝剂的选择69真空采血器的优点1.采用国际通用的头盖颜色来标记采血管的用途，易辨认，避免采血时添加剂使用错误。2.有效地避免了医务人员在采集中接触血样，同时减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘。防止院内感染。3.强化的玻璃管壳耐受3次以上2米高度的自由落体运动，有效防止采集、运输、试验过程中标本泄漏污染环境。真空采血器的优点1.采用国际通用的头盖颜色来标记采血管的用途704.预置添加剂，省略采血前繁杂的准备工作，同时保证检验结果更准确。5.预留真空度自动抽取标本。6.采用双向采血针，一次静脉穿刺可采集多管血样，大大减少了患者的痛苦。7.干净安全、简单快捷、准确可靠、经济有效。真空采血器的优点4.预置添加剂，省略采血前繁杂的准备工作，同时保证检验结果更71补：动脉血标本【目的】抽取动脉血液标本，作血液气体分析，协助诊断，观察疗效。【用物】注射盘内加无菌的2ml或5ml干燥注射器，7号针头，肝素、无菌纱布，无菌软木塞或橡胶塞，必要时备无菌手套【部位】桡动脉：穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉：穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处。补：动脉血标本【目的】72操作步骤1、携用物至床边—核对-解释—合作2、护士站在穿刺侧，暴露穿刺部位，常规消毒皮肤。3、用注射器抽肝素0.5ml，使其内壁湿润，弃去余液。操作步骤1、携用物至床边—核对-解释—合作734、戴无菌手套或常规消毒左手食、中指，以固定穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉，见有鲜红色血液回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手抽血。操作步骤4、戴无菌手套或常规消毒左手食、中指，以固定穿刺的动脉，右手745、抽血毕，迅速拔出针头，用无菌纱布加压止血5~10min。5、抽血毕，迅速拔出针头，用无菌纱布加压止血5~10min756、立即将针尖斜面刺入软木塞，隔绝空气，在手中搓动注射器，使血液与肝素混合，连同检验单立即送检。7、协助病人取舒适卧位，清理用物操作步骤6、立即将针尖斜面刺入软木塞，隔绝空气，在手中搓动注射器，使76动脉血气针采集标本法——用物动脉血气针活塞自动排气针座帽可封闭针座针塞可隔绝空气动脉血气针采集标本法——用物动脉血气针活塞自动排气77注意事项1.严格执行无菌技术，以防感染。2.血液液面上升达到设定血量时，拔出针头，加压止血3.血标本必须隔绝空气，单手垂直将针尖插入针塞中，将动脉血气针置于双手掌心搓动1分钟，标本及时送检4.及时送检。标本采集后应立即送检，如要等待测定，应将标本置于0到4度冰箱内保存不得超过1小时，以免影响检验结果。5.有出血倾向者，谨慎应用。注意事项1.严格执行无菌技术，以防感染。78二、痰标本采集

（collectionofsputumspecimen）

采集下呼吸道分泌物作一般性状、显微镜及细菌检查，以助诊断呼吸系统的某些疾病。痰标本有三种：常规痰标本痰培养标本24h痰标本检查痰的性状、颜色；涂片查细胞、细菌、虫卵、协助诊断、观察疗效。查致病菌，协助诊断检查一日痰量，观察痰的形状、颜色、量、气味及内容物（虫卵计数）或浓缩查结核杆菌二、痰标本采集

（collectionofsputum79【评估】病人的一般情况，临床诊断、病情和治疗情况。检查目的，采集标本的种类。病人的神志状况，理解和接受能力，合作程度。【评估】病人的一般情况，临床诊断、病情和治疗情况。80【计划】操作者准备:病人准备：病人明确收集痰液的目的、方法和注意事项。用物准备（1）病人能自理者；（2）病人无法咳痰或不合作者：集痰器、吸痰用物（吸引器、吸痰管）、0.9%氯化钠溶液、手套。痰培养标本需备无菌用物。（3）检验单。【计划】操作者准备:81CompanyLogo用物(1)病人能自行留痰者普通容器无菌容器漱口溶液500ml广口玻璃瓶内盛少量清水CompanyLogo用物(1)病人能自行留痰者普通容器无82(2)病人无法咳痰或不合作者：集痰器、吸痰用物（吸引器、吸痰管）、0.9%氯化钠溶液、手套用物(2)病人无法咳痰或不合作者：用物83常规痰标本采集方法病人能自行留取痰液（1）备齐用物，携至床旁，核对——解释——合作。（2）病人晨起未进食前漱口，深呼吸后用力咳嗽，咳出气管深处的痰液，吐入痰盒中。（3）查癌细胞应立即送检，或用95%乙醇或10%甲醛固定标本后送检。若取痰培养标本，病人先用朵贝尔氏溶液漱口，再用清水漱口。常规痰标本采集方法病人能自行留取痰液若取痰培养标本，病人先用84Company

Logo无法咳痰或不合作患者少痰患者找癌细胞给予化痰药物、雾化吸入,使痰液稀释，易于咳出。接电动吸引器接吸痰管集痰器常规痰标本采集方法CompanyLogo无法咳痰或不合作患者给予化痰药物、雾85采集痰培养标本的集痰器采集痰培养标本的集痰器8624小时痰标本1、贴好标签，注明起止时间，备齐用物至床旁——核对——解释——合作。2、在广口集痰瓶内加少量清水，指导病人将24h（晨7Am-次晨7Am）的痰液全部吐入容器中，不可将漱口液、唾液等混入。3、及时送检。4、作24h痰量和分层检查时，应嘱病人将痰吐在无色广口瓶内，加少许防腐剂（石炭酸）防腐。清晨醒来（7am）未进食前漱口后第一口痰----次日晨（7am）未进食前漱口后第一口痰24小时痰标本1、贴好标签，注明起止时间，备齐用物至床旁——87注意事项采集标本前了解检验的目的、病人的病情及合作程度。检查标本容器有无破损，是否符合检验的目的和要求。采集标本操作规范，采集方法、采集量和采集时间要准确。采集痰标本时，嘱病人勿将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中。如病人伤口疼痛无法咳嗽，可用软枕或手掌压迫伤口，减轻伤口张力，减少咳嗽时的疼痛。标本采集后及时送检。注意事项采集标本前了解检验的目的、病人的病情及合作程度。88

三、咽拭子标本采集

（throatswabculture）【目的】从咽部和扁桃体上取分泌物作细菌培养或病毒检测，协助诊断。三、咽拭子标本采集

（throatsw89【用物】无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板和无菌生理盐水等。培养拭子蓝色:需氧黑色:厌氧【用物】无菌咽拭子培养管、培养拭子蓝色:需氧901、备齐用物至床旁——核对——解释——合作2、指导病人张口发“啊”音（必要时以压舌板轻压舌部），用长棉签蘸无菌生理盐水以敏捷、轻柔动作，擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。3、作真菌培养时，须在口腔溃疡面上采取分泌物。4、将试管口在酒精灯火焰上灭菌。5、将长棉签插入试管中，塞紧送验。操作步骤1、备齐用物至床旁——核对——解释——合作操作步骤91注意事项1.采集时，为防止呕吐，应避免在病人进食后2h内进行。动作要轻稳、敏捷，防止引起病人不适。2.注意棉签不要触及其他部位，保证所取标本的准确性。注意事项1.采集时，为防止呕吐，应避免在病人进食后2h内进行92四、尿液标本采集

（collectionofurinespecimen）

留取尿液标本作物理、化学、细菌和显微镜等检查以了解病情，协助诊断和观察疗效。尿标本分为三种：常规标本培养标本12h或24h标本四、尿液标本采集

（collectionofuri93尿标本容器12h或24h尿标本尿培养标本尿常规尿标本容器12h或24h尿标本尿培养标本尿常规94

（一）常规尿标本目的：检查尿液的颜色、透明度、细胞和管型，测量比重，作尿蛋白、尿糖定性等。

（一）常规尿标本目的：95用物准备一次性尿常规标本容器，必要时备便盆屏风。用物准备一次性尿常规标本容器，必要时备便盆屏风96操作步骤1.容器外贴好标签2.携用物至床旁，核对——解释——合作3.1能自理的病人将晨起第一次尿留于容器中，常规留取50ml，尿比重留取100ml，3.2行动不便的病人，协助在床上使用便盆或尿壶，3.3留置导尿的病人，于集尿袋消防引流孔处打开橡胶塞收集尿液4.洗手、记录5.操作完毕，协助病人穿裤，整理用物，及时送检标本6.用物按消毒、隔离要求处理操作步骤1.容器外贴好标签97（二）尿培养标本1．目的取未被污染的尿液作细菌培养及计数，以明确诊断。2．用物无菌试管、试管夹、酒精灯及火柴，必要时备外阴冲洗及导尿包一套（见导尿术）。（二）尿培养标本1．目的98【操作步骤】3.1中段尿留取法3.1.1屏风遮挡，协助病人取舒适的卧位，放好便器3.1.2按导尿术清洁、消毒外阴3.1.3嘱病人排尿，弃去前端尿，用试管夹夹住试管于酒精灯上消毒试管口后，揭取中段尿5~10ml3.1.4再次消毒试管口和盖子，立即盖紧试管，熄灭酒精灯3.1.5清洁外阴，协助病人穿好裤子，整理床单位，清理用物3.2导尿术留取法按导尿术插入导管将尿液导出注意：病人取坐位或卧位，垫便盆防止标本污染，消毒从上至下，消毒液勿混入；在病人膀胱充盈时留取，前段尿起到冲洗尿道的作用，患者排尿应不停顿

护士用试管夹夹住无菌试管，留取标本时勿触及容器口，留尿前后均应将无菌试管口及棉塞在酒精灯焰上消毒，盖紧棉塞，防止污染【操作步骤】3.1中段尿留取法注意：99注意事项1.严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行。2.尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。注意事项1.严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在100（三）12小时或24小时尿标本1．目的检查一日尿量及尿内容物，如钠、钾、氯、17－羟类固醇、17－酮类固醇、肌酐、肌酸、尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结核杆菌等。（三）12小时或24小时尿标本1．目的101用物准备集尿瓶（容量3000-5000ml）标签上写明起止时间。防腐剂用物准备集尿瓶（容量3000-5000ml）标签上写明起止102【操作步骤】3.112h或24h尿标本3.1.1将检验单黏贴在集尿瓶上，注明留取尿液的起止时间3.1.2留取12h尿标本，于7pm排空膀胱后留取尿液至次晨7am最后一次尿液；留取24h尿标本，于7am排空膀胱后留取尿液至次晨7am最后一次尿液；3.1.3请病人将尿液先排在便盆或尿壶内，然后再倒入集尿瓶内3.1.4留取最后一次尿液后，将12h或24h的全部尿液盛于集尿瓶内，测总量注意：必须在医嘱时间内留取，不可多或少；并向病人说明留尿的目的、方法，以取得合作。

检查前储存在膀胱内的不能留取；集尿瓶应放在阴凉处，病人第一次尿液倒入后即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿液变质。如浓缩检查结核杆菌或作尿蛋白定量检查，则将24小时全部尿液送检。记录尿液总量、颜色、气味等Company

Logo【操作步骤】3.112h或24h尿标本注意：Compa103常用的防腐剂常用的防腐剂104注意事项女病人在月经期不宜留取尿标本会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗，再留取做早孕诊断试验应留取晨尿尿标本培养时，应注意执行无菌操作，防止标本污染，影响检验结果。留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放于阴凉处，按要求加入防腐剂注意事项女病人在月经期不宜留取尿标本105

五、粪便标本采集

（collectionofstoolspecimen）目的：收集粪便标本，做实验室检查，以评估病人消化系统功能，协助诊断、治疗疾病。种类：（一）常规标本（二）培养标本（三）隐血标本（四）寄生虫或虫卵标本五、粪便标本采集