2023年主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年重点考题集锦后附答案

（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.男性，79岁，腹胀、呕吐4d，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为A、连续硬膜外阻滞B、局麻加静脉辅助用药C、气管内麻醉D、神经安定镇痛麻醉E、针刺麻醉加静脉辅助用药2.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是A、肌松药残余作用B、呼吸道梗阻C、呼吸中枢损伤D、误吸E、麻醉药残余作用3.下列哪些情况会出现肝素耐药()A、长期服用抗凝药B、左房黏液瘤C、细菌性心内膜炎D、血友病E、血小板记数>240×10/L4.局麻药的神经毒性()A、是接触性不良反应B、是最严重的局部不良反应C、与浓度过高有关D、并非单纯药物本身引起E、与直接注射神经内有关5.病人离开恢复室的标准，说法正确的有()A、能自己咳出痰液B、病人离开恢复室时，应具有正确的定向力C、在恢复室肌注过哌替啶1小时后才能转出D、静脉注射吗啡者，因其药效高峰在10分钟内，因此可在用药后10分钟转出E、椎管内麻醉的病人，应等待运动功能和本体感觉恢复后才能转回原病室6.下列有关甲亢病人的说法，正确的是()A、耗氧量增高B、疲乏无力是由于ATP和磷酸肌酸形成减少C、大便次数增多D、血胆固醇偏低E、血糖有降低倾向7.关于MRI检查和麻醉，正确的说法包括()A、MRI检查对人体健康有无明显影响B、施行麻醉的目的在于保证安静不动C、禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机D、麻醉的呼吸管理尤为重要E、磁共振又称MRI8.肌无力综合征主要是外周的肌肉无力，多发生于原发性支气管癌患者，下列哪些药物应禁用()A、右旋筒箭毒碱B、琥珀胆碱C、罗库溴铵D、泮库溴铵E、哌库溴铵9.患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。分娩第1产程结束的标志是A、宫颈口直径扩张至8cmB、宫颈口扩大，子宫颈管完全消失C、胎儿已娩出D、宫颈口开全（10cm）E、产生规律性宫缩疼痛10.对肾上腺素能受体的描述，正确的有()A、能与儿茶酚胺结合产生生理效应B、心肌上存在α和β受体，α受体作用较明显C、受体不仅存在于突触后膜，也存在于突触前膜D、普萘洛尔可消除去甲肾上腺素的升压效应E、中枢和外周均有肾上腺素能受体11.下列哪些药物已经证实有冠脉窃流作用()A、硝普钠B、异氟烷C、硝酸甘油D、尼卡地平E、潘生丁12.能拮抗抗生素肌松作用的药物包括()A、阿托品B、钙剂C、新斯的明D、利多卡因E、镁剂13.患者，男，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO0.21，PaO53mmHg，SaO87%，PaCO52mmHg。最佳的处理方法是A、拔管后面罩吸氧B、经气管插管自主呼吸吸氧C、呼吸机行PEEP通气D、呼吸机行PSV通气E、呼吸机辅助通气14.具有缩血管作用的体液因素有()A、心钠素B、去甲肾上腺素C、血管紧张素D、肾素E、前列腺素15.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是()A、局麻+强化B、腰麻C、连续硬膜外阻滞D、全麻气管内插管E、针刺麻醉16.患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现，可以诊断为()A、局麻药高敏反应B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)C、局麻药变态反应(过敏反应)D、局麻药过敏性休克E、癫痫大发作17.关于第二信使，下述哪些是正确的()A、全麻药对细胞内静息Ca2+无影响B、临床浓度全麻药明显抑制蛋白激酶C的活性C、临床浓度全麻药明显减少脑内IP含量D、全麻药可使脑内cGMP减少E、抑制第二信使系统是全麻药重要作用机制之一18.男性，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmHO、SpO降至90%以下。首先应考虑的原因是A、导管在颈曲位时脱出B、支气管痉挛C、下呼吸道分泌物D、管口贴住气管壁E、麻醉过浅19.血液病病人的麻醉前用药，正确的是()A、经全面治疗全身情况改善者可常规用药B、全身情况差，应免用吗啡C、应尽量避免皮下或肌肉注射用药D、麻醉前30分钟用药以口服为佳E、有脑出血或严重出血者，可以用哌替啶20.与臂丛鞘有关的结构有()A、锁骨下血管周围鞘B、腋鞘C、椎前筋膜D、喙锁胸筋膜E、腋筋膜21.现代麻醉机的基本要求是()A、气体流量准确B、供氧充足，排除CO完全C、无效腔小D、呼吸阻力低E、具有安全报警装置系统22.烧伤病人无法测量血压，判断循环情况可凭()A、听心音B、测中心静脉压C、观察创面渗血D、心电图E、尿量23.患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。术前处理最重要的是()A、增强肺功能B、控制体温C、控制痰量至最低限度D、维持体液平衡E、补充电解质24.下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功()A、肾上腺肿瘤切除术B、胃切除术C、棘上韧带钙化的老年人D、阑尾切除术E、乳腺切除术25.女性，50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有25年风湿病史，曾发生心力衰竭3次。诊断为二尖瓣狭窄伴关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。该患者的ASA分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级26.硬膜外导管在体内断管的原因有()A、置管时遇阻力B、置管时遇阻力仅向外拔导管C、导管在体内打结强行拔管D、导管在体内产生化学反应E、退针时旋转穿刺针，斜口切割导管27.手术、创伤后出现水、钠潴留，是由于下列哪些激素的作用()A、垂体后叶激素B、醛固酮C、糖皮质激素D、生长激素E、肾上腺素28.钠石灰的主要成分包括A、CaCOB、少量的指示剂C、Ca(OH)D、NaOH或KOHE、少量的硅酸盐29.可引起气胸的臂丛入路有哪些()A、腋入B、锁骨下血管旁C、低位肌间沟法D、高位肌间沟法E、锁骨上法30.白血病病人手术原则()A、除急症非手术治疗不可，一般不宜手术B、可进行治疗性脾脏切除术C、术前进行白细胞数及骨髓检查D、术前可静注氢化可的松100～200mgE、术前应备有新鲜血、冷沉淀物等31.男，30岁，Ⅱ°烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的()A、血压是否升高B、每小时尿量C、红细胞比容D、中心静脉压E、肢体微循环状态32.患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是()A、0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kgB、艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kgC、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kgD、7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg33.关于血液凝固的叙述哪些正确()A、血液凝固全过程大约分三个基本阶段B、三个基本阶段中有些阶段Ca2+是不可缺少的C、因子Ⅹ的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径同时活动实现的D、内源性激活途径是由Ⅻ因子的活化开始的E、内源性血液凝固全过程中没有因子Ⅲ34.引起肾素分泌增加的因素是()A、循环血量减少B、动脉血压降低C、肾小球滤过的Na+减少D、肾小球滤过的K+减少E、交感神经兴奋35.回流液与脑脊液之鉴别方法有()A、温度试验B、尝味试验C、pH试验D、回抽试验E、颈静脉压迫试验36.关于心排血量，哪些不对()A、指心室每分钟输出到周围循环的血量B、指心室每搏输出的血量C、与心率快慢无关D、与体表面积无关E、与心肌收缩力有关37.下列哪些激素没有靶腺()A、生长紊(GH)B、促黑素细胞素(MSH)C、催乳素(PRL)D、促甲状腺激素(TSH)E、促肾上腺皮质激素(ACTH)38.患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。造成血压升高的可能原因，错误的是A、麻醉深度不足，疼痛刺激反应B、急性高血压危象C、膀胱胀痛D、高碳酸血症E、交感神经过度受抑制39.有关甲状腺功能减退症患者，下列说法哪些正确()A、术前应进行甲状腺激素治疗，改善全身情况B、对麻醉和手术耐受性差，术前药仅给阿托品即可C、麻醉后因体位变化易发生血压下降D、对升压药反应较弱E、术中如果发生昏迷，应静脉注射甲状腺激素和肾上腺皮质激素40.对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心肌缺血的可能性()A、日常活动就可诱发心绞痛B、心率较快C、频发的室早D、多次的心肌梗死E、兼有高血压41.局部浸润麻醉()A、每次注药量不要超过极量B、感染及癌肿部位不宜使用C、每次注药前应抽吸D、逐层浸润E、改变穿刺针方向时，应先退针至皮下42.心脏病人术前高危征象包括A、X线片示心胸比例＞0.7B、术前有充血性心衰体征C、窦性心动过速D、6个月内发生过心肌梗死E、慢性房颤病人43.瞳孔对光反射正确的有()A、强光使瞳孔缩小，弱光使瞳孔变化不大B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小C、看近物时，瞳孔扩大D、看近物时，晶状体前凸E、看近物时，副交感神经兴奋44.副交感神经系统的功能有()A、促进消化B、保存能量C、加速排泄D、保护机体E、对抗交感活性45.通气贮量(%)是反映通气贮备功能的指标，下列哪些叙述是正确的()A、通气贮量是静息通气量与最大通气量的比值B、通气贮量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值C、通气贮量正常值在93%以上D、通气贮量小于86%时，开胸手术应禁忌E、通气贮量小于60%时，开胸手术应禁忌46.术前已用药物治疗的哮喘病人，应该()A、围麻醉期用药不包括激素类B、术前药应延续到围麻醉期全程C、围麻醉期用药包括激素类D、围麻醉期用药包括镇静剂E、围麻醉期用药不包括镇静剂47.某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。首先采取的方法()A、使用镇静剂B、立即保温C、开始诱导D、面罩给氧E、肌注氯胺酮48.患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。估计其失血量达()A、小于15%B、15～30%C、30～40%D、40～50%E、大于50%49.对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响()A、对肺血管床的继发性影响B、发绀程度C、心脏扩大和肥厚的程度D、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响E、心电图的继发改变50.全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关()A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀胆碱D、乙醚E、硫喷妥钠51.突触传递的特征有()A、单向传导B、总和C、相对不易疲劳D、中枢延搁E、对内环境变化敏感52.麻醉器械检查，应包括()A、气源B、麻醉机C、监护仪D、全麻插管用品或穿刺用包E、吸引器53.植物性神经系统对内脏活动调节的特点有()A、具有紧张性作用B、均有双重神经支配C、一般情况下，双重神经拮抗作用是对立统一的D、调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E、交感神经阻滞则副交感神经效应加强54.预防局麻药中毒的措施包括()A、加入微量肾上腺素B、最低有效局麻药浓度C、麻醉前应用镇静药D、减小局麻药用量E、加快注药速度55.硬膜外阻滞的主要机制与部位()A、椎旁阻滞B、经吸收循环后再作用于脊髓C、根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根D、直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞E、各种途径进入脑脊液作用于脑部56.二尖瓣脱垂综合征多伴发于()A、Marfan综合征B、冠心病C、先天性心脏病D、心肌病E、高血压57.关于酸碱平衡的代偿机制以下哪些是正确的()A、肺为快速机制，肾和肝为慢速机制B、快速机制起效快消退快，慢速机制起效慢消退也慢C、由于两种机制存在时间差，纠治时易致发生矫枉过正D、复合型酸碱平衡失常多由于代偿机制过度活跃所致E、同时出现酸中毒和碱中毒称为复合型酸碱紊乱58.脑脊液的功能是()A、保护脑和脊髓B、维持颅内压C、运送营养物质D、缓冲压力E、带走代谢产物59.男，28岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是()A、纠正休克同时及早手术B、静脉应用抗生素C、静脉补充血容量D、静脉滴注碳酸氢钠E、应用血管收缩药60.男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用A、静吸复合全身麻醉B、硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉C、硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉D、吸入全身麻醉E、静脉全身麻醉61.心肌细胞膜快钠通道的特点有()A、激活快、失活快B、是电压依从性离子通道C、可被河豚毒素阻断D、乙酰胆碱可增加其通透性E、可被肌松剂阻断62.可使心肌氧供减少的因素有()A、贫血B、缺氧C、2，3-DPG减少D、过度通气E、动脉血压升高63.患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。哪种麻醉诱导方法不妥()A、氯胺酮静脉麻醉B、吸入七氟烷诱导C、硫喷妥钠静脉麻醉D、咪达唑仑静脉诱导E、吸入恩氟烷诱导64.下列哪些是引起血小板聚集的因素()A、血管内皮损伤B、抗原抗体复合物C、内源性凝血酶增加D、儿茶酚胺增多E、高钙血症65.关于血沉的叙述哪些不正确()A、血沉即红细胞沉降率B、红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈差C、红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈好D、红细胞发生叠连现象时，血沉加快E、红细胞发生凝集时，血沉减慢66.肾移植术麻醉药物的选择原则是A、药物代谢主要不依赖肾B、无肾毒性C、药物排泄主要不依赖肾D、药物作用时间短E、以上均不是67.患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床诊断首先考虑()A、脑挫伤B、脑水肿C、脑震荡D、脑室梗阻E、急性硬脑膜外血肿68.下列哪些是双腔气管导管的适应证A、湿肺B、支气胸膜瘘C、拟行肺叶或全肺切除术的患者D、食管肿瘤切除E、胸主动脉瘤切除69.可增强华法林和香豆素的抗凝效应的有()A、水杨酸类B、保泰松类C、广谱抗菌类D、抗癌药E、利福平70.有关代谢性碱中毒正确的是()A、各种原因引起【HCOHCO】增多B、呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢C、肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低D、氧合血红蛋白解离曲线左移，组织易缺氧E、氧合血红蛋白解离曲线右移，组织易缺氧71.地氟烷的特点是A、油／气分配系数小，麻醉效能弱B、血／气分配系数小，诱导和苏醒快C、气味好，不刺激气道，适于小儿麻醉诱导D、蒸气压高，需用特殊挥发器E、有冠脉缺血现象72.患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常，最可能的原因是()A、穿刺时造成空气栓塞B、充血性心力衰竭C、出现张力性气胸D、心包填塞E、误穿刺动脉，造成血肿压迫73.哪些是胆碱能纤维()A、交感节前纤维B、支配汗腺的交感节后纤维C、副交感节后纤维D、交感舒血管纤维E、躯体运动神经纤维74.以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高()A、高二氧化碳血症B、pH降低C、代谢性酸中毒D、寒冷E、优降宁75.关于甲亢危象，说法正确的是()A、近年来认为甲状腺危象是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致B、甲亢危象时，体温一般≥40.3度，脉搏120～140bpmC、麻醉前用药宜选用剂量较大的神经安定镇痛药D、一般治疗措施经12～24小时仍不见效或病情恶化时，可考虑换血疗法或腹膜透析E、普萘洛尔可改善高动力循环状态76.有关局麻药的说法，下述哪些错误()A、最多见的不良反应是过敏性休克B、普鲁卡因主要由血浆假性胆碱酯酶水解C、利多卡因主要在肝脏被分解D、利多卡因的一次的最大容许剂量为100mg/kgE、局麻药效果在炎症区加强77.能使PaO、SpO、tcPO下降的因素包括()A、肺的通气功能障碍B、肺泡膜弥散功能障碍C、肺内分流D、心脏水平的分流E、右心室流出道狭窄78.神经纤维传导兴奋的特征是()A、结构和功能的完整性B、单向传导性C、相对不疲劳D、绝缘性E、干扰性79.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。术前准备最重要的是()A、胃肠减压B、营养支持C、镇静D、镇痛E、吸氧80.患者，男，43岁，酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齐，血压82／60mmHg，ECG提示ST段改变。术前处理不当的是A、胃肠减压B、快速输液C、交叉配血D、全身检查有无并存损伤E、催吐81.下列哪些情况易发生呕吐误吸()A、上消化道出血B、急诊剖腹探查术C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、麻醉苏醒期82.男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。接诊此病人，急救措施错误的是()A、立即封闭伤口B、给氧C、输血补液D、应用吗啡镇痛E、保持呼吸道通畅83.有关优势半球的概念正确的有()A、多为左侧大脑半球B、多为右侧大脑半球C、为语言功能占优势的一侧大脑半球D、少年时受损可在对侧重建E、与用哪只手劳动的习惯无关84.影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素()A、局麻药容量与浓度B、注药速度C、动脉硬化D、妊娠E、年龄85.关于低钾血症的表现，错误的是()A、肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延B、有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状C、有胃肠功能改变D、心电图表现为T波高尖、QRS增宽等E、不影响麻醉后苏醒86.患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选()A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、长托宁E、胃长宁87.F-V曲线是哪两个特性函数的复合曲线A、容量函数B、流速函数C、气道压函数D、肺泡压函数E、流率函数88.甲状旁腺手术后应注意哪些并发症()A、出血B、低钙血症C、高钙血症D、喉痉挛E、高血压89.左心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别()A、肺栓塞反复发作B、心包疾病C、急性肺部感染D、肥胖症E、支气管哮喘90.发生CO排出综合征的原因有()A、PaCO升高时的应激反应突然消失B、骨骼肌等血管扩张C、冠状血管收缩而致心脏供血不足D、过度通气时胸膜腔内压增高E、脑血管舒张而导致颅内压增高91.心肺联合移植完毕停止体外转流的条件包括()A、血气值正常B、酸碱平衡正常C、体温正常D、血流动力学稳定E、出现窦性心律92.有关血液病病人病情特点的描述，正确的有()A、对麻醉的耐受性显著下降B、免疫功能降低，易并发各种感染C、缺氧时就一定会有发绀D、术中可有异常出血E、对缺氧耐受性差93.外周神经中以乙酰胆碱作为神经递质的部位有()A、躯体运动神经末梢B、所有自主性神经节前纤维末梢C、所有副交感神经节后纤维末梢D、小部分交感神经节后纤维末梢E、所有交感神经节后纤维末梢94.造成心室肌传导阻滞的因素可能有()A、快钠通道开放受阻B、慢钙通道处于失活状态C、兴奋传导前方的心肌细胞处于不应期D、心肌细胞发生超极化E、慢钙通道处于激活状态95.易化肌紧张的中枢部位是()A、大脑皮质运动区B、前庭核C、小脑前叶蚓部D、网状结构易化区E、边缘系统96.心室的收缩功能与下述哪些因素有关()A、后负荷B、心肌收缩性C、前负荷D、顺应性E、协调性97.患者，男性，58岁，重症肌无力(MG)，病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV／FVC80％，最大通气量(MVV)实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是A、禁用氯胺酮B、对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C、部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药D、重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1／10诱导剂量的肌松药E、为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡F、为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小98.二氧化碳对呼吸的调节是通过()A、直接刺激呼吸中枢B、刺激颈动脉体和主动脉体C、加强牵张反射D、刺激延髓化学敏感区E、刺激外周呼吸肌99.除使用仪器外，临床上呼吸功能的基本检查方法还有()A、观察呼吸运动B、听取呼吸音C、检查痰液D、观察呼吸状态E、X线胸透100.脊柱损伤合并高位截瘫，呼吸系统方面易发生()A、呼吸道梗阻B、呼吸困难C、肺水肿D、肺栓塞E、气管反射异常第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C术前准备最重要的是A、胃肠减压B、吸氧C、导尿D、镇痛E、营养支持正确答案:A病人最可能存在A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肝功能不全D、血容量不足E、肾功能不全正确答案:D最重要的化验室检查是A、电解质B、血气C、肝功能D、肾功能E、血小板计数正确答案:A2.正确答案:A,B,E3.正确答案:B,C,E4.正确答案:C,E5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D分娩镇痛最常用的方法是A、吸入七氟烷B、静脉持续泵注吗啡C、靶控输入丙泊芬D、硬膜外局部麻醉药和少量阿片药E、肌内注射哌替啶正确答案:D若自然分娩采用鞍区麻醉（简称鞍麻），鞍麻的平面不应超过A、SB、TC、TD、TE、L~L正确答案:B若使用硬膜外分娩镇痛，常采用的联合用药是A、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加小剂量阿片类药（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）B、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加小剂量雷米芬太尼（1～2μg/ml）C、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加可乐定（20～40mg）D、2%利多卡因加小剂量阿片类药（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）E、1%利多卡因加小剂量曲马多正确答案:A10.正确答案:A,C,E11.正确答案:A,B,E12.正确答案:B,C13.正确答案:E下述哪项检查对决定手术和预测术中危险性的意义最大A、痰培养B、动脉血气分析C、X线胸部拍片D、心电图E、胸部CT扫描正确答案:B该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中下述哪种情况发生的可能性最少A、肺大疱破裂B、CO蓄积C、低氧血症D、潮气量不足E、自主呼吸长时间不恢复正确答案:E14.正确答案:B,C15.正确答案:D下列哪项处理不当()A、术前给予阿托品B、减少气管插管的心血管反应C、控制术中高血压D、用硝酸甘油治疗心肌缺血E、以浅全麻加肌松维持麻醉正确答案:E术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到()A、胆心反射B、缺氧C、高碳酸血症D、手术牵拉刺激了心脏E、低血压正确答案:A预防该病人上述不良反应的最好办法是()A、术前肌注阿托品B、不牵拉胆囊C、胆囊三角区神经局麻药封闭D、静注异丙肾上腺素E、静注氯胺酮正确答案:C16.正确答案:B导致患者出现异常反应的直接原因是()A、利多卡因的浓度过高，单次用量过大B、麻醉选择不当C、麻醉操作失误D、手术操作不当E、患者高度紧张正确答案:A制止抽搐，首选哪种药物()A、地西泮5～10mg静脉注射B、琥珀胆碱lmg/kg静脉注射C、静脉注射硫喷妥钠50～100mgD、咪达唑仑3～5mg静脉注射E、氯胺酮40mg静脉注射正确答案:C17.正确答案:A,D18.正确答案:D发现情况后应做的检查或处理是A、吸痰B、加深麻醉C、解痉药D、皮质激素E、听双肺呼吸音正确答案:E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:C术前了解病情哪项对麻醉意义最大()A、营养状况B、体温变化C、咯血史及24小时痰量D、心肺功能E、肝肾功能正确答案:C下列哪项检查对麻醉最重要()A、尿常规B、肺通气功能C、胸部X线透视D、痰培养E、血液分析正确答案:B气管插管最好选用()A、总气管插管B、手术挤压C、麻醉变浅D、分泌物阻塞支气管E、麻醉机障碍正确答案:C24.正确答案:A,B,C25.正确答案:D该患者的心功能分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案:C26.正确答案:B,C,E27.正确答案:A,B,C28.正确答案:B,C,D,E29.正确答案:B,C,E30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:B,C,D,E32.正确答案:C麻醉中，下列哪种最好不用()A、恩氟烷B、异氟烷C、阿曲库铵D、泮库溴铵E、芬太尼正确答案:B机械通气最合适的选择是()A、右支气管双腔管插管PEEP通气B、右支气管双腔管插管间歇正压通气C、单腔气管插管间歇正压通气D、左支气管双腔管插管间歇正压通气E、单腔气管插管PEEP通气正确答案:D主动脉钳开放后容易发生()A、中心低血容量综合征B、气栓C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、低心排正确答案:A33.正确答案:A,B,D,E34.正确答案:A,B,C,E35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:B,C,D37.正确答案:A,B,C38.正确答案:E经加深麻醉后，患者血压仍高达180/110mmHg，HR125次/min，SpO100%。此时应立即A、停止手术操作，减少刺激B、继续加深麻醉，直至血压控制C、静脉滴注硝酸甘油降压D、停止输液，必要时放血E、检查呼吸机活瓣并更换新钠石灰正确答案:C关于处理术中高血压，叙述正确的是A、一旦出现高血压，应立即用降压药控制B、伴有心率慢者可用LabetalolC、硝普钠降压效果最佳，应为首选D、降压同时控制输液量E、先寻找原因，再进行相应处理正确答案:E术毕拔除插管时发生呕吐，最重要的处理措施是A、吸氧B、使患者处于头低足高位C、加快输液速度D、使用镇静止吐药E、经皮穴位电刺激正确答案:B如为误吸，则应首先采取的措施是A、强心、利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管内插管吸引E、面罩加压过度换气正确答案:D39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:A,B,E41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:A,B,D43.正确答案:B,D44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:B,C,E46.正确答案:B,C,D47.正确答案:B体温下降的非主要生理因素()A、低氧血症B、体表脂肪绝缘性差C、代谢率相对较高D、体温调节中枢发育不完善E、体表面积与体容积比大正确答案:A麻醉用药首先考虑()A、常规用药B、增加用药量C、稍微减量D、大量减少E、停止用药正确答案:D此时按常规诱导麻醉最易引起()A、低血氧B、低血压C、低血糖D、高血压E、心律失常正确答案:E48.正确答案:C必要时选用血管活性药物，首选()A、去甲肾上腺察B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、肾上腺素E、多巴胺正确答案:E优先采取的扩容液体综合考虑最好为()A、全血B、血浆C、平衡盐溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正确答案:C经处理后，哪项是组织最满意的指标()A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、神志转清E、心率减慢正确答案:B哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化()A、动脉血C0结合力B、动脉血pHC、动脉血乳酸含量D、血清钾离子浓度E、血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C若患者心功能正常，中心静脉压为4cmH0，表明()A、血容量相对过多B、心功能不全C、肺血管收缩D、血容量相对不足E、血容量正常正确答案:D49.正确答案:A,B,C,D50.正确答案:A,C51.正确答案:A,B,D,E52.正确答案:A,B,C,D,E53.正确答案:A,C,D,E54.正确答案:A,B,C,D55.正确答案:A,C,D56.正确答案:A,B,C,D57.正确答案:B,C58.正确答案:A,B,C,D,E59.正确答案:A,B,C,D60.正确答案:B麻醉期间管理，下列哪项是错的A、麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅B、术中保持循环稳定C、多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压D、维持足够麻醉深度E、维持浅麻醉，以防不测正确答案:E如果要确定肿块性质，最好的方法是A、复查胸部X线片B、胸部CTC、胸部MRID、纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查E、痰查癌细胞正确答案:D如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用A、琥珀胆碱B、琥珀胆碱C、芬太尼、箭毒碱D、芬太尼、维库溴铵E、吗啡、箭毒碱正确答案:D61.正确答案:A,B,C62.正确答案:A,B,C,D63.正确答案:C该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()A、它可使这类病人血压下降而增加右向左分流B、有促交感神经作用，增加心率C、体循环阻力的增加可以减少右向左分流D、临床经验证明有一定危险性E、使肺循环阻力增加，体循环阻力降低正确答案:C该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外()A、右向左分流增多B、肺血流增多C、发绀加重D、肺血流减少E、静脉诱导缩短正确答案:B术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是()A、普萘洛尔能防止漏斗部痉挛B、普萘洛尔治疗后诱导更平稳C、普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏D、普萘洛尔应在术前24小时停药E、手术室后发生危象，可给美托洛尔0.5～1mg正确答案:B若该患儿改用七氟烷诱导，则可能()A、诱导加快B、诱导缓慢C、无法行吸入诱导D、诱导时可出现严重低氧血症E、诱导速度与正常小儿无异正确答案:B64.正确答案:A,B,C,D65.正确答案:B,E66.正确答案:A,B,C,D67.正确答案:E入院时应优先处理或应用()A、气管内插管术B、使用呼吸兴奋剂C、脑室引流降颅压D、快滴甘露醇降颅压E、纳洛酮催醒正确答案:D该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是()A、静注654-25mgB、静注阿托品0.5mgC、静注利多卡因70mgD、静注氟哌利多5mgE、静注异搏定1mg正确答案:E如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好()A、2～3分钟B、4～9分钟C、10～20分钟D、20～30分钟E、31～40分钟正确答案:B甘露醇的利尿起效时间是在用完后()A、40minB、30minC、20minD、15minE、5min正确答案:D甘露醇用后25min可使ICP下降()A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案:D该病人的麻醉方式宜选()A、气管插管全麻B、表面麻醉后气管插管+局麻C、不气管插管静脉麻醉D、局麻+强化E、针刺麻醉正确答案:A如选用气管插管全麻，首选()A、慢诱导插管B、七氟烷诱导插管C、快诱导肌松下插管D、快诱导肌松下喉罩插管E、以上均错正确答案:C在诱导中不宜用()A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、丙泊酚D、氯胺酮E、咪达唑仑正确答案:D在诱导中下列哪种肌松药不宜独用()A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、泮库溴铵D、维库溴铵E、罗库溴铵正确答案:A如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是()A、防止呛咳B、稳定心律C、控制性降压D、加深麻醉E、预防颅内压升高正确答案:E应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用()A、利多卡因B、乌拉地尔C、尼卡地平D、硝普钠E、硫酸镁正确答案:D68.正确答案:A,B,C,D,E69.正确答案:A,B,C,D70.正确答案:A,B,C,D71.正确答案:A,B,D72.正确答案:D应采取什么措施()A、立即给予止血药B、中断静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血，同时给升压药正确答案:D预防该并发症的措施哪项不对()A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动B、经常检查回血是否通畅C、管端应置于右心