关于手的资料

关于手的资料手：最早的象形文字""中特别突出掌纹，因而写作""后来人们根据实际特点突出了手指的形态，写作""。最后又突出了其中竖写的一笔""而成了今天我们所用的表示五指长短不一的"手"字。正如谚语所言"十指之中，有长有短"。另外"手"还是十分有用的字根。"手"的变种"才"和""是十分常见的形旁。手是人最灵巧的器官之一，有着丰富的神经和感受器。直立行走将人手从爬行中解放出来，从而能够更多地操作工具。甚至制造工具。这是人和动物的重要区别之一。指纹||指(趾)甲||指骨手掌（一）表面解剖1．三条腕横纹腕近侧纹平尺骨头；腕中纹不恒定，约平尺、桡骨茎突；腕远侧纹相当腕中关节线，适平屈肌支持带的近侧缘，其中点正对掌长肌腱隆起，是正中神经人掌处。2．三条腱隆起当用力握拳、屈腕时，腕前可见三条纵行肌腱隆起。掌长肌腱居腕前中线，其深面有正中神经，其桡侧为桡侧腕屈肌腱；该腱与桡骨茎突之间有桡动脉，是常用诊脉的部位；尺侧腕屈肌腱居最内侧，其末端止于豌豆骨。3．三条掌纹鱼际纹斜行干鱼际尺侧，其深面有正中神经通过。掌中纹斜行，型式不一，其桡侧端与鱼际纹重叠；该纹与掌中线的交点，标志掌浅弓的顶点。掌远纹横行，适对第3～5掌指关节的连线。少数人，此线与掌中纹连成一线，称“通贯手”。（二）浅层结构1．皮肤与浅筋膜腕前区皮肤及浅筋膜薄而松弛，有正中神经、尺神经的掌支，以及前臂内、外侧皮神经的分支分布。掌部皮肤厚而坚韧，角化层较厚，无毛囊及皮脂腺，但汗腺丰富。浅筋膜在鱼际和小鱼际处较薄，但掌。已处致密，由纤维隔将皮肤与掌腱膜紧密相连，分隔皮下组织成无数小叶，浅血管、淋巴管和皮神经穿行其间。2．浅血管、淋巴管及皮神经浅动脉分支细小，数目多，且无静脉伴行。浅静脉及浅淋巴管多吻合成网。尺神经掌支、正中神经掌支和桡神经浅支分别分布于掌内侧1／3、外侧2／3和鱼际外侧部皮肤，彼此间分布互有重叠。3．掌短肌位于小鱼际近侧部的浅筋膜内，属退化的皮肌，受尺神经浅支支配。具有固定浅筋膜、保护深面尺神经血管的作用。（三）深层结构1．筋膜与肌肉（1）腕部深筋膜：为前臂深筋膜在腕前区的延续，并增厚形成屈肌支持带。1）屈肌支持带：是腕前深筋膜增厚形成的扁带，厚而坚韧。桡侧附着于手舟骨和大多角骨的结节；尺侧附着手豌豆骨和钩骨钩；近侧续前臂深筋膜；远侧连掌腱膜。其近侧缘位于腕远侧横纹深方。它与腕骨沟共同构成腕管。掌长肌腱、尺神经和尺动脉经屈肌支持带浅面入掌；指浅、深屈肌腱及其滑膜鞘，拇长屈肌腱及其滑膜鞘和正中神经均经其深面入掌；桡侧腕屈肌腱穿过屈肌支持带在大多角骨附④指伸肌与示指伸肌腱；⑤小指伸肌腱；⑥尺侧腕伸肌腱。2．手背筋膜间隙手背深筋膜分浅、深两层。浅层是伸肌支持带的延续，并与伸指肌腱结合，形成手背腱膜，其两侧分别附着于第2、5掌骨。手背深筋膜深层，又名骨间背侧筋膜，覆盖第2～5掌骨及第2～4骨间背侧肌表面。它在掌骨近端以纤维隔与手背腱膜相结合，远端在指蹼处两层筋膜彼此结合。因此，手背浅筋膜、手背腱膜和手背深筋膜深层，三层之间形成两个筋膜间隙，即手背皮不间隙和腱膜下间隙，二者常彼此交通。当感染时可互相扩散，使整个手背肿胀。手指（一）浅层结构1．皮肤手指掌侧皮肤比背测厚，富有汗腺与指纹，但无皮脂腺。指掌侧有3条皮纹：近侧纹适对近节指骨的中部；中、远横纹与指关节相当。指腹处神经末梢和血管特别丰富。指甲是指背皮肤的衍生物，由真皮增厚而生成。甲下的真皮为甲床；甲根部的表皮生发层是指甲的生长点，围绕甲根及其侧缘的皮肤皱襞，称为甲廓。2．浅筋膜指掌侧的皮下组织积聚成球，且有纤维隔介于其间，将皮肤连于指屈肌腱鞘。在指横纹处，无皮下组织，皮肤与腱鞘直接相连；当刺伤感染时，常导致腱鞘炎。3．指髓间隙又称指髓，位于远节指骨远侧4／5的皮肤和骨膜之间，有纤维隔连于指远纹的皮下和指深屈肌腱末端，形成指端的密闭间隙。纤维隔将指腹的脂肪分成小叶，其间有血管和神经末梢分布。指端感染时，肿胀压迫血管和神经末梢，弓愧剧烈疼痛，应及时进行指端侧方切开引流减压，但必须切断纤维隔引流才能通畅。4．手指的血管和神经每指均有两条指掌侧固有动脉和两条指背动脉，分别与同名神经伴行。均位于指掌、背侧面与侧面的交界线上。手指的静脉，主要位于背侧；浅淋巴管与指腱鞘、指骨骨膜淋巴管相交通，故感染时可互相蔓延。（二）深层结构1．指浅、深屈肌腱指浅屈肌腱在近节指骨处覆盖并包统指深屈肌腱，并向远侧分为两股附着于中节指骨中部的两侧缘，形成腱裂孔，容纳深腱穿过。指深屈肌腱穿胆裂孔后，止于远节指骨底。浅腱主要屈近侧指关节，深腱主要屈远侧指关节。两腱有独立的滑动范围，又互相协同增强肌力。2．指腱鞘是包绕指浅、深屈肌腱的鞘管，由两部分组成。（1）腱纤维鞘：由手指深筋膜增厚而成，附着于指骨及关节囊的两侧，形成一骨纤维性管道；其纤维分环状部和交叉部，对肌腱起约束、支持和滑车作用，并增强肌的拉力。（2）腱滑膜鞘：位于腹纤维鞘内，为包绕肌腱的双层套管状结构，由滑膜构成，分脏、壁两层。鞘的内层包在肌健表面，称为脏层；外层贴在腱纤维层的内面和骨面，称为壁层；腱滑膜两端密闭，在骨面移行到肌腱的两层滑膜部分，称为腱系膜，即腱纽，内有出入肌腱的血管和神经。第2～4指的滑膜鞘从远节指骨底向近侧延伸，均越过3个关节，达掌指关节的近侧。拇指和小指的滑膜鞘分别与桡侧囊和尺侧囊相连续。3．指伸肌腱指伸肌腱越过掌骨头后，向两侧扩展，包绕掌骨头和近节指骨的背面，称指背腱膜，又称为腱帽。它向远侧分为3束：中间束止于中节指骨底；两条侧束在中节指骨背侧合并后，止于远