医学科研选题与论文写作(规培)讲解课件

医学科研选题与论文写作医学科研选题与论文写作医学科研选题与论文写作医学科研选题与论文写作医学研究的目的医疗病人科研创造医学理论应用医学理论医学研究的目的医疗病人科研创造医学理论应用医学理论医学研究的目的医疗病人科研创造医学理论应用医学理论医学研究的临床医学研究对医院的重要性科研水平是决定医院、学科专业水平和学术地位的重要指标。临床科研有助于提升医院的医疗水平。临床医学研究对医院的重要性科研水平是决定医院、学科专业水平和临床医学研究对医院的重要性科研水平是决定医院、学科专业水平和医学研究对临床医生的重要性医生科研医学家医疗名医医学研究对临床医生的重要性医生科研医学家医疗名医医学研究对临床医生的重要性医生科研医学家医疗名医医学研究对临转化医学：撤去临床和科研之间壁垒科学研究（临床科研+基础研究）转化医学：撤去临床和科研之间壁垒科学研究转化医学：撤去临床和科研之间壁垒科学研究转化医学：撤去临床和临床医学科研的概念研究对象：病人，疾病研究目的：诊断，治疗，预后，病因研究定位：应用研究：为特定的应用目的或解决某种实际问题而进行的研究。e.g.

疾病诊断研究，一种新疗法的研究，研究周期较短，效益显著或立竿见影解决问题。应用基础研究：为获得新知识的应用而进行的创造性的研究，利用其成果可在较短期间内取得技术突破的基础性研究。e.g.HIV结构和受体的研究寻找治疗靶点。

临床医学科研的概念研究对象：病人，疾病临床医学科研的概念研究对象：病人，疾病临床医学科研的概念研究科学研究的四个过程

科研设计

科研总结

科研实施

选题立题选题是科研过程的战略性步骤和起点,是科学研究的首要环节科学研究的四个过程 科研设计科研总结科研实施科学研究的四个过程 科研设计科研总结科研实施科研选题提出一个问题往往比解决一个问题更重要,因为解决问题也许仅仅是一个数学上或实验上的技能而已。而提出新的问题,新的可能性,以新的角度去看旧的问题,却需要创造性的想象力,而且标志着科学的真正进步。

爱因斯坦《物理学的进化》科研选题提出一个问题往往比解决一个问题更重要,因为解决问题也科研选题提出一个问题往往比解决一个问题更重要,因为解决问题也科研选题的基本过程

1.发现问题：

工作中发现（HP-马歇尔和沃伦）

学术交流（学术会议等）

文献阅读

灵感（牛顿-万有引力）

意外事件（弗莱明和青霉素）

2.文献复习：

查阅文献资料

3.再评价：

4.确定课题：可行性分析

科研选题的基本过程 1.发现问题：可行性分析科研选题的基本过程 1.发现问题：可行性分析医学科研选题的基本原则重要性：医疗卫生相关的关键问题常见病、多发病：心脑血管疾病、糖尿病等危害人民健康大的疾病：恶性肿瘤、重大传染病等地方病、职业病：地方性甲状腺肿、地方性克汀病本地区、本单位具有优势和特色的疾病：恶性肿瘤创新性：理论、技术、方法有创新创新是科学研究的生命力和“灵魂”创新须以科学性和继承为基础创新的种类：

改进型创新：在人家的基础上修修补补，“旧瓶装新酒”、“老树开新花”。

源头创新：基于新原理而建立和发展的新方法，新理论也随之产生。

思路创新医学科研选题的基本原则重要性：医疗卫生相关的关键问题思路创新医学科研选题的基本原则重要性：医疗卫生相关的关键问题思路创新医学科研选题的基本原则科学性：符合现代科学理论以现代科学理论为依据以科学研究结果为基础

采用科学的研究方法应用科学的评价体系实用性：具有理论和应用价值研究目的明确，解决特定医学问题具有理论意义或应用价值具有社会效益和经济效益医学科研选题的基本原则科学性：符合现代科学理论医学科研选题的基本原则科学性：符合现代科学理论医学科研选题的医学科研选题的基本原则可行性：课题的研究目标有可能实现符合医德有关规定：临床试验管理规范(GCP)、赫尔辛基宣言、伦理委员会批准等。有足够的研究对象：注意多家机构的合作具备完成课题的条件：人员、技术、设备、经费、时间等。医学科研选题的基本原则可行性：课题的研究目标有可能实现医学科研选题的基本原则可行性：课题的研究目标有可能实现医学科选题与立题的筛选过程选题与立题的筛选过程选题与立题的筛选过程选题与立题的筛选过程临床科研选题的主要类型一、实验观察研究：

应用基础医学及生命科学的先进理论和手段回答临床问题（疾病病因、诊断、治疗、预防和预后）。特点：

预先计划、控制条件→主动引起、复制事物或变革事物自然过程→观察和记录所出现的现象及变量的变化→进行科学抽象→作出结论临床科研选题的主要类型一、实验观察研究：临床科研选题的主要类型一、实验观察研究：临床科研选题的主要类临床科研选题的主要类型实验观察研究（举例）：

在临床实践中观察到，肾脏病的进展是一个从炎症到硬化的过程，但是：为什么有些炎症能愈合，而另一些炎症却不愈合、不修复，而是走向了硬化？其中的调控环节是什么？硬化是如何发生、发展的？该如何进行防治？

需要应用细胞生物学、分子生物学、解剖、病理和动物实验等方面的先进技术来解决上述问题。临床科研选题的主要类型实验观察研究（举例）：临床科研选题的主要类型实验观察研究（举例）：临床科研临床科研选题的主要类型二、调查研究：应用临床流行病学研究为临床的诊断和治疗提供论据举例：问题1：中国的高血压和糖尿病发病率正在增长

具体的增长数据是什么？问题2：鼻咽癌的病因调查研究

证据？问题3：分泌性中耳炎的流行病学研究

证据？临床医生+公卫流调专家

在临床上，诊断、治疗和人群筛查都离不开循证医学证据，有大量的应用临床流行病学知识和技术开展的课题可做。临床科研选题的主要类型二、调查研究：临床科研选题的主要类型二、调查研究：临床科研选题的主要类型二临床科研选题的主要类型（一）回顾性调查（retrospectivestudy）是一种回顾性的，由结果探索病因的研究方法，是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素的方法。以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例。经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联，推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素。临床科研选题的主要类型（一）回顾性调查（retrospect临床科研选题的主要类型（一）回顾性调查（retrospect临床科研选题的主要类型（一）回顾性调查事件（如鼻咽癌）发生后所做调查。按患者不同条件（如鼻咽癌患者是否感染EB病毒）进行归类分组→统计、分析、比较各组该事件发生频率→获相应结论（证实EB病毒是否为鼻咽癌诱发因素）优点：易于进行，较快地取得结果，较经济缺点：资料靠病史或回忆得来；易产生偏倚，不易明确推断因果关系。临床科研选题的主要类型（一）回顾性调查临床科研选题的主要类型（一）回顾性调查临床科研选题的主要类型临床科研选题的主要类型调查研究：（二）前瞻性调查(prospectivestudy)就某一可疑致病因素是否与某病的发生有联系所进行的追踪调查。将特定范围的未患某病的人群划分为暴露于某因素的暴露组和非暴露于该因素的对照组，追踪观察一定时间，记录各组发生该病的例数，并对两组的该病发病率作比较，以研究该因素是否与该病的发生有关。多用于分析病因，考察特定因素的致病作用和社会保健措施的效果。临床科研选题的主要类型调查研究：临床科研选题的主要类型调查研究：临床科研选题的主要类型调查研临床科研选题的主要类型调查研究：（二）前瞻性调查在事件（如某型肝炎）发生前调查事先制订计划→按预计可能发生的某些因素（如：有无与肝炎病人接触）设比较组（接触组，未接触组）→比较各组该事件（肝炎）发生频率→获得相应结论（例如：接触组肝炎发病率高于未接触组，证明接触是肝炎发生的因素）。临床科研选题的主要类型调查研究：临床科研选题的主要类型调查研究：临床科研选题的主要类型调查研临床科研选题的主要类型（二）前瞻性调查优点*可在事件发生前周密计划和观察→误差小、结果可靠性高*可在事先设计中保证对照组间可比性→所获结论较可靠缺点*观察时间长、耗费人力、物力多对策

先进行回顾性调查→探索初步规律→前瞻性调查

临床科研选题的主要类型（二）前瞻性调查临床科研选题的主要类型（二）前瞻性调查临床科研选题的主要类型临床科研选题的主要类型三、临床资料分析（一）病例分析

对一组（几十例、百例或千例等）相同疾病临床资料进行整理、统计、分析、总结并得出结论。主要是对已诊治过的病例资料进行分析、总结，常用于临床对某些特殊症状、体症的观察、致病因素的分析，或总结临床诊治经验，属回顾性性观察范畴。资料应详尽完整，从中总结出一些规律性的东西，从而提出新见解、新观点。病例分析一般不能少于50例，积累较多病例，才能从中总结出内在规律性的东西。分析要全面、实事求是。临床科研选题的主要类型三、临床资料分析临床科研选题的主要类型三、临床资料分析临床科研选题的主要类型病例分析加检验科检测指标也能发SCI文章2009病例分析加检验科检测指标也能发SCI文章2009病例分析加检验科检测指标也能发SCI文章2009病例分析加检临床科研选题的主要类型临床资料分析（二）临床经验总结

总结出的经验要有新意、新见解。对疾病诊断、治疗的改进：疗效有所提高对疾病的认识上有所深化临床科研选题的主要类型临床资料分析临床科研选题的主要类型临床资料分析临床科研选题的主要类型临床临床科研选题的主要类型临床资料分析（三）个案报告是有关单个或10例以下病例的详尽临床报告，是对罕见病进行临床研究的主要形式，也是唯一的方法。通过对一个或少数几个病例的记录或描写，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗方面提供第一手感性资料的医学报告。许多新发现的疾病和某些已知疾病新的临床表现，或病因，病理的阐明，都是首先通过个案或系列病例报告而得到记录、传播和公认的。一般由于写作方法简单,内容短小,常常不太被人们所重视,但也有少数个案报告因其罕见、少见、疑难、特殊或因其医学社会学意义较大而声名远播.临床科研选题的主要类型临床资料分析临床科研选题的主要类型临床资料分析临床科研选题的主要类型临床临床科研选题的主要类型临床科研选题的主要类型临床科研选题的主要类型临床科研选题的主要类型论文写作技巧论文写作技巧论文写作技巧论文写作技巧为什么要撰写和发表科研论文？科学研究的成果以论文形式表现。发表论文的质量与数量是衡量科研工作者水平和效率的客观标准。研究结果只有发表了，他人才能重复、验证，结果才可能成为知识。撰写和发表论文是科研工作的最后一道工序。科学研究的目的是发表。为什么要撰写和发表科研论文？科学研究的成果以论文形式表现。为什么要撰写和发表科研论文？科学研究的成果以论文形式表现。为什么要撰写和发表科研论文？科学研究的关键是可重复性、可被他人验证。科研工作者必须提供书面材料让同行知道他做了什么、为什么这样做、怎样做的、发现了什么？科研工作者不仅要“做”研究，还必须“写”研究、“讲”研究。研究生应具有构思、撰写和发表论文的能力，也有发表论文的任务。为什么要撰写和发表科研论文？科学研究的关键是可重复性、可被为什么要撰写和发表科研论文？科学研究的关键是可重复性、可被什么是科学论文？

公开发表的、描述新研究结果的书面报告；必须按一定的方式撰写和发表。

首次出版：新研究结果的首次公布以同行能够重复实验、验证结论的形式发表发表在同行很容易得到的刊物上或其它媒介（同行评议杂志）上什么是科学论文？公开发表的、描述新研究什么是科学论文？公开发表的、描述新研究论文构思、形成和发表的过程一、选题和构思二、预实验和初步设想三、实验研究和结果分析四、根据结果调整课题设计和构思五、整理数据、撰写论文六、投稿七、修改、补充数据八、发表论文构思、形成和发表的过程一、选题和构思论文构思、形成和发表的过程一、选题和构思论文构思、形成和发表科学论文的基本结构Introduction,Methods,Results,andDiscussion(IMRAD)I:Whatandwhy?研究什么问题？为什么研究这个问题？M：How?如何研究的？R：What?发现了什么？D：What?发现意味着什么？科学论文的基本结构Introduction,Methods科学论文的基本结构Introduction,Methods论文必须让读者看懂文章好不好，要问老妈子。老妈子看得懂，可以卖稿子；老妈子看不懂，只能当废纸。陶行知科技论文具有强的专业性，不同于一般通俗文章。但起码要使同行及交叉学科人员容易读懂。论文必须让读者看懂文章好不好，要问老妈子。老妈子看得懂，可以论文必须让读者看懂文章好不好，要问老妈子。老妈子看得懂，可以论文写作基本要领科技论文是供他人阅读的。写作时必须设身处地为读者考虑，尽力提高其可读性与吸引力。要求

—准确、鲜明、生动内容

—观点统率材料，两者有机交织要领

—结构规范合理，数据真实可信，表达准确精练，推理逻辑严密，科学概念正确，论述层次清楚，文字通顺流畅，语法修辞考究论文写作基本要领科技论文是供他人阅读的。写作时必须设身处地为论文写作基本要领科技论文是供他人阅读的。写作时必须设身处地为论文写作基本要领与一般文章相比，科技论文在科学性上要求更严格。在文章结构，文体、术语和计量单位使用，以及图表格式、文献引用等方面均须遵从公认的规范。论文写作基本要领与一般文章相比，科技论文在科学性上要求更严格论文写作基本要领与一般文章相比，科技论文在科学性上要求更严格论文写作基本要领不同于散文、新闻报导和报告文学，科技论文的“生动”主要是借助合理的文章结构、精辟的论述（尽可能做到深入浅出）和简洁、通顺流畅的行文，以及图文并茂的形式来增强可读性科技论文切忌口语化，形容词不宜采用过多，要尽量避免使用文学性的、带感情色彩的非科技词语论文写作基本要领不同于散文、新闻报导和报告文学，科技论文的“论文写作基本要领不同于散文、新闻报导和报告文学，科技论文的“论文的体裁

述评类综述类

论著类方法研究

短篇报道论文的体裁述评类论文的体裁述评类论文的体裁述评类论文标题（Title)论文题目--主要内容和精华所在画龙点睛（体现重要性、创新点、吸引人）Title的三个基本要求:准确(Accuracy)：准确地反映论文的内容；简洁(Brevity)：中文最好不超过20个汉字，英文最好不超过12个单词；清楚(Clarity)：清晰地反映文章的具体内容和特色,力求简洁有效、重点突出。

论文标题（Title)论文题目--主要内容和精华所在论文标题（Title)论文题目--主要内容和精华所在论文标题论文标题论文题目的常见不当：题目太大：如调查了噪声对血压的影响，发表论文时题目写成“噪声对心血管系统的影响”喜欢用“机制研究”表示研究工作的深度，很不具体：“锰对中枢神经系统损害的机制研究”→“锰引起大脑儿茶酚胺和5-羟色胺含量减少”。有时题目中需要注明动物种属，给药途径。

论文标题论文题目的常见不当：论文标题论文题目的常见不当：论文标题论文题目的常见不当：署名（作者）作者：设计和执行实验、对论文有重要、创造性贡献的人体现各作者的不同贡献（按贡献大小排序）每名作者均应是参与创意、实践或撰搞，或提出过重大修改意见者署名为了明示论文的责任者，著作权的拥有者作者对所做的工作负责、通讯作者对全文负责作者单位：作者做论文所描述的研究工作的实验室（不同于作者的单位）署名（作者）作者：设计和执行实验、对论文有重要、创造性贡献的署名（作者）作者：设计和执行实验、对论文有重要、创造性贡献的前言为什么研究？有什么意义？创新在什么地方（有待解决的问题）？漏斗形前言为什么研究？前言为什么研究？前言为什么研究？前言前言，有时用引言，在论文开始说明该研究内容的国内外概况，为什么要立题研究，该研究与先前的报道有什么不同，其特点是什么以及该研究的价值和意义。有时也写出获得的主要结果。写历史回顾只须列出与该课题直接有关的内容，不必求全，应避免烦琐。在评价自己的论文时要实事求是，应尽量不用“突破“首创”“首次报道”等这类哗众取宠的词藻，而应该让公众评论。前言前言，有时用引言，在论文开始说明该研究内容的国内外概况前言前言，有时用引言，在论文开始说明该研究内容的国内外概况前言前言，有时用引言，在论文开始说明该研究内容的国内外概况，为什么要立题研究，该研究与先前的报道有什么不同，其特点是什么以及该研究的价值和意义。有时也写出获得的主要结果。写历史回顾只须列出与该课题直接有关的内容，不必求全，应避免烦琐。在评价自己的论文时要实事求是，应尽量不用“突破“首创”“首次报道”等这类哗众取宠的词藻，而应该让公众评论。前言前言，有时用引言，在论文开始说明该研究内容的国内外概况前言前言，有时用引言，在论文开始说明该研究内容的国内外概况材料与方法主要材料的规格和来源主要方法和设计实验动物和人体标本的使用伦理学材料与方法主要材料的规格和来源材料与方法主要材料的规格和来源材料与方法主要材料的规格和来源“材料与方法”的撰写要求

项目要素内容研究对象选择标准诊断、分型、分期标准，时间范围等对象资料一般情况，临床特点，诊断依据,纳入标准等分组情况分组原则，对照选择，各组资料等。研究材料实验材料动物种属、品系，性别体重，标本采集等仪器设备规格型号，主要性能，产地厂家等药物试剂品名批号，剂型,纯度,剂量，产地厂家等研究方法研究程序实验或治疗方法，模型、标本制备，操作步骤，技术要求等观察项目检测、观察方法，分析、评价指标，疗效标准统计处理资料收集、整理方法，统计学分析方法，正常值

评判标准等

注意伦理学问题！！！“材料与方法”的撰写要求项目要“材料与方法”的撰写要求项目要结果结果部分描述观察到的事实、现象和所获测试的数据，结果撰写按逻辑顺序、不是实验时间顺序。常以图或表形式表示，一种资料用了表就不再用图说明，或相反。表和图均要附标题，它们应确切反映图表的内容。但结果并不是重复表和图中的数据不要罗列结果，要分析，各结果间有逻辑联系。指出各组间统计学上差异是否显著，且必须说明是上升还是下降。是否存在剂量-反应和时间-反应关系。结果结果部分描述观察到的事实、现象和所获测试的数据，结果撰结果结果部分描述观察到的事实、现象和所获测试的数据，结果撰讨

论实验结果的本质，表现的规律与他人相关结果的比较对结果的分析解释结果的重要意义讨论实验结果的本质，表现的规律讨论实验结果的本质，表现的规律讨论实验结果的本质，表现的讨

论对观察到的现象进行分析、解释和概括，指出现象之间的联系，将结果部分的资料提高到理论高度。先指出所获结果的意义，但不必重复结果部分，或指出特殊的结果及其意义，以及存在问题并说明其原因。分析自己的研究结果与他人研究结果的关系，是相一致还是有所不同，如果有差异应说明为什么。讨论中引用的文献资料必须切题，服从于阐明论点的需要，不应漫无边际离题发挥，不要写成类如小综述，反而起到不良效果。最后可概括主要的发现和意义，提出论文的结论及需要进一步研究的问题（结语）。讨论对观察到的现象进行分析、解释和概括，指出现象之间的联系讨论对观察到的现象进行分析、解释和概括，指出现象之间的联系致谢其他人的帮助基金资助致谢其他人的帮助致谢其他人的帮助致谢其他人的帮助参考文献目的是引证论点和资料的出处，尊重知识产权，表示引文的真实性和根据，另一方面供读者进一步查阅。认真（都要看过）：所引文献应该是自己阅读过的，最好是原始文献，因为经过几次转引，原意常常会失真。未公开发表的资料和教科书均不必列出。多引用期刊文献，少引用书籍文献，不引用内部资料。参考文献的书写方法：各家杂志有自己的要求-InformationforAuthors。撰写中，应尽量选录近期文献（近5～10年内）；优先选录知名学者文献。注意引用本人已发表的论文。参考文献目的是引证论点和资料的出处，尊重知识产权，表示引文的参考文献目的是引证论点和资料的出处，尊重知识产权，表示引文的摘

要缩写的论文；150－250词；关键的创新点和意义。摘要应在正文完成后撰写，须认真下功夫。摘要的内容：目的（Objective/Aim）：研究工作的目的和任务,说明你为何进行此项研究.方法（Methods）：所用的材料、手段、设备、程序等，如研究对象或实验动物的选择，观察和分析的方法.结果（Results）：实验的结果,数据,主要发现。如有可能，应提供具体数据及其统计学意义。结论（Conclusion）:

对结果的分析、比较、评价、应用,提出的问题,假设、启发、建议、预测等。摘要缩写的论文；150－250词；关键的创新点和意义。摘要缩写的论文；150－250词；关键的创新点和意义。摘摘

要摘要的写作要点：应具有独立性、自含性

即不阅读全文，就能获得必要的信息。其内容应包含与论文、报告同等量的主要信息，供读者确定有无必要阅读全文。不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语使用标准术语，尽量不用非通用缩写名词突出新贡献

用精辟语句使新东西出现在摘要的突出位置。

新贡献:新技术、新理论、新方法、新观点、新规律、纠正前人错误、解决争议、补充和发展前人成果等。摘要摘要的写作要点：摘要摘要的写作要点：摘要摘要的写作要点：英文摘要(Abstract)内容基本与中文摘要相同

但不要逐字逐句直译。要按英文科技论文摘要通用格式和英语习惯重新组织段落和语句。普遍问题：句型及语法错误较多，中文味浓提高技巧的途径是模仿好的范文，主要是英语国家作者写的论文（摘要）不要自行创造句型（几乎百分百是错的！）在句型及语法正确的前提下改善修辞“摘要”强调介绍论文内容时的客观性。一般不应采用第一人称主语英文摘要(Abstract)内容基本与中文摘要相同英文摘要(Abstract)内容基本与中文摘要相同英文摘要(论文中的英语问题英语不是问题认真，避免拼写和语法错误认真看几篇类似的好论文但不能照抄别人的表述论文中的英语问题英语不是问题论文中的英语问题英语不是问题论文中的英语问题英语不是问题反复修改文章在送去发表之前，至少要修改二十遍。—

鲁迅反复修改文章在送去发表之前，至少要修改二十遍。—鲁迅反复修改文章在送去发表之前，至少要修改二十遍。—鲁迅反复论文的投稿和评阅选择高一点的刊物注意刊物的读者范围投石问路（queryletter）注意投稿要求投稿信（coverletter）论文的投稿和评阅选择高一点的刊物论文的投稿和评阅选择高一点的刊物论文的投稿和评阅选择高一点的论文的校对和出版校样（galleyproof）校对和订正(不能有大的改动)定购单行本（reprint）版权论文的校对和出版校样（galleyproof）论文的校对和出版校样（galleyproof）论文的校对和学术道德不能改变或伪造数据不能剽窃自己或他人论文不能一稿两投不能忽视或抹煞别人的贡献论文不能随意署名论文的版权问题学术道德不能改变或伪造数据学术道德不能改变或伪造数据学术道德不能改变或伪造数据ThankyouGoodluck!ThankyouGoodluck!ThankyouGoodluck!ThankyouGo医学科研选题与论文写作医学科研选题与论文写作医学科研选题与论文写作医学科研选题与论文写作医学研究的目的医疗病人科研创造医学理论应用医学理论医学研究的目的医疗病人科研创造医学理论应用医学理论医学研究的目的医疗病人科研创造医学理论应用医学理论医学研究的临床医学研究对医院的重要性科研水平是决定医院、学科专业水平和学术地位的重要指标。临床科研有助于提升医院的医疗水平。临床医学研究对医院的重要性科研水平是决定医院、学科专业水平和临床医学研究对医院的重要性科研水平是决定医院、学科专业水平和医学研究对临床医生的重要性医生科研医学家医疗名医医学研究对临床医生的重要性医生科研医学家医疗名医医学研究对临床医生的重要性医生科研医学家医疗名医医学研究对临转化医学：撤去临床和科研之间壁垒科学研究（临床科研+基础研究）转化医学：撤去临床和科研之间壁垒科学研究转化医学：撤去临床和科研之间壁垒科学研究转化医学：撤去临床和临床医学科研的概念研究对象：病人，疾病研究目的：诊断，治疗，预后，病因研究定位：应用研究：为特定的应用目的或解决某种实际问题而进行的研究。e.g.

疾病诊断研究，一种新疗法的研究，研究周期较短，效益显著或立竿见影解决问题。应用基础研究：为获得新知识的应用而进行的创造性的研究，利用其成果可在较短期间内取得技术突破的基础性研究。e.g.HIV结构和受体的研究寻找治疗靶点。

临床医学科研的概念研究对象：病人，疾病临床医学科研的概念研究对象：病人，疾病临床医学科研的概念研究科学研究的四个过程

科研设计

科研总结

科研实施

选题立题选题是科研过程的战略性步骤和起点,是科学研究的首要环节科学研究的四个过程 科研设计科研总结科研实施科学研究的四个过程 科研设计科研总结科研实施科研选题提出一个问题往往比解决一个问题更重要,因为解决问题也许仅仅是一个数学上或实验上的技能而已。而提出新的问题,新的可能性,以新的角度去看旧的问题,却需要创造性的想象力,而且标志着科学的真正进步。

爱因斯坦《物理学的进化》科研选题提出一个问题往往比解决一个问题更重要,因为解决问题也科研选题提出一个问题往往比解决一个问题更重要,因为解决问题也科研选题的基本过程

1.发现问题：

工作中发现（HP-马歇尔和沃伦）

学术交流（学术会议等）

文献阅读

灵感（牛顿-万有引力）

意外事件（弗莱明和青霉素）

2.文献复习：

查阅文献资料

3.再评价：

4.确定课题：可行性分析

科研选题的基本过程 1.发现问题：可行性分析科研选题的基本过程 1.发现问题：可行性分析医学科研选题的基本原则重要性：医疗卫生相关的关键问题常见病、多发病：心脑血管疾病、糖尿病等危害人民健康大的疾病：恶性肿瘤、重大传染病等地方病、职业病：地方性甲状腺肿、地方性克汀病本地区、本单位具有优势和特色的疾病：恶性肿瘤创新性：理论、技术、方法有创新创新是科学研究的生命力和“灵魂”创新须以科学性和继承为基础创新的种类：

改进型创新：在人家的基础上修修补补，“旧瓶装新酒”、“老树开新花”。

源头创新：基于新原理而建立和发展的新方法，新理论也随之产生。

思路创新医学科研选题的基本原则重要性：医疗卫生相关的关键问题思路创新医学科研选题的基本原则重要性：医疗卫生相关的关键问题思路创新医学科研选题的基本原则科学性：符合现代科学理论以现代科学理论为依据以科学研究结果为基础

采用科学的研究方法应用科学的评价体系实用性：具有理论和应用价值研究目的明确，解决特定医学问题具有理论意义或应用价值具有社会效益和经济效益医学科研选题的基本原则科学性：符合现代科学理论医学科研选题的基本原则科学性：符合现代科学理论医学科研选题的医学科研选题的基本原则可行性：课题的研究目标有可能实现符合医德有关规定：临床试验管理规范(GCP)、赫尔辛基宣言、伦理委员会批准等。有足够的研究对象：注意多家机构的合作具备完成课题的条件：人员、技术、设备、经费、时间等。医学科研选题的基本原则可行性：课题的研究目标有可能实现医学科研选题的基本原则可行性：课题的研究目标有可能实现医学科选题与立题的筛选过程选题与立题的筛选过程选题与立题的筛选过程选题与立题的筛选过程临床科研选题的主要类型一、实验观察研究：

应用基础医学及生命科学的先进理论和手段回答临床问题（疾病病因、诊断、治疗、预防和预后）。特点：

预先计划、控制条件→主动引起、复制事物或变革事物自然过程→观察和记录所出现的现象及变量的变化→进行科学抽象→作出结论临床科研选题的主要类型一、实验观察研究：临床科研选题的主要类型一、实验观察研究：临床科研选题的主要类临床科研选题的主要类型实验观察研究（举例）：

在临床实践中观察到，肾脏病的进展是一个从炎症到硬化的过程，但是：为什么有些炎症能愈合，而另一些炎症却不愈合、不修复，而是走向了硬化？其中的调控环节是什么？硬化是如何发生、发展的？该如何进行防治？

需要应用细胞生物学、分子生物学、解剖、病理和动物实验等方面的先进技术来解决上述问题。临床科研选题的主要类型实验观察研究（举例）：临床科研选题的主要类型实验观察研究（举例）：临床科研临床科研选题的主要类型二、调查研究：应用临床流行病学研究为临床的诊断和治疗提供论据举例：问题1：中国的高血压和糖尿病发病率正在增长

具体的增长数据是什么？问题2：鼻咽癌的病因调查研究

证据？问题3：分泌性中耳炎的流行病学研究

证据？临床医生+公卫流调专家

在临床上，诊断、治疗和人群筛查都离不开循证医学证据，有大量的应用临床流行病学知识和技术开展的课题可做。临床科研选题的主要类型二、调查研究：临床科研选题的主要类型二、调查研究：临床科研选题的主要类型二临床科研选题的主要类型（一）回顾性调查（retrospectivestudy）是一种回顾性的，由结果探索病因的研究方法，是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素的方法。以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例。经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联，推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素。临床科研选题的主要类型（一）回顾性调查（retrospect临床科研选题的主要类型（一）回顾性调查（retrospect临床科研选题的主要类型（一）回顾性调查事件（如鼻咽癌）发生后所做调查。按患者不同条件（如鼻咽癌患者是否感染EB病毒）进行归类分组→统计、分析、比较各组该事件发生频率→获相应结论（证实EB病毒是否为鼻咽癌诱发因素）优点：易于进行，较快地取得结果，较经济缺点：资料靠病史或回忆得来；易产生偏倚，不易明确推断因果关系。临床科研选题的主要类型（一）回顾性调查临床科研选题的主要类型（一）回顾性调查临床科研选题的主要类型临床科研选题的主要类型调查研究：（二）前瞻性调查(prospectivestudy)就某一可疑致病因素是否与某病的发生有联系所进行的追踪调查。将特定范围的未患某病的人群划分为暴露于某因素的暴露组和非暴露于该因素的对照组，追踪观察一定时间，记录各组发生该病的例数，并对两组的该病发病率作比较，以研究该因素是否与该病的发生有关。多用于分析病因，考察特定因素的致病作用和社会保健措施的效果。临床科研选题的主要类型调查研究：临床科研选题的主要类型调查研究：临床科研选题的主要类型调查研临床科研选题的主要类型调查研究：（二）前瞻性调查在事件（如某型肝炎）发生前调查事先制订计划→按预计可能发生的某些因素（如：有无与肝炎病人接触）设比较组（接触组，未接触组）→比较各组该事件（肝炎）发生频率→获得相应结论（例如：接触组肝炎发病率高于未接触组，证明接触是肝炎发生的因素）。临床科研选题的主要类型调查研究：临床科研选题的主要类型调查研究：临床科研选题的主要类型调查研临床科研选题的主要类型（二）前瞻性调查优点*可在事件发生前周密计划和观察→误差小、结果可靠性高*可在事先设计中保证对照组间可比性→所获结论较可靠缺点*观察时间长、耗费人力、物力多对策

先进行回顾性调查→探索初步规律→前瞻性调查

临床科研选题的主要类型（二）前瞻性调查临床科研选题的主要类型（二）前瞻性调查临床科研选题的主要类型临床科研选题的主要类型三、临床资料分析（一）病例分析

对一组（几十例、百例或千例等）相同疾病临床资料进行整理、统计、分析、总结并得出结论。主要是对已诊治过的病例资料进行分析、总结，常用于临床对某些特殊症状、体症的观察、致病因素的分析，或总结临床诊治经验，属回顾性性观察范畴。资料应详尽完整，从中总结出一些规律性的东西，从而提出新见解、新观点。病例分析一般不能少于50例，积累较多病例，才能从中总结出内在规律性的东西。分析要全面、实事求是。临床科研选题的主要类型三、临床资料分析临床科研选题的主要类型三、临床资料分析临床科研选题的主要类型病例分析加检验科检测指标也能发SCI文章2009病例分析加检验科检测指标也能发SCI文章2009病例分析加检验科检测指标也能发SCI文章2009病例分析加检临床科研选题的主要类型临床资料分析（二）临床经验总结

总结出的经验要有新意、新见解。对疾病诊断、治疗的改进：疗效有所提高对疾病的认识上有所深化临床科研选题的主要类型临床资料分析临床科研选题的主要类型临床资料分析临床科研选题的主要类型临床临床科研选题的主要类型临床资料分析（三）个案报告是有关单个或10例以下病例的详尽临床报告，是对罕见病进行临床研究的主要形式，也是唯一的方法。通过对一个或少数几个病例的记录或描写，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗方面提供第一手感性资料的医学报告。许多新发现的疾病和某些已知疾病新的临床表现，或病因，病理的阐明，都是首先通过个案或系列病例报告而得到记录、传播和公认的。一般由于写作方法简单,内容短小,常常不太被人们所重视,但也有少数个案报告因其罕见、少见、疑难、特殊或因其医学社会学意义较大而声名远播.临床科研选题的主要类型临床资料分析临床科研选题的主要类型临床资料分析临床科研选题的主要类型临床临床科研选题的主要类型临床科研选题的主要类型临床科研选题的主要类型临床科研选题的主要类型论文写作技巧论文写作技巧论文写作技巧论文写作技巧为什么要撰写和发表科研论文？科学研究的成果以论文形式表现。发表论文的质量与数量是衡量科研工作者水平和效率的客观标准。研究结果只有发表了，他人才能重复、验证，结果才可能成为知识。撰写和发表论文是科研工作的最后一道工序。科学研究的目的是发表。为什么要撰写和发表科研论文？科学研究的成果以论文形式表现。为什么要撰写和发表科研论文？科学研究的成果以论文形式表现。为什么要撰写和发表科研论文？科学研究的关键是可重复性、可被他人验证。科研工作者必须提供书面材料让同行知道他做了什么、为什么这样做、怎样做的、发现了什么？科研工作者不仅要“做”研究，还必须“写”研究、“讲”研究。研究生应具有构思、撰写和发表论文的能力，也有发表论文的任务。为什么要撰写和发表科研论文？科学研究的关键是可重复性、可被为什么要撰写和发表科研论文？科学研究的关键是可重复性、可被什么是科学论文？

公开发表的、描述新研究结果的书面报告；必须按一定的方式撰写和发表。

首次出版：新研究结果的首次公布以同行能够重复实验、验证结论的形式发表发表在同行很容易得到的刊物上或其它媒介（同行评议杂志）上什么是科学论文？公开发表的、描述新研究什么是科学论文？公开发表的、描述新研究论文构思、形成和发表的过程一、选题和构思二、预实验和初步设想三、实验研究和结果分析四、根据结果调整课题设计和构思五、整理数据、撰写论文六、投稿七、修改、补充数据八、发表论文构思、形成和发表的过程一、选题和构思论文构思、形成和发表的过程一、选题和构思论文构思、形成和发表科学论文的基本结构Introduction,Methods,Results,andDiscussion(IMRAD)I:Whatandwhy?研究什么问题？为什么研究这个问题？M：How?如何研究的？R：What?发现了什么？D：What?发现意味着什么？科学论文的基本结构Introduction,Methods科学论文的基本结构Introduction,Methods论文必须让读者看懂文章好不好，要问老妈子。老妈子看得懂，可以卖稿子；老妈子看不懂，只能当废纸。陶行知科技论文具有强的专业性，不同于一般通俗文章。但起码要使同行及交叉学科人员容易读懂。论文必须让读者看懂文章好不好，要问老妈子。老妈子看得懂，可以论文必须让读者看懂文章好不好，要问老妈子。老妈子看得懂，可以论文写作基本要领科技论文是供他人阅读的。写作时必须设身处地为读者考虑，尽力提高其可读性与吸引力。要求

—准确、鲜明、生动内容

—观点统率材料，两者有机交织要领

—结构规范合理，数据真实可信，表达准确精练，推理逻辑严密，科学概念正确，论述层次清楚，文字通顺流畅，语法修辞考究论文写作基本要领科技论文是供他人阅读的。写作时必须设身处地为论文写作基本要领科技论文是供他人阅读的。写作时必须设身处地为论文写作基本要领与一般文章相比，科技论文在科学性上要求更严格。在文章结构，文体、术语和计量单位使用，以及图表格式、文献引用等方面均须遵从公认的规范。论文写作基本要领与一般文章相比，科技论文在科学性上要求更严格论文写作基本要领与一般文章相比，科技论文在科学性上要求更严格论文写作基本要领不同于散文、新闻报导和报告文学，科技论文的“生动”主要是借助合理的文章结构、精辟的论述（尽可能做到深入浅出）和简洁、通顺流畅的行文，以及图文并茂的形式来增强可读性科技论文切忌口语化，形容词不宜采用过多，要尽量避免使用文学性的、带感情色彩的非科技词语论文写作基本要领不同于散文、新闻报导和报告文学，科技论文的“论文写作基本要领不同于散文、新闻报导和报告文学，科技论文的“论文的体裁

述评类综述类

论著类方法研究

短篇报道论文的体裁述评类论文的体裁述评类论文的体裁述评类论文标题（Title)论文题目--主要内容和精华所在画龙点睛（体现重要性、创新点、吸引人）Title的三个基本要求:准确(Accuracy)：准确地反映论文的内容；简洁(Brevity)：中文最好不超过20个汉字，英文最好不超过12个单词；清楚(Clarity)：清晰地反映文章的具体内容和特色,力求简洁有效、重点突出。

论文标题（Title)论文题目--主要内容和精华所在论文标题（Title)论文题目--主要内容和精华所在论文标题论文标题论文题目的常见不当：题目太大：如调查了噪声对血压的影响，发表论文时题目写成“噪声对心血管系统的影响”喜欢用“机制研究”表示研究工作的深度，很不具体：“锰对中枢神经系统损害的机制研究”→“锰引起大脑儿茶酚胺和5-羟色胺含量减少”。有时题目中需要注明动物种属，给药途径。

论文标题论文题目的常见不当：论文标题论文题目的常见不当：论文标题论文题目的常见不当：署名（作者）作者：设计和执行实验、对论文有重要、创造性贡献的人体现各作者的不同贡献（按贡献大小排序）每名作者均应是参与创意、实践或撰搞，或提出过重大修改意见者署名为了明示论文的责任者，著作权的拥有者作者对所做的工作负责、通讯作者对全文负责作者单位：作者做论文所描述的研究工作的实验室（不同于作者的单位）署名（作者）作者：设计和执行实验、对论文有重要、创造性贡献的署名（作者）作者：设计和执行实验、对论文有重要、创造性贡献的前言为什么研究？有什么意义？创新在什么地方（有待解决的问题）？漏斗形前言为什么研究？前言为什么研究？前言为什么研究？前言前言，有时用引言，在论文开始说明该研究内容的国内外概况，为什么要立题研究，该研究与先前的报道有什么不同，其特点是什么以及该研究的价值和意义。有时也写出获得的主要结果。写历史回顾只须列出与该课题直接有关的内容，不必求全，应避免烦琐。在评价自己的论文时要实事求是，应尽量不用“突破“首创”“首次报道”等这类哗众取宠的词藻，而应该让公众评论。前言前言，有时用引言，在论文开始说明该研究内容的国内外概况前言前言，有时用引言，在论文开始说明该研究内容的国内外概况前言前言，有时用引言，在论文开始说明该研究内容的国内外概况，为什么要立题研究，该研究与先前的报道有什么不同，其特点是什么以及该研究的价值和意义。有时也写出获得的主要结果。写历史回顾只须列出与该课题直接有关的内容，不必求全，应避免烦琐。在评价自己的论文时要实事求是，应尽量不用“突破“首创”“首次报道”等这类哗众取宠的词藻，而应该让公众评论。前言前言，有时用引言，在论文开始说明该研究内容的国内外概况前言前言，有时用引言，在论文开始说明该研究内容的国内外概况材料与方法主要材料的规格和来源主要方法和设计实验动物和人体标本的使用伦理学材料与方法主要材料的规格和来源材料与方法主要材料的规格和来源材料与方法主要材料的规格和来源“材料与方法”的撰写要求

项目要素内容研究对象选择标准诊断、分型、分期标准，时间范围等对象资料一般情况，临床特点，诊断依据,纳入标准等分组情况分组原则，对照选择，各组资料等。研究材料实验材料动物种属、品系，性别体重，标本采集等仪器设备规格型号，主要性能，产地厂家等药物试剂品名批号，剂型,纯度,剂量，产地厂家等研究方法研究程序实验或治疗方法，模型、标本制备，操作步骤，技术要求等观察项目检测、观察方法，分析、评价指标，疗效标准统计处理资料收集、整理方法，统计学分析方法，正常值

评判标准等

注意伦理学问题！！！“材料与方法”的撰写要求项目要“材料与方法”的撰写要求项目要结果结果部分描述观察到的事实、现象和所获测试的数据，结果撰写按逻辑顺序、不是实验时间顺序。常以图或表形式表示，一种资料用了表就不再用图说明，或相反。表和图均要附标题，它们应确切反映图表的内容。但结果并不是重复表和图中的数据不要罗列结果，要分析，各结果间有逻辑联系。指出各组间统计学上差异是否显著，且必须说明是上升还是下降。是否存在剂量-反应和时间-反