应急预案及程序

骨二科应急预案及流程一、下肢深静脉血栓（DV）的应急预案及流程下肢深静脉血栓多发生于下肢术后1周，特别是术后72小时内，以及长时间卧床期间其高危人群为下肢骨折术后患者骨盆骨折型膏固者。：【应急预案】：一、观察患者下肢肿胀程度、周径大小、压痛、皮肤颜色及足背动脉搏动情况。栓。、。。。。、。。抢。【流程：观察患者下肢肿胀程度等情况→确诊后卧床休息禁止按摩→观察病情发展→禁止患肢输液→遵医嘱用药→观察有无出血→心理护理→必要时手术→如发现病情恶化，遵医嘱给予抢救二、复合伤患者的应急预案及流程【应急预案：一、护士应熟练掌握复合伤的抢救的治疗原则。二、要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、辅料等。三、遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危及患者情况，对于心搏呼吸骤停者立即行心肺复苏术昏迷患者头偏向一侧清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。医。大。注采。七、对于开放性骨折，清创后用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。用。，，加。：组织抢救→采取急救措施→协助医生诊断→补液止血止痛→护送检查或住院三、创伤性休克患者的应急预案及流【应急预案：一、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通道，给予氧气吸入。二、遵医嘱给与止血剂及新鲜血或代血浆患者继续出血出现失血性休克时，应迅速补充血容量及时查找原因是否有内脏破裂并请有关科室会诊同时临时结扎肢体部位。三、准备好各种抢救物品及药品。四、抢救创伤性休克期间应每测生命体征一次，病情稳定后可改为1-h一次同行心监护必要到手室理。五、密切观察患者的神志、面色、口唇、指甲的颜色，及时发现异常情况，及时处理。六、。、。、。、束h。【流程：立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础护理→告知家属→记录抢救过程四、多发骨折的应急预案及程序［应急预案］（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。气。生。。助。各种检查结果报告单（X线片、CT片、磁共振等。迫。，情。【程序】通知医生抢救→建立静脉通路→观察生命体征→氧气吸入骨折外固定→留置导尿→术前准备→防治并发症心理护理五、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序［应急预案］（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，纠正休克，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。（二）颈托外固定，保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。（三）遵医嘱给予甲强龙冲击治疗：伤后3-8小时.30mg/kg体重在15分钟内缓慢静脉注射45分钟后以5.4mg/kg/h剂量以输液泵速静点23后8小时以内30mg/kg重15分钟内缓慢静脉注射45分钟后以5.4mg/kg剂量静点47小时。（四）协助医生行颅骨牵引，向患者家属交代相关注意事项。（五）遵医嘱留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量。功。。。，情。【程序】通知医生抢救→建立静脉通路→氧气吸入→颈托外固定→甲强龙冲击治疗→行颅骨牵→引备气管切开包→留置导尿→术前准备备气管切开包观察病情→心理护理六、骨筋膜室综合症的应急预案及程序［应急预案］遵。）。）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协检者,予适当解石膏等定,同时协助医生处理伤口,无菌敷料包扎,了解患者的全身情况.不可冰块降温,否则会重肌肉坏肢。，。并录【程序】通知医生立即抢救→建立静脉通路→观察生命体征→采集标本→适当松解石膏等外固定→协助医生切开减压切勿抬高患肢→遵医嘱用药→心理护理→严密观察病情变化并做好记七、挤压综合征的应急预案及程序［应急预案］（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，应用血管活性药物，改善微循环，碱化尿液，维持水.电解质和酸碱平衡，营养补充，准确及时应用药物。（二）密切观察病情变化，监测生命体征。（三）保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。降。泌。。验。，。录】通知医生立即抢救→建立静脉通路→监测生命体征→氧气吸入→伤肢制动、避免抬高→留置导尿→观察患肢情况行各种辅助检查→心理护理做好重症护理记八、开放性骨折的应急预案凡骨折时合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。【应急预案】：(1及时通知医生同时迅速为患者建立静脉通路补充血容量抽取血标本。必要时遵医嘱输血，准确及时应用方剂。(2根据伤情注意保持呼吸道通畅，给与氧气吸入，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。及生命的重要创伤。(4常规采取血标本，及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。(5根据医嘱给预留置导尿，观察尿液颜色、性质、量，以便了解有效微循环血量情况及有无泌尿系统损伤等。(6协助做好各种诊断性穿刺与治