安全警示教育课件2季度

案例护理安全与不良事件安全的重要性第三部分第二部分第一部分终身学习安全教育无终点安全警示教育文山市人民医院科教科

杨远莉护理安全警示顺口溜

有个名字叫差错常与纠纷搞合作

一旦差错有着落纠纷马上就进货

你也别把眼泪抺差错有话也想说

本来那天它能躲没它纠纷也难作

应该告知你不说必要沟通怕啰嗦

规章制度总嫌多查对工作懒得做

海口随便来承诺无法兑现就推脱第一部分

安全的重要性护理安全的重要性护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，其重要性主要体现在以下三个方面：（一）护理安全直接关系护理效果

（二）护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益（三）护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志（一）护理安全直接关系

护理效果护理工作存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化，如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见，护理安全与护理效果存在因果关系，护理安全产生高质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平。（二）护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益护理不安全带来的后果，如护理差错或事故，不仅损坏医院在患者和公众心目中的形象，給医院的信誉造成负面影响，而且增加医疗费用的支出及物资消耗，使医疗成本上升，增加患者经济负担和医院额外开支。（三）护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技术水平以及护理管理水平。因此护理安全是护理管理的一项重要工作。护理安全管理措施不落实，护理不安全因素得不到有效控制，就会给病人造成不应有的痛苦，所以护理安全是衡量医院管理水平的重要标志。第二部分

护理安全与不良事件

什么是护理安全？

什么是护理不良事件？护理安全：是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理不良事件：是指与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦和负担，延长治疗时间，并可能引发医疗纠纷或医疗事故的护理行为

。护理安全与不良事件的关系不良事件护理安全与安全相关的事件给药错误自杀、自伤吞食异物跌倒、坠床、烫伤、针刺伤、压疮管路滑脱管路自拔医疗仪器故障输液、输血意外外走、跳楼伤人、毁物火灾、断电等护理不良事件引发护理不良事件的四个基本要素责任心不强不遵守规章制度违反操作规程技术水平低护理安全隐患分析护理安全与法律护理安全隐患

人员素质隐患

（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响离岗脱班玩忽职守不负责任护理安全与法律护理安全隐患

（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响缺乏同情心，不重视病人的主诉，服务态度差，言语冲撞.人员素质隐患护理安全与法律护理安全隐患

（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响有章不循，主观臆断，违反制度或技术操作常规.人员素质隐患护理安全与法律护理安全隐患（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响不执行查对制度，观察不细，粗疏，过分依赖陪人、护工及实习同学.

人员素质隐患护理安全与法律护理安全隐患（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响操作不按时或遗漏人员素质隐患护理安全与法律护理安全隐患（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响不懂装懂，发生错误不报告，不及时采取补救措施，弄虚作假

人员素质隐患护理安全与法律护理安全隐患（1）劳动纪律松散（2）服务意识欠缺（3）违章违规操作（4）工作责任心差（5）工作计划欠缺（6）慎独精神缺乏（7）情感身体影响情感受挫，情绪波动或失控，疲劳、疾病，注意力分散人员素质隐患护理安全与法律护理安全隐患技术隐患（1）新药品种多，护士对药物的用途、副作用不明.

（2）对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周.

（3）专业理论知识缺乏，病情观察不细致、不周到、不及时，记录不详细.

（4）对急救设备不会使用，使抢救不得力.

（5）技术操作水平低，经验不足，操作准确性、及时性下降.护理安全与法律护理安全隐患管理隐患

（1）思想不重视，教育不落实.

（2）制度不健全、措施不得力、监控不严格.（3）培训不重视、业务技术差.

（4）护理管理人员缺乏预见性.（5）护理人员严重不足.护理安全与法律护理安全隐患物资隐患（1）药品质量差、失效、变质；（假药）

（2）卫生材料和器械规格不配套、不符合标准，消毒不彻底或二次污染，医疗物资供应不足、品种不全。护理安全与法律护理安全隐患机器设备隐患（1）检查、诊疗设备在设计、制造、安装过程中有重大缺陷和隐患.（2）设备超负荷、超龄运转

，维修保养不及时.护理安全与法律护理安全隐患环境隐患

（1）医院的基础设施、病区物品配备和放置

(门窗、地面、设施、开水）（2）环境污染所致的隐性不安全因素（3）社会环境

患者方面的隐患护理安全与法律护理安全防范

最为重要的还是护理人员严格遵守相关法律、法规、规章、护理规范、常规是防范护理缺陷的最根本保证。不断强化医疗法律意识

做到知法懂法守法依法执业

危害人身安全危害社会影响第三部分

案例案例院内案例2013年四月至物月我院不良事件统计坠床、跌倒:6例:14例烫伤:1例管道滑脱：10例管道自拔：3例给药错误：9例药品过期：1例无菌物品过期：1例输液、输血意外：7例压疮：2例医疗仪器故障：4例案例1护士给唐某某输液，反复核对床头卡及输液卡，呼叫患者姓名查对相符，为患者进行输液，并进行用药告知，当输液15ml左右时，唐某某回病房发现有人睡在他的病床上，向护士提出异议，护士才发现输液错误。事件发生原因：（1）护士在操作中没有严格执行手腕带查对制度。（2）护士查对方法不规范、应问患者姓名而不是叫患者名字。案例2患者某某、自行外出，不慎在院外跌伤，科室接到通知后接回病区，检查发现双肘部轻度擦伤，沟通中发现患者精神异常，有异常举动，头颅CT检查未发现异常，初步考虑短暂脑缺血发作。发生原因：（1）护理人员责任心不强，（2）服务意识欠缺,监控不严格（3）护理人员缺乏预见性.第四部分

法律、法规、规章、制度法律、法规《医疗事故处理条例》《护士条例》规章制度

护理安全管理制度紧急情况下的人力资源调配预案护理缺陷管理制度

护理风险评估

核心制度医嘱管理处理无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。

长期医嘱：有效时间在24小时以上

临时医嘱：有效时间在24小时内

重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱

医嘱管理处理处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。谁执行谁签名。可拒绝执行错误医嘱。新药医嘱，不清不执行。英文字母看不清，不执行。

病人提出疑问要核对清楚。医嘱需每班、每日核对，每周大查对1次

护

理

应急预

案护理紧急风险预案1.患者发生自缢的应急预案2.患者坠床/摔倒时的应急预案3.患者发生外走时的应急预案4.患者发生猝死的应急预案5.患者发生噎食的应急预案6.停水和突然停水的应急预案7.停电和突然停电的应急预案8.失窃的应急预案预案9.遭遇暴徒的应急预案10.火灾的应急预案

安全，对于每一个人都是最基本的需要。春风是寒冬里的希冀，雨露是大地上的渴望，欢乐是痛苦时的期待，而安全则是璀灿生命的坚实保障。没有安全，就没有生命。环境与安全，时代的强音，平安与健康，生命的