护士与健康教育

护士与健康教育故城县医院李雪什么是教育？教育，就是“教”与“学”的互动过程。“教”是教育者有目的地向受教育者施加影响的过程，是使受教育者的行为产生永久性的改变。“学”是在个体的行为上产生永久的改变，这种改变是行动计划的结果，不是一个自然的过程。什么是健康教育？

健康教育——通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。健康教育的目的

帮助人们改变已养成的不良行为和生活习惯，帮助或减轻影响健康的危险因素，培养良好的生活方式，自觉采纳促进健康的行为。

健康教育就是卫生宣教吗？是或不是？？健康教育与卫生宣教相同点：都是传播健康知识的教育方式。健康教育与卫生宣教不同点：（1）卫生宣教注重健康知识的传播和普及，如科普杂志、媒体传播、病区展牌、宣传册等。（2）健康教育关注教育过程中观念和生活行为的改变。必须要有评价！健康教育是在卫生宣传的基础上发展过来的。

卫生宣教是健康教育的一种手段。所以：卫生宣教≠健康教育健康教育的内涵

健康教育不是单纯的知识输出，它更关注个体知识的接受过程及行为改变程度。什么是医院健康教育

医院健康教育就是患者教育（也就是临床健康教育或者患者健康教育）。是护士帮助服务对象及其家属满足健康学习的需要。这种学习需要可以改变服务对象有关的健康行为，并通过服务对象的行为作为学习效果的评价。医院健康教育的目的

医院健康教育是针对某一特定疾病特点并结合患者健康状况进行的教育。目的是实现二级预防和三级预防，促进患者身心康复。医院健康教育的目的掌握促进疾病康复的日常生活技能方法。坚持治疗，提高依从性。给予心理支持。医院健康教育的意义1、医院发展的品牌战略传统医患关系：病人绝对服从医生护士，医生只“看病”，护士只注重操作，忽略了对病人的人性化关爱。结果：医护人员服务态度差，病人不满意、流失，医院发展停滞不前。医院健康教育观念：关爱病人的情感，尊重病人的权利，充分调动病人的健康潜能，积极参与恢复健康的全过程。结果：医院调整服务意识，提高医护人员人文素质，病人满意，口碑良好，促进医院发展。医院健康教育的意义2、可作为治疗手段改变不良行为和生活方式，提高患者对疾病相关知识的知晓程度，提高自身防病能力。提高病人遵医行为，减少疾病及并发症的发生。提供心理咨询与心理治疗。医院健康教育的意义3、是密切护患关系减少医疗纠纷的重要纽带。

给病人提供充足的信息，是密切护患关系的基础。良好的护患关系是达到治疗效果的前提，也是避免医疗纠纷的保障。医院健康教育的意义4、降低医疗费用的有效途径美国医药协会指出：每花1美元在病人教育上，可节约6美元医疗费用。减少慢性病的发作频率和延缓病情加重，可缓解医药压力，减少医疗资源的浪费。护士在医院健康教育中的优势由于病人敬畏医生和护士在专业方面的背景，因此医生护士在进行健康教育方面具有不可替代的优势。护士比医生有更多的时间与患者接触和交流，有更多的时间观察病情变化，因此，护士在健康教育活动中具有更多的优势和责任。护士在健康教育过程中的角色

护理专业的发展赋予了当代护士多元化的角色功能，而健康教育是护士教育者角色的充分体现。因此，护士应该成为健康教育的主力军。从宏观角度看健康教育很大，大到全社会和政府参与，需要多部门多学科的相互协作。从微观角度看，健康教育很小，小到我们护士的每个工作细节，如病情观察、输液换液、各种须知、如何用药、康复指导等。医院健康教育应贯穿于患者住院、治疗、出院的整个过程中。健康教育需要综合能力！有关护士健康教育意识薄弱的讨论沟通问题视而不见例行公事理所当然其它案例一：沟通问题

王老太，79岁，因患痛风住院，出院后因连续几天喝鸡汤导致拇趾关节红肿，疼痛难忍。随访护士了解原因后对老人家说:“您不应该吃这些高嘌呤的食物”。案例一分析老人是否知道自己患有痛风？是否知道发作的原因?是否懂得什么是“高嘌呤”？护士目前需要做什么？嘌呤？思考患者的理解是健康教育的重点，理解比知识容量更重要。患者教育需要家庭成员参与。思考用病人及其家人可以理解的语言进行沟通和指导才能使工作更加有效。如果护士不了解病人对医学名词的理解能力如何，沟通的效果就会变的不可靠。思考由于患者的受教育水平参差不齐，文化背景各异，经济收入不一。因此，护士应当培养自己与不同个体进行有效沟通的技巧和能力。要注重个性化的评估！案例二：视而不见

患者，心脏病合并肺炎住进呼吸内科，患者接受了呼吸功能、测量生命体征等各项检查后回到病房，患者出现喘憋，不能平卧等症状。家属为病人买了满满一饭盒面条，患者吃饭过程中，护士曾多次进出病房进行了测量血压、体温、发药等操作，期间并未给病人做任何相关指导。患者13h后因心衰死亡。案例二分析护士在工作过程中存在哪些缺陷？病人心衰的诱因哪些是可以避免的？思考护士进出病房只关注眼前的操作和一些表格的填写，而对其它事情视而不见，这必然导致病情观察的疏漏；如果对细节问题不注意，或不能在细节问题上给病人正确的指导，则可能导致十分严重的后果。心脏病患者合并肺部感染，心脏必然受累，活动和饱食对心脏功能都有直接的影响，尤其是新入院病人要做一系列检查导致活动量增加就更应该给予关注。思考很多时候由于我们的不关心、不热情以及懒于说话不愿沟通而导致患者病情的恶化或健康状况的危险。或者，由于根本不具备综合观察病情的能力，只关注医嘱的执行，而忽略对病人的观察。案例三：视而不见

患者，女，39岁，体型肥胖（BMI值30），因乳腺癌收入院，术前检查空腹血糖9mmol/L。患者午餐经常进食3屉纯肉馅小笼包，住院期没有人对其饮食习惯给予关注。案例三分析病人肥胖与乳腺癌的发病是否有关？病人的饮食习惯是否存在问题？肥胖会诱发哪些疾病？护士是否应关注患者的饮食问题？思考

肥胖是乳腺癌的诱发因素之一，且与很多代谢性疾病的发病呈正相关，住院期间患者本应接受相关知识的教育以及饮食习惯的指导。思考健康教育是意识反映职业敏感性；需要综合专业知识的学习和积累；专科观念越细，护理质量越粗。案例四：例行公事

患者乳腺癌术后，护士已向患者交代术后康复锻炼的相关内容，但是病人术后20天仍不能做手臂上举活动。提示健康教育是一个过程，不是书面材料的展示或照本宣科的告知。多花一些时间和病人相处。请病人或其家庭成员用他们自己的语言重复护士传递的信息，以确认他们是否已经理解了相关内容。提示如果护士不提供充裕的时间与病人交流，患者就缺乏认真倾听、提问和思考的时间。对于多数患者，病房的健康教育材料多存在阅读和理解的诸多问题（使用难以理解的医学术语造成患者解读困难）。要研究如何用通俗易懂的语言传授知识。案例五：理所当然

患者女，医院护士，因3度混合痔入院，手术治疗，术后3天出院。出院后一直在家自行换药，出院术后第10天（即出院后第7天）询问是否到医院复查，得知术后第7天（出院后第4天）就应复诊进行扩肛，由于错过了扩肛的最佳时间，导致康复时间延长同时增加了很多痛苦。案例五分析为什么会出现这种情况？护士为什么没有对其进行出院指导？病区护士长解释因为是本院护士，感觉其对术后及出院后的注意事项应该都了解，所以就忽略了术后及出院指导。患者认为术后只有保持伤口清洁就OK。做好健康教育是我们每一个护士的工作职责！总结懒得说话，舍不得花时间给患者，就不可能有优质的护理质量，患者也就不可能满意。护士需要在进行健康教育时要不断了解患者的理解程度和感受。患者的理解是健康教育的重点。患者对健康教育的接受程度不同，只有当患者对健康教育的内容真正感兴趣时，才可能落实到行为改变中。总结让患者掌握知识并不难，难的是让患者形成我们期望的行为，从根本上预防疾病的再次发生。转变单向传播知识的教育方式，更多关注患者的理解和感受，尊重和听取患者的经验，将极大的提高健康教育的效果。总结健康教育是护理工作的内容之一，不是可做可不做的选项。健康教育能力不是优与不优的判断标准，而是护士应该具备的工作能力。患者健康教