主动脉弓溃疡斑与脑梗死的研究分析

主动脉弓溃疡斑与脑梗死的研究分析腦梗死是中老年人的常见病与多发病随着人口老龄化脑梗死的发病率呈逐年上升趋势脑梗死的发病率高病死率高一直是威胁人们身体健康甚至生命安全的重要原因。对于脑梗死的病因及影响其预后的相关研究已经成为热点，现就主动脉弓溃疡与急性脑梗死的研究进展予以综述。标签：脑梗死；主动脉弓溃疡斑我国卫生部公布的2008年第三次全国死因调查发现，脑血管病已超过恶性肿瘤成为我国第一致死病因脑梗死占全部脑血管病的60～80是最常见的脑血管疾病类型不同原因引起的急性缺血性脑血管病的治疗预后及再发率不同[1-2]脑梗死发病主要是由于供应脑部的动脉管腔发生堵塞或狭窄局部脑血流量突然减少或中断，造成供血区脑组织缺血、缺氧[3]，引起局灶神经功能缺失随着现代医学的不断研究与发展虽然脑血管病患者的致残率与病死率明显下降，但常会遗留明显的神经功能缺损症状，严重影响患者的生活与生存质量[4]。脑梗死不是单纯的一种疾病而是不同病因和临床转归的多种疾病导致的综合征其具体发生机制较为复杂因此对于每一位脑梗死患者都应该尽可能找到致病的原因脑梗死是在动脉硬化的基础上合并动脉痉挛或血管内凝血因子改变使血液自凝造成在动脉硬化的发展中首先是血管中膜增厚变为粗糙的内膜，逐渐形成斑块，导致局部血管管腔狭窄和血栓形成[5]。越来越多的研究证据表明，动脉到动脉的栓塞[6]，特别是主动脉弓上的溃疡斑块是引起脑梗死的高危因素。1主动脉弓溃疡斑是引起脑梗死的高危因素大动脉粥样硬化性脑血管病earteryathroceoss，LAA）占缺血性脑血管病的20～40%[7]中国血性脑管病（CS分型新标准中，与T较A型括动粥、动粥硬化斑块或任何程度狭窄的穿支动脉孤立梗死灶类型，因而临床发生的A概率应更高[8]。主动脉病变时间早于冠状动脉及颈动脉，是受动脉粥样硬化影响最病达63%[9]明脉因[10]。而A药物，多缺病]。AanoP利用尸检资料库调查了500例脑血管和其它经疾病患的主动脉弓疡斑的生情况研究主脉弓溃斑在颅血栓形成的作用其中，261例其它神经病患仅有5例（P＜0.001，而239例脑血管病患者中26例有主动弓溃疡究中56例脑出血者主动弓溃疡斑发生率为20，183例脑梗死患者发生率为28，其中28例原因未明的脑梗死患者发生率为61而5为%（1疡外A果成的[12]。2主动脉溃疡斑的检查方法目前的检查方法有经食道超声、高分辨核磁共振、多层螺旋CT血管造影，其中多层螺旋CT血管造影检查对血管壁斑块的敏感性高。多层螺旋CT血管造影能够对解剖细节、主动脉弓溃疡斑进行全面显示，在缺血性脑血管病的诊断、判断预后方面有着显著价值多层螺旋CT血管造影检查对血管壁斑块的敏感性达%于<5的狭敏性降[13]旋CT血管造影是唯一可以显示血管壁有无钙化的检查手[14]动弓上颈部A动。溃，，架残率[15]。目前脑梗死合并主动脉弓溃疡斑的危险因素尚未完全解释清楚还有许多问题尚待研究临床上在脑梗死一般治疗的同时应注意注意其特殊性充分认识到脑梗死病因的复杂性要对患者或高危人群全面检査并积极地寻找病因针对病因加强预防与治疗，以减少脑梗死对人健康的危害。参考文献：[1RsmodWFealKret1etiaedtkesttc28updt：artfrmtheAmianHearlAssocitationStaisisCoteandStokeSatstcsSucomite[J.Crclaion，28，7（4：.oPBgusaskyJpnRetalwhoeSubtpinge？SC（PhenotypiClassificationofStroke[J].CerebrovascDi，200，27：502-508.[3]粟秀初孔繁，学文.现代脑管病学[M].北京：人军医版社。[4]RohC，KstnerS，SaehiM.Comprionofspontaeousin—tracerebalhemorhaetreametinGemnybetween1999and209：resltsofasurey[].Srok214（1222-27.5]潘瑞华.血浆L2Hcy与急性脑梗死患者颈动脉硬化的相关性研[J].中实医212（3334.[]uckA，Kronzonl.Protrudingatheroscleroticplaqueintheaortica-rchofpatintswithsystemicembolization：anewfidngseenbytransesophagealechocardiography[J].AmericanHeartJourn，9.[7]MaddenKP，KaranjiaPN，AdamsHPJr，etalofinitialstrokediagnosisintheT.trialofORG10172inacutestroke，1995，45：1975-179.[8]GaoS ，g YJ ，XuAD，et aCeiecoesbsftn.oes，1，2：1-5.[]郭毅，赵宏文，陈实，等.缺血性中风与主动脉弓及颅内外脑动脉弱样硬化的关[J].中国神精神病杂，2002，28（6：2743.[10]等.研究[J].中华经医杂，2006，5：40143.]峰.入术[J].国际血管杂，2008，16：3-8.[12]敏.主和A在S用较[J].中国代药应，1，.mLVkpsddsonecompredwihdisalsubrcinin