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放射治疗中治疗床三维坐标参数的采集及应用研

究

目

的通过采集CT定位时X、Y、Z数据推算放射治疗床三维坐标参数,提高摆位精度和摆位效率。精密的放射治疗设备可精确的设定和显示各种参数成熟的放射治疗体位固定技术使患者在治疗时身体相对治疗床的位置固定不变并且具有良好的重复性放射治疗的靶区中心距治疗床面的位置相对固定放射治疗时通过操控治疗床把患者靶区中心摆放到机器等中心位置，此时治疗床的三维坐标就是该患者放射治疗时固定的治疗床坐标。在CT定位过程中能够确定治疗机治疗床的三维坐标•

CT定位是模拟患者放射治疗时体位与治疗机等中心的位置关系。•

定位激光灯交叉中心模拟治疗机等中心。•

CT机床与定位激光交叉点的位置关系，可模拟出治疗床与治疗机等中心的位置关系，即治疗床的三维坐标。治疗床处于原点位置时与治疗机等中心位置空间关系X=0，治疗床床面纵轴中心线穿过机器等中心点。Y=0，治疗床第一对定位孔连线距机器等中心37cm。Z=0，治疗床床面与机器等中心处于同一水平面上。CT定位床模拟治疗床处于原点位置时的状态•

CT床面纵轴中线穿过定位激光线中心。•

CT床面与定位激光中心在同一水平面上。•

CT床第一定位孔放在激光等中心位置，把机器进床位置参数调整为0，与治疗床归零位置相差在CT定位中确定治疗床X轴坐标

X坐标值可在最终定位完成后，直接在定位激光控制盒上读取数值。因为此数据与治疗床X值相反，要加负号。如果初始定位X=0，那么治疗方案中X轴需调整数值的相反数即为X轴坐标。在CT定位中确定治疗床Y轴坐标•CT床第一定位扣至于等中心位置，CT进床值归0.•固定架固定在CT床与治疗床同一固定孔位时，Y轴坐标即为CT进出床位置显示数值的绝对值上加37cm。•CT床每个固定孔位距离14cm，通常定位杆置第7孔，治疗床固定杆同样置于第7孔，如有不同，那么Y轴坐标加减14的倍数。在CT定位中确定治疗床Z轴坐标•

Z轴坐标的绝对值，就是。•

Z轴坐标值为肿瘤靶区中心到床面的距离的负数。•

Z坐标值为CT机架上显示的床高度的参数上减75mm，并改为负数，即为Z的值。实际病例验证•

通过对20例直肠癌术前放疗的患者治疗中每周采用上述摆位方法与传统的激光线对位方法进行双次摆位，每次摆位后各行KV-CBCT扫描，每例患者共扫描10次，分析不同摆位方式的摆位误差变化情况。•

结果：经激光灯摆位后的治疗床实际三维坐标参数与CT定位取得的参数X、Y、Z平均误差分别为

0.05cm、0.08cm、0.07cm。CT定位取得参数摆位时，图像引导匹配误差与激光灯摆位相同。结

论•

通过CT定位取得的治疗床三维坐标参数与激光灯摆位具有相同的摆位精度，可以作为放疗

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