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血管紧张素转化酶抑制剂的分类沈珑上海交通大学医学院附属仁济医院心内科jrzht@中国高血压合理用药指南根据与ACE分子表面锌原子相结合的活性基团分类根据ACEI与ACE分子表面锌原子相结合的活性基团的不同将其分为:巯基（-SH）类（如卡托普利等）羧基（-COOH）类（如依那普利等）膦酸基（-POO-）类（如福辛普利）其中羧基类ACEI的组织亲和力较高，而巯基类和磷酸基类

ACEI的组织亲和力相对较低。与抑制血浆ACE相比，抑制不同组织（如血管、肾脏、心脏）中的ACE能更好地发挥ACEI的药理学作用。中国高血压合理用药指南根据药物的药代动力学分类根据ACEI代谢途径的不同分为:经肝与肾双途径排泄（如福辛普利、群多普利、佐芬普利、螺普利）主要经肾途径排泄（其余ACEI）中国高血压合理用药指南根据药物的活性分类根据ACEI的活性分为：前体药物（如福辛普利等）非前体药物（如卡托普利等）前体药物亲脂性相对更高，更容易进入目标组织并转换为活性成分中国高血压合理用药指南各种ACEI制剂的作用机制相同，故在总体上可能具有类效应。但各种制剂与组织中ACE结合的亲和力不同，药代动力学特性也有差别，可能导致药物组织浓度的明显差异和不同的临床效果。但这些差异的临床相关性尚未得到证实，对ACEI制剂的选择和剂量应以

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