《麻醉学综合性实验》实验教学大纲（供五年制本科麻醉学专业使用）

PAGE《麻醉学综合性实验》实验教学大纲（供五年制本科麻醉学专业使用）I前言本实验课程是根据临床麻醉工作中的实际情况，将麻醉药理学、临床麻醉学、疼痛诊疗学、危重病医学以及一些与麻醉相关的医学基础知识相互融合在一起，用动物实验来模拟临床病例，把枯燥的麻醉理论知识与鲜活的直观感受有机地结合起来。通过麻醉学综合性实验教学，可激发学生的学习兴趣，提高学生的实际操作能力，掌握临床的一些基本技能，可为麻醉学专业的学生尽快从理论教学过渡到临床实践，完成从麻醉医学生到合格的麻醉医生的转变，更好的完成临床实习任务打下坚实的基础。本大纲适用于五年制本科麻醉学专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好的掌握实验内容，大纲均有教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求掌握、熟悉和了解，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三麻醉学性综合实验教学共24学时。四使用教材：《麻醉学综合性实验指导（第二版）》，自编教材，张红、喻田等，2016年。Ⅱ正文实验一心肺复苏与机械通气一教学目的掌握心肺复苏术的操作步骤及呼吸机的使用方法二教学要求（一）熟练掌握心肺复苏术的操作步骤及具体方法。（二）掌握电除颤仪及简易呼吸器的使用。（三）熟练掌握常用通气方式的工作特点和临床应用。（四）掌握机械通气的呼吸参数调节。（五）了解机械通气的基本原理及特殊通气方式的工作原理特点和临床应用。三教学内容（一）心跳停止的诊断。（二）口对口人工呼吸及简易呼吸器的使用。（三）建立有效的人工循环（心脏按压）的方法及胸外除颤器的使用方法。（四）机械通气的基本原理。（五）常用的通气方式及正压通气时的呼吸参数调节。（六）实验注意事项。实验二气管插管术与全身麻醉一教学目的掌握气管内插管及全身麻醉的方法二教学要求（一）熟练掌握气管内插管的操作方法及步骤。（二）掌握气管插管的适应证、禁忌证及拔管指征。（三）了解插管前对病人的术前检查及评估。（四）掌握全身麻醉的诱导、维持的方法及苏醒时的注意事项。（五）熟悉常见静脉麻醉药、吸入麻醉药和肌松药的应用。（六）了解全身麻醉的方式（吸入、静脉和静吸复合麻醉）。（七）熟悉麻醉机呼吸参数的设置及监护仪的正确应用。三教学内容（一）气管插管的方法：气管插管前的物品准备，插管前的体位和开放气道，在解剖标志引导下用喉镜暴露声门，直视下插管并调整深度，连接人工通气装置。（二）全身麻醉的方法：1动物生命体征的监测；2麻醉机呼吸参数的设置；3实验期间观察记录犬舌的脉搏血氧饱和度、心率、呼吸、血压、BIS值的变化。（三）实验时的注意事项。实验三椎管内麻醉一教学目的掌握蛛网膜下腔及硬膜外腔阻滞的操作方法，熟悉其对机体生理功能的影响。二教学要求（一）熟练掌握蛛网膜下腔及硬膜外阻滞的穿刺部位、操作方法。（二）掌握了解蛛网膜下腔及硬膜外阻滞在临床上的应用。（三）了解蛛网膜下腔及硬膜外阻滞对机体生理功能的影响。三教学内容（一）蛛网膜下腔或硬膜外阻穿刺的方法。（二）药物配制方法。（三）实验注意事项。实验四容量监测及循环管理一教学目的通过犬可逆性休克模型模拟临床病例，掌握麻醉过程中容量监测及循环管理。二教学要求（一）掌握常用晶体液、胶体液的治疗效果。（二）掌握常用血管活性药物药理作用及应用。（三）了解有创动脉血压、中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压、心排量的监测。（四）了解换能器的使用。三教学内容（一）动物麻醉后，动静脉切开（二）复制犬休克模型（三）依次应用麻黄碱、去氧肾上腺素、多巴胺等血管活性药物观察血压、心率的变化，随后分别回输三种液体进行抗休克治疗，比三种液体的治疗效果（四）实验注意事项实验五围术期急性肺水肿的处理一教学目的通过实验掌握麻醉期间急性肺水肿的预防、诊断及处理。二教学要求（一）熟悉急性肺水肿的临床表现及发生的机制。（二）掌握急性肺水肿的治疗。（三）了解麻醉过程中急性肺水肿的预防。三教学内容（一）动物麻醉后，动静脉切开。（二）复制犬肺水肿模型。（三）药物治疗肺水肿。（四）记录麻醉过程中犬的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度及出现的意外和治疗情况。实验六药物镇痛效果观察一教学目的通过扭体法和热板法来观察镇痛药的镇痛效果。二教学要求（一）掌握生理性疼痛的概念。（二）了解外周性镇痛药的药理作用。三教学内容（一）热板法。（二）扭体法。（三）实验注意事项。Ⅲ教学组织与方法一实施机构：由麻醉学系临床麻醉学教研室和麻醉学综合实验室执行。二组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。三教学方法：1实验教学：布置实验内容，课堂讲解和演示，以4-6人为1组，学生独立操作。2教学点：在麻醉学综合实验室教学，承担教师由临床麻醉学教研室委派。3辅导形式：课堂巡视和指导、讨论、复习等结合。四考核办法：实验出勤占总评成绩的10%；实验技能操作占总评成绩的20%；实验课堂提问占总评成绩的10%；实验课后总结占总评成绩的10%；实验课后作业占总评成绩的10%；实验报告占总评成