中医药大学《外科学》教学大纲（理论）

《外科学》教学大纲（108学时）一、课程基本情况课程代码023733开课单位医学与生命科学学院/第二临床医学院外科教研室课程名称中文名称外科学英文名称surgery学分6学分总学时108理论学时108实验学时床旁教学学时课程负责人卢毅课程群□人文素养与素质拓展课程群□学习能力与创新意识课程群□基础理论与基本技能课程群☑专业知识与专业能力课程群授课语言☑中文□中文＋英文（英文授课>50%）□英文□其他外语教学策略与方法☑讲授为主□实验/实践为主□专题讨论为主□案例教学为主□自学为主□其它教学目标知识：通过理论讲授，同时结合PBL、CBL、慕课等多种教学手段，以激发学生的学习兴趣和学习积极性，使学生初步掌握外科常见疾病的病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、预防、治疗原则、手术适应证和禁忌症、围手术期处理和预后判断等，培养学生初步临床实践能力。技能：培养学生自学能力，独立思考能力，诊断疾病和解决临床问题的能力。态度：培养学生具有正确的世界观、价值观、人生观；具有高尚的医德医风，良好的从医素质。其他：适当介绍国内外外科学新进展，拓展学生视野，以适应当代外科学的发展潮流，为将来临床工作打下一定基础。考核方式本课程采用形成性考核和期末考试，期末考试形式为闭卷，考核题型为选择题（A1、A2、A3、A4）和病案分析题。成绩评定标准（百分制）一、形成性考核(各过程构成百分比（%）)1.过程一：考勤5% 2.过程二：线上学习（慕课）20% 3.过程三：案例分析15% …二、期末考试形式 (构成百分比（%）)1.理论考试60% 2.技能考核 … 先修课程诊断学、内科学、外科学、妇产科、儿科学、系统解剖学、生理学、局部解剖学、组织胚胎学、病理生理学、药理学、生物化学和免疫学等适用专业五年制临床医学专业本科使用教材（名称、作者、出版社、版次、出版时间）外科学;陈孝平汪建平赵继宗;人民卫生出版社；第9版;2018年8月参考书目（书名、作者、出版社、出版时间）吴孟超，吴在德.黄家驷外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008陈孝平，易继林

.普通外科疾病诊疗指南[M].第3版.北京：科学出版社，2014RobertM.Zollinger.佐林格外科手术图谱[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2012张必翔.外科实习医师手册[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2019课程网站及学习资源（教师个人网址请列入）学堂在线官网：二、课程内容简介外科学是临床医学的一门重要学科。由于其内容涉及各种外科疾病的病因、病理变化、诊断和防治等各方面知识，因此在学习外科学之前必须充分掌握以往已学过的医学基础课的内容，包括解剖学、生理学、病理生理学、药理学、生物化学和免疫学等。这是学好外科学的基本条件。通过外科学的教学，学生应能掌握外科常见病的诊治知识。外科学各论主要介绍外科常见病的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断要点、防治原则和手术适应证等。本课程围绕外科常见疾病，充分结合临床，使医学生能掌握外科常见病的诊治知识。强调树立有正确的世界观、价值观、人生观；树立全心全意为病人服务的思想，具有高尚的医德医风。运用理论与实践相结合的方法，培养学生发现问题，分析问题和解决问题的能力。三、课程讲授内容汇总章节课程内容讲授学时实验学时讨论/见习学时1颅内压增高及脑疝42颅脑损伤43颅内和椎管内肿瘤（弥漫性胶质瘤、脑膜瘤）自学4颅内及椎管内血管性疾病（自发性蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤）自学5颈部疾病46乳房疾病47胸部损伤48胸膜、胸壁疾病自学9脓胸自学10肺部疾病（肺癌）211食管疾病（食管癌）212原发性纵隔肿瘤、自学13腹外疝414腹部损伤215急性化脓性腹膜炎216胃十二指肠疾病417小肠疾病418阑尾疾病419结、直肠与肛管疾病420肝疾病221胆道疾病222周围血管和淋巴管疾病423泌尿、男生殖系统外科检查和诊断224泌尿系外伤425泌尿、男生殖系统感染226泌尿、男生殖系统结核227泌尿系统梗阻228尿石症229泌尿及男生殖系统肿瘤230骨折概论431上肢骨、关节损伤432手外伤及断肢（指）再植自学33下肢骨、关节损伤‘834脊柱、脊髓损伤235骨盆骨折236周围神经损伤自学37运动系统慢性损伤自学38颈、腰椎退行性疾病439骨与关节化脓性感染240骨与关节结核241非化脓性关节炎自学42骨肿瘤443病案讨论、总复习4合计108四、课堂教学要求及教学内容（可列多级标题）第十七章颅内压增高和脑疝课时：4课时目的要求：1.掌握颅内压增高的临床表现和处理原则，急性脑疝的临床表现和治疗。2.熟悉正常颅内压和颅内压增高的定义，颅内压增高的病因，诊断方法及急性脑疝形成的原因。3.了解颅内压的调节、颅内压增高的病理与病理生理。教学内容：概述。颅内压增高。脑疝。思考题1.颅内压增高的临床表现及治疗原则。2.脑疝的分类、临床表现和治疗。第十八章颅脑损伤课时：4课时目的要求：1.掌握：脑震荡、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿的临床表现、诊断和治疗原则。2.熟悉颅骨骨折类型、临床表现及处理原则。3.熟悉头皮损伤的类型、临床表现和处理原则。4.熟悉硬脑膜下血肿、脑内血肿的临床表现、诊断和治疗原则5.了解弥漫性轴索损伤的临床表现、诊断和治疗。教学内容：一、头皮损伤的分类、临床表现和处理原则。二、颅骨骨折：颅盖骨折的类型、诊断方法及骨折的临床意义；凹陷性骨折的手术适应证；颅底骨折的临床典型症状及处理原则。三、原发性脑损伤的原因和机理。脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤主要临床表现、诊断和处理原则。三、继发性颅内出血和血肿：外伤性颅内血肿的形成机理；硬脑膜外血肿的临床表现、诊断和治疗原则。四、硬脑膜下血肿、脑内血肿的临床表现、诊断和治疗原则。思考题1.脑震荡的临床表现。2.硬脑膜外血肿的临床表现和手术适应症。颅内和椎管内肿瘤课时：自学目的要求1.掌握弥漫性胶质瘤分类、临床特点、治疗原则。2.掌握脑膜瘤的临床特点。3.熟悉颅内肿瘤的诊断方法。4.了解颅内肿瘤的治疗原则。教学内容：颅内肿瘤概述弥漫性胶质瘤分类、临床特点、治疗原则。脑膜瘤的临床特点和治疗原则。思考题弥漫性胶质瘤临床特点。第二十章颅内和椎管内血管性疾病课时：自学目的要求1.掌握自发性蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤的临床表现。2.熟悉自发性蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤的诊断。3.熟悉自发性蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤的治疗原则。4.了解自发性蛛网膜下腔出血鉴别诊断。5.了解颅内动脉瘤的分类。教学内容：自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、诊断和治疗。颅内动脉瘤分类、临床表现、诊断和治疗。思考题自发性蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤的鉴别诊断。第二十二章颈部疾病课时：4课时目的要求：1.掌握甲状腺功能亢进的手术指征、手术禁忌症。2.掌握掌握甲状腺功能亢进的术前准备、手术后主要并发症及处理。3.熟悉甲状旁腺功能亢进的临床表现、诊断及治疗。3.熟悉甲状腺良、恶性肿瘤的诊断和处理原则。4.了解甲状腺炎的临床表现和治疗。5.了解甲状腺癌的临床分期。教学内容：甲状腺的局部解剖和生理。甲状腺功能亢进的病因、临床表现、特殊检查、术前准备及术后并发症。甲状腺炎的临床表现和治疗。甲状腺腺瘤临床表现；甲状腺癌病理、临床表现、临床分期及治疗。甲状旁腺功能亢进的临床表现、诊断及治疗。思考题1.甲状腺功能亢进症外科治疗病人的术前准备。2.甲状腺功能亢进症外科治疗病人的术后并发症及处理原则。3.甲状旁腺功能亢进的治疗。第二十三章乳房疾病课时：4课时目的要求：1.掌握乳腺纤维腺瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则；乳腺癌手术原则。2.熟悉乳腺癌的高危因素、乳腺癌的分期，早期诊断方法。3.熟悉乳腺囊性增生病的临床表现、诊断方法和治疗原则、放疗的适应证、内分泌治疗的指征。4.熟悉乳管内乳头状瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。了解乳头溢液的鉴别诊断。5.熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、诊断方法。6.了解乳腺囊性增生病的发病机理；乳腺癌的流行病学、病理分型。教学内容：一、急性乳腺炎的病因、临床表现、诊断、处理原则和预防措施。二、乳腺纤维腺瘤的临床表现、诊断和治疗。三、乳管内乳头状瘤的临床表现、诊断和治疗。四、乳腺囊性增生病的发病机理、临床表现、诊断与治疗。五、乳腺癌的流行病学、高危因素、病理学、临床诊断、临床分期和手术指征。手术原则，化疗的应用，放疗的指征，内分泌治疗的原则。乳腺癌治疗的最新进展。思考题：1.如何预防急性乳腺炎。2.急性乳腺炎的治疗原则。3.乳癌治疗的最新进展。第二十四章胸部损伤课时：4课时目的要求：1.掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则。2.熟悉单纯性肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。3.了解创伤性窒息，肺爆震伤。教学内容：连枷胸的病理生理和急救治疗。反常呼吸和纵隔扑动的发生机理。闭合性、开放性和张力性气胸的临床表现和处理原则。进行性血胸的临床表现。思考题：1.反常呼吸及纵隔扑动的概念。2.连枷胸的急救治疗。3.进行性血胸的临床表现。第二十五章胸壁、胸膜疾病第二节脓胸课时：自学目的要求：1.掌握急性脓胸的临床表现、诊断及治疗。2.熟悉脓胸的病因和病理。3.熟悉慢性脓胸的临床表现。4.了解慢性脓胸的治疗。教学内容：脓胸的病因和病理。急性脓胸的临床表现、诊断及治疗。慢性脓胸的病因、病理、临床表现及诊断、治疗原则。思考题：急性脓胸和慢性脓胸体格检查的区别。第二十六章肺疾病课时：2课时目的要求：1.掌握肺癌的临床表现、治疗原则。2.熟悉肺癌的病理、临床表现，分期、诊断方法。3.了解肺癌病因。教学内容：一、肺癌的病理、临床表现、分期、早期诊断和早期治疗的意义。二、肺癌的国际分期。三、检查方法。思考题：肺癌的鉴别诊断。第二十七章食管疾病课时：2课时目的要求：1.掌握食管癌的临床表现、治疗原则。2.熟悉食管癌的病理、临床表现，分期、诊断方法和。3.了解食管癌病因。教学内容：一、食管癌的病理、临床表现、诊断和治疗。二、食管癌的TMN分期。三、影像学检查的应用、食管内支架的应用。思考题：食管癌的早期诊断及治疗。第二十八章原发性纵隔肿瘤课时：自学目的要求：1.掌握原发性纵膈肿瘤的分类。2.熟悉原发性纵膈肿瘤的临床表现和诊断方法。3.了解原发性纵膈肿瘤的治疗。教学内容：一、纵膈肿瘤的分类。二、纵膈肿瘤的临床表现、诊断。三、纵膈肿瘤的治疗。思考题：纵膈肿瘤的分类。第三十一章腹外疝课时：4课时目的要求：1.掌握腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。2.熟悉腹股沟区的解剖，包括腹股沟管、直疝三角及股管等部位。3.熟悉腹股沟手术修补的基本原则和方法。4.了解腹外疝的概念、病因、病理和类型；股疝的概念，鉴别诊断及手术修补原则。5.了解嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则教学内容：一、腹外疝的病因、病理解剖和临床类型。二、腹股沟区的局部解剖。三、腹股沟斜疝和直疝的临床表现和鉴别要点。四、腹股沟疝手术修补的基本原则，各种修补法的适应证，疝补片修补术的优缺点。五、股疝的鉴别诊断及手术修补原则。六、嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。思考题：1.腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。2.腹股沟疝手术修补的基本原则，各种修补法的适应证。第三十二章腹部损伤课时：2课时目的要求：1.掌握腹部闭合性损伤的急救，早期诊断和治疗原则2.熟悉腹部闭合性损伤的辅助诊断方法及鉴别诊断；外伤性肝、脾和肠破裂的鉴别诊断。3.了解腹部闭合性损伤的诊断步骤；各类腹腔脏器损伤的临床特征。教学内容：腹部闭合性损伤的病因。单纯腹壁损伤与腹腔内脏器损伤的临床表现及特征，早期诊断方法。腹腔诊断性穿刺及各项辅助性诊断方法的意义。腹部闭合性损伤的急救和治疗原则，手术适应证及手术时机的选择。各类腹腔内脏器闭合性损伤的急救和治疗原则，手术适应证及手术时机的选择。肝、脾、胰破裂和空腔脏器损伤的处理方法。腹膜后血肿和十二指肠损伤的临床表现特点。思考题：1.腹部闭合性损伤的辅助诊断方法及鉴别诊断。2.外伤性肝、脾和肠破裂的临床特点和治疗原则。第三十三章急性化脓性腹膜炎课时：2课时目的要求：1.掌握急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。2.熟悉急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。3.了解腹腔脓肿的临床表现及诊断。教学内容：腹膜的解剖和生理。急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现、诊断方法和鉴别诊断。治疗方法的选择(非手术疗法、手术原则和处理方法)。腹腔脓肿的临床表现和治疗。思考题：1.急性弥漫性腹膜炎的临床表现和治疗原则2.盆腔脓肿的临床表现和处理原则第三十四章胃十二指肠疾病第二节胃十二指肠溃疡的外科治疗课时：3课时目的要求：1.掌握胃十二指肠溃疡的手术适应证、手术方法与选择。2.掌握胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。3.熟悉胃十二指肠溃疡的临床表现特点。4.了解胃十二指肠溃疡手术后的主要并发症的防治。教学内容：一、胃溃疡、十二脂肠溃疡急性穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻和胃溃疡恶变的手术原则，二、术后主要并发症的防治三、胃癌的临床表现、早期诊断、鉴别诊断、胃癌的最新分期及治疗原则思考题：1.胃十二指肠溃疡的手术适应证、手术方法。2.胃十二指肠溃疡手术并发症的治疗原则。第三节胃癌课时：1课时目的要求1.掌握胃癌的临床表现和诊断。2.熟悉胃癌的病因、病理、临床病理分期。3.了解胃癌的治疗。教学内容：胃癌的病因、病理。胃癌的临床表现、诊断、治疗。思考题：胃癌的大体类型和组织类型。第三十五章小肠疾病课时：4课时目的要求：1.掌握肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理。2.掌握肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。3.熟悉粘连性肠梗阻病因病理、诊断、预防和治疗。4.了解肠扭转和肠套叠的临床表现、诊断和治疗。教学内容：一、肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现和诊治。二、粘连性肠梗阻病因病理、诊断、预防和治疗。三、肠扭转和肠套叠的病因、临床表现和治疗。思考题：绞窄性肠梗阻的临床表现。第三十六章阑尾疾病课时：4课时目的要求：1.掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。2.熟悉急性阑尾炎的病理和临床分类。3.了解特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。教学内容：阑尾的解剖生理概要、急性阑尾炎的病理、临床分类。急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。妊娠期、小儿、老年人急性阑尾炎的临床特点和处理原则。慢性阑尾炎的临床特点。思考题：1.急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2.妊娠期、小儿、老年人急性阑尾炎的临床特点。第三十七章结、直肠与肛管疾病课时：4课时目的要求：1.掌握结直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。2.掌握肛裂、直肠、肛管周围脓肿、肛瘘和痔的诊断和治。3.熟悉直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治。4.熟悉肛管、直肠癌的转移途。5.了解直肠、肛管的解剖和检查方法。教学内容：一、直肠、肛管的检查方法。二、直肠、肛管周围脓肿的病因、诊断和治疗方法。三、肛瘘、肛裂、痔的病因、临床表现、诊断和治疗。四、直肠脱垂和直肠息肉的临床表现。五、结直肠癌的病理、临床表现、诊断和治疗原则。思考题：1.痔的诊断和治疗。2.结直肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。第三十八章肝疾病课时：2课时目的要求：1.掌握原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则。2.熟悉肝脓肿的病因、诊断，鉴别诊断和治疗原则。3.了解肝脏的分叶分段。教学内容：肝脓肿的病因；细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的诊断及手术指征。二、原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。思考题：1.原发性肝癌的诊断、鉴别诊断。2.细菌性肝脓肿的诊断及手术指征。第四十章胆道疾病课时：2课时目的要求：1.掌握急性胆囊炎，胆囊结石、胆管结石和急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断及治疗原则。2.熟悉胆石病、胆囊炎和胆管炎的病因及病理。3.了解胆管癌的临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：胆石病和胆道系统感染的病因、病理、胆道系统各种特殊检查方法。急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石和急性化脓怕胆管炎的临床表现、诊断、治疗。三、胆管癌的临床表现、诊断。思考题：1.急性胆囊炎，胆囊结石的临床表现、诊断及治疗原则。2.胆管结石和急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断及治疗原则。3.胆总管探查的手术指征。第四十五章第四十五章周围血管和淋巴管疾病课时：4课时目的要求：1.掌握下肢静脉曲张的临床表现、诊断方法和治疗原则。2.熟悉血栓闭塞性脉管炎和下肢动脉硬化性闭塞的临床表现、诊断和治疗方法。3.了解下肢静脉曲张的各种检查方法。教学内容：一、下肢静脉系统的解剖。二、下肢浅静脉曲张的病因、临床表现、检查和诊断。三、并发症的防治、非手术和手术疗法适应证以及手术的基本要求。四、血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、不同时期临床表现和治疗原则。思考题：下肢浅静脉曲张的手术疗法适应证。第四十六章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断课时：2课时目的要求：1.掌握泌尿、男生殖系外科疾病的各项症状。2.熟悉泌尿外科器械检查及造影检查的适应证及其注意事项。3.了解尿频、血尿的原因和血尿的定位特征。教学内容：一、主要症状：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、脓尿、乳糜尿、晶体尿二、外生殖器的检查方法，前列腺的检查和前列腺按摩的方法三、肾脏的检查方法四、化验室检查：尿常规、三杯试验、肾功能、精液及前列腺液检查的方法和意义五、器械检查：导尿管、金属探杆、膀胱镜的检查方法和适应证六、x线检查：平片、排泄性尿路造影、逆行性肾盂造影、膀胱尿道造影、选择性肾动脉造影和精路造影的指征和要求，放射性核素肾图和扫描、B超、CT和MRI检查的指征和要求思考题：1.尿失禁、血尿、脓尿的概念。2.血尿的鉴别诊断。第四十八章泌尿系统损伤课时：4课时目的要求：1.掌握肾、尿道损伤的病理、临床表现、诊断和治疗。2.熟悉膀胱损伤的症状、诊断、及治疗。3.了解泌尿系统各部位损伤的机理及有关病理解剖。教学内容：一、泌尿系统损伤的概况和类型。二、肾、膀胱损伤的病理、症状、诊断、非手术疗法与手术适应证。三、从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。四、尿道损伤的诊断及治疗原则：特别强调尿道骑跨伤和骨盆骨折尿道损伤的异同点。五、尿道狭窄的预防。思考题1.肾损伤的非手术疗法与手术适应证。2.尿道损伤的诊断及治疗原则。第四十九章泌尿、男生殖系统感染课时：2课时目的要求：1.掌握上尿路感染的诊断和治疗。2.熟悉膀胱炎反复发作或久治不愈的原因和对策。3.熟悉慢性前列腺炎的综合治疗方法。4.了解泌尿、男生殖系统感染的发病概况。5.了解女性膀胱炎多发和易复发的原因。教学内容：一、上尿路感染的病因、途径、症状、诊断、治疗二、膀胱炎的临床表现及处理三、慢性前列腺炎的症状、诊断及综合治疗方法思考题1.上尿路感染的诊断和治疗。2.慢性前列腺炎的症状、综合治疗方法。第五十章泌尿、男生殖系统结核课时：2课时目的要求：1.掌握肾结核手术指征。2.熟悉肾结核的临床表现，诊断方法、全身和局部治疗。3.了解泌尿系结核并发症的处理原则。教学内容：泌尿系结核的原发灶、感染途径、病理、临床表现、诊断和治疗肾结核手术指征思考题肾结核手术指征。第五十一章尿路梗阻课时：2课时目的要求：1.掌握前列腺增生症的发病情况、病理生理、诊断和治疗。2.熟悉梗阻引起的泌尿系的病理生理改变，常见梗阻原因和处理原理。3.了解感染、结石等与梗阻的相互关系。4.了解急性尿潴留的病因鉴别。教学内容：一、肾、输尿管和膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理，临床表现、诊断方法和治疗原则。二、前列腺增生症的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和手术适应证。三、治疗药物的种类及其应用指征。思考题1.前列腺增生症的临床表现、诊断和手术适应证。2.急性尿潴留的病因鉴别。第五十二章尿路结石课时：2课时目的要求：1.掌握泌尿系统各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。2.熟悉尿石症所引起的病理变化。3.了解泌尿系统结石形成的原理，病因及常见结石的成份。4.了解ESWL出现后肾、输尿管结石治疗概念的变化。教学内容：尿石症的病因(成人和小儿结石成因的特点)，尿结石的成分和性质。尿结石引起的病理变化、尿石症的预防。二、肾、输尿管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。手术适应证及手术方式。三、膀胱结石的临床表现、诊断、治疗。思考题1.肾、输尿管结石的临床表现、诊断和治疗。2.膀胱结石的临床表现、诊断、治疗。第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤课时：2课时目的要求：1.掌握膀胱肿瘤的临床分期、诊断和治疗原则。2.掌握肾癌的临床表现、手术方式和辅助疗法。3.熟悉前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。4.了解泌尿、男生殖系统肿瘤的概况。教学内容：一、泌尿、男生殖系统肿瘤的概述。肾癌、肾母细胞肿瘤和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、x线检查、鉴别诊断、手术治疗原则以及对放射、化疗、内分泌治疗和免疫治疗等综合治疗的评价。二、膀胱肿瘤的病因和病理。三、膀胱肿瘤的诊断——尿脱落细胞检查、尿流式细胞计数(FCM)。膀胱肿瘤抗原(BTA)、膀胱镜和活组织检查、膀胱双合诊及泌尿系造影。各期膀胱肿瘤的治疗原则。思考题1.膀胱肿瘤的病理分期。2.各期膀胱肿瘤的治疗原则。第五十八章骨折概论课时：4课时目的要求：1.掌握骨折的移位原理、临床表现、常见合并症和影响骨折愈合的因素。2.掌握影响骨折愈合的因素、骨折愈合临床标准。3.熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则。4.了解开放性骨折的处理特点。5.了解骨折延迟愈合、不愈合的防治原则。6.了解手法复位的基本要求及固定的操作方法(小夹板、牵引术及石膏绷带)。教学内容：骨折的定义、病因、分类和骨折移位的机理。骨折的临床表现及诊断，常见合并症。骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素、骨折愈合临床标准。骨折延迟愈合，不愈合及畸形愈合的防治原则。骨折的急救及原则。开放性骨折的处理原则思考题1.影响骨折愈合的因素。2.骨折愈合的临床标准。3.骨折的晚期并发症。第五十九章上肢骨、关节损伤课时：4课时目的要求：1.掌握锁骨骨折、肱骨髁上骨折、桡骨下端骨折的移位特点、诊断和治疗。2.掌握肩关节脱位、肘关节脱位的临床表现。3.熟悉桡骨头半脱位的临床表现和治疗。4.了解肱骨干骨折并发症和治疗。教学内容：锁骨骨折的临床表现和治疗原则。肩关节脱位、肘关节脱位的临床表现和治疗。三、肱骨干骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。四、肱骨髁上骨折的分类、临床表现、并发症和治疗原则。五、桡骨头半脱位的病因、临床表现和治疗。六、桡骨下端骨折的病因分类、移位特点、临床表现和治疗原则。思考题1.桡骨下端骨折的病因分类、移位特点。2.肩关节脱位、肘关节脱位的临床表现。第六十章手外伤及断肢(指)再植课时：自学目的要求：1.掌握手外伤的治疗原则。2.熟悉手外伤的检查方法。3.了解手部解剖、功能的特点。自学内容：一、手的解剖、生理。二、手外伤的检查及治疗原则。思考题手外伤的治疗原则。第六十一章下肢骨、关节损伤课时：8课时目的要求：1.掌握髋关节脱位的临床表现和治疗原则；股骨颈骨折的分类、临床表现和治疗原则。2.熟悉股骨干骨折及胫腓骨骨折并发症和治疗；髌骨骨折的临床表现和治疗；胫骨平台骨折的临床表现、诊断和治疗。3.了解胫腓骨骨折的移位特点，胫骨平台骨折的分类。教学内容：一、髋关节脱位的病因、临床表现和治疗。二、股骨颈骨折、股骨干骨折及胫腓骨骨折的病因，移位特点、临床表现和治疗。三、髌骨骨折移位特点、临床表现和治疗。思考题1.髋关节脱位的临床表现。2.股骨颈骨折的分类、临床表现和治疗原则。3.胫腓骨骨折并发症。第六十二章脊柱及脊髓损伤课时：2课时目的要求：1.掌握胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理和治疗原则。2.熟悉脊髓损伤的分类、并发症和处理原则。3.了解颈椎骨折的治疗原则。教学内容：一、胸腰椎骨折的分类、临床表现及治疗原则。二、脊椎骨折脱位合并脊神经损伤的诊断、治疗及其并发症的防治原则。三、脊髓损伤的原因、分类、临床表现、并发症和处理原则。思考题1.胸腰椎骨折的急救处理。2.脊髓损伤的并发症。第六十三章骨盆骨折课时：2课时目的要求：1.掌握骨盆骨折临床表现和急救处理。2.熟悉骨盆骨折的治疗措施。3.了解骨盆骨折的分类。教学内容：骨盆骨折的分类。二、骨盆骨折的临床表现、急救处理、治疗措施。思考题骨盆骨折急救处理。第六十四章周围神经损伤课时：自学目的要求：了解周围神经损伤的临床表现、诊断及治疗原则。自学内容：一、周围神经的解剖。二、周围神经损伤的临床表现及治疗原则。思考题周围神经损伤的临床表现。第六十五章运动系统慢性损伤课时：自学目的要求掌握肩关节周围炎、狭窄性腱鞘炎的临床表现、诊断和治疗原则。2.熟悉常见的慢性损伤的诊断。3.了解常见慢性损伤的治疗原则。自学内容：肩关节周围炎、狭窄性腱鞘炎的临床表现、诊断和治疗原则。常见的慢性损伤的诊断。常见慢性损伤的治疗原则。思考题1.肩关节周围炎临床表现和治疗原则。2.狭窄性腱鞘炎的临床表现和治疗原则。第六十七章颈、腰椎退行性疾病课时：4课时目的要求：1.掌握腰椎间盘突出的诊断、鉴别诊断及治疗原则。2.熟悉颈椎间盘突出症的诊断、鉴别诊断及治疗原则。3.了解颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出的病因。教学内容：一、颈椎间盘突出症的病因、诊断和治疗原则。二、腰椎间盘突出概论、病因、发病原理，诊断、