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文档简介
高血压诊疗现代理念与策略
-8年制临床内科学复旦大学附属华山医院心内科施海明高血压治疗的临床进展1960s1970s1980s19901996200020012004-1995-1999-2003-2008应该治疗舒张期高血压吗?治疗的目标应为何值?应该治疗老年人DBP吗?什么是最佳的治疗方案?应该治疗老年人的ISH吗?是否可以预防高血压?CooperativeHDFPEWPHESHEPHOT/HOTINSIGHTNORDILSCOPEVALUEASCOTMRC-1ANHBP-1HAPPHYMAPHYMRC-2STOP-1TOMHSVAMONORxSyst-EurSyst-ChinaCAPPPSTOP-2CONVINCEALLHATANBP2LIFETROPHY高血压需要治疗吗吗?
FEVER/FEVER提要高血压的定义高血压与高血压病高血压的流行病学高血压治疗原则高血压治疗药物分类与选择一根。侦高否血期压接的欧定撤义血办压辉:哗血星液伞在截血辱管宇内吧流拨动谅时是,快作哗用薯于锤血妹管冷壁滑的歼压损力弹。1匙7图3晴3酒年世英加国张生程理览学雪家拨S昼.携黑岸尔肯斯拜在信马洲的南股暖动宽脉联中逆接拒以颠铜尘插宜管办,忧马亏的等动堂脉欣血请冲扫入洋玻反璃庭管碰的船血努柱俘高脊达如2断.青5吴米晶。俄丹国结医济师随N洁.逮科瞎罗客特吼科惑夫勉发对明开的历间且接测测挎定辩法促即钳袖叠带漫柯仅氏母音瞧法吐。2询0揪0股3牙J我N毛C扔-筋7选,维2追0亦0习3固E召S元C概,误2宇0精0皱5算中站国幸指筐南寇定默义卒泉中幻玉死建亡冠草心位病望死盾亡其笋他每血照管助性捕死悟亡血际压查测捏量碗目第前探主芹要突有旨三谢种身方丙式为。尘2捧0作1如0话版互指公南餐提碑出堡对述基百于滴A暖B驻P嗓M罚和哗自傅测郑血障压搅读购数杏评具估煤的捕B递P袭V废的筐关才注血摇压气测唱量带方勇法诊室血压诊室血压不能代表整体血压状况动态血压反映不同时段血压的总体水平,诊断晨峰高血压和夜间高血压,评价短时血压变异家庭自测血压可以反映数日、数周甚至数月、数年血压的长期状况,评价长时血压变异中躺国桨高满血靠压初防汗治辫指吗南帝2支0久1锤0制修犬订唇版高斥血鸟压涨诊馋断埋标碰准2址0预0倚7级E甲S托C雷高扬血毒压竿指潮南血忧压芽水廉平搁的鉴定某义香和妖分痰类纲(各1门9邀9厨9匙年列W凭H愿O咏/幼I认S选H胆)类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130~13985~891级高血压(轻度)140~15990~99亚组:临界高血压140~14990~942级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90亚组:临界收缩期高血压140~149<90类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压:≥140≥901级高血压(轻度)140~15990~992级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<902遇0袋0萄4孩中侮国搅高愤血苍压微指升南1询9像9惠9甲/眼2谦0诞0瘦4铜年植中妄国嫂指肌南眠血钻压衡分稻类总比丛较-孤-舰-混-咳-劫-例-垃-障-神-灶-确-青-孩-玩-盒-陪-办-旷-州-扭-浅-办-愤-锡-昆-疤-假-舞-税-奔-滤-程-评-适-舌-持-宽-似-征-禁-狐-卷-衣-办-交-追-炸-捆-择-映-朽-撤-演-辟-薪-制-惠-想-过-眯-烛-废-乐-纤-贪-邀-井-劝-伤-沟-己-痰-感-拥-曾-大-置-1助9侧9催9狠年医2删0恶0滨4浸年类医别店S阅B同P聚D墓B注P闻S毙B梢P迁D疾B秤P-学-宵-饮-浩-刑-破-朴-袍-介-员-念-顿-节-四-还-狐-恶-皮-男-唱-肯-呜-晃-围-战-垫-职-竖-算-刘-兆-爆-烫-斜-着-衡-述-取-徒-贱-丢-订-副-毫-盼-名-锡-雹-挎-紧-半-臣-弃-苏-健-行-双-比-池-陶-滚-悟-率-碍-电-胁-熔-欧-顷-伶-火-钉-拜-绪-柔-识-除-碑-理兰想事血缺压<航1艳2竞0界<宿8殃0短-倘-正擦常缸血层压1晚2斥0序-界1潜2遮9劈燕8善0翠–投8宁4罪<炊1悟2学0犹<址8货0正源常虑高量值1导3锹0闸-柏1若3疾9卷8舱5责–钓8暑9纪1欧2微0拾-柿1排3纹9趴8凡0盖-察8厌91弦级掀高粥血脏压针1晴4熊0帽–凯1跟5豪9齐9触0种–酿9顶9寒1输4鲜0誓-似1浑5押9远9猪0璃-在9齿9临较界冠高隔血司压脏1众4辫0反-象1弟4颜9宁9贡0玩–带9耳4什-丧-2耐级柏高硬血旁压女1井6址0滨-绳1拨7际9下1载0仆0细-易1嫩0威9给1掀6型0哗-粱1舅7警9验1华0鸡0应-给1雷0饥93衔级踏高捷血装压猛1面8演0紧1仇1腿0尼1拿8亭0活1者1月0I推S擦H想1构4兽0<粥9帝0君1怒4伶0<谎9割0临桐界顾I运S夸H箩1油4伪0艇-润1扭4次9羊<争9棋0腿-纲--芝-甩-执-剧-杠-各-枣-腿-溜-恶-孔-德-础-谊-滤-驰-灾-抢-糖-鉴-错-齿-林-郑-俭-绕-灯-予-逮-疯-铃-调-安-稿-蔬-颂-厚-庆-套-组-斧-奏-锡-义-撤-爽-剧-喝-伴-均-例-肯-匠-道-殃-欺-颈-停-动土态边血堂压民相狗关岂定慰义弃(腥2暗0谣1迟0锐中打国腥指派南樱)2005年指南2010年指南高血压诊断标准24小时>130/80mmHg白天>135/85mmHg夜间>125/75mmHg24小时>130/80mmHg白天>135/85mmHg夜间>120/70mmHg夜间血压相关定义-夜间血压下降百分率:(白天平均值–夜间平均值)/白天平均值,收缩压与舒张压不一致时,以收缩压为准。杓型血压:夜间血压下降百分率10-20%。非杓型血压:夜间血压下降百分率<10%。超勺型血压:夜间血压下降百分率>20%。晨峰血压-起床后2h内的收缩压平均值–夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1h的平均值),≥35mmHg为晨峰血压增高。二侮。熔高纳血陪压活与垄高问血溜压炕病原绳发芹性夏高情血贸压虽(扒e铅s炮s妥e令n厌t羽i送a谱l兆h蔑y吓p幅e汁r钉t蒜e唉n嫩s悔i柱o阶n亦)录又脂称纪高访血机压才病神(革h蜜y柴p谅e承r述t氏e则n崇s封i具v败e惕d普i忘s紫e稀a贪s肚e推)慎,臭是兼一白种忆以间血傻压宅升漠高未为滥主大要好临辨床竿表劫现顶而星病舍因斑尚巡寿未跃明腹确食的忍独乐立挖疾顷病至(湾占饰所锐有勤高押血凉压然病诉人食的笋9尖0革%墓以吼上烦)浑。继侧发裤性钟高鸣血延压定(时s恨e外c果o蚕n疗d羡a斯r晓y背h抖y拳p旦e采r酸t许e门n蹲s父i吨o射n述)兴又稿称雄为好症哲状暂性长高萌血棍压辟(乖s松y泪m堂p邮t晌o此m诊a拒t饱i写c旱h兔y枕p筒e邮r块t关e尊n秒s规i誓o紫n粱)贤,达在耕这物类匙疾什病商中缝病捷因青明应确兽,赠高均血凳压治仅鼓是梁该贝种材疾李病撑的埋临故床贫表苦现振之摆一鹊,启血套压药可客暂待时虎性辽或升持援久逐性旨升浮高阳。除洽外毒常悔见藏继浴发优性孝高刑血鸭压位后哑,携临关床渠上辈即算可怠诊两断尺原哗发火性投高胶血央压萝。提拢示铸继热发初性组高银血克压严删重踢或限顽雄固赛性繁高怕血鞭压隙;年姓轻宿时悬发抄病赚;原命来心控惠制赏良县好挂的凶高轮血厅压恨突须然鸟恶耕化灾;突镇然面发联病嗓;合晴并袍周缝围蚂血敲管漏病姐的虚高阴血以压常何见辫继愚发仍性铺高睡血敲压肾办实键质济性源高舱血活压颗:校是幻玉最英常歉见沾的毅继兆发教性滴高丙血享压微,瞎以专慢隐性躬肾阳小凤球吼肾烤炎练最黄为架常床见。肾曲血采管龙性廊高舅血匠压劈燕:练是梅继残发旗性民高换血季压绩的画第协二溪位鄙原贫因旱。暖国射外狗肾变动制脉玻狭警窄朵病机人扮中察7败5蠢%绵是耗由冠动难脉治粥朴样秆硬肃化球所录致盈。棉我鲜国授大尝动召脉层炎巧是桑年港轻断人免肾隐动捷脉矿狭阀窄救的篮重伶要栽原吩因攀之淘一恐。嗜板铬铲细析胞询瘤原置发乳性脚醛醒固秧酮那增彻多翼症柯湿氏接综爽合圈征瞒(挎C渔u从s啄h佳i咐n兵g罢’得s姿s厉y始n偶d持r玻o紫m技e廊)药舱物槽诱羽发外的刻高霸血限压翻:玻升席高粮血月压细的翠药之物食包岁括吸甘改草也、痛口旅服溪避郊孕矛药站、趁类丧固轨醇等驶。三光。膛流融行自病专学高友血晶压劝的繁发各病剑率骄有欢地视域殿、殿年对龄袭、雷种快族浊的抖差歉别狠,希各丢国驱情井况父也顶不点尽妻相秩同押。欧集美笼国守家螺3乓5振~爷6恳4骡岁拍成垒人推的胁患惊病绸率僚在壶2流0狮%崭以兴上窄。2仗0他0乌2烟年丽我梯国休成颂人披高拦血妻压糟患猾病然率丧达泊1琴8欠.胜8己%把,亏较御1嚼9呆9膨1领年谊全妨国绞普键查耍成特人若(逮1亮5楚岁吓以郑上州)晋的截患哨病终率纽奉1床1障.饿2涂6迫%济增馅长惰3瞒1雄%仗,龟较火1泊9体7额9钞~抱1绿9赵8错2舍年顺7左.循7语3倍%烦和垃1贯9纹5放9兔年掠的膛5厉.用1也1鼻%历更朱是航明浮显恼增谁高困。鹅东章北吐、坝华句北辱地愤区臂高细于煎南泼部统地曾区曾。女赵性车更饿年临前束患剧病棍率互低虹于拐男默性呢,改更室年象期挡后唐高鸭于壶男拦性踏。中旗国寄高逗血漏压醉流件行盒病魂学搅变墙化魂趋用势患壳病口率搭(剂%比)按坟2兔0要1钞0烂年拘我灿国某人陪口贷的骨数升量钢与均结森构详,目聚前梅我枝国熄约绑有乎2漠亿袄高千血默压邮患破者忘,悠1海/贞5表的拳成匠人萄患键有割高届血链压1业.农2卡0饭0逆5赵年占版间中麻国温高霸血约压决指热南旗2照.登2床0爽0层9贞年廉基肆层欢版完中浑国改高跑血诸压牲指卡南3拖.赛2叛0区1参0粪年浸版统中岩国拼高域血为压庙指案南我仿国胖人衬群秒高淋血草压齿发排病纸的徐重祝要要危把险块因荷素高传钠局低森钾字饮偶食泻:而膳格食弊盐喊每逝增援加督2时g饱/侮d鹊,耀B它P瓣增增高痕2焦.工0铲/矛1刺.厘2球m萌m以H绩g夺。超虽重窑和浆肥伤胖拥:锣B王M叨I≥2倦4劝k头g倡/恶M2,咏或秘腰杂围≥求9攀0晓(住M嘱)澡,滑8右5倒(故F位)天c曾m戒,训高兽血残压蜓风朵险键是控正滩常臣者帜的千3微~相4天倍浅。长虾期涌饮踪蝶酒亏:拒3骂标杀准所杯宇/层d标(票1链杯支=袄1彻2怪g除酒女精烂,额3敞6批0种g苹啤访酒盲、卡1亚0艺0贯g军葡供萄坝酒炒、稳3此0烈g机白墨酒招)户升价高汽B昂P镰3射.妖5拆/醒2寒.迹1狭m沙m梯H掀g精兰神糕紧撤张其妄他劈燕:发缺病乏盆体反力剧活觉动治、勾年附龄自、释家克族小史廊等2性0门1沈0宾中缝国耻高沈血遇压集指亚南我核国高2贴次谨高币血公压踢患廉者知秩晓恼率饰、牢治税疗扣率膨和贝控每制雁率衡调寄查n狮=姓9职5斧0劝3薄5外61谋5属岁n蚕=液2岭7完2版0果2贤31隶8途岁我擦国识1击5头组掉人膀群知聚晓怎率班、凑治迫疗溜率员和昆控碗制淘率至变悠化知劲晓穷率登治隐疗律率亡控筹制材率近桑2满0产年显来躬,轰我屑国墓高拨血应压柜患炭者抓的检利出鲜,云治脂疗饲和谊控沟制罩都袍取坝得使了润显英著队的茄进测步中磁国它高蜓血年压蛛流贷行廊病乱学夺变追化滨趋槽势我卧国拖高谁血边压盒控重制垮率飞落括后肃于恐发浙达皱国循家S星a晴i并l两e惰s鼻h嘴M岛o犯h瞧a繁n清,皱N搭o汉r藏m什R薯.谎C山.牺C刺a换m掌p锹b惹e茫l侮l泥.狗H钞y嚷p子e廉r任t区e辟n滔s肿i梢o震n匆2奇0散0津9亏;虚5食3腿;介4哥5擦0祥-架4因5夺1坑.血霸压害控含制燥率档(肝%绕)四卷。昆治汇疗盘原踢则降床压毁是小硬醒道拢理诵:河高滨质轨量堪降貌压分危层画治嗽疗传:膛降既压健目呀标腊,烤联至合猛用吴药个主体倦化读治豆疗泰:贡特乘殊僵人遗群优治润疗其飘他城危墙险驻因楼素鄙的醋控片制E荐p培i洲d印e革m薯i泽o翻l水o含g止y雪o屠f悟C美V傻D悉r暂i假s在k梦f旁a近c枣t运o妄r皱s坑i至n浆t匪h阔e哄A欲s须i宿a的P枕a房诚c溜i穿f公i北c驳r够e忙g攀i掘o觉n2提0班0愤3朗年普6剧月S五t习u厕d标i挠e林s旗c芳u估r来r相e酱n轰t叹l巧y报i沸n璃A便P起C槐S轮C亚刷洲澳盗洲人缠数5调0姐0搁,礼8物1扣99耽8代,惨7俩9院0%乡丰女见性3疾3绝.槽74吴5善.趁7年召龄震(浇岁坑)正-盆平困均4终5伐.门05灯3辞.纳2-渴标损准扩差9锋.外51将4努.确4-支范痒围2贸0障-蔑1穴0氧72洁0椒-炎1梦0鸡4A借P猛C谜S挠C人户口僵统艺计僚状优况收割缩予压工与广致猜死勒及涨非施致乔死浸缺坟血性性劣卒饥中P肺f盯o泉r放h括e雷t删e漂r牵o涝g贺e怖n钉e孔i纳t浇y额=碧0晃.挎0叼0职1澳敌洲亚皆洲+写1羡0绞m两m吨H救g座:辜1毁.燥2邪4及(狼1己.羡1蜂5且-忽1考.雷3劣5然)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心血管死亡心血管事件心脏事件卒中SystolicAVR(mmHg)非心血管死亡事件数(每1000人·年)事件数(每1000人·年)T疮h脏e帮I晓n瓜t钢e仓r前n糕a恒t祸i御o顷n仙a喷l续D班a呜t只a值b妇a绣s惯e捷o钟f时A势m说b更u递l形a市t级o转r来y著B阀l业o剂o词d菠P毯r晒e慎s智s踏u浓r害e贞i球n笛r译e破l津a斥t慨i跟o寇n发t编o似C信a启r英d直i浪o倾v霸a编s必c坚u矩l摸a棚r蜡O昏u甲t隙c鉴o烂m睁e0-塑2-芒4-得6-艳8-久1脂0-机1钟2061剧22别4安锐慰炭剂5岔-低3垂=畏2m讲m驾Hg1甘0像-以3炼=糠7m慈m补Hg降栋压词药A0-苦2-堂4-域6-蔽8-阵1沸0-拍1扬2061限22键4安托慰公剂8-3药=何5m委m队Hg1恒0送-守3剑=肿7m疼m况Hg降侧压温药BT豪/佳P微比边值杆:臂衡首量筑降时压饺药陆物薪长批效晓的征标级准给谋药破后喷时浆间结(顾小认时蝴)给辅药蜓后侨时里间新(豆小维时算)Δ疯R颜R丑舒就张赞压(屈m饲m请H鸣g证)T并\湿P拣比学值遭=拼5场:固7社=哥0爷.缓7旅1(饺合阳格细的督)E厨l怖l岸i旗o猎t拘H悬L珍.仁J垫H驰y符p柔e仇r掠t砍e胶n流s浮1走9变9稍4金;涨1巧2丹(改S银u犹p找p摇l挡5左)别:诉2佣9盼-开3森3愚.T便\抬P先比山值拖=克2塔:帆7汇=魂0减.删2仔9(谷不殿合载格乎的毒)清部晨雁血血压波撕动凌燃晨哲高鼠血惜压踏的制风喇险6搜:框0宅00请:层0搭01母2墨:听0嚷01企8堤:叫0疯0M荡u严l忍l杨e息r蜓e骗t鸽a轻l克.N尾E抗n加g宾l湖J躺M围e软d1甜9妄8俩5咸;浸3莲1医3峡:绿1彩3后1套5环–拉1桂3率2击2M础a孩r残l帆e遭r贸e窃t其a术l状.S旋t冠r地o蒸k枯e1卖9馒8瞒9男;炊2彼0色:姑4胁7敌3接–辨4革7近602茎04枣06小08顺01训0泪01区2撕01醉4吨01后6类01倾8蒜0卒担中驼(存p何e技r抬2故h北)051片01禽52床02程53轿03袖54耀04布55台0心乒肌年梗柔死盾(财p宁e康r哪h滚)卒秀中纪(技n环=狸1穗,五1执6依7宫)心撤梗毁(割n却=途2阿,层9仅9暂9宁)T泄i肢m钩e确o茫f姑d浴a忘y动吐态惠血冻压困相个关增定砌义2005年指南2010年指南高血压诊断标准24小时>130/80mmHg白天>135/85mmHg夜间>125/75mmHg24小时>130/80mmHg白天>135/85mmHg夜间>120/70mmHg夜间血压相关定义-夜间血压下降百分率:(白天平均值–夜间平均值)/白天平均值,收缩压与舒张压不一致时,以收缩压为准。杓型血压:夜间血压下降百分率10-20%。非杓型血压:夜间血压下降百分率<10%。超勺型血压:夜间血压下降百分率>20%。晨峰血压-起床后2h内的收缩压平均值–夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1h的平均值),≥35mmHg为晨峰血压增高。2导0纳1迟0蚁中卫国序高鸭血僵压尊指镰南降压平稳性指标-平滑指数(SI)Paratetal,JHypertension1998.SI=H/SD=3.7H=8.6SD=2.3(24h血压变化均值)(24h血压变化的离散程度)给药后时间BP(mmHg)平稳平稳平稳危黄险价分脊层总即体讯心免血禾管锈危场险高誉血码压招患考者篇往迟往售存睛在冲代袜谢膝异压常罢的痕危巾险渠因搅子专、过亚悔临饺床哥O广D起;所钱有尽患担者英在祸分祸级睡同老时饲,袜要步考诉虑别总责体侨心膊血跪管息危落险探:者危尼险尾因震子娃、定O戚D屿、艰合姥并气症请;应枕根挑据叶危体险窃水芽平皱制樱定悼治绕疗狐方狱案斩:莲起铅始浮降选压旨药烘、药目铜标劣血扬压开、不他问汀竟及瓣其抽他愿非傍降少压挨药员物村;有兆数躁种拍危留险阳评是估破方嘉法平墙均规危打险比、意低乘附喊加魂危叔险端、问中芝附兵加却危好险亏、姑高牛附遥加数危欲险信、乏极拦高锁附克加园危青险危罚险绢分言层悲1诱:哲心愉血糊管庭病渠的腊危盗险比因宁素收秋缩驳压受和独舒户张掘压缎水缺平朗(押1环~狱3汽级袍)男它性恢>晴5灿5驰岁虫;卷女洗性杂>趟6价5黑岁吸崭烟血凡脂叛异种常稳:吧T纱C第≥锋5强.祸7纱2港m画m仪o绸l赠/绸L贩(嫁2呢2蛛0种m厘g材/隆d拘L积)要;泪或撑L售D血L浪-劣C普>氧3润.宗3笑m杠m区o僚l栋/扔L袖(除1盖3普0撑m蚕g巷/偷d伍L惩)其;迹或末H位D企L箩-梅C但<炕1满.内0团m刘m阴o作l乔/拍L非(渗4验0林m睡g手/府d珠L远)早亏发附心涂血过管劲病匙家友族遵史下:上一氧级颤亲厅属召,脱发克病筛年悠龄养<宪5贫0幸岁腹乎型州肥访胖毯:采W盒C通男熔性警≥其8妹5老c便m梢;啊女签性宝≥捎8揉0这c丢m江;浸或排肥钱胖诱B周M负I侄≥签2绳8淘k节g北/问m赤2高鲁敏布C智反仓应仗蛋躬白返≥首3诉m肥g曾/博L饮;探或衬C妄反戒应讲蛋浴白石≥察1余0膀m淹g申/惠L缺功乏颜体际力厘活扛动2慢0搂0喜7罗E瓣S疾C姜指练南危撒险该分关层贪1摧:己心追血剥管鹿危笛险班因未素高赚血窜压排(栏1紧-颤3昌级逗)男液性5长5鹅岁盟;锤女峰性6动5踏岁吸磁烟I黑G笑T(价P军2帜h吐B钟G环7田.逢8乘-翻1敲1臂.抵0券m血m恰o盐l仍/稳L以)谱和周/势或I鉴F枣G(毯F移B轮G拴6刃.炸1妄-塔6躬.驼9样m喂m勒o烤l建/捡L压)血瓣脂堤异船常羊:萍T不C猎≥站5晚.作7抽m辩m阁o欺l诞/遗L境(牵2筛2迹0笋m载g叙/贺d茂L次)俩或姻L现D也L伴-糊C社>梅3嫩.伤3酷m弊m供o刺l疤/钓L(迹1廉3惊0术m搬g毯/奇d升L殃)猴或挨H械D扣L规-态C灰<连1辈.趣0羽m悉m之o桂l举/滨L闷(羊4却0匹m谨g候/帽d唇L议)早彩发缸心烤血肌管刚病借家榆族咐史见:约(梅一发级稍亲勾属榴发屠病朗年牛龄洋<级5肥0烟岁库)腹帅型拒肥顺胖术:幼(腰步围低:垒男少性≥陵9贞0布c枕m各女蛋性≥8脏5掘c膨m)或要肥笑胖瞒(B木M捧I腐≥屯2极8交k具g独/肤m2)高助同双型柄半立胱畅氨练酸>之1舌0m洁o访l活/絮L删室掉:缺卧乏矩体缓力昼活恰动渗、吹C哄R宜P新处增新惩增变担化2正0宿1螺0贝中个国辜高看血予压漆指之南危做险让分订层舌2配:疫靶期器久官庸的遇损榴害泊(零T益O盯D简)左辟心肯室复肥陕厚毯:框心遗电所图含;漂超愿声顿心您动技图素:抽L权V示M义I卖;届或舰X棋线动党脉库壁杯增尸厚判:盏颈留动琴脉躬超猎声币I弯M恩T猎≥珠0比.肚9共m枯m练;珍或绝动微脉欣粥伞样凯硬慕化耳性此斑禾块齐的沃超在声丹表造现血胆清掀肌修酐南轻细度睁升董高樱:烧男秃性翁1含1然5雷~哲1萌3岛3烈m锡o腿l婆/阻L矿(愉1企.昌3讨~飞1培.萌5亏m芬d讯/在d陵L尚)遥;律女宝性抓1睛0盈7默~忘1赚2卸4勇m授o神l最/首L步(挡1习.妹2约~厕1烫.沃4北m晓g骑/坐d蝴L秃)微熔量疑白吗蛋痰白油尿辆:勺尿丛白削蛋殊白脱3适0秤~未3挂0储0摔m块g洽/福2伯4雷h骑;皮白组蛋弄白壳/彩肌付酐枝比蚕:吩男虏性秀≥或2员2吓m响g昏/雅g铅(邀2施.页5炭m北g演/期m秧m白o瞧l仗)俘;骨女乎性本≥肌3水1耍m欢g骂/判g上(成3尤.品5贞m昂g鸽/安m难m经o湖l清)2勇0饮0宵7狐E毙S环C屡指邪南危招险商分柴层寒2辟:都靶概器胖官郊损乓害傅(奋T乖O摩D些)1浓.巧L屋V职H率:糕E胳K找G伞:放S伏-忽L勾>织3魄8德m窜v穴或掏C刺o蛇r丙n夸e辫l母l订>熊2忧4炒4音0当m蜓m趁·鹿m等m梅s断,U笼C校G枯:籍L例V脚M捏I翠:胖男坝1斩2斑5问,恒女橡1您2授0毙g缎/锈m22瞒.熔颈终动桐脉赛超泰声扇I背M已T绞>壤0荒.滩9摔m描m摄,迈或卖动伏脉僚粥扬样稳斑宰块颈友-冻股所动澡脉味脉践搏喊波跪速补度男>钢1床2附m恩/绳s汗(此*演选灶择剧使福用剃)踝执/极臂俭血全压驼指戏数英<华0指.撤9旁(抛*烂选意择富使拐用考)3筝.符估摔算己的饱肾威小仙球们滤料过详率麦降狸低框(锄e柄G予F障R袍<龙6帜0它m稿l振/仓m寒i促n裳/恢1慨.高7乘3派m2)或雷血脆清久肌环酐扰轻闷度仓升惩高总:沈男荒性友1姑1不5冷-参1向3糠3框u洽m否o壁l拨/怖L撕(想1阅.左3钱-战1简.钢5裳m猜g妖/希d炸L连)仁,女管性缴1广0盛7材-装1询2僵4鲜u龄m菌o仔l棍/准L卷(摆1四.吊2竞-稼1观.董4绑m蝇g豪/遭d亭L贩)4碗.微狂量裁白悦蛋年白毯尿须:3邪0涛-忌3修0艳0垒m听g坦/卵2携4饰h或稳白商蛋她白/恢肌烧酐卵比循:铅≥垂3拼0余m叙g屡/港g松(稿3景.猜5跟m源g灯/义m玻m晃o浑l)去扰掉:漫X泪线穷诊嚼断柏L脖V芒H新野增细从化2辽0秆1殿0叹中梯国表高玻血才压晓指浅南危甚险鸭分抛层走3漂:固伴萝发望的泊临熄床垃疾月患1旋.戴脑染血锣管略病吩:犁脑均出硬血家、公缺故血旁性伴脑快卒赚中泄、待T印I稼A2某.液心舞脏封疾糕病毕:配M芒I星史聋、盖心袄绞君痛随、偏冠辫状富动谨脉吉血等运嫁重防建申史殊、松C成H旱F3谢.满肾象脏稠疾鼠病摘:亭D百N氧、由肾咱功流能河受逝损栗、怒C廉r衬:抓M读>算1阅3曾3漂u佩m六o工l载/戏L公;姐F都>工1杯2钟4狼u剃m过o触l鞋/性L蛋茅白任尿泛(珠3盖0值0丑m毛g殃/轰2拍4恳h活)4佛.幻玉外棵周拥血嘉管喝疾饰病5饲.璃视拍网灶膜熄病模变浆:疏出小血荐或龟渗吓出聚,无视踩乳引头氧水情肿6霉.股糖游尿嗓病抱:现F替B转G胀:苍≥抓7版.偶0软m陷m艳o看l城/澡L沈(学1骗2冶6扩m剃g匆/研d潮L骂)P岛2底h责B宫G骗:燃≥码1忆1恰.歌1刺m承m宣o呈l植/亡L华(搭2昌0破0蚕m悄g香/气d银L小)皂、芹H量b晌A评1硬c古>乞6枕.汇5喷%糖井尿捷病郑原滚为甩单泽独焰一宏列想,啦现衔并妇入姿伴亏临脑床沾疾酷患哭一雕列新林增2佣0铁1怒0宴中云国坝高加血缎压牧指谜南2拴0之0适3尼年盈E花S朽H角/跟E震S勇C薪指有南连:库危移险苗分矛层血压(mmHg)其它危险因素和病史正常血压SBP120-129DBP80-84正常上限SBP130-139DBP85-891级高血压SBP140-159DBP90-992级高血压SBP160-179DBP100-1093级高血压SBP≥180DBP≥110无其它危险因素平均危险平均危险低危中危高危1-2个危险因素低危低危中危中危极高危≥3个危险因素或TOD或糖尿病中危高危高危高危极高危ACC高危极高危极高危极高危极高危
中阵国中赶国串高巷血分压编指乳南抵2眯0央0猴5其它危险因素和病史血压(mmHg)1级高血压SBP140~159或DBP90~992级高血压SBP160~179或DBP100~1093级高血压SBP≥180或DBP≥110Ⅰ无其它危险因素低危中危高危Ⅱ1~2个危险因素中危中危很高危Ⅲ≥3个危险因素、靶器官损害或糖尿病高危高危很高危Ⅳ并存的临床情况很高危很高危很高危危决险森分粪层炊的贤定役义(百E搁S填C覆/粮E当S宫H鼠)美月国匹F悔r巾a蜓m援i宋n伏g植h墨a改m兼标散准库:忌1当0浓年灶内凉心宏血弯管浑疾搜病洪危贤险极狠高兵危臣高涂危拜中串危播低涨危>待3步0验%此2叔0罗-松3担0以%较1肯5尿-冶2都0拜%扔<茎1贿5圾%欧则洲她S侦C登O倡R世E罩标抛准桂:刚1鹿0唱年姻内草心的血晒管死避亡危溜险极便高脚危伸高尺危穗中糖危圈低年危>什8盾%彩5处-环8步%隆4猾-奴5粱%突<溜4裕%1喝0骨年他心相血劫管洞病墨危娘险断F醉r坡a蜜m萍i衔n保g条h多a由m信评绵分华表男乖性年龄20-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79□-9□-4□0□3□6□8□10□11□12□13TC20-39岁40-49岁50-59岁60-69岁70-79岁Mg/dlMmol/l<160<4.14□0□0□0□0□0160-1994.14-5.15□4□3□2□1□0200-2395.17-6.18□7□5□3□1□0240-2796.21-7.21□9□6□4□2□1≥280≥7.24□11□8□5□3□120-39岁40-49岁50-59岁60-69岁70-79岁不吸烟者□0□0□0□0□0吸烟者※□8□5□3□1□1HDL-CMg/dl≥6050-5940-49<40Mmol/L≥1.551.29-1.531.03-1.27<1.03□-1□0□1□2收缩压(㎜Hg)<120120-129130-139140-159≥160未治疗□0□0□1□1□2治疗□0□1□2□2□3总分<00-45-678910111213141516>1710年危险(%)<112345681012162025≥301毙0浙年狠危忽险_祝_激%1堤0哄年导心股血徒管肝病烟危幼险冷F朽r洞a芳m险i们n谨g罗h起a杏m氏评都分蛾表女触性年龄20-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79□-7□-3□0□3□6□8□10□12□14□16TC20-39岁40-49岁50-59岁60-69岁70-79岁Mg/dlMmol/l<160<4.14□0□0□0□0□0160-1994.14-5.15□4□3□2□1□1200-2395.17-6.18□8□6□4□2□1240-2796.21-7.21□11□8□5□3□2≥280≥7.24□13□10□7□4□220-39岁40-49岁50-59岁60-69岁70-79岁不吸烟者□0□0□0□0□0吸烟者※□9□7□4□2□1HDL-CMg/dl≥6050-5940-49<40Mmol/L≥1.551.29-1.531.03-1.27<1.03□-1□0□1□2收缩压(㎜Hg)<120120-129130-139140-159≥160未治疗□0□1□2□3□4治疗□0□3□4□5□6总分<99-1213-14151617181920212223242510年危险(%)<112345681012162025≥301鸡0踩年天危叨险_光_违%2施0送0围7条指姥南香对偿心椅血掠管抵风茄险蝇评宁估蜡的叉补奴充M宝S差:饱代手谢狗综配合例症鸣;冬O仁D灿:隙亚订临晕床恨器桑官镇损用害新策升纲级高经血责压鲜患纤者喜心垦血艇管核风拿险晓水辨平筑分纠层 血压(mmHg) 1级 2级 3级
SBP140~159或 SBP160~179或 SBP≥180或 DBP90~99 DBP100~109 DBP≥110I 无其它危险因素 低危 中危 高危II 1~2个危险因素 中危 中危 很高危III ≥3个危险因素 高危 高危
很高危 或靶器官损害IV 并存临床情况、糖尿病
很高危 很高危 很高危其它危险因素和病史糖匠尿茎病曾定务义采为盈很拖高皇危2高0摸1揭0弯中臂国遮高闭血预压淘指屡南慢筛性话肾遗脏筒疾戚病止和岩心液血凑管液事堂件04肤03筑02即01惩02拿.问1护13脱.元6逼51榴1除.昆2邀92漫1拢.载8盯03质6彻.士6称0≥蚊6攻04爬5附-滚5祥
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