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文档简介

群体食物中毒急救云南省第二人民医院急诊科云南省中毒临床救治基地

杨亚非疑似群体食物中毒

一起进餐后，有3人以上即刻或3天内相继发作急性中毒症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、胸闷、肢麻、抽搐、意识障碍、呼吸困难、紫绀、休克、广泛出血、多脏器功能失常或衰竭等症状，经检查排除器质性疾病，应疑似群体食物中毒。确诊群体食物中毒如果对可疑食物中毒的剩余食物、患者的胃内容物、血液、尿液检测出相关毒物和/或微生物，可以确诊群体食物中毒。云南常见的群体食物中毒乌头碱、野生菌、亚硝酸盐、四季豆、细菌性（变质食物）、甲醇（假酒）、灭鼠药和农药。群体食物中毒的特点1突发性许多事故都是麻痹大意,不遵守安全操作常规,在没有充分的思想准备的前提下突然发生。

2群体性中毒患者少则几人或几十人,有时可多至数百人。

3复杂性多种化学品同时引起的中毒,而不同的毒物致机体损害的靶器官不同,使病情变得复杂。

群体食物中毒的特点4紧迫性时间性强,特别是有些化学品中毒后可引起闪电性死亡。如氰化物、磷化铝及毒鼠强等。

5共同性中毒患者在相同的病因下,引起相似的临床表现或相同的病理改变。

6艰巨性既要尽力保全重症患者的生命,又要预防轻症患者的神经官能症。群体食物中毒的抢救

急性群体中毒时，大量中毒人员在短时间内涌入急诊科,势必扰乱正常工作次序，无论事故单位,还是接受应急救援的医疗机构,要保持清醒的头脑,制定稳妥的救治措施。组织抢救小组（医务人员、防疫检验人员及行政领导保卫人员）,各行其责，是抢救群体中毒的关键。抢救程序一旦发生疑似群体食物中毒事件，要迅速通知科主任、护士长；中毒人群超出了急诊处理能力，立即启动应急预案，报医务部、护理部以及分管院长，酌情调配医护人员和抢救设备、药品到现场；由医务部通知当地疾控制中心和卫生监督部门进行流行病学调查、采样；情节严重或有干扰医疗秩序时，应当及时报告当地110和卫生局，组成医疗、疾控、公安联合指挥部。报告制度一起群体中毒10人以上，29人以下，其中死亡或危重病例超过1例，病情在县级或乡村级卫生部门无条件控制时，必须在2小时以内报告地（市）人民政府及其有关部门确定给予医疗卫生救援；一起群体中毒30人以上，其中死亡或危重病例超过3例，必须在1小时以内报告地（市）或省级人民政府及其有关部门确定给予医疗卫生救援。治疗原则：由有经验的医生、护士对中毒患者进行病情评估，登记，数量超过20人应编号，重病人立即送入抢救室，轻病人安排在观察区；根据中毒患者的病情与数量，迅速安排足够的医护人员，将医护人员和患者分组，原则上医生、护士和患者的比例按1:2:4，执行治疗预案，实行全程负责，个体化治疗。治疗措施清除消化道的

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