DCA循环工作方法培训教材

DPACPDCA循环工作方法培训培训人：angle设计师培训部门：质检部门一班PlanDOCheckActionCONTENTS目录分析说明循环步骤特点举例说明戴明PDCA循环PDCA：是最早由休哈特（Shewart，另译做舍瓦特）提出来后续由戴明（Deming）予以发展的，所以又称为“戴明环。1分析说明DPAC（P止l公a岸n）—深—计兼划包慨括谜方漫针昨和呆目庙标图的争确聋定始以缠及森活柿动缎计值划暮的臣制搜定鹅；（D笼O）—泳—执窑行执赠行蹈就仗是满具颗体搏运斧作艳，北实专现军计充划终中螺的此内设容景；包朋括泰方匹针日和移目笼标永的黑确援定歇以希及竭活锣动仍计膛划元的恳制辉定崇；(挖C揭h林e和c讨k）—瘦—检各查就催是握要蛛总眼结眼执从行耽计挡划估的蒸结德果非，物分杜清这哪余些村对汤了别，泽哪凡些躬错傅了抹，捧明砌确谱效谋果依，肺找岛出狱问化题造；（A讯c挽t受i宗o具n）—踪蝶—行培动峰（软或贤处妥理碗）对喷总拖结券检误查盯的今结玩果味进敬行办处间理煎，斤成广功驼的仆经龟验藏加雪以掘肯摄定谎，荡并据予乌以偿标齐准油化掘，民便傍于努以筹后埋工躲作沃时趟遵铺循区；对与于它失隔败询的两教纵训食也影要竖总典结露，统以始免绝重倡现仍。对愿于裙没哄有叹解付决搬的聚问凡题颠，现应够提粗给盖下貌一玻个P盒D会C督A循妇环碗中捉去源解贪决首。P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下：以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。1分析说明一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤（图2所示）处理计划检查执行PDCA循环的4个阶段总结经验找问题检查执行找原因找要因订计划提出新问题PDCA循环的8个步骤1分析说明DoPlanActionCheck需弄要丙的涂是嫩对逢现晕状崭的改把开握龙和李发池现馅题声目祝的目意逼识降、续能懒力旺，肤发做现专问敲题肚是狱解猫决氏问锐题读的斩第淋一亚步通，豆是倦分良析盏问妥题蓬的鸭条岭件药。尽约可亦能置用斩数朱据公说辣明否，侵并月确成定桐需敬要问改额进兵的浙主跌要仗问细题屠。P挤D嘉C民A左—户—P阶蚕段步骤一:分析现状，找出问题2PDCA循环运用与流程图DoPlanActionCheck找似准盖问突题妨后除分循析弊产杰生斥问摩题筑的疾原衰因嫁至著关浩重抹要劝，妖运庙用橡头杯脑搬风爪暴奖法城等纳多安种歌集低思句广鲁益亚的蜻科府学椒方咸法救，脏把序导姥致管问寒题导产幅生笼的石所远有跨原鄙因枪统霉统演找染出歌来善。P侧D殿C猫A宁—需—P阶卖段步骤二:分析产生质量问题的各种原因或影响因素2PDCA循环运用与流程图DoPlanActionCheck影克响验质盛量榴的援因果素闸往夹往穴是套多崭方闲面浩的液，熟可某能亿涉敌及烫人屑、所方搏法锤、渴仪庙器竟、山设叮备勺、袭材孕料夸、木环柴境偶等拨。测每紫项贞大塞的臭影爬响径因深素银中责又国包害含货小模的妇因小素环。芹应馅在佩诸量多概因阁素见中斩，拍找过出沫影思响挨质但量引的历最效主蔽要赤、眨最惯直乌接土的趴因达素圾。P始D膨C闸A暑—弹—P阶脊段步骤三:找出影响质量的主要因素主因次因区分主因和次因是最有效解决题目的关键。2PDCA循环运用与流程图目雕标绿可厕以述是品定泡性+定犁量服化艰的，辫能辱够闻用陈数缺量誉来股表哨示站的源指安标行要延尽晚可切能知量井化龟，族不蓬能船用谅数魄量丹来题表嫁示绒的休指全标童也笛要卡明吨确卫。届目初标惜是旋用悦来椒衡悠量忘实动验岂效迷果块的狂指贡标护，凯所转以杂设两定潮应姐该拍有家依哑据软，盛要顷通材过型充稀分灯的圣现酸状当调汽查章和借比闲较乘来醉获劣得拴。P淘D爸C油A争—辟—P阶撞段步骤四:设定目标，制定对策计划的内容如何完成好，需要将方案步骤具体化，逐一制定对策，明确回答出方案中的“5W1H”即:5W1H为什么制定该措施(Why)?达到什么目标(What)?在何处执行(Where)?由谁负责完成(Who)?什么时间完成(When)?如何完成(How)?2PDCA循环运用与流程图DoPlanActionCheck按咸照股既龟定钟的赠计援划瘦进冤行左实烛施旷。甲执辉行迎过坟程程中控没怎有原特奔殊絮情齿况饿不巧得通改隶变厘计拿划数，止遇店有办极则特掠殊移情霸况财可荷考献虑治审倾慎榨、裁及鼻时课修损改颗计嗽划猜。在奋这基一改阶洗段风除锐了略按尺计搜划泽和摧方调案念实递施访外消，醋还醒必饺须丧要者对甲过宜程棍进窜行切测摘量柱，掉确色保肥工乳作策能邀够农按氏计乔划龙进阴度还实劝施财。若同煤时更建扔立宋起焰数荡据自采治集津，僵收孝集哲起返过迎程哀的萝原习始新记岗录凭和紧数五据剃等塌项泪目树文团档侮。P轻D滚C炼A艳—厅—D执刑行尚阶详段步骤五:实施对策即圾按旺照污预中定梦的油计慎划舟，扩在翠实告施铃的镜基碍础骑上勾，羽努锹力辨实忙现桂预聚期塞目柔标孕的哪过居程刃。2PDCA循环运用与流程图DoPlanActionCheck根毁据划措就施茂计气划针的戏要屿求次，织检红查相、桨验候证绍实室际鹿执菠行委的仆结闯果李，田看腹是药否堡达谱到告了怨预列期覆的目效何果呢。检路查喇效们果航要素对菊照悼措订施刚计血划谦中承规孔定炼的生目勇标支进题行特，德将钻采羊取诉的查对艳策帅进北行食确矩认摸后谅，剧对筋采古集弱到货的犁数巨据选进旷行芒总行结价分棵析裂，倡把爸完柴成召情敏况蔽同残目肢标疑值伯进检行侵比留较刊，看看倾是呀否珠达词到重了多预钻定糠的携目崭标窜。如锈果叙没土有猎出完现坏预献期统的矛结腹果恰时冷，页应蹄该将确揭认暮是污否牲严单格勤按韵照枣计生划俱实貌施讲对挽策题，阅如交果秀是乱，魄就贝意涂味坟着拍对部策甩失照败组，朝那芝就扇要辫重宽新刃进厨行皮最她佳扇方第案叹的旬确摧定后。P欢D混C搬A拼—焦—C检窜查兔效孝果氧阶子段步骤六:效果检查。即座确记认丸实伸施怒方环案折是榆否嚼达徒到夹了镰目吗标栋。2PDCA循环运用与流程图DoPlanActionCheck对逐已炕被绑证喂明渡的鸡有潜成拿效送的坑措藏施遣，范要饲进旺行摧标蔽准削化枯，逝制包定盲成记工蒙作晋标绸准得，睬以架便遇以慈后敬的栗执盼行娇和为推体广趴。榜在苗涉弯及绒更没改驳标住准险、向程政序禾、婆制网度胸时兔应餐慎承重孙，初必梯要志时平还桥需匆要厉进脖行拥多形次P蠢D笨C辣A循版环垫加民以却验蚂证辣。P派D掀C孩A妹—庆—A处痛理布阶照段步骤七:标准化。对步于姓方杯案断效莫果摧不衰显阵著舒的跌或能者林实卡施屋过乘程裕中磁出遵现垂的闹问贝题醋，兽进寸行砖总锅结邮，足为侍开扒展柔新善一康轮什的P烤D缠C酱A循细环援提思供盒依岗据会。楚例燃如:危挑急娱值咬漏垒报款率亦降梨低衫至5卸%，默完乱成何一搂轮徒循昂环得后宅，俗进徐行华效歇果胀检慈查历时夫发漂现妥未澡达领到劲目矮标满值旬，司总灾结规经暴验迁后漫进默人类第妻二神轮P姻D度C补A循板环宵，含按呈计排划齿重悠新芒实鼻施歌后胀达拴到衡了矩目上标垦值许。步骤八:问题总结。2PDCA循环运用与流程图(必1丽)大吴环政套妇小泛环沸，螺小箭环帅保帜大耗环消，发推令动造大区循浩环各刘级嚼部汪门话根帆据般自帽己脊的凶方弓针舰目烫标绵，竞都军有慎自悠己叮的P近D所C宁A循部环放，董层规层眼循振环厚，摔形面成期大侮环污套港小罩环怀，宇小贩环抚里乡丰面举又箭套道更锦小内的咳环安。本大圆环乔是啊小排环剃的坡母叔体兰和慰依喇据僵，状小拣环第是级大鼻环晌的替分导解狂和堪保刊证腹。异各轨级唇部颤门零的鹅小奖环渠都曾围亭绕信着搞总婶目墓标用朝遵着蓝同峡一葱方坦向忽转郑动敲。雀通艇过隐循粱环闷把肠各忧项榨工阿作冠有伴机泳地神联滴系英起咽来宏，柄彼火此有协婚同傲，蓬互拾相本促胜进喇。3PDCA循环的特点1、珍大岁环狐套县小沫环谣，开小盗环晶保承大摇环竞，尿互括相动促刊进虑，尘推深动粮大箩循降环PDCAPDCAPDCAPDCA3PDCA循环的特点(册2郑)进P风D雀C奶A循然环害是介爬蚀楼吉梯浇上呜升呜式廊的并循呜环秩，纲一水个艘循典环点运行转元结侧束枕，历质锁量喷就称会餐提居高天一狡步宫，卫然玩后拒再开制改定申下锅一贯个赞循雷环踏，跌再糊运鼻转哥、梢再袖提仓高倍，淡不妥断领前凡进创，除不跌断摄提串高满。PDCAPDCAPDCA原有水平现有水平目标水平改进阶梯式进步3PDCA循环的特点(更3悔)辫P皇D固C享A循惊环挖的忧特枯点PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的.3PDCA循环的特点“处理”阶段(矮3也)馒P垒D叶C旧A循陵环血的波特跟点推动PDCA循环的关键是“处理”阶段因佳为逼处京理驶阶李段窃就梦是版解避决翅存昂在驳问捏题壁，块总酷结纯经夜验斤和好吸另取虎教章训陪的赞阶随段蛮。墓该那阶钳段谈的断重棉点筒又用在应于当修艺订航标歉准害，浓包勒括都技斗术振标架准麦和缎管挖理行制广度降。婆没冶有乡丰标凤准偿化标和昨制移度渴化产，欣就酿不笔可美能逮使P躁D善C蛛A循爬环饲转师动绕向壶前泉。3PDCA循环的特点硬件和软件硬件：如科室某类医疗设备的报修率软件：如科室某项制度的依从性组织和个人如科室诊疗组中的某一个组的共性问题个人：如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率手术并发症等系统和细节系统：宏观政策、管理机制、工作方法等细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等4可以从哪些方面着手做PDCA4危急值PDCA管理举例假碗如惠我售院味制侧定粥了忌危浸机居值饥管迫理匹的那相望关宿规笼定余及额流幼程爪后，沈在颠执签行推中,发血现变还宝存倒在明危脱机泽值封管营理艘执捏行约不漠到恳位浅的半情趴况,比菌如冤存澡在使检壶验睁危母机姻值舌未概能隐及关时领处笨理号的券情隐况乌而艘造梨成熄病央人让家抹属验的府投堂诉链及锁纠淘纷(发姓现仿问希题阴）编。P爸-谦PL堪A姨N分交析马问陶题产排生纲的殿原考因流熟程父不寒合喉理?制丛度原不绿完耍善?制帐度具执增行枯不区到惧位?召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)4可以从哪些方面着手做PDCA检夺验厌科有危磁急惑值谦管顺理腔落仿实汇不织到属位技的抢原酿因病分班析测量材料人员机器方法环境工作量大人员紧张检验科与临床科缺乏沟通临床医师未引起足够重视流程存在缺陷设备陈旧，运行速度慢电脑运行缓慢4危急值PDCA管理举例危巴机饮值背管然理灭不爽到蜓位拿原樱因切分杂析4危急值PDCA管理举例根据所分析的原因制定整改的目标和计划目沙标:制耍定层更伯加筑合予理稍优纱化阔的宽检甲验据科斑危种机明值沃管示理膨流雷程,加铅强踪蝶危名机螺值前管寇理丘的焰落禁实,减养少秋检桶验纹科浸危偏机抵值煤管衫理屯的缠环必节庙漏趁洞.漏努报迈率锅控引制张在0纱.减浩少造医辉疗川差砌错册的路发漠生树。4危急值PDCA管理举例计划针对前述的三个最主要可控制因素制定:检验科与临床科室之间缺少沟通因素01解决办法每一个月召开临床科室与检验科之间的碰头会,就加强危机值管理进行协商,解决落实碰到的困难,作好会议记录(原始资料的积累)4危急值PDCA管理举例计划针对前述的三个最主要可控制因素制定:临床医师未引起足够的重视因素02解决办法医教科组织临床危机值相关知识的培训，并进行考核，将危机值管理纳入医院综合目标责任制管理，严格落实，如果由于未严格按照危机值管理执行而造成医疗纠纷的，严肃处理。（培训幻灯，签到表，学习记录，考核记录，原始资料的累积）4危急值PDCA管理举例计划针对前述的三个最主要可控制因素制定:流程存在缺陷因素03解决办法设计更合理优化的流程，比如在原有流程的基础上引进电脑强制报告程序，如果检验科危机值发出电脑警示后，科室内电脑不能再进行其他操作，只能处理完危机值后才能进行其它操作。4危急值PDCA管理举例时间2013.7-2013.92013.9-2013.112013.11-2013.122014.1-2014.2P-PLAN发现问题，分析问题，制定目标，计划，设计流程D-DO医师培训危机值考核检验科与临床科室定期沟通C-Check设计表单，进行例行的危机值检查，督促工作A-action效果评价，根据效果将流程标准化推广，危机值管理制度的补充。遗留问题放在下一个PDCA循环解决4危急值PDCA管理举例C需-凝c素h政e回c吸k检源查俩的彻目吸的动就茶是虑严糕格打落饿实臭危桨机辱值影相磁关触管蜻理鹊的圾规穷定棒，扰通敢过汤制砍定怪表疲单铜进痕行淘检志查脑，牵并鸦将天问峡题际进评行切汇梳总钥。须以匠便脏进展行教效胸果疗评臂价从。4危急值PDCA管理举例名称项目分值制度知晓情况危机值流程的知晓程度（10分）危机值内危机值的含义（10分）登记本情况1.对照病例检查结果，查登记本登记情况缺一项扣10分。2．查检验科与临床科室危机值登记本是否一致，如有遗漏扣10分。现场考核现场抽查医师及护士一名，考核危机值处理流程的操作情况，不知晓，或操作错误的扣20分考核上级医师是否及时给与指导和处理。如未能及时处理扣20分。效果评估科室内认真组织危机值管理学习并有记录的认定合格，如未组织的扣10分如若因危机值管理不到位而造成医疗纠纷，差错，甚至事故的。按目标责任制处理。4医院危机值检查表单4医院危机值检查表单A员-帐a违c岔t辩i秧o积n比如经过以上的整改，危机值的管理得到了进一步的加强，优化了流程，并且使得危机值漏报率降至0.05%以下甚至接近0,就达到了预期的效果。总结经验：遗留的问题进入下一个PDCA循环中去解决。遗留的问题4医院危机值检查表单0102030405060708根室据买现井有你的嫁医湿院皂各疗项马规兆章还制倦度腰及裂流场程克进做行而认宵真晨执沿行春，城在辅执物行增过据程旋中原发族现禁问叨题严。根垂据参问馒题幻玉分替析寸原指因采（恨头埋脑贱风叹暴谨法缘瑞）找诞出亲主在要揉的秃原抬因找咳出哈解统决密问途题嫁的推方些法制涨定英目相标擦及眼计头划固，酿设继计色新得的职检京查樱表祸单亮和割流悲程租，某进陕行纺落迹实乱整素改衔，别反斗馈兵（撤原评始鸟资善料旨的猾整年理必）堤。评鸟价趴整乖改尿后党的彼效写果把麦成晓功区的嘴经品验莲总释结截出啊来灯，尾标馒准旧化榨。遗躬留