基层医院感染培训相关课件2 OIMC

东方国际管理学院029---62560698基层感控如何做？基层感控如何做？高危部门是医院感染管理重点一.制度健全、管理规范依据《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《综合医院建筑设计规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等相关要求，建立健全医院感染管理相关制度及质量控制标准严格执行本部门（科室）医院感染管理和消毒隔离制度、无菌技术操作规程和标准预防措施重点部门管理——手术室重点部门管理——手术室二.基础建设：不宜设于首层；设于顶层者，对屋盖的隔热，保温和防水必须采取严格措施应邻近外科护理单元建筑布局合理、区域划分明确（三区）、标识清楚；区域内房间设置，人、物和洁、污流向等应符合医院感染预防与控制及卫生学要求重点部门管理——手术室三区设置：非限制区：工作人员办公区（男女更衣室、卫生间、值班室、学习休息室、洁具间、库房等）；患者进出通道：有洁、污平车的转换处，洁具间；有条件的设液体及药品存放间、谈话间。半限制区：麻醉及药品准备间、处置间、工作人员进入通道，有条件的可设麻醉恢复室限制区：

一般、隔离手术间（设置在入口处），手术间面积应满足工作需求（≥25m2/间），仅设1张手术床；无菌物品间；外科洗手与手消毒区（洗手池、用物，干手纸巾，外科手消毒示意图）重点部门管理——手术室二.基础建设：入口处应设卫生通过区；换鞋（处）应有防止洁污交叉的措施；宜有推床的洁污转换措施限制区内各房间的空气消毒器配置与其空间体积相符合，空气消毒器运行正常，记录详实某医院手术室建筑布局改建图三、外科洗手、刷手及外科手消毒：洗手池：设在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑、无死角、易于清洁；应采用非手触式水龙头，数量及间距等符合要求（水龙头数量应不少于手术间的数量）。刷手刷及装放容器：由消毒供应室统一处理；刷手刷及装放容器、无菌毛巾、外科洗手液、外科手消毒设施配备符合要求规范执行外科手消毒：医护人员术前实施外科洗手、刷手及外科手消毒麻醉医师、巡回护士等医务人员实施洗手或卫生手消毒重点部门管理——手术室术前认真实施外科手卫生重点部门管理——手术室四.医务人员着装及职业安全防护

1.进入手术部（室）医务人员应按要求规范着装，戴工作帽（圆帽）、一次性医用外科口罩，更换专用工作服、拖鞋等2.实施职业安全防护各项措施；所需防护用品、职业暴露处理物品配备齐全重点部门管理——手术室五、患者管理1.术前传染病相关检测：应对择期手术患者（患儿）进行抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等检测2.抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等阳性或特殊感染患者须安排在隔离手术间手术；急诊手术按感染手术对待，手术结束后应对手术间实施终末消毒重点部门管理——手术室五、患者管理4.择期手术病人术前清洁手术部位皮肤，备皮应当在手术当日进行，手术切口皮肤消毒范围应当符合手术要求5.术中保持患者体温正常，防止低体温6.对于需要引流的手术切口，应首选密闭负压引流，尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管重点部门管理——手术室六.无菌物品及消毒类物品管理1.可复用的手术器械、器具及物品：应一人一用一灭菌，在有效期内使用；使用后在科室进行初步处理后，由消毒供应室统一处理2.无菌物品、消毒物品应分类、分柜存放,有效期内使用。不应存放在木质柜内3.无菌包应包装规范，包外化学指示物标识齐全，并在有效期内七.一次性使用医疗用品和消毒药械管理1.须使用医院统一采购、有效期内、标识齐全、包装合格的一次性使用医疗用品和消毒药械2.一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用重点部门管理——手术室八、手术间管理：1.非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先安排非感染手术、再安排感染手术。

2.连台手术之间应对房间实施清洁、消毒；每日手术结束后，实施手术间终末清洁、消毒3.终末消毒后，及时添加手术所需物品（注射器、输液器、无菌手套）、液体等，数量应满足一台手术工作需求；无菌手术器械包、手术敷料包应满足一台(当台)手术工作需求九、其他：可复用敷料与手术衣、刷手衣分别放置于污衣袋内，由洗衣房统一收集和处理十、医疗废物管理：重点部门管理——手术室重点部门管理——产房（人流室）一.制度健全、管理规范依据国家《医院感染管理办法》、《综合医院建筑设计规范》、《产妇分娩后胎盘处理问题的批复》、《殡葬管理条例》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医院消毒卫生标准（GB15982-2012）、《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》等相关要求，建立健全医院感染管理相关制度及质量控制标准严格执行本部门（科室）医院感染管理和消毒隔离制度、无菌技术操作规程和标准预防措施重点部门管理——产房（人流室）二.基础建设产房邻近产科病房和新生儿病室独立设置，布局合理、区域划分明确（非限制区、半限制区、限制区）、标识清楚；区域内房间设置，人、物和洁、污流向等应符合医院感染预防与控制及卫生学要求除应达到手术部（室）要求外，还应做到：

——限制区：生理分娩室、隔离分娩室（设置在入口处）每间分娩室使用面积应≥20m2，设置1张截石位手术床——半限制区：生理待产、隔离待产室、治疗室人流室还应分设冲洗室、休息观察室某医院门诊计划生育手术室（宫腔镜室）建筑布局改建图某医院妇产科门诊手术室建筑布局改建图重点部门管理——产房（人流室）三.胎盘、死胎及死婴管理依据原卫生部《产妇分娩后胎盘处理问题的批复》（卫政法发[2005]123号）要求，规范胎盘管理。传染病、疑似传染病、急产孕妇的胎盘按医疗废物初步处置（应签署知情同意书）依据《殡葬管理条例》、《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》等要求，死胎、死婴管理符合要求，不得按医疗废物处理患有传染性疾病的死胎及死婴，不得交由产妇或其他监护人等自行处理重点部门管理——口腔科门诊一.制度健全、管理规范依据《医院感染管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）及相关要求，建立健全医院感染管理相关制度及质量控制标准严格执行本部门（科室）医院感染管理和消毒隔离制度、无菌技术操作规程和标准预防措施重点部门管理——口腔科门诊二.基础设施布局合理，应分设1~2间口腔诊疗室，如开展拔牙、口腔外伤缝合等创伤性操作的应设置口腔外科诊室诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量