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文档简介

临床检验标本采集运输交接检验科邓建军2013.08.03卫生部2012版三甲医院评审标准4.16.7.2有完整的标本采集运输指南，交接规范对相关人员进行定期培训。影像科是外科医生的眼睛检验科是内科医生的眼睛

临床标本的采集和运送直接关系到检验结果的准确性，在标本采集、运输等各个环节都要规范操作、严格控制，这是确保检验结果准确可靠的前提。没有一个合格的标本就不可能有一个准确的结果采血前准备至关重要空腹以应禁食12小时—14小时采集标本（空腹以晚上6点至第二天早上8点）避免剧烈运动采血前4h勿喝茶或咖啡、勿吸烟喝酒。微生物培养最好在使用抗生素之前。

采集过程是关键◆采集时间◆采血姿势◆止血带的使用◆正确选择收集标本的容器◆采集标本量以及抗凝剂或防腐剂的比例等。标本的采集注意事项①避免干扰物污染，特别是定量分析标本；②标本采集部位和方法要正确；③标本标识一定要清晰无误；④无人为的溶血和混浊因素：⑤合理使用抗凝剂及防腐剂；⑥微生物检验标本采集严格无菌概念；⑦标本采集后要尽快送至实验室。例1一位急诊病人入院前生化检测结果为钾13.67mmol/L、钠105.4mmol/L、氯70.4mmol/L、血糖49.26mmol/L、胆固醇、甘油三脂测不出；入院后重新复查，钾4.18mmol/L、钠134.3mmol/L、氯95.5mmol/L、血糖6.44mmol/L、胆固醇1.86mmol/L、甘油三脂0.79mmol/L，追其原因是急诊护士从输液同侧抽血，当时病人输葡萄糖的同时加1.5g的氯化钾，导致病人检测结果严重失真。

例2一病人,urea2.4mmol/l,Cr700mmol/l。虽然从离心后样本估计看，压积在30%以上，但还是估计采血部位不对，并怀疑在输高渗葡萄糖。电话证实是输高渗葡萄糖，但答采血部位没问题。于是亲自去了病房，原来护士认为上端就是上流，于是手背输，肘部采是正确的。改抽对侧肘静脉，结果一切正常。由于urea用的是酶法，葡萄糖不干扰，于是出现稀释状，而Cr用的是化学法葡萄糖干扰严重，所以出现了尿素和肌酐严重分离的情况。常用采血管最后一管应在取下试管后拔出采血针，以防血液返流正确贴条形码正确贴条形码专用血气采集针取下采血管的同时立即将该采血管轻轻颠倒混匀5～8次（抗凝血），使试管内预置的添加剂与血样充分混匀，但不可剧烈摇晃以免造成标本溶血。标本的运送标本采集后应尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件；标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染，用有盖容器采集、运送标本（带生物安全标识的运送箱）；标本送出及签收

采集的标本由专人运送到实验室，要共同核对标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等，送检人员对标本条形码扫描入库，不合格标本由签收人员填录拒收。节假日及夜班期间标本送检人员必须与检验人员当面交接，并做好标本

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