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文档简介

甲状腺术后疼痛的护理查房者：郑君婷、李建勇、卜黎珊指导老师：卢宝仪查房时间：2015-1-14查房目标◆了解甲状腺术后疼痛的原因◆掌握甲状腺术后疼痛的观察和护理◆掌握甲状腺术后缓解疼痛的宣教17床，黄永雄，男，52岁。住院号:4252382016-1-11因“发现甲状腺肿物半年余。”入院。入院诊断：结节性甲状腺肿。入院体温36.6℃，脉搏64次/分，呼吸20次/分，血压131/79mmHg。简要病史实验室检查：●半年前行甲状腺CT:甲状腺左叶伴钙化混杂密度结节，结节性甲状腺肿可能性大。●2015-10-28甲状腺CT:甲状腺左叶伴钙化混杂密度结节，结节性甲状腺肿可能性大。简要病史

27年前曾因“急性阑尾炎”在外院行阑尾切除术，术后生命体征平稳。20年前曾有“急性肝炎”史，1年前曾因“混合痔”在广州医科大学海印分院行PPH手术，术后安返病房。昨日患者在全麻下行甲状腺左侧叶+峡部切除术，术中见甲状腺中下极多发结节并部分囊性变，左侧颈部淋巴结未触及异常；手术顺利，术后复苏后安返病区。主要护理问题是什么？疼痛疼痛的部位1、伤口疼痛：吞咽时明显。在两三天后逐渐消失。2、喉咙痛：麻醉插管对喉咽部压迫所至，3-5天能自然恢复3、颈肩部疼痛：手术中长时间头部过度仰伸，肌肉受到牵拉造成。护理观察的重点疼痛的特点：部位、程度（使用疼痛评分表）持续时间、缓解方式伤口敷料、伤口周围有无肿胀吞咽进食、发音及手足麻痹情况生命体征术后疼痛评估I级：疼痛但可以忍受，可正常生活，不影响睡眠；；II级：疼痛明显且不可忍受，影响睡眠与生活，要求服用镇痛药；III级：剧烈不能忍受，需镇痛给药，严重影响睡眠与生活甲状腺术后疼痛的护理要点1.休息与活动术后去枕平卧位，6小时后可取半坐卧位，注意避免颈部剧烈活动。保持病房环境安静，给予病人充分休息，减轻疼痛的影响。护理要点2.饮食饮食以清淡高营养为主，加快病人伤口恢复，术后6小时后可冷流质饮食，小口缓慢进食，避免吞咽引起伤口疼痛护理要点3.观察和指导观察病人疼痛的时间、部位、性质和规律，指导病人运用非药物止痛的方法，减轻机体对疼痛的敏感性，如分散注意力等，指导病人进行颈肩部锻炼以促进切口愈合和减轻疼痛。护理要点4.其他遵医嘱使用止咳化痰药，避免咳嗽引起疼痛，咳嗽

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