简易呼吸气囊使用(1)2014

简易呼吸器的使用

心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，是由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用方便，有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸的不便，可减轻工作人员的疲劳，避免较长时间采用口对口呼吸造成的低氧血症熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可以为抢救病人赢得时间提高救治成功率适应症各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸道管理运送病员：适用于机械通气的患者做特殊检查，进出手术室前后等临时替代呼吸机：遇到呼吸机故障停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸气囊禁忌症未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿中等量以上的咯血重度肺囊肿或肺大炮低血容量性休克未被充血容量之前急性心肌梗死简易呼吸器的使用简易呼吸器的组成（1）面罩（2）单向阀（3）球体（4）氧气储气阀（5）氧气储气袋（6）氧气导管其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。简易呼吸器的组成储氧袋储气阀气囊/球囊压力安全阀单向阀（鸭嘴阀）面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀鸭嘴阀呼气阀压力安全阀储气安全阀储氧阀进气阀简易呼吸器的使用工作原理1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。简易呼吸器的使用工作原理2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。简易呼吸器的使用工作原理4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。简易呼吸器的使用操作方法1.将病人仰卧，去枕、头后仰。2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。3.必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。面罩固定手法1：单手“CE”面罩固定手法2：双手“CE”判断正常换气:一听二看三感觉简易呼吸器的使用操作方法4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。简易呼吸器的使用操作方法6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：成人10-12次／分，即5-6秒送气一次，儿童12-20次／分，即3-5秒一次，新生儿40-60次／分，即每次送气为1秒

简易呼吸器的使用操作方法

7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。（1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）（2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。简易呼吸器的使用操作方法（3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。（4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。简易呼吸器的使用注意：

成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。

当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。简易呼吸气囊使用的注意事项使用简易呼吸气囊容易发生的问题是由于活瓣失灵或漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养

注意事项无氧源时，应取下储氧袋及氧气连接管，有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要＞10升分，储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%，无储氧袋氧浓度为45%、如无氧源时，氧浓度为大气浓度21%随时观察：1、挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况2、观察病人自主呼吸恢复情况，3、观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况注意事项4、观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作5、在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状6、观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善注意保持气道通畅，及时清理分泌物如果操作中单向阀受到呕吐物、血液污染时用力挤压气囊数次，将积物清除将单向阀卸下，用水清洗简易呼吸器的使用操作中的注意事项选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。

如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量8~10升/分）简易呼吸器的使用操作中的注意事项----