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文档简介

褥疮的护理及管理贝默克褥疮喷雾剂：/湃罗褥疮喷雾剂：/褥疮褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。需以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。

褥疮发生的原因

局部长期受压：经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。褥疮发生的原因

理化因素刺激：皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用便器不当，均可导致皮肤角质层受损致抵抗力降低。褥疮发生的原因

医疗、护理用具使用不当：使用约束带、石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。

褥疮发生的原因

营养不良：全身营养不良或局部组织供血不足和机体免疫能力降低，都易导致褥疮的发生如长期发热及恶病质等病人。褥疮的易发部位

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。易发部位与病人卧位有关。

褥疮的预防

关键是预防

：

有效的护理措施即可避免褥疮的发生，减少病人的痛苦，提高疗效。褥疮的预防做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班褥疮的预防

一、避免局部组织长期受压褥疮的预防1．经常更换体位使骨骼突出部位交替地减轻压迫。实验证明：毛细血管压如超过2.13kPa(16mmHg)，即可阻断毛细管对组织的灌流。超过2.67kP（20mmHg），持续2－34小时即可引起褥疮。褥疮的预防

2．保护骨隆突处和支持身体空隙

水肿和肥胖者不宜使用气圈。因局部压力重，用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。褥疮的预防

3．使用石膏、夹板或其他矫表器械者，衬垫应松紧适度（松则易移动，起不到固定作用，影响血液循环）尤其要注意骨骼突起部位衬垫，应仔细观察局部和肢端皮肤的变化情况重视病人的主诉，给予及时调整。褥疮的预防

二、避免局部受刺激褥疮的预防1．保持床铺清洁、平整、无皱折，干燥、无碎屑。2．有大小便失禁、呕吐、出汗者，应及时擦洗干净，衣服、被单随湿随换；伤口若有分泌物，要及时更换敷料。褥疮的预防3．使用便器时，应选择无破损便器，抬起病人腰骶部，不要强塞硬拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤皮肤。褥疮的预防（三）促进血液循环改善局部营养状况，增强皮肤抵抗力褥疮的预防（四）改善营养状况褥疮的预防

长期卧床或病重者，应注意全身营养，必要时需加支持疗法，以增强抵抗力及组织修复能力。褥疮的分期及处理

根据褥疮的发展过程，轻重程度不同，可分为三期：褥疮的分期及处理

（一）淤血红润期此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。褥疮的分期及处理

（二）炎性浸润期护理重点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面），再用敷帖覆盖伤口。褥

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