优护圈活动成果报告

优护圈活动成果报告降低病房呼叫铃使用次数内二科2015.10优护圈概况圈员概况圈名圈徽选定

优护圈寓意通过全体护士同心协力用最优质的护理解决科内问题，以真诚的服务感动病人，提升社会满意度！

品管圈名称优护圈圈徽圈徽的寓意双手象形“Y”，即“优”，我们会用自己的双手，用最优的质量来贡献我们微薄的力量。双手下边的“Z”是质的意思，是品管圈追求的质量。图案中间的“HL”是“护理”，护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望。彩虹寓意桥梁，是连接医患的桥梁。一、主题选定主题说明呼叫铃给患者和护理人员提供了极大的方便。但它也有其不利的一面。如护士在加药、拔针等工作时都依赖患者的铃声，且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液高峰期，铃声四起，直接影响患者的住院环境，同时也影响护理人员的情绪。为了给患者提供一个安静的治疗环境，提高护理质量，故选择“降低病房呼叫铃使用次数”为本次QCC主题。选题理由对医院而言：提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。对患者而言：为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。对科室而言：增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对护士而言：提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。活动计划表注：---表示计划线—

表示实施线三、现状把握1、流程图呼叫铃响护士询问何事判断状况否是直接回答到病房处理问题结束呼叫铃使用现状调查表

备注：收集日期：2015.04.29----2015.05.08，收集时间：8:00---12:00住院病人人次共计为240人次，输液瓶数共计740瓶。收集方式：以查检表置于呼叫铃旁，凡护理站工作人员处理信号铃响后，均登记于查检表中。现状调查分析说明结论：住院病人白班使用呼叫铃的情况，以输液最多，占93.46%。而输液中，以换药的最多，占所有液体瓶数的35.54%（263/740=35.54%）现状把握——改善前柏拉图

四、目标设定—目标值设定

改善前病房呼叫铃使用367例目标值=161例改善幅度=56.1%圈能力评价表设定目标：依据能力得分情况，设定本主题圈能力为60%。目标值＝现况值－改善值＝现况值－（现况值×改善重点×圈能力）＝367－(367×93.46%×60%）

＝367-206

＝161目标设定——设定理由降幅56.1%原因型要因图为什么换药会造成呼叫铃使用次数高？患者护士主动意识不足加药时间未控制好工作量大粗心不易看清余量任意调节滴数输液器配合程度差材料点滴管松脱

五、解析

易紧张看错以为已滴空液体瓶材质差易反折导气性不佳排气不全输液滴空知识缺乏原因型要因图为什么液体不滴会造成呼叫铃使用次数高？患者护士主动意识不足滴数调节掌握不足工作量大操作能力不足不易看清余量任意调节滴数输液器输液管回血，阻塞配合程度差固定不到位材料材质差易反折高度不够点滴管松脱

五、解析

穿刺未进血管易紧张看错以为没点滴液体瓶躁动材质差，破裂漏液太浓易堵塞注射液材质差易反折输液架导气性不佳老旧易摇晃留置针与病人体质不合型号不合适六、对策拟定输液时间控制表对策实施：1.按照药物种类计算输液量，制成滴速和滴空时间对照表，方便参考2.输液中告知护理人员所在位置负责人：秦娜王静实施时间：2015年7-9月实施地点：科室对策效果确认：换药问题由改善前的263次降至改善后的108次PDAC对策处理：经效果确认后，得知使用“药量、滴速及滴空时间对照表”后，患者或家属使用呼叫铃次数大幅降低，所以此对策继续实施，并列入标准化操作。对策一七、对策实施与确认（一）改善前：因护理人员工作量大，对患者输液未能进行滴速控制，当药物滴空时，护理人员不知道，患者按铃呼叫，从而造成使用呼叫铃次数多。对策内容：1.按照药物种类计算输液量，以便控制时间查看2.输液中，告知护理人员所在位置对策实施：负责人：孔庆冉刘敏实施时间：2015年7-8月实施地点：护办室对策效果确认：护士安全意识提高显著，液体不滴例数由51例下降至改善后20例。PDAC对策二对策内容：1.学习《静脉治疗护理技术操作规范》2.参加“静疗安全”讲课3.请院内静疗组专家讲解对策处理：1.打印发放“规范”2.落实学习场所3.联系护理专家对策实施与确认（二）对策实施：负责人：宋乐刘媛实施时间：2015年7-9月实施地点：科室对策效果确认：患者配合治疗，知识缺乏例数由例下降至改善后例。PDAC对策处理：1.制定知识宣教版面和宣传页2.护士落实宣教指导3.制定宣教内容对策三对策内容：1.版面宣传2.护士宣教指导3.