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腹腔镜肠道手术术前的护理和术后护理观察要点什么是腹腔镜手术？

腹腔镜是近十年来快速发展的高科技微创手术方式，腹腔镜外科手术主要是通过观察腹腔镜电视摄像系统产生的动态实施，借助二氧化碳气腹或非气腹装置建立手术空间，在体外合理应用腹腔镜手术器械而进行的微创外科手术。随着科技进步，新设备不断研发，腹腔镜技术的先进性受到广泛重视，它以创伤小、失血少、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、住院时间短而受到广大医患的欢迎。腹腔镜与常规开腹手术表面对比图片：

腹腔镜手术前的护理一、心理护理

由于患者缺乏对腹腔镜手术的了解，且腹腔镜是一种新技术，患者担心愈后，以及进入陌生环境缺乏安全感、对医护人员缺乏信任等等都会使患者情绪紧张和害怕。因此接待患者应积极热情，向患者介绍医院、病房环境、有关规章制度，使患者尽快适应医院环境，去的患者信任。细心听其倾诉，了解焦虑的真正原因，尊重患者、理解患者。

向患者及家属讨论病情及手术情况，了解患者需要，介绍手术安全性及可靠性，介绍治愈病例和医院技术力量，协助取得患者家属的支持，告知所行麻醉方式能达到无痛觉、无知觉、苏醒快，使其放松、放心、有充分的思想准备，消除紧张情绪。必要时给予适当镇静剂和安眠药，保证患者充足的睡眠。二、术前准备

1、对于护理上来说主要还是病人的准备：1）了解腹腔镜手术的全过程、优越性、手术中及手术后可能出现不适应及预防措施，与已手术病人多交流，以减少恐惧紧张心理。2）做好适应术后变化准备，如术前一周停止吸烟、练习咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。3）术前晚上口服或注射镇静剂，以便保证充足睡眠。

2、胃肠道准备排空肠道可避免因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台上，减少污染的机会。充分的肠道准备是手术成功的必要条件。1）无明显肠梗阻患者入院后至3d进无渣半流质饮食，术前2日进流质饮食。应指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，避免进食产气、刺激性的食物。并给予肠道消炎药，术前1日给予口服洗肠散3包

，溶于3000ml水中40分钟内喝完，至排出大便清亮无渣，术前晚及术晨清洁灌肠。术前禁食12h，禁饮8h。肠道准备过程中密切观察患者口服药的效果，同时应观察患者有无腹痛、过度脱水或休克症状，若有应立即停药，通知医生，迅速建立静脉通道，积极抗休克处理，保证有效循环血容量，维持水电解平衡。

，2）术前晚及术日晨用肥皂水清洁灌肠，若有肝硬化的病人应用生理盐水灌肠。3）术晨留置胃管及尿管。3、手术区皮肤准备

手术部位在腹部，所以腹部清洁很重要，是减少感染的重要措施。1）术前要用肥皂水清洗腹部、洁肤，尤其脐部的污垢。动作要轻柔，以免损伤皮肤。2）术前一日剔除会阴部及整个腹部的毛发，以减少术口感染的机会。3）因术中脐部要进行穿刺，所以脐部要重点进行清洁，一般用石蜡油擦净脐孔污点，清洁后用络合碘消毒。

4、抗生素的应用

术前预防性应用抗生素能降低患者术后感染的机会。

腹腔镜手术后的护理一、术后护理常规

腹腔镜术后应按常规铺好麻醉床，患者回房后根据不同的麻醉做相应的护理。体位：全麻患者给予平卧

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