ICU基本护理及要求课件

ICU基本护理及要求ICU的组织管理ICU监护内容ICU工作内容及具体要求1ppt课件.ICU基本护理及要求ICU的组织管理1ppt课件.ICU的组织管理制度管理标准技术质量标准工作质量标准药品器材质量标准病房环境质量标准科研工作标准2ppt课件.ICU的组织管理制度管理标准2ppt课件.制度管理标准严格执行各项规章制度和医疗护理技术操作规范组织分工严密，职责明确，有工作程序，工作重点，工作质量标准及检查方法并记录制度健全，有消毒隔离保洁措施，抢救制度，交接班制度，仪器保养制度，药品器材保管制度，工作制度，家属接待制度等各种登记制度健全有预防感染（呼吸道，口腔，泌尿系统等）具体措施3ppt课件.制度管理标准3ppt课件.技术质量标准熟练掌握监护仪器操作方法，性能及应用指征，专人负责并记录正确分析监护资料做出相应处理并能独立分析，作出护理诊断监护记录书写要及时准确，齐全，清晰无涂改。内容包括：生命体征，神志末梢循环，仪器使用状态，管道线路通畅情况，饮食，出入量，皮肤，切口情况，引流液，检查值，用药情况等抢救工作组织严密，分工明确，专科急救技术熟练，配合及时准确，仪器操作娴熟（呼吸机，除颤仪等）熟悉各种急救药品作用，剂量，用法和不良反应4ppt课件.技术质量标准4ppt课件.工作质量标准

对所有病人做到九知道（床号、姓名、年龄、诊断、治疗、饮食、护理等级、病情、心理等）重病人做到四有：护理计划、大手术后护理要点。完整护理记录及查房记录，安全防范措施基础护理合格率大于等于95%，护理文件书写合格率大于等于95%，严格执行无菌技术操作原则和消毒隔离制度，合格率大于等于95%和100%无护理不当引起的并发症和院内感染服务态度满意率大于等于95%急救器材，药品准备齐全，做到一专（专人负责，定期检查，有登记）四定（定数量、定位置、定卡片、定消毒时间）三无（无责任性损坏、无药品过期失效和变质、无器材性能失灵）二及时（及时检查维修、及时领取补充），合格率达100%5ppt课件.工作质量标准

对所有病人做到九知道（床号、姓名、年龄、诊断、药品器材质量标准毒麻药专柜上锁，有使用登记，账物相符药品无积压、无过期、无变质、无失效。瓶签清晰呼吸机管道、吸引管、氧气管等物品做到一人一用一消毒、乙肝表面抗原阳性及切口感染病人严格隔离，物品要单独消毒处理。尽可能采取一次性物品仪器设备专人保养，及时登记维修6ppt课件.药品器材质量标准6ppt课件.病房环境质量标准

室内布局合理，陈设符合规范要求室内清洁、安静、舒适、室温22～24℃，湿度60～70%室内每月做一次空气细菌培养，细菌数小于200个／立方米，工作人员手细菌小于等于5个，物体表面无致病菌医护人员要做到四轻：走路、说话、操作、开关门轻医护人员衣帽整洁，符合要求7ppt课件.病房环境质量标准

室内布局合理，陈设符合规范要求7ppt课件科研工作标准

科内每年要有2项以上护理新业务、新技术每年须有在研的护理科研课题全体护理人员每年，每人至少撰写一篇论文。要求主管护师以上应在省级以上会议及杂志录用文章ICU护士第一年接受临床基础监护训练及常规专业操作技术，第二年脱产一个月进行短期系统的心电图学习，其他人员按各级培训计划进行培训大专以上护理人员英语水平要求达到四级，其他护理人员要求能借助词典阅读文章和资料每月组织教学查房大于等于2次，质量查房，专科业务查房都大于等于2次8ppt课件.科研工作标准

科内每年要有2项以上护理新业务、新技术8pptICU监护内容基础监护要求监护系统要求9ppt课件.ICU监护内容9ppt课件.基础监护要求凡住ICU的病人均给予持续ECG，呼吸频率监测，给氧治疗，保证2条有效的静脉通路。留置导尿管。记录24小时出入量。保持各管道通畅。同时，做好基础护理是防止各种并发症，决定各种治疗成功与否的基本条件，要求所有护理表格要有科学性。系统性及逻辑性，内容要完整，用词准确，有可靠的参考价值。ICU护士一律在病人床头交接班，因仪器使用条件及治疗用药繁杂多变，交班必须详细。完整，对病情发展要概括性总结及提示预后，以引起注意10ppt课件.基础监护要求10ppt课件.监护系统要求心血管系统：包括心脏前负荷，后负荷，心脏收缩力和心肌的氧供四要素，常用的心功能监测科通过漂浮导管，持续的心电示波和血压测定仪三者完成呼吸系统：包括潮气量。呼吸频率，肺活量。吸气力，呼气力，有效顺应性及血气分析，配备床边X光机，潮气量仪，气道压力计，氧气和二氧化碳测定仪，血气分析仪等可进行基本的呼吸功能监测肾功能，血，尿生化，肌酐，尿素氮的测定，尿比重，酸碱度，蛋白定性及24小时尿量的监测等水电介质平衡与代谢：包括血生化，测体重，24小时电解质出入量平衡的计算，监测摄入卡数，氮平衡，血糖，血浆，血清乳酸及胶体渗透压等中枢神经系统：包括意识状态，瞳孔，反射及肢体活动等血液系统：血红蛋白，红细胞压积，白细胞计数和分类，血小板计数等出凝血机制：试管法凝血时间，3P试验，纤维蛋白原定量等肝功能：血胆红素，白蛋白，球蛋白，谷丙转氨酶等胃肠道系统：胃液PH值测定，及便中隐血试验，是否腹胀，腹水，腹痛，肠鸣音等细菌学监测：各种感染的细节学检查，有指征及时送检11ppt课件.监护系统要求11ppt课件.ICU工作内容及具体要求总体要求每班具体内容对ICU护士素质要求12ppt课件.ICU工作内容及具体要求12ppt课件.总体要求各级护理人员必须按ICU常规及制度完成监护任务严格床边交接班，其内容：生命体征，瞳孔，精神意识，仪器使用状态，出入量，各种管道，治疗，皮肤及基础护理情况接班后立即测量生命体征情况，检查各管道线路是否通畅，特殊用药的浓度，速度是否合适，做到心中有数定时准确执行治疗，处理病情，及时反应病情变化13ppt课件.总体要求13ppt课件.每班具体内容呼吸系统观察自主呼吸与呼吸机是否同步，所设参数是否合适，必要时及时调整，听双肺呼吸音是否对称，有无痰鸣音，哮鸣音等气管内吸痰，了解痰液性状和量，记录辅助呼吸方式，吸氧浓度，呼吸频率，潮气量，吸呼比等生命体征的观察：测BP、MAP、P、R、及意识情况引流管道是否通畅，引流液色、质、量并记录CVP、LAP等监测并记录，必要时复查核对观察尿液速度及颜色，记录尿量检查皮肤有无红、药疹、电刀烫伤、水肿、液体渗出等按时采集化验标本，及时送检及时拍X光片，了解气管插管，引流管，心肺情况等血压平稳后根据病情更换卧位各种线路及管道，保持整齐有序严格调整入量，合理分配输入，可用注射泵控制定时复查血管活性药物输入浓度，以保持病情稳定、及时与家属联系，以取得配合做好监护记录准确及时反应病情的动态变化14ppt课件.