体温的评估及护理课件

体温的评估及护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。体温的评估及护理体温的评估及护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。模块十生命体征的评估及护理任务一体温的评估及护理主讲人制作人:杨盼【新课导入】王某,女,6岁,体温持续39.0℃至40℃,以“发热待查”于上午9时入院,查体,体温40.1℃,脉搏114次/分钟,呼吸28次/分钟,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲差请分析:王某可能为何种热型?近年来，随着农村留守儿童群体数量不断增大以及农村学校布局调整推动了农村寄宿制学校的建设。寄宿制学校在优化资源配置，提高教学质量，解决农村学生上学路途遥远等问题上成绩显著。同时也普遍存在生活基础配套设施不到位、安全隐患大、师资能力有待提高、教师工作负担加大、学生家庭经济负担增加、寄宿生心理状况不良等弊端。如何提高农村寄宿制中小学学生学校适应性成为亟待解决的重大现实问题【1】。本研究通过对晋中市榆次区300名农村中小学寄宿生的学校适应性状况进行调查，发现有56.8%的寄宿生适应住校生活，有43.2%的寄宿生不适应住校生活，因此研究农村学生学校适应问题并提出农村寄宿制学校教育的发展策略具有重要的理论和现实意义。一、农村中小学寄宿生学校适应性状况影响因素分析（一）学生自身的因素学生的个性特点、身体状况、知识基础、学习方法及学习能力等都会影响学生的在校学习生活。学生的特质焦虑倾向越强，越倾向于外控，则他们的学习适应性越差【2】。学校适应不良的学生中，有很多是由于在家庭或学校集体中人际关系紧张，逐步造成心理上的压抑。学生自我中心、自卑、心胸狭隘、孤僻、神经质、攻击性强、期望值过高等的个性特点影响学生与周围人的正常交往。（二）家庭因素大量研究表明，家长文化程度、父母对子女学校教育的关心程度和关注重点直接影响着学生家庭教育的质量。家长受教育水平高低将直接影响父母与孩子间的交流内容和沟通方式。而农村的学生家长由于受教育水平普遍低，直接影响了家长关心和教育孩子的倾向。家长通常仅关心孩子在学校的吃住、安全等问题，极少与老师交流孩子学习、生活、心理变化等情况，主观认为把孩子交给学校，学校就应该负全责。此外，在孩子的住宿问题上，家长在于孩子沟通时只关心食宿情况，而很少了解孩子的心理和情感等问题。（三）学校因素1.学校环境硬件条件对寄宿生学校适应性的影响。调查显示，榆次区农村学校普遍存在只有校舍，缺少相应配套设施，寄宿学生在住宿、饮食、等方面存在较大问题，基本生活条件缺乏，学生无法安心学业。相反，在设施条件相对较好、管理较为完善的寄宿制学校，学生在住校期间想家的比例较低。由此可见，寄宿制学校优良的生活条件可减轻学生离家之后的不适，有利于学生身心健康发展。2.师生关系对寄宿学生来说，师生关系对学生的学校适应性至关重要。Brich等人研究发现，冲突型的师生关系与青少年的学校适应性困难显著相关，而密切型的师生关系与青少年良好的学校适应显著相关。而被调查的大部分学校尽管教师满编，但教师结构队伍单一化，生活教师人员数量严重不足，甚至相对学校没有生活教师配备，就需要每位在岗教师对寄宿的学生付出更多的关心和爱护，也在客观上加大了普遍教师的工作负担。3.同伴关系调查显示，小学生在寄宿生活的开始阶段普遍存在对寄宿不适应，这是由于该年龄段儿童的特点决定的：该年龄段的孩子开始尝试独立地生活并开拓自己的世界，处理亲子间的给与于接受关系外，还增加了师生间的教导学习及伙伴间的互相来往关系。虽然低年级学生对教师怀有特殊的尊敬及很强的依赖感，教师对待学生的态度是影响学生学习态度的主要因素，但是朋友教会儿童了解情绪的暗示作用，有利于儿童身体和认知的发展，这是父母所不能代替的【4】。二、提高农村寄宿制中小学生学校适应性的对策及建议针对农村中小学寄宿生学校适应性问题，政府应该加大相关的资金投入，学校应从软硬件环境建设和相对和谐的师生和同伴关系建立等方面入手，通过以下几方面措施提高学校整体素质，调整教师管理方式，共同促进农村学校寄宿生的学校适应性。（一）加大政府相关资金投入，提高政策保障力度调查表明，寄宿制学校的办学条件、学校管理、校园文化、教师队伍建设、医疗等多方面因素直接影响了学生学校适应能力的提高。而这些问题寄宿学校多数不能自身解决，而需要国家相关政策的支持和保障。国家必须完善农村寄宿制学校健康、有序、良性发展。此外，为使农村寄宿学校发挥更大作用，为学生提供良好教育，单靠政府的资金投入远远不够，还需全社会的关注。（二）加强学校的制度建设和管理要改善寄宿生的成长环境，一是要完善学校设施，保障后勤生活，加强制度建设，为学生创造良好的学习环境。二是设置专职的的生活教师。要优化教师队伍结构，调整教师编制，设置专职生活教师，减轻班主任工作负担，更好的照顾学生生活。三是构建和谐的师生关系。在寄宿制学校中，教师与学生同吃同住，是对学生产生重要影响的直接行为人，直接影响学生心理发展和生活适应能力，对学生适应学校生活至关重要，这也对寄宿制学校教师提出了更好要求。四是要开展丰富多彩的课外文化活动。让学生在不同领域达到自我实现，获得赞赏与肯定。使其保持一种积极向上的心态，五是构建心理咨询，疏导平台，有针对性地开展心理健康教育，挖掘学生潜能。满足学生多样化的心理需要。（三）家长的支持与配合家长对学校的认识和态度在很大程度上影响着学生在学校的学习生活。改善寄宿学校学生的家庭教育和成长条件，一是优化家庭环境，提高家长素质。二是要加强家校沟通，强化家校合作观念。让家长和教师能够及时了解学生的发展成长，并通过家长和孩子的沟通关心，减轻学生的想家情绪和心理焦虑。三是建立健全家长委员会，以家长学校为主阵地，形成家校心理健康教育联席活动制度，并以活动为载体，精心设计家校合作活动，拓展家校交流渠道。（四）建立良好的同伴关系对于农村寄宿制学校学生来说，良好的同伴关系可在很大程度上缓解学生的孤独压力，提高学生抗挫折能力，减轻学生心理焦虑，帮助学生更好地适应学校环境和生活。研究发现，良好的同伴关系对学生的学校适应性具有良好地促进作用，并可以提高学生个体的自尊感，给彼此提供情感支持和宣泄的机会，弱化压抑和焦虑情绪。因此，要引导学生建立良好的同伴关系在农村寄宿制学校中尤为重要。初中数学应用题教学是初中数学教学的重要的组成部分，也是初中教学中的重难点。在传统的初中应用题教学模式中，主要的表现形式是题海战术。教师更多的是注重于填鸭式地传授数学知识，并没有充分考虑学生的接受与理解能力。本文结合初中数学应用题教学实践，提出关于创新初中数学应用题教学的相关策略。改变传统的初中数学应用题教学模式，创新数学应用题教学，达到提高学生自主解答应用题的能力。教师应在应用题教学中实现教学生活化、加强学生的审题能力以及充分利用辅助工具三方面进行创新。教师在创新初中数学应用题教学时，可以实施以下相关的策略。一、应用题教学中实现教学生活化，提高初中生对应用题的学习兴趣学生对数学应用题的学习是一个自主的学习过程，只有学生对数学有足够的兴趣，才能积极投入到数学应用题教学活动中去。教师在教学过程中，应将应用题教学实现生活化，让学生对数学应用题教学产生浓厚的兴趣，改变传统数学教学模式，以达到创新初中数学应用题教学的目的。例如，在初中数学人教版八年级上册第十二章教学《等腰三角形》这节内容时。教师可以将等腰三角形应用题知识跟房屋联系在一起，提出这样的问题：房屋的顶角∠BAC＝100°，过屋顶A的立柱AD⊥BC，屋极缘AB＝AC。求出题中所有角的度数？让学生觉得等腰三角形知识与自己生活中的房子如此贴近，激起学生对应用题的学习兴趣。因此，在教学过程中，教师应实现应用题教学生活化，以提高学生学习数学的兴趣，同时提高学生分析问题和解决问题的能力。二、应用题教学中加强学生的审题能力，提高学生解答应用题能力加强学生的审题能力是提高学生解答应用题的能力的最基本的一个因素。数学的素材通常来源于生活，可是由于现在的初中学生在生活经验和实践上比较不足，就造成学生在理解问题时存在一定的困难。在教学过程中，教师应引导学生注重生活实践，鼓励学生积极的参与到生活实践当中去。在教学过程中，教师注重加强学生的审题能力，给予学生解决应用题问题的正确思维方向，提高学生解答应用题能力，达到创新数学应用题教学的目的。例如，在初中数学人教版七年级上册第三章应用题教学《解一元一次方程组》这节内容时。有这样一道应用题：超市的男拖鞋是12元一双，女拖鞋是10元一双，小丽买了20双拖鞋，总共付给超市230元，问小丽各买了多少双男女拖鞋？教师应让学生先审题，找出题目中存在的等量关系，即男拖鞋+女拖鞋=20双；男拖鞋金额+女拖鞋金额=230元。再让学生假设未知数，通过一元一次方程式就可以解得答案了。因此，在教学过程中，教师应注重加强学生的审题能力，创新数学应用题教学方法，提高学生解答应用题的能力。三、应用题教学中教师应充分利用辅助工具，开阔学生的思维能力数学应用题相对于其他科目的题型来说，对学生的逻辑思维和抽象思维要求更高，那么学生解决问题的难度也相对来说更大。因此，在应用题教学过程中，教师应充分利用一些辅助工具或实验模拟化方法，开阔学生的思维能力，帮助学生更加有效地掌握数学应用题的解决方法。例如，在初中数学人教版七年级上册教材第八章《二元一次方程组》这节内容时。有这样一道应用题：小达和爸爸在长400米的环形赛道上跑步，小达的速度是100米/分钟，小达爸爸的速度是小达的1.5倍，请问，小达和爸爸何时会第一次相遇？在解决这类题目时，教师可以通过多媒体技术制作Flash动画或者利用辅助线、图形，这样学生就有深刻的印象，开阔了学生的思维能力。下次学生再遇到这类问题后就可以在短时间内探讨出问题的答案。因此教师在应用题教学中应充分利用辅助工具，开阔学生的思维能力，达到提高学生解决应用题问题的能力。数学应用题是对实际生活的归纳与总结，学生在学习数学应用题的过程中，可以很好的帮助学生掌握所学的数学知识。因此，教师在教学过程中，应创新初中数学应用题教学模式，提高学生学习数学的兴趣，开阔学生的思维能力，提高学生解决应用题的能力。体温的评估及护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。体1模块十生命体征的评估及护理任务一体温的评估及护理主讲人制作人:杨盼模块十2【新课导入】王某,女,6岁,体温持续39.0℃至40℃,以“发热待查”于上午9时入院,查体,体温40.1℃,脉搏114次/分钟,呼吸28次/分钟,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲差请分析:王某可能为何种热型?【新课导入】3【职业综合能力培养目标】1.专业职业能力:能够熟练、规范完成体温的测量操作2.专业理论知识:掌握体温测量的目的、原则、操作要点及注意事项。3.职业核心能力:具有用物准备齐全、有序摆放的能力,协调配合能力。【职业综合能力培养目标】4正常体温及生理性变化口温:36.3~37.2“C平均值:37.0℃C2)月肛温:36.5~37.7℃平均值:37.5℃C③腋温:360~37.0℃平均值:36.5℃正常体温及生理性变化5(二)生理性变化1.昼夜变化:一般清晨2-6时体温最低,下午2-8时体温最高2.年龄差异:与基础代谢率有关儿童高饼基础代谢率低,故体湿生理变化3.性别差异:女性在月经前期和妊娠早期,体温可轻度升高,与孕激素分泌有关4.运动状态(二)生理性变化6二、异常体温的评估及护埋(一)体温过高:指机体在致热原作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当体温上升超过正常值的0.5c或一昼夜体温波动在I℃C以上即可称为发热。二、异常体温的评估及护埋71.临床分级(以口腔温度为例)低热37.3~37.9c中度热:38.1~390C高热39.10~41超高热41c以上1.临床分级(以口腔温度为例)82.发热过程体温上升期高热持续期退热期临床表现:病临床表现临床表现:病人大量出汗,病人畏寒、无人颜面潮红,皮肤温度下降;汗、皮肤苍白,皮肤灼热,口体温下降时,时有寒战。唇干燥,呼吸出现虚脱或休深快,尿量减克现象,血压下降、脉搏细速,四肢湿冷。2.发热过程93.常见热型体温在39C以上,24达数日或数周,24小时小时温差超过C弛留波动范围不超过10但最低体温仍高于正张热常见于肺炎球菌性肺炎、常水平。常见于败血热伤寒等。症、风湿热、化脓性疾病等。不同体温骤升至39℃以上,持续数小时或更长,发热无一定规律,且规歇即高热期和