子宫内膜癌讲座课件

社区子宫内膜癌防治知识宣讲西长安街社区卫生服务中心2019-02-16单素兰社区1一、前言定义子宫内膜癌又称宫体癌,是指发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见,故亦称子宫内膜腺癌是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一。近年来,子宫内膜癌在全球范围的发病率在上升,我国也不例外一、前言22、发病情况高发年龄为50-60岁●绝经后妇女占70%-75%,围绝经期妇女占15%-20%,40岁以下仅占5%-10%。●占女性癌症总数7%,占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%2、发病情况3子宫内膜癟发病的高危因素120高发年龄50~60岁妇女最多;100÷60%绝经后,30%绝经8060高发年龄58岁,中间的n=290年龄61岁;只40÷40岁以下患者仅占2%205%;÷25岁以下患者极少。09101920-29303940-49505960-6970798089leatDiagnosis子宫内膜癟发病的高危因素4子宫内膜癌发病的高危因素÷肥胖超过标准体重的10%~20%↑2×超过标准体重的21%-50%↑3×超过标准体重的50%↑10×雌激素替代415糖尿病↑3.0高血压↑1.5三苯氧胺(>5年)÷晚绝经↑2.4初潮早↑1.62.4不孕子宫内膜癌发病的高危因素5一危险因素子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明,但其发病的危险因素却长期被人们注意。其危险因素有:、肥胖脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。糖尿病糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。一危险因素6危险因素三、高血压内膜癌伴高血压者较多。胖、糖尿病与高血乐三者并于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征三者可能与高脂饮食有关,面高脂饮食与字宫内膜癌有直接关系。四、月经失调宫内膜癌患者,月经素乱、量多者,比正常妇女高3倍。五早与绝经迟12岁以前比12岁以后初潮者言内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年危险因素7危险因素六、孕产次宫内膜癌发生于多产未产、不孕症者较多。七、多囊卵巢综合征表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变。八、卵巢肿瘤分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。危险因素8危险因素九、子宫内膜不典型增生可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生,可视为子宫内膜原位癌十、外源性雌激素服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是否合用孕激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后危险性在降低,但危险性仍继续几年。目前雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。危险因素9临床表现1.症状(1)阴道流血:绝经后阴道流血;或月经紊乱、月经过多,经期延长等。(2)异常阴道排液:多为肿瘤坏死感染表现,呈血性或浆液性,恶臭。(3)下腹疼痛、不适等。(4)全身症状:晚期可出现全身衰竭、贫血等临床表现10子宫内膜癌讲座课件11子宫内膜癌讲座课件12子宫内膜癌讲座课件13子宫内膜癌讲座课件14子宫内膜癌讲座课件15子宫内膜癌讲座课件16子宫内膜癌讲座课件17子宫内膜癌讲座课件18子宫内膜癌讲座课件19子宫内膜癌讲座课件20子宫内膜癌讲座课件21子宫内膜癌讲座课件22子宫内膜癌讲座课件23子宫内膜癌讲座课件24子宫内膜癌