2023年临床“三基”-中医临床三基(医师)历年重点考题集锦答案附后_第1页
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文档简介

(图片大小可自由调整)2023年临床“三基”-中医临床三基(医师)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、让其自行吸收D、更换气管套管E、拉紧伤口缝线2.深部脓肿既可采用凡士林纱布引流,又可以采用橡皮膜条引流。3.反映左室肥大的体征有()A、心尖区抬举性搏动B、心尖搏动向左下移动C、心界向左下扩大D、负性心尖搏动E、剑突下搏动4.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压()A、增高B、降低C、脉压增大D、脉压变小E、不受影响5.无痛性血尿常见于____及____。6.儿科处方用纸的颜色为淡粉色。7.呼吸系统化脓性感染时,大量脓痰静置后分3层,上层为____,中层为____,下层为____。8.标Ⅱ导联的连接方式是A、右上肢(+),左上肢(-)B、右上肢(-),左下肢(+)C、右上肢(-),左上肢(+)D、右上肢(+),左下肢(-)E、左上肢(-),左下肢(+)9.关于癫痫大发作的临床表现,不正确的是()A、突然意识丧失B、两眼上翻C、全身抽搐D、呼吸不规则或暂停E、双侧瞳孔缩小10.全腹紧张呈揉面感,常见于()A、急性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、肝硬化腹水D、胃下垂E、肠梗阻11.A.血清中为抗B抗体B.血清中为抗A抗体C.血清中为抗A及抗B抗体D.血清中为抗O抗体E.血清中无抗A及抗B抗体O型血12.胸腔插管引流后,水封瓶内液柱无波动或波动微弱,可能的原因是()A、引流管扭曲B、血块或脓块堵塞C、包扎创口时折压引流管D、胸壁切口狭窄压迫引流管E、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭13.下列中毒洗胃时选用洗胃液正确的有A、不明原因急性中毒选用淡盐水B、对硫磷中毒选用高锰酸钾溶液C、甲胺磷中毒选用碳酸氢钠D、重金属中毒选用茶叶水E、误服汽油选用液状石蜡14.A.日晡发热,热势较高B.自觉发热,渴欲饮水C.午后低热,骨蒸发热D.发热恶寒,头身疼痛E.身热不扬,头身困重阴虚发热的特点是15.关于心肺复苏,下列不正确的是()A、轻拍或轻轻摇动患者的肩部,高声喊叫或呼喊患者来判断患者有无神志B、把患者平放仰卧,撤去枕头及一切垫于头部的衣物C、用手清除患者口中异物,除去义齿D、松开患者衣领,操作者一手置于患者额部加压,一手示指、中指托起下颌,使颈部过度伸展E、用耳贴近患者口鼻,头部侧向患者胸部,眼睛观察胸部有无起伏;面部感觉患者呼吸道有无气体排出;耳听患者呼吸道有无气流通过的声音16.A.肝轻度肿大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有压痛B.肝明显肿大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,肝-颈静脉回流征阳性C.早期肝大,晚期缩小,质较硬,表面可触到小结节,无压痛D.肝逐渐增大,质地坚硬,表面高低不平,有大小不等结节,边缘不整E.肝大,表面光滑,质软或稍韧,无压痛肝淤血17.甲状腺功能亢进症患者可能出现下列哪些体征A、眼球突出B、Stellwag征C、Graefe征D、Mobius征E、Joffroy征18.与脉象的产生直接相关的因素有A、心脏的搏动B、心气的盛衰C、脉管的通利D、津液的盈亏E、脏腑的协调19.引起双侧瞳孔缩小的疾病是()A、阿托品中毒B、海洛因中毒C、视神经萎缩D、脑癌E、青光眼20.打印病历的主要注意事项有哪些?21.有关清创术,下列操作正确的是()A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酒,乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D、深部伤口不宜再扩大E、用碘酒冲洗伤口22.心包穿刺抽液,一般每次不超过500mL,是由于____;当麻醉不佳因疼痛刺激或神经反射引起休克时应立即____。23.正常粪便中不应该有的是A、白细胞B、红细胞C、植物纤维D、淀粉颗粒E、脂肪小滴24.如何检查肱三头肌反射?25.试述哮鸣音的临床意义。26.试述肺水肿的X线表现。27.下列哪项出现吸气性呼吸困难()A、喉头水肿B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、肺心病E、肺梗死28.何谓术后首次病程记录?其主要内容及要求有哪些?29.压颈试验的目的是____。30.中心静脉压测定的临床意义是什么?31.环甲膜穿刺点位置在____。32.肘静脉压的正常值是_________。33.医疗处方可分为_______、急诊处方、_______、普通处方四类。34.剑突下搏动,吸气时加强,提示()A、左房扩大B、右房肥大C、肺心病D、左室肥大E、冠心病35.项背肌筋膜炎的临床诊断和推拿手法如何?36.列表试述心前区各部位出现震颤的临床意义。37.推拿的复合手法,包括按揉法、____和____。38.疳积的临床辨证和推拿手法如何?39.全身黄疸、大便呈白陶土色,可见于()A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胰头癌D、肝硬化E、严重贫血40.房颤的听诊特点有()A、心律绝对不整齐B、第一心音强弱不等C、脉率<心率D、心率加快E、心脏杂音41.下列叙述错误的是()A、腹水可见于心功能不全B、大量腹水时腹部膨隆C、卵巢囊肿之浊音呈移动性D、腹水可见于肝硬化E、腹水可见于慢性肾炎42.急诊病历首页姓名:陈××性别:男出生年月:1974年3月2日民族:汉婚姻状况:已婚职业:老师工作单位:××××××小学住址:长沙市××××小区××栋302急诊初诊记录科别:内科时间:2006年4月7日主诉:发热、恶寒、咳嗽3日。现病史:患者自诉昨天外出衣着不慎而始感喷嚏,鼻塞流涕,咽痒,微有咳嗽,恶寒发热,无汗。自服"速效伤风胶囊"2粒,仍坚持工作。但病情逐渐加重,今日更甚,且伴有头痛连及项背,周身酸楚乏力,咳嗽频作,痰白而稀,不欲饮食,遂到本院急诊,现症见:发热恶寒并见,无汗,头痛连及项背,周身酸楚乏力。咳嗽,咳白色稀痰,量多,咽痒,鼻塞声重,喷嚏时作,流清涕,纳差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往体健。体格检查:T38℃,P75次,/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,发育正常,营养中等,急性病容,呼吸平稳,表情痛苦,自动体位。全身浅表淋巴结无肿大,咽部轻充血,腭垂居中。扁桃体无肿大、充血、假膜或分泌物。颈软,无抵抗强直。气管居中,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部柔软,无压痛、反跳痛及异常包块。肠鸣音1~2次/min,无移动性浊音。脊柱四肢无畸形,脑膜刺激征阴性,无病理反射。辅助检查:血常规:Hb140g/L,WBC4.1×10[~9.gif]/L,N0.53,L0.47。初步诊断:中医诊断:感冒风寒证西医诊断:急性上呼吸道感染处理意见:1.留观、急诊内科护理常规、二级护理、陪护、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理盐水100mL静脉滴注bid青霉素G240万U皮试()10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注qd炎琥宁注射液320mg3.中医治法:辛凉解表,宣肺清热方药:荆防败毒散荆芥10g防风10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g独活10g川芎6g枳壳12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1剂,分两次温服。4.随诊。43.何谓特殊检查、特殊治疗同意书?其主要内容及要求有哪些?44.心包穿刺抽液应遵循____的原则,若发现抽出液体为鲜血,应____。45.常可转移到左锁骨上淋巴结的恶性肿瘤是()A、甲状腺癌B、肺癌C、乳腺癌D、胃癌E、鼻咽癌46.运用推拿治疗时,应遵循一____,二____的原则。47.针身弯曲,在肌肉内改变了进针时刺入的方向和角度,行针及出针困难,患者感疼痛,此现象称为____。48.何谓初步诊断?患者住院期间诊断发生变化时应如何记录?49.肺部听不到哮鸣音可以排除支气管哮喘诊断。50.长期医嘱指医嘱开出后常规执行到A、患者痊愈时B、患者出院时C、患者死亡时D、执行完毕时E、医师写出停止使用医嘱时51.二光瓣狭窄的超声心动图表现不包括A、二光瓣回声增强B、舒张期前叶呈圆顶状C、左房扩大D、左房附壁血栓E、前后叶呈逆向运动52.试述5种基本叩诊音的特征及临床意义。53.正常心尖搏动位于____。54.发生医疗事故争议时,封存的病历资料由谁保管()A、患者B、医疗机构C、当地卫生行政机构D、当地医学会E、近亲属55.脑脊液的正常压力是多少?56.简述腹部常用的触诊法及适应证。57.P-R间期缩短见于____及____。58.决定中心静脉高低的主要因素是_________及_________。59.阳气暴脱的患者多见()A、面色淡白B、面色㿠白C、面色晦暗D、面色苍白E、面色青黑60.一神志不清患者,呼吸深大,可闻及烂苹果气味,应考虑()A、急性乙醇中毒B、肝性脑病C、尿毒症D、有机磷中毒E、糖尿病酮症酸中毒61.A.清音B.鼓音C.过清音D.浊音E.实音肺气肿叩诊音为()62.皮肤弹性检查,常检查手背及前臂内侧部位。63.一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,按之柔韧者,多属()A、抱头火丹B、发颐C、痄腮D、阳水E、阴水64.血尿素氮升高,可见于()A、肾功能不全B、严重脱水C、休克D、急性发热性传染病E、尿路梗阻65.苔质致密,颗粒细小,融合成片,属()A、滑苔B、腐苔C、腻苔D、润苔E、燥苔66.脂性腹泻多为胰源性腹泻。()67.入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为____、____、____、____。68.何谓病历?病历的分类?69.红细胞管型提示肾实质病变。70.水肿如何分度?71.尿中出现白细胞管型提示()A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾盂肾炎D、膀胱炎E、尿道炎72.病程记录的书写下列哪项不正确A、症状及体征的变化B、检查结果及分析C、各级医师查房及会诊意见D、每天均应记录1次E、临床操作及治疗措施73.如何提高昏迷患者插胃管的成功率?74.针刺部位产生的经气感应,称为____。75.何谓穴位贴敷法?如何选择穴位及操作?76.试述死亡病例讨论记录的内容及要求。77.手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审阅修改后签字,需另页。()78.试述急性心肌梗死的心电图特征。79.A.3~5天一次B.每天一次C.隔1~2天一次D.每日1~2次E.2~3天一次感染伤口换药80.A.隔姜灸B.隔盐灸C.隔蒜灸D.隔附子灸E.隔胡椒灸有回阳、救逆、固脱之功效的是81.三凹征82.以下不符合有关缺铁性贫血血涂片叙述的是A、以小红细胞为主B、红细胞大小不均C、有核红细胞多见D、红细胞中央淡染区扩大E、可出现环形红细胞83.24小时内入出院记录包括什么?84.出血时间(BT)与下列哪项无关()A、血小板减少B、血小板功能不良C、毛细血管壁异常D、血浆抗出血因子缺乏E、凝血酶原异常85.门诊病历由___保管,住院病历由___保管。86.简述病历及病历书写的含义。87.病历阅改的注意事项?88.轻刺激能唤醒,醒后能进行简短而正确的交谈,见于下列哪种意识障碍()A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、中度昏迷E、深昏迷89.手术的切口及愈合等级是如何划分的?90.气滞所致的疼痛一般不见()A、头胀痛B、胁胀痛C、胸胀痛D、胃胀痛E、腹胀痛91.____或____手术需术前讨论。92.试述肝硬化的超声表现。93.A.呼吸与脉搏之比为1:4B.气管异物C.糖尿病酮症酸中毒D.胸膜恶性肿瘤E.慢性阻塞性肺疾病吸气性呼吸困难出现于94.晕厥95.高血压性心脏病表现为()A、二尖瓣型心脏B、主动脉型心脏C、普大型心脏D、烧瓶心E、三角心96.单侧上眼睑下垂见于()A、重症肌无力B、先天性上眼睑下垂C、动眼神经麻痹D、面神经麻痹E、外展神经麻痹97.病史内容主要有A、主诉B、现病史、既往史C、个人史、婚姻史D、一般资料E、家族史98.A.递增递减型B.递增型C.一贯型D.递减型E.连续型二尖瓣关闭不全的收缩期杂音99.书写主诉的最主要原则是____、____、____。100.试述粪便各种颜色及性状改变的临床意义。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:错误3.正确答案:A,B,C4.正确答案:A5.正确答案: "泌尿系肿瘤","泌尿系结核"6.正确答案:错误7.正确答案: "泡沫和黏液","浆液","脓细胞及坏死组织"8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:CA型血正确答案:AB型血正确答案:B12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,C,D,E14.正确答案:C阳明潮热的特点是正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:B肝硬化正确答案:C肝癌正确答案:D17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A,B,C,E19.正确答案:B20.正确答案:医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认,符合病历保存期限和复印的要求。打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录入打印并签名的病历不得修改。21.正确答案:A,B,C22.正确答案: "抽液过多,可引起回心血量增加,导致急性肺水肿","停止抽液"23.正确答案:B24.正确答案:医师用左手托被检者屈起的肘部,病人前臂搭在医师的左前臂上以利放松,上臂稍外展,用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方2cm处的肱三头肌肌腱,正常反应为肱三头肌收缩.前臂作伸直运动。25.正确答案:双肺哮鸣音:见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘。局部哮鸣音:见于局部支气管狭窄.如肿瘤、支气管内膜结核、异物等。26.正确答案:肺水肿是由于肺毛细血管内液体大量渗入肺间质和肺泡所致。可分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿。间质性肺水肿,X线表现肺门结构不清、增大,肺纹理模糊,中下肺野有网格状影,可有KerleyB线,并多有胸腔积液。肺泡性肺水肿常与间质性肺水肿并存,X线表现为一侧或两侧肺野内片状模糊影,以内、中带为多见,典型表现呈蝶翼状。27.正确答案:A28.正确答案:术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。其主要内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。术后首次病程记录应另起一页书写。29.正确答案: 判断椎管有无阻塞30.正确答案:CVP正常值为50~120mmHO,降低和增高都有临床意义,但必须强调CVP的变化应根据具体的临床表现进行客观分析,若休克患者CVP<50mmHO,表示血容量不足,应立即补充血容量。若经补充血容量后,CVP>100mmHO,患者仍处于休克状态,则应考虑有无容量血管过度收缩或心功能不全的可能,应控制输液速度及输液量,在严密观察病情的情况下,分析原因。并及时作出相应处理。若CVP>150~200mmHO,则提示有容量负荷过重的趋势,或心力衰竭急性肺水肿可能,应严格控制入量或停止补液,并根据具体情况静脉注射快速洋地黄制剂,利尿剂或静脉滴注血管扩张剂。如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时,利用股静脉插管测量的CVP可高达250mmHO以上,不能代表真正的CVP,少数重症感染患者,虽CVP<10mmHO,也有发生肺水肿的可能。31.正确答案: "颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间"32.正确答案: "0.296~1.42Kpa(30~145mmH2O)"33.正确答案: "麻醉药品处方","儿科处方"34.正确答案:C35.正确答案:本病又称项背纤维织炎或肌肉风湿症,是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。常累及及斜方肌、菱形肌和肩胛提肌。(1)临床表现与诊断①临床症状:项背部酸痛不适,股肉僵硬板滞,或有重压感,向一侧或两侧背部与肩胛之间放射。晨起或天变及受凉症状加重,活动后则痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛、项背部活动受限。②检查:项背部及肩胛内缘有广泛压痛,皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结,并可触及筋膜摩擦音。项背部活动受损,尤以屈伸颈项为主。一般无神经根性放射痛,故各种神经挤压试验均正常。(2)治疗①治则:舒筋通络。行气活血。②取穴:风池、风府、肩井、风门、肺俞、心俞、膈俞及项背部。③手法:一指禅推法、拿揉、滚法、点压、弹拨、叩击等法。(3)预后与注意事项①推拿治疗本病可明显改善症状,尤其早期见效更显著,配合功能锻炼可增强疗效。②患者要加强项背部功能锻炼,积极参加体育活动,增强项背部的肌力和身体素质。③避免过度疲劳,适当劳逸结合,注意局部保暖,防止受凉或感冒。36.正确答案:37.正确答案: "拿揉法","牵抖法"38.正确答案:疳积是疳症和积滞的总称。疳积是积滞的进一步发展,故有"无积不成疳"的说法。(1)临床表现与诊断、①积滞伤脾:形体消瘦,体重不增,腹部胀满,纳食不香,精神不振,夜眠不安,大便不调常有恶臭,舌苔厚腻。②气血两亏:面色萎黄或皎白,毛发枯黄稀疏,骨瘦如柴,精神萎靡或烦燥,睡卧不宁,啼声低小,四肢不温。发育障碍,腹部凹陷,大便溏泄,舌淡苔薄,指纹色淡。(2)治疗①治则:增强体质,改善症状,达到治愈。伤脾者,则以消积导滞,调整脾胃;两亏者,则以温中健脾,补益气血。②取穴:脾经、板门、四横纹、内八卦、中脘、腹阴阳、天枢、足三里、三关、外劳、脊等穴。③手法:推拿、揉法、运法、按法、掐法、捏法等。39.正确答案:C40.正确答案:A,B,C41.正确答案:C42.正确答案:急诊病历首页1.主诉与现病史时间矛盾。2.急诊病历首页中无药物过敏史。3.患者就诊时间未具体记录到几时几分。4.未询问有无药物过敏史。5.体格检查中无舌象、脉象的记录。6.无指征使用抗生素。7.接诊医师未签名。8.中医治法中辛凉解表,宣肺清热应为辛温解表,宣肺散寒。43.正确答案:特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前,经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况,并由患者签窘的同意检查、治疗的医学文书。其主要内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。特殊检查及特殊治疗同意书应使用专用表格。44.正确答案: "见血即停","立即停止抽吸"45.正确答案:D46.正确答案: "松解","调整"47.正确答案: 弯针48.正确答案:初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况,综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。患者住院期间如有修正诊断、确定诊断、补充诊断时,应在当日病程记录中进行记载,并在住院志原诊断的左下方记录并签上姓名和诊断时间。49.正确答案:错误50.正确答案:E51.正确答案:E52.正确答案:(1)清音;是一种频率约为100~128Hz,持续时间较长、非乐性、响度较强的叩诊音,是正常肺部清音区的叩诊音。(2)鼓音:是一种和谐的乐音,音调低,响度比清音更强,持续时间最长,在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左侧前胸下的胃泡鼓区及腹部;病理情况下见于肺空洞、气胸、气腹等。(3)过清音:声音特征介于鼓音与清音之间,音调较清音低,响度较清音强,属鼓音范畴的一种变音。过清音常见于肺组织含气量增多、弹性减弱的疾病,如肺气肿。(4)浊音:是一种音调较高、响度较弱、持续时间较短的叩诊音。正常见于肺与心脏、肝脏的重叠处,如心脏或肝脏的相对浊音区;病理情况下见于肺组织含气量减少,如肺炎等。(5)曲实音:是一种音调较浊音更高,响度较浊音更弱,持续时间更短的叩诊音。正常情况下见于不含气体的脏器,如心脏、肝脏、充盈的膀胱等;病理情况下见于肺实变或大量胸腔积液。53.正确答案: "第5肋间,左锁骨中线内0.5~1.0cm"54.正确答案:B55.正确答案:侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力为O.69~1.76kPa(70~180mmH0),或40~50滴/min,超过1.96kPa(200mmHO)时提示颅内压增高。56.正确答案:(1)浅触诊法:用以检查腹壁的紧张度及有无压痛、肿块、搏动感。(2)深部滑行触诊法:用以检查腹腔脏器或肿块,触诊肝脾时尤其注意与呼吸运动的配合。(3)双手触诊法:主要用于肾的触诊,也可用于脾触诊。(4)深压触诊法:用于检查压痛及反跳痛。(5)冲击触诊法:用于有腹水的患者检查腹腔内肿大的脏器或肿块。(6)钩指触诊法:适于腹壁薄软者和儿童。57.正确答案: "预激综合征","交界性心律"58.正确答案: "血容量","心脏排血功能"59.正确答案:D60.正确答案:E61.正确答案:C胸腔积液叩诊音为()正确答案:E62.正确答案:正确63.正确答案:C64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:C66.正确答案:正确67.正确答案: "入院记录","再次或多次入院记录","24小时内入出院记录","24小时内入院死亡记录"68.正确答案:病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。69.正确答案:正确70.正确答案:水肿分为3度。(1)轻度水肿:仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织,指压后可出现组织轻度下陷,平复较快。(2)中度水肿:全身组织均可见明显水肿,指压后可出现明显的较深的组织下陷,平复较慢。(3)重度水肿:全身组织严重水肿,身体低位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出。此外,胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液,外阴部亦可见严重水肿。71.正确答案:C72.正确答案:D73.正确答案:昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,插管前使患者头后仰,胃管插入15cm至会厌部时,以左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,继续插管,胃管即可沿后壁滑行至胃内。74.正确答案: 得气75.正确答案:穴位贴敷法是指将一些带有刺激性的药物涂敷于穴位和患部,使局部皮肤充血潮红或皮肤起泡,以治疗疾病的一种外治法。穴位敷贴疗法的穴位选择与针灸疗法取穴是一致的,一般选择离病变器官、组织最近、最直接的穴位贴敷药物:当然阿是穴和经验穴也是常常用作穴位贴敷。如吴茱萸贴涌泉穴治疗小儿流涎;威灵仙贴敷身柱穴治疗小儿百日咳等。贴敷方法是将药粉或药饼制成绿豆或蚕豆大小放置在穴位上,用消毒纱布覆盖在敷药之上,外加胶布贴紧固定,以防药物流失或药物脱落而灼伤附近组织。76.正确答案:死亡病例讨论是指在患者死亡1周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。其内容及要求包括患者的姓名、性别、年龄、讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。应另页书写。77.正确答案:正确78.正确答案:(1)基本图形缺血性改变:心肌供血不足时,首先表现为缺血,若缺血发生于心内膜面,T波高而直立,若发生在心外膜面,就出现对称性T波倒置。损伤性改变:心肌损伤时ST段抬高,如果明显抬高可形成单相曲线。坏死性改变:坏死性改变的图形主要表现为病理性Q波,Q波增宽≥0.04秒,加深Q≥1/4R。(2)心肌梗死的图形演变早期:数分钟至数小时,高耸T波,或ST段斜向上抬高。急性期:数小时至数天,是一个发展过程。在高耸T波开始降低后即可出现病理性Q波(包括QS波),ST段开始弓背向上抬高,逐渐下降至基线或接近基线,直立的T波可演变为倒置,并逐渐加深,此期内坏死性Q波、损伤性ST段抬高和缺血性T波倒置可同时并存。近期:数周至数月,抬高的ST段基本恢复至基线,坏死型Q波持续存在,主要是缺血倒置的T波由深倒变成浅倒,直至恢复正常或趋于恒定不变。陈旧期:常在急性心肌梗死3~6个月之后或更长。ST段和T波不再变化,留下坏死性Q波,可持续存在终身,亦可逐渐缩小,甚至不典型或消失。近年来由于对急性心肌梗死施行溶栓治疗,可使整个病程缩短,而不再出现上述典型的演变过程。(3)心肌梗死的定位:前间壁梗死:V、VV、VV。局限前壁:V、V、V。前侧壁:V、V、V、I、aVL。广泛前壁:V、V、V、V、V、V。下壁:Ⅱ、Ⅲ、aVF。下间壁:V、VV、VV、Ⅱ、Ⅲ、aVF。下侧壁:V、V、V、Ⅱ、Ⅲ、aVF。高侧壁.I、aVL。79.正确答案:B新鲜肉芽创面换药正确答案:C术后无菌的伤口换药正确答案:A80.正确答案:B用治痈疽肿毒、未溃疮疖的是正确答案:C81.正确答案:三凹征是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角在吸气时呈明显凹陷。见于上呼吸道梗阻。82.正确答案:E83.正确答案:入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。84.正确答案:E85.正确答案: "患者","医疗机构"86.正确答案:病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有

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