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文档简介

艾滋病服务协议书艾滋病服务协议书协议书编号：[协议书编号]本协议书由以下各方于[日期]签署：甲方（服务提供方）：名称：[甲方名称]地址：[甲方地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（服务接受方）：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]年龄：[乙方年龄]地址：[乙方地址]联系电话：[乙方联系电话]丙方（监管方）：名称：[丙方名称]地址：[丙方地址]联系电话：[丙方联系电话]鉴于甲方具备提供艾滋病服务的资质和专业能力，乙方希望接受甲方的艾滋病服务，丙方作为监管方对本协议进行监督和指导，各方本着互惠互利的原则，达成如下协议：第一条服务内容1.1甲方将为乙方提供艾滋病的医疗、护理、心理支持等相关服务，具体服务内容详见附件一。1.2甲方在提供服务时，应遵循相关法律法规和伦理准则，确保服务的安全性、有效性和质量。第二条服务期限2.1本协议自[起始日期]起生效，至[终止日期]终止。2.2若乙方需要延长服务期限，应提前书面通知甲方，并经甲方同意后方可延长。第三条服务费用3.1乙方接受艾滋病服务期间，按照甲方的收费标准支付相应的服务费用。具体费用标准详见附件二。3.2甲方应向乙方提供明细化的服务费用清单，并在收费过程中遵循公平、公正、透明的原则。3.3乙方应按照约定的付款方式和时间支付服务费用。第四条保密义务4.1甲方、乙方和丙方在履行本协议过程中获得的关于乙方个人隐私和健康状况的信息，应严格保密，不得未经乙方同意向第三方披露。4.2甲方、乙方和丙方应采取必要的技术和组织措施，保护乙方个人信息的安全性和完整性。4.3本协议终止后，甲方应将乙方的个人信息归还或销毁，不得继续保留或使用。第五条知情同意5.1在提供艾滋病服务前，甲方应向乙方提供充分的相关信息，并取得乙方的知情同意。5.2乙方有权拒绝或中止艾滋病服务，并在必要时向甲方提出异议。5.3甲方应尊重乙方的知情同意权和自主选择权，不得强制乙方接受任何不符合其意愿的服务。第六条服务效果评估6.1甲方应定期评估艾滋病服务的效果，并向乙方提供评估结果。6.2若服务效果不符合预期，甲方应与乙方共同探讨调整服务方案，以提高服务效果。第七条违约责任7.1如任何一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任。7.2若甲方未按时提供服务或服务质量存在问题，乙方有权要求退还相应的服务费用或追究甲方的法律责任。7.3若乙方未按时支付服务费用，甲方有权暂停或终止提供艾滋病服务，并要求乙方赔偿相应的损失。第八条争议解决8.1出现本协议履行过程中的争议，各方应通过友好协商解决。8.2如协商不能解决争议，各方同意将争议提交至丙方指定的仲裁机构进行仲裁。第九条法律适用与其他9.1本协议的签署、效力、解释和争议解决适用中华人民共和国法律。9.2本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。9.3本协议自签署之日起生效。甲方（服务提供方）：乙方（服务接受方）：签名：_______签名：_______日期：_______

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