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(图片大小可自由调整)2023年临床医学期末复习-急诊医学(本科临床医学)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.感染性休克患者测得其CVP正常,心输出量增高,外周血管阻力降低,血压80/60mmHg,此时最适用的血管活性药是(,难度:4)A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲肾上腺素E、西地兰2.患者,女78岁,于2019年12月3日入我院疗养,入院前常规检查T:36.1℃,R:20次/minP:77次/min,BP:138/72mmHg,自诉有支气管哮喘病史20多年,常于春夏季节发作,近几年通过治疗和自我保健,无复发,病情稳定。近日天气突然变冷,气温骤降10度左右,患者出现咳嗽咳痰,鼻塞流涕,并于2019年12月5日3:00患者诉胸闷、气喘10min不能缓解,查体:BP:140/100mmHg,R:40次/min,面色苍白,神志清楚,胸部呈过度充气征象,双肺闻及广泛的哮喘音。1、请问针对该病人出现的病情变化你做出什么诊断?请说出你的诊断依据?2、下一步该如何处理?3.女,50岁,午后发热伴咳嗽谈中带血1周,体检:左肩胛间区有温罗间,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109,N0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。病人阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗紫绀,心率140次/min,呼吸36次/min,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是?A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫综合症D、重症肺炎E、自发性气胸4.中间综合症常发生于急性有机磷杀虫剂中毒后的(-第二节,难度:5)A、1-4天B、1周C、1月D、1年E、15天5.怎样判断是有毒蛇咬伤(-第九节,难度:2)A、毒蛇外形一般头大颈细,头部呈三角形,尾短而突然变细,身上花纹色彩鲜艳。B、上颌一般长有成对的毒牙C、咬伤后局部常留有1对较深而粗的毒牙牙痕D、伤口局部一般有出血、瘀斑、水疱、血疱甚至坏死E、全身症状比较重第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:1.答:诊断:(1)支气管哮喘急性发作。(2)依据:①既往诊断支气管哮喘明确,此次发作有天气变化,寒冷及可疑呼吸道感染的诱因;②典型临床表现:咳嗽,胸闷气喘,夜间发作③体征:双肺闻及广泛的哮喘音。2.答:(1)完善血气分析,吸氧,心电监护。(2)吸入SABA(3)改善不明显静脉滴注糖皮质激素及氨茶碱。如病情进一步恶化,必要时无创通气及气管插管。3.正确答案:E确诊的首选检查是?A、胸部CTB、胸部核磁共振C、结核菌素试验D、痰找抗酸杆菌E、痰细胞学检查正确答案:D最可能的诊断是?A、支原体肺炎B
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