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文档简介

《三角形的内角和》说课《三角形的内角和》说课1《三角形的内角和》说课说教材1说学情23说设计说教学4《三角形的内角和》说课说教材1说学2《三角形的内角和》说课课件3《三角形的内角和》说课课件4说设计教学重、难点教法、学法教学目标《三角形的内角和》说课说设计教学重、难点教法、学法教学目标《三角形的内角和》说课5针对以上对本节课教学内容的认识,我确定了以下教学目标:(1)知识与技能:促使学生自主探究和发现三角形内角和等于180°,并能运用这个知识解决实际问题。(2)过程与方法:经历探索三角形内角和的研究过程,感受数学的研究方法,培养学生观察、思维、猜想、推理、验证和动手操作的能力。(3)情感态度与价值观:使学生感受数学的转化思想,感受数学的图形之美,体验数学就在我们身边,并通过活动激发学生探索数学知识的兴趣,体会学习数学的快乐。

教学目标

教学重、难点

教法、学法三、说设计针对以上对本节课教学内容的认识,我确定了以下教学目标:教学6

教学重、难点

教学目标

教法、学法动手操作、自主探究验证三角形的内角和等于180°

,并能进行简单的运用。采用多种途径证明三角形的内角和是180°,拓宽学生的思路。教学重点:教学难点:三、说设计教学重、难点教学目标教法、学法动手操作、7教法、学法:

本节课,着重于引导学生采用自主探究、动手操作、猜想验证、合作交流的学习方法,将教法和学法和谐统一在‘以学生的发展为本’这一教育目标之中。

在整个教学设计中,本着‘学贵在思、思源于疑’的思想,不断创设问题情境,让学生去探索、去发现,从而让学生在动手操作、探索体验中掌握知识,积累数学活动经验,发展空间观念和推理能力。

教法、学法

教学目标

教学重、难点三、说设计教法、学法:教法、学法教学目标教学重、难点三、说设计8三、说教学Ⅰ、激趣导入、呈现目标

Ⅱ、自学质疑、合作探究

Ⅲ、交流生成、知能应用

Ⅳ、检测梳理、拓展延伸

三、说教学Ⅰ、激趣导入、呈现目标Ⅱ、自学质疑、合作探究Ⅲ9我的一个角比你们的大,所以我的内角和一定比你们的大。我有一个角是直角,所以我的内角和最大。别看我的个头小,我的内角和与你们俩的一样大。Ⅰ、激趣导入、呈现目标你来评评理!我的一个角比你们的大,所以我的内角和一定比你们的大。我有一个10Ⅱ、自学质疑、合作探究说一说:哪些是三角形的内角?猜一猜:三角形的内角和是多少?Ⅱ、自学质疑、合作探究说一说:哪些是三角形的内角?11Ⅱ、自学质疑、合作探究1、画一画、量一量每个小组成员画出不同类型的三角形,对三角形的每个角进行测量,并算一算三角形的内角和是多少度,填入小组活动记录表Ⅱ、自学质疑、合作探究1、画一画、量一量每个小组成员画出不同121、画一画、量一量小组活动记录表小组成员三角形的形状每个内角的度数三个内角的和第

组Ⅱ、自学质疑、合作探究1、画一画、量一量小组活动记录表小组成员三角形的形状每个内角133231平角:18002、剪一剪、拼一拼Ⅱ、自学质疑、合作探究3231平角:18002、剪一剪、拼一拼Ⅱ、自学质疑、合作探1423113、比一比、折一折Ⅱ、自学质疑、合作探究23113、比一比、折一折Ⅱ、自学质疑、合作探究1523123三角形内角和等于1800。4、比一比、折一折Ⅱ、自学质疑、合作探究23123三角形内角和等于1800。4、比一比、折一折Ⅱ、自1623211223311223313三角形内角和等于18004、比一比、折一折23211223311223313三角形内角和等于1800417大三角形的内角和比小三角形的内角和大。对吗?为什么?Ⅲ、交流生成、知能应用辩一辩大三角形的内角和比小三角形的内角和大。对吗?为什么?Ⅲ、交流1812∠1=40º∠2=48º猜猜∠3有多少度?3∠3=92º算一算12∠1=40º∠2=48º猜猜∠3有多少度?3∠3=19

一个等腰三角形的风筝,它的一个底角是700,它的顶角是多少度?算一算一个等腰三角形的风筝,它的一个底角是700,它的顶角是20游戏:帮角找朋友600300450900520460540800(每组卡片中,哪三个角可以组成三角形?)选一选游戏:帮角找朋友600300450900520460540821把一个三角形从一个顶点用一条直线分成两个三角形,其中一个三角形的内角和()。A、比90°小B、比90°大C、可能等于90°,大于90°或小于90°D、还是180°

D选一选把一个三角形从一个顶点用一条直线分成D选一选22Ⅳ、检测梳理、拓展延伸1、课堂小结(知识点和注意点)2、拓展练习Ⅳ、检测梳理、拓展延伸1、课堂小结(知识点和注意点)23谢谢指导谢谢指导24

临床抗生素的合理

应用和进展临床抗生素的合理25抗菌素治疗策略最大限度地扩大抗生素的疗效进行患者病情的分级限制抗生素使用的级别策略性定期更换抗生素联合抗生素治疗轮换抗生素治疗控制感染知识培训巴塞罗那宣言,西班牙,2002.10.抗菌素治疗策略最大限度地扩大抗生素的疗效巴塞罗那宣言,西班牙26抗生素的分类:

▓β—内酰胺类抗生素

▓大环内酯类抗生素

▓氨基糖苷类抗生素

▓喹诺酮类抗菌药物●抗生素的分类:▓β—内酰胺类抗生素●27▓β—内酰胺类抗生素▓β—内酰胺类抗生素28一:概述

1:β—内酰胺类抗生素是指主核结构上含有β—内酰胺(lactam)

的一大类抗生素

2:β—内酰胺类抗生素通过干扰细胞壁的生物合成、结合细菌胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)、抑制转肽酶的交联作用和阻碍细菌壁的合成,来杀灭细菌。一:概述1:β—内酰胺类抗生素是指主核结构上含有β29二:分类1:青霉素(penicillin)●自然青霉素类(naturalpenicillins)●耐青霉素酶的半合成青霉素类●氨基苄青霉素类(aminopenicillins)●羧基苄青霉素类(carboxypenicillins)●脲基青霉素类(ureidopenicillins)●咪基青酶烷酸类(amidinopenicillins)

二:分类1:青霉素(penicillin)●自然青霉素302:头孢菌素类(cephalosporins)

包括一、二、三、四代3:β—内酰胺酶抑制剂:

●克拉维酸(clavulanicacid,棒酸)

●舒巴坦(sulbactam,青酶烷砜钠)

●他唑巴坦(tazobactam)4:碳青酶烯类(carbapenems)5:氧头孢烯类(oxacephems)6:单环β—内酰胺类抗菌素(monobactms)2:头孢菌素类(cephalosporins)3:β—内酰胺31抗生素药代学/药效学关系分类根据抗菌药物抗菌作用与血药浓度或作用时间的相关性,大致可将其分为三类:浓度依赖性:抗生素杀菌作用与临床效果与药物浓度相关。时间依赖性:抗生素的杀菌作用随抗生素作用时间增加而增加。与时间有关但半衰期或PAE较长:此种分类也为不同药物依据PK/PD参数设计给药方案提供重要依据。抗生素药代学/药效学关系分类根据抗菌药物抗菌作用与血药浓度或32浓度依赖性抗生素氨基糖苷类、氟喹诺酮类、酮内酯类、两性霉素B等。其对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度,而与作用时间关系不密切。可以通过提高Cmax来提高临床疗效,但Cmax不能超过最低毒性剂量,对于治疗窗比较窄的氨基糖苷类药物尤应注意。用于评价浓度性药物杀菌作用的参数主要有:AUC0-24/MIC(AUIC)Cmax/MIC浓度依赖性抗生素氨基糖苷类、氟喹诺酮类、酮内酯类、两性霉素B33时间依赖性药物多数β-内酰胺类、林可霉素类等。抗菌作用与同细菌接触时间密切相关,而与峰浓度关系较小,主要评价参数为:

T>MICAUC>MIC时间依赖性药物多数β-内酰胺类、林可霉素类等。34时间依赖性且抗菌活性持续时间

较长的抗菌药物阿齐霉素等部分大环内酯类、链阳菌素类、碳青霉烯类、糖肽类、唑类抗真菌药等。主要评价指标:AUC/MICT1/2ßPAE如氟康唑,AUC0-∝/MIC=20可获得较好疗效。CraigWA.Beijinginternationalsymposiumonantibiotics(postcongressofthe7thWPPCCID,2000.)时间依赖性且抗菌活性持续时间

较长的抗菌药物阿齐霉素等部分大35氨基糖苷类日剂量单次给药氨基糖苷类属于浓度依赖型抗生素。氨基糖苷类Cmax/MIC与临床疗效呈正相关。在日剂量不变的情况下,单次给药可以获得较多次给药更高的Cmax,使Cmax/MIC比值增大,从而明显提高抗菌活性和临床疗效。但应注意Cmax不得超过最低毒性剂量。MooreRD.etal.JInfectiousDiseases.1987,155(1)93-98氨基糖苷类日剂量单次给药氨基糖苷类属于浓度依赖型抗生素。氨36氟喹诺酮类抗生素氟喹诺酮类抗生素与氨基糖苷类抗生素同属于浓度依赖性抗菌药物,且具有较长的抗生素后效应。评价氟喹诺酮类抗生素疗效最主要的参数为Cmax/MIC、AUC/MIC研究表明对革兰阴性菌的24小时AUC/MIC比值应在100以上,对肺炎链球菌的24小时AUC/MIC比值应达25~30。Cmax/MIC达8-10较为合适.给药间隔时间可参考Cmax/MIC、AUC/MICT1/2β和PAE,多数为日剂量1-2次给药。氟喹诺酮类抗生素氟喹诺酮类抗生素与氨基糖苷类抗生素同属于浓度37β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨曲南等,为时间依赖性抗菌药物。T>MIC是评定该类药物疗效的重要参数。要达到最大抗菌作用,应使T>MIC为给药间隔40%~50%以上。β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类38大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素属于时间依赖性抗菌药物,但有较长的抗生素后效应。T>MIC、T1/2ß和PAE是评定该类药物疗效的重要参数。某些大环内酯类药物T1/2ß较长,可考虑特殊的给药方案。如阿齐霉素血浆T1/2ß

为24h,组织T1/2ß可达72h,连续三日给药,停药七天,仍可使组织中保持有效浓度。大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素属于时间依赖性抗菌药物,但有39MutantSelectionWindowMPCMICSerumortissuedrugconcentration>MPC疗效佳,无突变MSW疗效可,易突变<MIC无效,亦无突变Timepost-administrationMutantSelectionWindowMPCMICS40比较两种药物临床疗效的常规和非常规方法NightingaleCH,Pharmacotherapy,2000治疗时间(天)临床治愈率1005000510AB12346789此时考察临床疗效比较两种药物临床疗效的常规和非常规方法Nightingale41

1:青霉素〔penicillins)

●自然青霉素类(naturalpenicillins)

包括青霉素G和青霉素V。

使用方法

▓抗菌谱

▓疗效1:青霉素〔penicillins)42

●氨基类青霉素为青霉素基础结构的侧链β—酰基上加上氨基。包括氨苄西林、海他西林(hetacillin),美坦西林(metapicillin)等▓抗菌谱

▓疗效▓稳定性●氨基类青霉素43

●耐青霉素酶的的半合成青霉素

为治疗金葡菌感染而发明。甲氧西林(methicillin)为第一代对金葡菌β—内酰胺酶稳定的青霉素。▓抗菌谱

▓疗效▓稳定性●耐青霉素酶的的半合成青霉素44

羧基青霉素类

羧苄青霉素为抗绿脓杆菌的第一个青霉素。▓抗菌谱

▓疗效▓稳定性

●羧基青霉素类45

●脲基青霉素有阿洛西林(azlocillin),呋苄西林(farbenicillin)、美洛西林(mezlocillin)、阿帕西林(apalcillin)和氧哌嗪青霉素等▓抗菌谱

▓疗效▓稳定性●脲基青霉素46

●咪基青霉素烷酸类

▓美西林(mecillinam)对肠杆菌科革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性,但对革兰阳性菌、绿脓杆菌等无效。(0.4—0.6g)×4次触静滴。

▓匹美西林(pivmecillinam)口服:0.2--0.4g/d。●咪基青霉素烷酸类▓匹美西林(pivmecil47●青霉素类的新品种▓福米西林(formidacillin)

▓阿扑西林(aspoxicillin)●青霉素类的新品种48

¤青霉素的不良反应

▓主要不良反应是不同程度的超敏反应,从轻度皮疹到速发型超敏反应。

▓可引起粒细胞减少、血小板功能不良和溶血性贫血。

新青霉素II、新青霉素III或羧苄青霉素常可引起谷草转氨酶(GOT)的轻度升高。

▓肾功能不良的患者,使用大剂量的青霉素G会出现抽搐等神经系统反应。

▓甲氧西林常并发过敏性肾炎,甚至间质性肾炎。¤青霉素的不良反应▓可引起粒细胞减少、血小板功能不良49β—内酰胺酶抑制剂合剂

由于β—内酰胺类抗生素的广泛使用,以细菌产生灭活酶为主的耐药问题日益严重。目前临床上分离的大多数耐药菌株对β—内酰胺类抗生素的耐药机制主要是产生β—内酰胺酶。β—内酰胺酶有多种类型,能水解β—内酰胺类抗生素的β—内酰胺环使抗生素失活。β—内酰胺酶抑制剂合剂

由于β—内酰胺类抗生素的广泛50现在正应用广谱β—内酰胺酶抑制剂,能与β—内酰胺酶结合而使其失活,从而恢复细菌对β—内酰胺类抗生素的敏感性。β—内酰胺酶抑制剂与β—内酰胺类抗生素联用,增加抗菌作用,现在已成为抗感染治疗的重要方法。现在正应用广谱β—内酰胺酶抑制剂,能与β—内酰胺酶结合而使其51

(一)克拉维酸(clavulanicacid,棒酸)

为一种强有力、广谱的β—内酰胺酶抑制剂1981年起应用于临床。克拉维酸内有一个β—内酰胺酶环,可使β—内酰胺酶失活,从而保护β—内酰胺类抗菌素的抗菌作用。目前临床应用的有;(一)克拉维酸(clavulanicacid,棒酸52制剂

1.安美汀(augmentin)阿莫西林(amoxicillin)与克拉维酸的合剂,剂量:375mg,3次/d,重症可用4~6次/d。

2.特美汀(timentin)为替卡西林与克拉维酸的合剂,对耐药金葡菌和绿脓杆菌、厌氧菌在内的革兰阴性杆菌均有强大的抗菌活性。有效率95.8%。临床上常用剂量为:3.2g,3—4次/d,静脉滴注。很适用于单独使用或与其他抗菌素治疗院内获得性肺炎。制剂

1.安美汀(augmentin)阿莫西林(am53

(二)舒巴坦(sulbactam,青酶烷砜钠)

为一种半合成β—内酰胺酶抑制剂,较克拉维酸稳定。对金葡菌和部分革兰阴性杆菌所产生的β—内酰胺酶有较强的抑制作用,目前常用的有:(二)舒巴坦(sulbactam,青酶烷砜钠)

54制剂

1.优立新(unasyn)或舒氨西林为氨苄西林和舒巴坦的合剂。口服:375mg2—4次/d。静注:750Mg;2—4次/d。用于金葡菌,流感杆菌,肠杆菌科细菌感染的治疗。

2.舒普深(sulperazon)为头孢哌酮与舒巴坦的合剂,对葡萄球菌属,假单胞菌属和脆弱类杆菌等有活性,剂量:2~8g/d。

3.舒他西林为氨苄西林与舒巴坦的合剂,口服与优立新相似。制剂

1.优立新(unasyn)或舒氨西林为氨苄55

(三)他唑巴坦(tazobactam)

为一种青酶烷砜衍生物,优于克拉维酸和舒巴坦,能抑制II~V型和部分β—内酰胺酶。(三)他唑巴坦(tazobactam)

56制剂

Piperacillin—tazobactam(哌拉西林—他唑巴坦)对肺部感染有效率96.9%,对耐哌拉西林的肠杆菌科菌等有良好疗效,对金葡菌也敏感

制剂

Piperacillin—tazobactam572:头孢菌素[第一、二、三、四代](cephalosporins)

通常将头孢菌素划分为“代”,实际上在某一代头孢菌素中,其抗菌活性和药物性能都有显著的不同。2:头孢菌素[第一、二、三、四代](cephalospori58

●第一代头孢菌素主要特点是:

▓分类①能抑制链球菌A、B、C和G组,对肺炎链球菌、金葡菌和表皮葡萄球菌的作用较第二代为强;

②对革兰阴性菌的作用远比第二、三、四代为弱,对沙雷菌属、产气杆菌、拟杆菌、普通变形杆菌和绿脓杆菌无效。对β—内酰胺酶的稳定性较二、三代为差;

③对肠杆菌属,大肠杆菌,肺炎克雷伯菌有抑制作用;

④某些第一代头孢菌素对肾脏有毒性,如头孢噻酚和头孢唑啉。●第一代头孢菌素主要特点是:▓59常用制剂头孢唑啉、头孢拉啶头孢氨苄、头孢羟氨苄常用制剂头孢唑啉、头孢拉啶60

●第二代头孢菌素主要特点是:

①本组头孢菌素对肠杆科菌和克雷伯菌的作用较第一代为强,对流感杆菌的活性也增加,并对β-内酰胺酶部分稳定;

②抗革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相似或稍弱;

③对绿脓杆菌及大多数肠杆菌、沙雷菌、不动杆菌等无效;●第61常用临床制剂针剂:头孢呋新、头孢美他醇、亚星、达立新等。片剂:西力欣、头孢克罗、赛福欣、常用临床制剂针剂:头孢呋新、头孢美他醇、亚星、达立新等。62●第三代头孢菌素

1:主要特点有:①抗葡萄球菌的作用不如第一、二代头孢菌素,但对链球菌的抗菌活性比第一、二代头孢菌素增强,对肠球菌的作用较弱;②对绝大多数革兰阴性杆菌具有强大的抗菌活性,抗菌谱扩大;③对吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌、绿脓杆菌不动杆菌等均有活性,对大多数厌氧菌有抗菌活性;●第三代头孢菌素①抗葡萄球菌的作63④对大多数β—内酰胺酶(包括青霉素酶和头孢菌素酶)高度稳定,但细菌产生的超广谱酶(ESBLs)能破坏其结构1:主要特点有:⑤大多数能透过血—脑脊液屏障,常用于严重院内感染和颅内感染的治疗。④对大多数β—内酰胺酶(包括青霉素酶和头孢菌素酶)高度稳定,642:第三代头孢菌素可以划分为二组:

▓氨基噻唑,亚氨基甲基头孢菌素(aminothiazolyliminomethoxycephalosporins)

▓抗绿脓杆菌头孢菌素2:第三代头孢菌素可以划分为二组:65常用临床制剂针剂:头孢噻肟、凯复隆针剂:头孢哌酮、先锋必素针剂:头孢曲松、头孢三嗪、罗氏芬针剂:头孢唑肟、益保世林、法珞西针剂:头孢他啶、复达欣、凯复定针剂:莫敌、头孢地嗪常用临床制剂针剂:头孢噻肟、凯复隆66口服制剂世福素美爱克全泽复先力藤口服制剂世福素67

●新型三代头孢菌素

▓头孢地尼(全泽复)特点:

1、保留了头孢三代对G-的抗菌活性,其抗菌活性与头孢克肟及头孢噻肟相当。

2、增强了对G+的抗菌活性,特别是金葡菌及肺炎链球菌等,比以往的口服头孢菌素有更强的抗菌活性。对金葡菌的抗菌活性是目前口服头孢菌素中最强的。

3、对β—内酰胺酶高度稳定。●新型三代头孢菌素1、保留了头孢三代对G-的抗菌活性,68●第四代头孢菌素主要抗菌特点:抗菌谱广,对G-菌(包括绿脓、不动)有强大杀菌活性三代头孢菌素。对绿脓和肠杆菌科细菌、G+性菌、肠球菌作用均比其他头孢菌素强。对厌氧菌和MRSA仍然不理想。对-内酰胺酶十分稳定,对耐三代头孢菌素的菌株仍有抗菌活性。其药代动力学特点大致相同,半衰期较短。●第四代头孢菌素主要抗菌特点:69●第四代头孢菌素

其代表产品有:头孢匹罗(cefpirome)、头孢吡肟(cefepime)和头孢克里定(ceflidin)等。主要为针剂。▓抗菌谱

▓疗效▓稳定性▓适应证

主要适应证有:院内获得性肺炎、严重的社区获得性肺炎、粒细胞缺少症合并感染、院内感染性脓毒症和细菌性脑膜炎等。●第四代头孢菌素70抗生素的变迁与评价2002年美国IDSA对马斯平的评价马斯平抗G+菌的活性优于头孢他啶对产AmpC酶和ESBLs耐药菌有效接受马斯平单药治疗比接受头孢他啶治疗的患者更少需要加用万古霉素马斯平+万古霉素可替代传统的头孢他啶+万古霉素成为最佳的联合用药方案可与顺铂、环孢菌素和两性霉素B等有肾毒性的药物同时使用不像氨基糖苷类和羧基青霉素易引起耳、肾毒性及低钾血症抗生素的变迁与评价2002年美国IDSA对马斯平的评价71▓头孢菌素类的不良反应1.过敏反应头孢菌素类抗生素可发生过敏反应,临床上表现为皮疹、荨麻疹、红斑和痒疹等,其中以头孢哌酮、头孢三嗪多见。但过敏性休克非常少见。青霉素与头孢菌素的交叉过敏反应率为3%--7%。此外,也可引起发热、嗜酸粒细胞增多。2.肾毒性第一代头孢菌素,尤其是头孢噻分、头孢噻啶有一定的肾毒性。其余头孢菌素类抗生素在常规剂量时对肾脏无明显影响,也不加重氨基糖苷类抗生素的肾毒性。3.肝毒性约1%—7%的患者应用头孢菌素后可出现暂时的转氨酶和碱性磷酸酶活性升高,但一般不需要停止治疗。▓头孢菌素类的不良反应724.血液系统的影响应用头孢菌素的患者,约3%可出现Coomb试验阳性。偶可见IgG红细胞抗体引起的溶血性贫血。有时头孢菌素可直接影响肝内维生素K的合成而发生异常出血。此时可应用维生素K治疗。5.饮酒后反应服用含甲硫四唑侧链的头孢菌素数日之后,如饮用酒精类饮料,有时会出现潮红、恶性、呕吐、出汗、心动过速、呼吸增快,偶有低血压和意识模糊的临床表现。6.腹泻头孢哌酮和头孢三嗪如在胆汁内浓度增高可引起腹泻。其他头孢菌素偶有难辨梭菌或金葡菌性肠炎。4.血液系统的影响应用头孢菌素的患者,约3%可出现C73

3、碳青酶烯类抗生素以亚胺配能(imipenem,亚胺硫酶素)为代表,已成为治疗严重院内获得性肺炎、混合感染以及多重耐药菌感染的有效药物。▓抗菌谱

▓疗效▓稳定性3、碳青酶烯类抗生素74抗菌特征:容易进入细菌外膜,有特殊的通透性;与细菌中所有的PBPs亲和力强大,特别是PBP2优先结合;有极强的-内酰胺酶稳定性;有明显的抗菌素后效应;具有快速杀菌作用。抗菌特征:容易进入细菌外膜,有特殊的通透性;75抗菌特点高效:为第一代头孢菌素的4~8倍。光谱:几乎包括所有临床常见的致病菌;但对MRSA缺乏活性,治疗肠球菌也不可靠。耐酶:对所有-内酰胺酶稳定。用于ESBL感染。与其他-内酰胺抗生素无交叉耐药。明显的抗生素后效应:细菌短暂接触抗生素后,细菌生长在此后一段时间内生长受到抑制的现象。抗菌特点高效:为第一代头孢菌素的4~8倍。76抗生素的变迁与评价碳青霉烯类的评价优点:有效地抑制产ESBLs及AmpC酶细菌缺点:价格较昂贵,较易导致真菌、嗜麦芽窄食单胞菌、耐药铜绿假单胞菌等二重感染亚胺培南杀灭头孢菌素耐药菌株的同时可升高自身耐药率抗生素的变迁与评价碳青霉烯类的评价77

4、单环β—内酰胺抗生素这是当今世界抗生素领域内竞争最为激烈的一类非典型β—内酰胺抗生素,许多大医药公司争相开发。▓抗菌谱

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