在人文关怀中构建-预见性护理课件

在人文关怀中构建---预见性护理

在人文关怀中构建---预见性护理

预见性定论是指一个人对事物发展的预判和前瞻决定着一个人的能力大小决定着一个人的发展进步预见性定论是指一个人对事物发展的预判和前瞻古语益智1.凡事预则立，不预则废

----《礼记.中庸》2.人无远虑，必有近忧

----《论语.卫灵公》3.居安思危，思则有备，有备无患

----《左传.襄公三十一年》4.宜未雨而绸缪，勿临渴而掘井

----清.朱用纯.《治家格言》

古语益智1.凡事预则立，不预则废

南丁格尔---护理札记一名护士如果直到你的病人告诉你或提醒你这样做的时候你才去做，那么他们要护士还有什么意义？前瞻性的发现患者的问题，提供预见性护理南丁格尔---护理札记一名护士如果直到你的病人告诉你或提目录

定义

临床意义

如何培养预见性思维123目录定义临床意义如何培养预见性思预见性护理（一）护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和患者的满意度。预见性护理（一）护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判预见性护理（二）适用于初诊或入院患者的早期评估判断，是院内后续护理的出发点。主要指针对每种疾病的发生、发展及病情变化规律可能出现的并发症，以及现存的和潜在的护理危险问题，对患者的身心状况、病情严重程度作出评估，从而提出预见性护理措施。预见性护理（二）适用于初诊或入院患者的早期评估判断，是院内后

预见性护理的临床意义采取先预防后治疗的原则，保证患者安全，避免护理纠纷和护理事故的发生。为患者提供安全、有序、优质、个体化的最佳护理服务，促使其早日康复，提高患者的满意度。预见性是保证性的前提，预见性护理保证的是护理安全性和护理质量，从而实现强化基础护理、发展专科护理、升华整体护理的目标。预见性护理的临床意义采取先预防后治疗的原则，保证患者安全预见性思维能力的主要内容预见性思维能力的定义预见性思维能力的意义预见性思维能力的培养预见性思维能力的应用1234预见性思维能力的主要内容预见性思维能力的定义预见性思维能力的预见性思维定义：是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。预见性思维定义：是决策者根据事物的发展特点、

预见性思维能力的意义提高护士独立思维与钻研的能力保证护士进行安全、有效的护理行为调动护士的积极性，体现护士的自身价值使护理工作由被动变为主动，体现护理专业价值预见性思维能力的意义提高护士独立思维与钻研的能力

预见性思维能力的培养过程前提---意识的形成

护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作效率，为患者提供优质护理服务所必备的能力。基础---经验的积累

护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验和教训。关键---知识的升华

护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识，将知识升华为思维能力，进行更好的指导临床实践。预见性思维能力的培养过程前提---意识的形成预见性思维的培养业务学习护理查房对护士综合能力的培训护士自身的训练1234预见性思维的培养业务学习护理查房对护士综合能力的培训护士自身

护士综合能力培训从健康指导中反省和培训交流沟通能力从护理文书中提高病情观察和规范记录能力从抢救过程中考察和训练应急能力从查房中培训发现、分析及解决问题能力

护士综合能力培训从健康指导中反省和培训交流沟通能力预见性思维在实践中应用1.注重启发自身的临床思维，增强护理问题的预见性。2.发现和解决患者存在和潜在的护理问题，建立起从生理、心理、社会文化和精神层面去评估和照顾患者的思维和行为模式。3.探讨解决办法，提高工作能力，主动学习实践，学无止境，整体护理才可持续发展。

预见性思维在实践中应用1.注重启发自身的临床思维，增强护理预见性思维在实践中应用4.护理人员的预见意识与积极防范，是提高护理质量、改善患者生活质量的基础，对护理质量起到保障和促进作用。5.预见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析、评价与预测，而且能从多角度、多方面去看待问题，提出防范措施，同时达到提高护理质量、保障护理安全的目的。

预见性思维在实践中应用4.护理人员的预见意识与积极防范，是预见性护理的临床应用（举例）原发性高血压:原发性高血压是最常见的心血管疾病。其发病与遗传、精神、神经作用，肾素-血管紧张素，醛固酮系统平衡失调、钠过多，胰岛素抵抗，避孕药使用，吸烟、饮酒过度，肥胖及前列腺A或E不足等有关。

预见性护理的临床应用（举例）原发性高血压:评估病史资料1.患者有无家庭遗传性高血压病史，有无糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中或肾脏病家族史、有无长期精神紧张、吸烟、饮酒过度、肥胖、长期食盐过多。2.根据患者临床表现和症状，评估有无潜在并发症危险。3.评估影响高血压病程及疗效的个人心理、社会和环境：包括家庭情况、工作环境和文化程度。

评估病史资料1.患者有无家庭遗传性高血压病史，有无糖尿病、评估病史资料4.测量血压：必要时测量双下肢血压，计算体重指数，测量腰围和臀围，检查眼底，观察有无（皮质醇增多症）面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼症、下肢；听诊劲动脉、胸主动脉、腹部动脉及股动脉有无杂音；甲状腺触诊，心肺检查，肾脏肿大，四肢动脉搏动情况，神经系统检查。

评估病史资料4.测量血压：判断危险因素（1）有高血压急性的危险：包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、致命性动脉出血或主动脉夹层动脉瘤等。

（2有意外伤害的危险。

判断危险因素（1）有高血压急性的危险：包括高血压脑病、思考在评估病史资料并且判断危险因素的基础上，我们护士怎样实施预见性护理？具体措施有哪些呢？

思考在评估病史资料并且判断危险因素的基础上，我们护士怎样实预见性护理措施1.对潜在高血压急症的护理措施：患者应入住监护室，持续监测血压和尽快应用合适降压药。首选静脉降压药，降压目标是

1H使动脉压迅速下降，但下降幅度不超过25%，在2~6H内血压水降至160/100~110mmHg.(防止血压过快降低引起肾、脑或冠状动脉缺血）。

预见性护理措施1.对潜在高血压急症的护理措施：预见性护理措施如果降低的血压水平可耐受且临床情况稳定，在24~48H内逐步降低血压达到正常水平。严密监护生命体征和神志，及时发现高血压急症各类的临床表现。当血压〉180/120mmHg伴即将发生或进行性靶器官损害，需立即卧床休息，严密观察病情，持续监测血压，尽快应用适合的降压药并进行有针对性的护理措施。

预见性护理措施如果降低的血压水平可耐受且临床情况稳定，在24预见性护理措施2.预防意外伤害的发生：

评估患者有无发生坠床的危险，瞩患者起床或体位变化时避免用力过猛，突然变换体位，床上排尿，协助患者生活护理，加用床挡，避免坠床。避免潜在的危险因素：如剧烈运动、迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内有障碍物、地面滑、蹲坑的厕所等。警惕急性低血压反应，使用降压药后如有晕厥、恶心、乏力，立即平卧，采取头低足位高，增加脑部血流量；如有头晕，眼花、耳鸣等症状时应卧床休息。

预见性护理措施2.预防意外伤害的发生：结束语