2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年重点考题集锦答案附后

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.野猪可为转续宿主的吸虫是（）A、日本血吸虫B、华支睾吸虫C、斯氏狸殖吸虫D、卫氏并殖吸虫E、以上都是2.无需抗原刺激，可非特异直接杀伤肿瘤细胞的是A、杀伤性T细胞B、辅助性T细胞C、NK细胞D、T细胞E、B细胞3.以夺取营养为主危害人体的寄生虫是A、杜氏利什曼原虫B、日本血吸虫C、蛔虫D、疟原虫E、棘球蚴4.不属于β-内酰胺类抗菌药物的是A、庆大霉素B、青霉素C、亚胺培南D、头孢菌素E、氨苄西林／舒巴坦5.室内质控数据的管理包括以下哪些活动A、授权人员审核每月上报的质控数据B、原始质控数据的保存C、周期性评审室内质控数据D、A于每月质控数据均值、标准差的计算E、以上都是6.在CK同工酶中，下列哪一项是诊断心肌梗死最佳的指标A、CK-MBB、CK-BBC、总CKD、CK-MM1E、CK-MM7.三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、单核细胞D、嗜碱性粒细胞8.人体内贮存铁的蛋白质是（）A、肌红蛋白B、铁蛋白C、血红蛋白D、细胞色素类E、转铁蛋白9.疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意A、立即接种于普通琼脂平板B、冷藏送检C、置50％甘油盐水中保存送检D、保温，迅速送检10.结合胆红素是A、胆素原B、直接胆红素C、胆红素-Z蛋白D、间接胆红素11.遗传性球形红细胞增多症和珠蛋白生成障碍性贫血时，红细胞渗透脆性分别是()和()。12.血清学反应的应用原则是什么?各举例说明之。13.紫外光的波长范围是（）A、200～400nmB、大于500nmC、600～800nmD、400～760nmE、小于50nm14.外周血白细胞计数时，消除有核红细胞影响的方法有哪些？15.绿色瘤常伴随于A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病16.关于C肽描述正确的是A、24小时尿C肽与空腹血清C肽浓度无相关性B、受外源性胰岛素干扰C、与胰岛素抗体反应D、c-肽浓度水平能更好地反映B细胞功能E、完全被肝脏代谢17.原发性糖尿（真性）主要病因是（）A、垂体前叶功能亢进B、肾上腺皮质功能亢进C、胰岛素分泌量相对或绝对不足D、肾小管对糖的再吸收能力减低E、甲状腺功能亢进18.关于吖啶酯化学发光反应的特点以下描述正确的是A、吖啶酯发光持续时间长B、吖啶酯发光背景噪音高C、吖啶酯不可直接标记抗原或抗体D、吖啶酯化学发光的氧化反应需在酸性条件下进行E、吖啶酯化学发光的氧化反应不需要催化剂19.医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后A、不能提供依据B、提供决定性依据C、提供参考依据D、以上都不是20.男性，14岁，检查发现贫血貌。血红蛋白95g/L，脾肋下5cm可及，无自觉症状。网织红细胞计数7.8%；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg/dl，红细胞渗透脆性降低。以下哪些检查在此病例应异常A、Coomb试验B、Ham试验C、血清结合珠蛋白测定D、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定E、高铁血红蛋白还原试验21.尿液HCG浓度达到高峰时间是在妊娠后A、8～10周B、11～13周C、14～15周D、6～7周E、7～10周22.不属再生障碍性贫血的发病机制是A、DNA合成障碍B、造血干细胞增殖分化障碍C、免疫机制异常D、造血干细胞数量减少E、造血微环境缺陷23.白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素?24.正常骨髓象通常符合：骨髓有核细胞()，粒红比例()；有核细胞中，粒系占()，红系占()，淋巴系占()；巨核系在1.5cm×3cm的片膜上可见()，且以()为主。25.试举例说明为什么分析骨髓象必须常规分析血常规。26.收集24小时尿液，测定蛋白定量为防止尿液变质，应加的防腐剂为A、甲苯B、浓盐酸C、酒精D、甲醛E、稀盐酸27.细胞内钾大约占人体总钾的（）A、95%B、85%C、92%D、98%E、89%28.关于脑脊液Ig阐述不正确的为A、脑脊液白蛋白商值可反映血脑屏障受损程度B、多发性硬化症患者脑脊液-IgG指数增高C、易透过血脑屏障的Ig是IgMD、IgG较易通过血脑屏障E、中枢神经系统疾病脑脊液IgA、IgM升高29.骨髓有核细胞增生程度分为_________、_________、_________、_________、_________。30.某护士采血时将血常规管中的血液倒入生化管内检查离子、血糖，这样做会使患者哪项数值增高A、GLUB、Na+C、Ca2+D、K+E、Cl-31.弧菌科包括一群氧化酶阳性、具有周鞭毛、动力阳性的细菌。32.临床上应用红细胞生成素(EPO)的首选适应证是（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、肾性疾病引起的贫血D、阵发性夜间血尿症E、多发性骨髓瘤33.血沉是一项敏感及特异性较高的指标，对疾病的诊断具有重要价值。34.以下哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标A、PML-RARA融合基因B、白血病细胞中的Auer小体C、M3的免疫学测定D、骨髓中其他细胞系受抑制E、骨髓增生程度活跃35.根据血小板输注目的不同，临床上分为________和________两类。36.下列疾病在蔗糖溶血试验时可以出现假阳性的是A、多发性骨髓瘤B、自身免疫性溶贫C、白血病D、巨球蛋白血症E、巨幼细胞性贫血37.血浆(清)二氧化碳结合力(C02CP)与总二氧化碳(TCO2)有什么区别?38.粪便黑色质软，富有光泽，可见于A、服用活性炭B、食用大量绿色蔬菜C、服用铁剂D、上消化道出血39.造成钩虫患者贫血的原因是什么？40.常见关节炎有几类?41.嗜铬细胞瘤患者血中下列指标升高的是A、儿茶酚胺B、17-酮类固醇C、17-皮质类固醇D、TSH42.某患者外周血白细胞总数5×10/L，分类中性中幼粒细胞0.005，晚幼粒细胞0.06，杆状核细胞0.25，分叶核细胞0.55，此血象表示A、退行性核左移B、退行性核右移C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、病毒感染43.自动生化分析仪性能评价指标主要有哪些?44.钩虫属于扁形动物门。45.哪些肠道蠕虫不能依靠粪检确诊?应选用什么方法?46.精液检测可随时检测，病人无任何禁忌注意事项。47.痰镜检可发现什么寄生虫或卵?48.肌酸激酶同工酶的亚基分为________型和________型。49.符合α珠蛋白生成障碍性贫血的血红蛋白电泳结果是A、HbE增加B、HbC增加C、HbF增加D、HbA增加E、HbH增加50.简述红细胞比积测定方法及临床意义。51.正常前列腺液镜检时可见大量A、上皮细胞B、卵磷脂小体C、草酸钙结晶D、夏科-莱登结晶E、中性粒细胞52.与ABO抗原不同，Rh抗原在胎儿早期就得到了充分发育。53.何谓抗原抗体反应?54.呼吸性碱中毒时A、血氯升高B、血无机磷升高C、血钙升高D、血钠降低E、血钾升高55.Coombs试验56.本身具有调理作用的Ig是（）A、IgMB、IgEC、IgDD、IgGE、IgA57.输血的不良反应主要有________、________、________、________。58.多发性骨髓瘤59.平板分区划线的目的是A、使细菌获得充分的营养B、减少细菌间的相互抑制作用C、获得足够的单个菌落D、加快细菌的生长速度60.血糖浓度达到以下哪项水平时可诊断为糖尿病A、空腹血糖浓度6～7mmol/LB、随机血糖浓度>11.1mmol/LC、空腹血糖浓度7mmol/L61.试阐述脑脊液通常生化检查内容及意义。62.代谢综合征63.什么抗凝剂最适合于血液常规检验?试简述其原理。64.黄疸65.正常菌群通常不引起人体感染，请问在何种情况下可发生感染?66.间接凝集反应不能检测A、抗OB、抗体C、伤寒沙门菌菌体抗原D、类风湿因子E、AFP抗原67.寄生虫的生活史是指A、寄生虫宿主的种类B、寄生虫的取食来源C、寄生虫生长、发育、繁殖的过程D、寄生虫寄生于宿主的部位E、寄生虫的繁殖方式68.何谓中性粒细胞核左移、核右移?有什么临床意义?69.A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅩD.凝血因子ⅡE.凝血因子Ⅶ血友病乙是由于缺乏哪一项凝血因子70.当胆红素超过正常范围，但又在34．2mmol／L以内，肉眼难于察觉，称作隐性黄疸。71.什么是抗核抗体?有什么临床意义有些什么类型?72.糖分解代谢试验不包括A、V-P试验B、甲基红试验C、O／F试验D、CAMP试验73.试阐述直接Coomb’s试验与间接Coomb’s试验的共同点与不同点。74.孕中期唐氏综合征筛查的主要指标为：母体血清()、()、()。75.下列能引起脑部损害的寄生虫是A、丝虫和钩虫B、猪囊尾蚴和丝虫C、日本血吸虫和猪囊尾蚴D、钩虫和旋毛虫E、丝虫和蛔虫76.不动杆菌属为专性需氧，对营养要求高。77.真菌培养常用的培养基为A、沙保罗培养基B、科玛嘉显色平板C、血平板D、中国蓝平板E、巧克力平板78.L-J室内质控图中X±2s表示A、质控结果在此范围内的可能性为99．7％B、质控结果在此范围内的可能性为68．2％C、质控结果在此范围内的可能性为95．5％D、质控结果在此范围内的可能性为99％79.根据分子和结构不同，RNA以分为__________、__________、__________、__________。80.下列标志不属于B细胞的是A、BCRB、CD40C、EB病毒受体D、膜免疫球蛋白(Smlg)E、绵羊红细胞受体81.下列关于抗原的组合中，错误的为A、自身抗原-HLAB、完全抗原-绵羊红细胞C、细胞浆抗原-线粒体抗原D、半抗原-青霉素82.下列哪项细菌在25℃培养时动力阳性，而在37℃培养时动力阴性（）A、痢疾志贺菌B、弗劳地枸橼酸杆菌C、鼠伤寒沙门菌D、伤寒沙门菌E、小肠结肠炎耶尔森菌83.由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括（）A、LTsB、激肽原酶C、5-羟色胺D、组胺E、磷酸酰肌醇84.自动生化分析仪是基于________原理进行工作的，由________与________两部分组成。85.用滴定法测定CO2CP应注意什么?86.以下哪项不属于缺铁性贫血的原因A、慢性失血B、长期偏食C、多次妊娠和哺乳的妇女D、药物或毒药的作用E、发育中的婴儿和青少年87.正常血浆脂蛋白按密度低→高顺序的排列为A、VLDL→LDL→IDL→HDLB、VLDL→CM→LDL→HDLC、CM→VLDL→IDL→LDLD、VLDL→LDL→HDL→CME、CM→VLDL→LDL→HDL88.A.洗涤红细胞B.粒细胞C.辐照红细胞D.少白细胞红细胞E.新鲜冰冻血浆自身免疫性溶血性贫血如需输血应选用89.胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项A、急性粒细胞白血病(M)B、急性早幼粒细胞白血病(M)C、急性单核细胞白血病(M)D、急性淋巴细胞白血病(L)E、急性粒细胞白血病(M)90.网织红细胞测定的临床意义中，不正确的阐述是A、观察贫血疗效B、反映红细胞的功能C、监测骨髓移植后造血功能恢复状况D、判断骨髓红细胞造血情况91.菌痢时大便性状为A、黏液便B、粥样浆液便C、酱色黏液便D、脓、黏液带血便E、水样便92.采集脑脊液后，第一管用于通常性状及显微镜检查。93.低渗条件下尿液中的白细胞又称作A、皱缩白细胞B、闪光细胞C、小白细胞D、影细胞E、新月细胞94.自动生化分析仪所指的交叉污染主要来自（）A、试剂与样本之间、仪器之间B、仪器之间、样本之间、试剂之间C、样本之间、试剂之间、试剂与样本之间D、试剂之间、仪器之间E、样本之间、仪器之间95.自体输血96.有关细菌化学组成的说法哪项是错误的（）A、水是细菌细胞的主要成分B、不同细菌的含脂量相差很大C、在所含的无机盐中，含磷最多D、在细菌固体成分中糖类所占的比例最高E、细菌同时存在DNA和RNA97.肾小管和集合管的主要转运方式为()和()。98.下列各项中属于渗出液特点的是A、黏蛋白定性试验小于25g/LB、常不能找到细胞C、细胞数大于0.5×10[~9.gif]/LD、比重小于1.015E、不易凝固99.下列属于病理性结晶的是A、尿酸结晶B、草酸钙结晶C、磷酸盐结晶D、胆红素结晶E、尿酸盐结晶100.关于免疫比浊法中对抗体的要求，下列不正确的为A、使用H型抗体B、效价高C、特异性强D、使用R型抗体E、亲和力强第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:增高、降低12.正确答案:(1)用已知抗原检测未知抗体，如诊断伤寒的肥达试验，诊断梅毒的USR试验。(2)用已知抗体检测未知抗原，如用诊断血清鉴定病原微生物，用抗甲胎蛋白血清检测甲胎蛋白。13.正确答案:A14.正确答案:答：正常情况下，血液中不会出现有核红细胞。在某些疾病如溶血型贫血时，外周血中可出现大量有核红细胞，它不能被白细胞稀释液破坏，使白细胞计数结果偏高。因此，当血液中出现较多有核红细胞时，必须校正白细胞计数结果。校正后白细胞数/L=100×校正前白细胞数／（100+有核红细胞数），其中有核红细胞数是计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:A23.正确答案:①影响白细胞分类计数准确性的因素：主要是细胞在涂片中的分布不均和观察者对细胞辨认的差异；②影响白细胞分类计数精确性的因素。③影响涂片染色效果的因素。④白细胞分类计数的参考方法：EDTA-K抗凝静脉血，人工制成血涂片，以Romanowsky液进行染色，使用“城墙式“移动法，油镜下分类计数200个白细胞。当其他分类法与此法作为标准进行比较时，需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计数200个白细胞(即总数为800个细胞)后，求出平均值来作为各类白细胞的靶值。24.正确答案:增生活跃、(2～5):1、50%～60%、20%、20%、7～35个、成熟阶段25.正确答案:①骨髓象相似而血常规有区别，如类白血病反应，其骨髓象与慢粒相似，但血中的白细胞增多不及慢粒显著。②骨髓象有区别而血常规相似，如传染性淋巴细胞增多症和慢粒时时血常规都有小淋巴细胞增多，但骨髓象显示前者淋巴细胞稍增多而后者显著增多。③骨髓象变化不显著而血常规有显著异常，如传染t性淋巴细胞增多症，其骨髓象中的异形淋巴细胞远不及血常规中明显。④骨髓象有显著异常而血常规变化不显著，如多发性骨髓瘤，骨髓中可见特异性骨髓瘤细胞，而血常规甚少见到。⑤骨髓象细胞难辨认，如白血病，血常规中白血病细胞的分化程度较骨髓象为好，也较骨髓象容易辨认。26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生减低、增生极度减低30.正确答案:D31.正确答案:正确32.正确答案:C33.正确答案:错误34.正确答案:A35.正确答案:治疗性输注、预防性输注36.正确答案:C37.正确答案:TCO2是指血浆中以各种形式存在的CO。的总含量，包括HCO的CO2(95％)与溶解状态的CO2等；而CO2CP是指血浆中以HCO形式存在的CO2含量，即100mL血浆中有多少mLCO2来自HCO。TCO2参考值：动脉血为23～27mmol／L；静脉血为24～29mmol／L。CO2CP静脉血为23～27mmol／L。38.正确答案:D39.正确答案:答：钩虫以钩齿或板齿及口囊咬附宿主肠壁，以摄取血液和肠黏膜为营养，长期寄生造成患者慢性失血，铁和蛋白质的消耗，使得血红蛋白合成速度比细胞新生速度慢，使红细胞体积变小、着色变浅，故呈小细胞低色素性贫血。钩虫寄生引起患者慢性失血有3个方面原因：①虫体的吸血及血液迅速经其消化道排出造成宿主失血；②钩虫吸血时，同时不断分泌抗凝素，致使咬附部位黏膜伤口渗血；③虫体更换咬附部位后，原伤口可持续较长时间少量渗血。40.正确答案:有三类：一类是非炎症性，包括损伤性关节炎、退行性关节炎；另一类是非化脓性关节炎，包括类风湿性关节炎、风湿热、痛风；第三类是化脓性关节炎，包括结核性关节炎、化脓性关节炎。41.正确答案:A42.正确答案:A43.正确答案:自动生化分析仪常用性能指标有精密度、波长准确性、相关性、取样量和最小反应体积及携带污染情况等。44.正确答案:错误45.正确答案:蛲虫--用肛门拭子法；旋毛虫--用横纹肌活检或免疫学方法；猪带绦虫和牛带绦虫--用肛门拭子法。46.正确答案:错误47.正确答案:可发现肺吸虫卵、蛔虫卵、阿米巴原虫等。48.正确答案:M、B49.正确答案:E50.正确答案:红细胞比积(hematocrit，HCT)是将EDTAK2抗凝血在一定条件下离心沉淀，由此而测出其红细胞在全血中所占体积的百分比。HCT测定方法很多，有折射计法、粘度法、比重测定法、离心法、电阻抗法和放射核素法等。放射核素法为参考方法，但非一般实验室所能开展。离心法测定HCT、不够精确，因无法完全排除红细胞之间的残留血浆，故温氏离心法已属淘汰之列，渐为微量高速离心法替代。微量高速离心法用血量少、测定时间短、精度(CV)为1％～2％，但对某些血液病样品则血浆残留量仍较多。仪器法必须经参考方法校正后才能得出准确结果。目前多用微量高速离心法。参考值：微量法男0．467±0．039，女0．421±O．054；温氏法男O．40～0．54，女0．37～0．47。HCT增高可见于各种脱水和大面积烧伤病人；测定HCT可了解血液浓缩情况，作为补液计算的依据；HCT常用作计算平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，有助于贫血的鉴别诊断；各种贫血时，红细胞减少，HCT常随之减低，但因不同性质贫血时红细胞大小不同，如此情况下，两者并不平行。51.正确答案:B52.正确答案:正确53.正确答案:抗原抗体反应是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。发生于体内的抗原抗体反应可介导吞噬、溶菌、杀菌、中和毒素等作用；发生于体外的可出现凝集反应、沉淀反应、补体参与的反应及中和反应以及其他各种不同类型的反应。因抗体主要存在于血清中，抗原或抗体检测多采用血清做试验，故体外抗原抗体反应亦称为血清学反应。54.正确答案:A55.正确答案:coombs试验抗球蛋白试验是利用抗球蛋白抗体作为第二抗体，连接与红细胞表面抗原结合的特异抗体使红细胞凝集，从而检测抗红细胞不完全抗体的一种方法。56.正确答案:D57.正确答案:发热反应、溶血反应、过敏反应、循环超负荷58.正确答案:多发性骨髓瘤骨髓内单株浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。发生于中老年。临床表现有骨髓破坏和疼痛、贫血、感染、血中出现大量异常单株免疫球蛋白（M蛋白，可分为IgG、IgA、IgD或IgE）、尿中出现凝溶蛋白（本周蛋白，为异常免疫球蛋白的轻链）以及肾功能障碍等，骨髓中可查到较多的异常幼稚浆细胞。59.正确答案:C60.正确答案:B61.正确答案:答：脑脊液一般生化检查内容及意义：①外观：透明的无色液体，不是血浆的简单过滤液。淡红色或血性：颅内或脊髓腔内有出血淡黄色或红黄色：蛋白含量增高云雾状或毛玻璃样：白细胞增多。②压力：60～180mmHO。增高：颅内占位病变或脑积水。③白细胞和红细胞计数，可提示中枢神经系统是否有炎症和出血。④蛋白质增高，提示炎症或脑和脊髓占位性病变。⑤葡萄糖过高：糖尿病；葡萄糖过低：细菌、真菌感染或脑膜癌。⑥氯化物过低：细菌性感染。⑦IgA增高：脑血管病、变性疾患、Jacob-Greutzfeldt病；降低：支原体脊髓膜炎、小脑性共济失调、癫痫。⑧IgG增高：结核性脑膜炎、亚急性硬化性全脑炎、多发性硬化症、种痘后脑炎、麻疹脑炎、神经梅毒、急性病毒性脑膜炎、脊髓腔梗阻；降低：癫痫、X线照射、服类固醇药物。62.正确答案:代谢综合征临床上胰岛素血症、高TC血症、低HDL-C血症、高血压等四要素同时出现称为代谢综合征，又称为高脂血症并发症或综合征X等。63.正确答案:乙二胺四乙酸(EDTA)盐最适宜于血液常规检验。其原理是EDTA与血中钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固。EDTA盐通常有二钠、二钾或三钾盐。64.正确答案:黄疸由于胆红素代谢障碍，血浆中胆红素含量增高，使皮肤、巩膜、黏膜等被染成黄色的一种病理变化和临床表现称之为黄疸。65.正确答案:当病人免疫功能下降，体内微生态环境失衡或发生细菌易位时，即可发生感染。66.正确答案:C67.正确答案:C68.正确答案:核左移：外周血中中性杆状核粒细胞增多，甚至出现更幼稚细胞(包括原始粒细胞)，称为核左移。核左移的粒细胞常伴有中毒颗粒、空泡变性、核变性等质的改变，常见于各种感染，特别是急性化脓性感染和白血病，也可见于急性中毒和急性溶血。核右移：正常中性粒细胞以三叶核者为主，若五叶核以上者超过3％，则称核右移。核右移为造血功能衰退或缺乏造血物质所致。常见于营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病进行期突然出现核右移，为预后不良之兆。但在疾病恢复期亦可出现一过性核右移现象。69.正确答案:B哪一项不属于依赖维生素K的凝血因子正确答案:A哪一项的活性不能被抗凝血酶抑制正确答案: