2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）历年重点考题集锦含答案

（图片大小可自由调整）2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.纠正轻度代谢性碱中毒常用（-A1难度：2)A、0.9%氯化钠溶液B、0.1mol/L盐酸溶液C、2%氯化铵溶液D、0.2mol/L盐酸溶液E、10%氯化钾溶液2.不符合静脉补钾原则的是（-A1难度：2)A、尿量须在30ml/h以上B、滴速小于60滴/分C、输液中氯化钾浓度小于0.3%D、每日补充钾总量小于6-8gE、可先静脉推注少量10%氯化钾溶液3.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围（-A1难度：1)A、10cmB、15cmC、12cmD、18cmE、20cm4.可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是（-A1难度：3)A、维库溴铵B、羟丁酸钠C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、阿曲库铵5.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是（-A2难度：2)A、给予强心药B、胃镜检查C、止血、抗休克治疗D、血管造影检查E、应用升压药6.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是（-A1难度：3)A、分级救治B、应用抗休克药物C、及时手术D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口7.胸外心脏按压最常见的并发症是？（-A1难度：2)A、肋骨骨折B、肝脏破裂C、心脏破裂D、脾脏破裂E、胃破裂8.有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是（-A1难度：2)A、磁共振水成像B、血常规C、每小时尿量D、血尿素氮和肌酐E、肾穿刺活检9.术后早期出现失血性休克的临床表现为（-A1难度：1)A、血压下降先于心率增快，中心静脉压<5cmH20,每小时尿量<25mlB、血压下降先于心率增快，中心静脉压<8cmH20，每小时尿量<30mlC、血压下降先于心率增快，中心静脉压<6cmH20,每小时尿量<30mlD、心率增快先于血压下降，中心静脉压<6cmH20,每小时尿量<40mlE、心率增快先于血压下降，中心静脉压<5cmH20，每小时尿量<25ml10.感染性休克的临床特点正确的是（-A1难度：1)A、暖休克病人神志淡漠或嗜睡B、暖休克病人每小时尿量大于30mlC、冷休克病人每小时尿量大于30mlD、冷休克病人脉搏慢，搏动清楚E、暖休克病人毛细血管充盈时间延长11.以下科室都是根据人体的系统分科的，除外（-A1难度：2)A、骨科B、神经外科C、泌尿外科D、血管外科E、头颈外科12.手术中同侧人员需换位，正确的是（-A1难度：1)A、前后移动B、背对背移动C、面对面移动D、随意移动E、更换手术衣后移动13.填塞止血法的优点是止血彻底，缺点是增加感染机会。()（难度：2）14.你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？（-A2难度：3)A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、双手推举下颌法C、仰头举颌法D、将舌头往前拉E、打开口腔15.双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为（-A1难度：2)A、0.104166667B、1.250694444C、0.626388889D、0.625694444E、1.25138888916.碱性物质摄入过多是外科病人中发生代谢性碱中毒的最常见的原因。（难度：3）17.全营养混合液是指（-A1难度：2)A、将糖、脂肪和蛋白质在体外先混合在3L塑料袋内B、将各种营养素在体外先混合在3L塑料袋内C、将糖、脂肪、蛋白质和电解质在体外先混合在3L塑料袋内D、将糖、脂肪、蛋白质、电解质和维生素在体外先混合在3L塑料袋内E、将糖、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素在体外先混合在3L塑料袋内18.淋巴细胞毒交叉配合试验阳性表示受体内已存在致敏的T细胞。（难度：1）19.青霉素的发现者是（-A1难度：1)A、匈牙利SemmelweisB、英国FlemingC、德国BergmannD、美国LandsteinerE、德国Domagk20.正常成人每日需要的钾盐量为（-A1难度：1)A、1-1.5gB、3.5-4gC、2-3gD、5-6gE、7-8g21.脱水病人补液的第一天对已丧失液量的补充应是（-A1难度：3)A、先补充1/2B、先补充2/3C、一次补足D、先补充1/3E、先补充1/422.腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂为自体失血回输适应证。（难度：2）23.病菌的致病因素为病菌的粘附因子和侵入体内的细菌数量。()（难度：2）24.下列哪种疾病不属非特异性感染（-A2难度：3)A、脓肿B、颈淋巴结核C、痈D、急性乳腺炎E、疖25.术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的（-A1难度：3)A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、休克C、尿路梗阻D、液体量补充不足E、肾功能不全26.关于溶血反应的原因以下哪项是错误的（-A1难度：1)A、输入有缺陷的红细胞B、误输了ABO血型不合的血液引起C、Rh血型不合也可发生溶血反应D、受血者患有自身免疫性贫血E、病人体内存在IgA水平低下或检出IgA抗体27.以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的（-A1难度：3)A、感染伤口，一般不予缝合B、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷C、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射D、伤口较大者应及早应用抗菌药物E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物28.属于特异性感染的是（-A1难度：3)A、疖B、丹毒C、痈D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽29.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深（-A1难度：3)A、强酸烧伤B、电烧伤C、沸水烧伤D、强碱烧伤E、磷烧伤30.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态心电图检查B、动态监测血钾水平C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液31.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据（-A1难度：3)A、口渴B、尿量减少，尿比重大于1.030C、皮肤弹性差，眼窝凹陷D、血清Na＞150mmol/LE、心电图示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽32.手术人员穿好手术衣后，可将整个胸腹部及背部都被视为有菌区。（难度：1）33.术后恶心、呕吐的最常见原因是麻醉反应。()（难度：1）34.高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的（-A1难度：2)A、输入钾盐过多、过快B、大量组织破坏使细胞内的钾外移C、大量输入保存期较久的库存血D、代谢性碱中毒E、肾功能衰竭，致少尿或无尿35.车祸致患者休克，多处骨折，窒息应首先处理休克。()（难度：2）36.肠瘘病人都应运用肠内营养。()（难度：2）37.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（-A1难度：2)A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石38.补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入（-A1难度：2)A、5～10分钟B、30分钟C、<5分钟D、60分钟E、45分钟39.下列哪项并非2010年AHA指南生存链中环节（-A1难度：2)A、早期识别与呼吸急救系统B、早期有效高级心血管生命支持C、早期除颤D、早期呼吸机支持E、早期CPR40.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误（-A1难度：3)A、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿音B、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难C、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO蓄积D、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰E、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿音41.代谢性酸中毒最突出的表现是（-A1难度：2)A、疲乏，眩晕，嗜睡B、呼吸深而快，呼气中带有酮味C、感觉迟钝或烦躁D、心率加快，血压偏低E、神志不清或昏迷42.休克的一般监测不包括：（-A1难度：3)A、精神状态B、血压C、瞳孔D、脉率E、尿量43.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（-A1难度：1)A、及时行AEDB、迅速有效的人工呼吸C、迅速有效的胸外按压D、立即心电图确诊，然后进一步处理E、一般开始予小潮气量44.关于外科感染的特点，错误的是（-A1难度：3)A、多为混合性感染B、常需外科处理感染C、有明显的局部症状D、伴器质性病变E、不会引起严重的全身性感染45.下列不能使用腰麻的手术是（-A1难度：2)A、疝修补B、痔切除C、半月板摘除D、肛瘘切除术E、胸壁手术46.一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？（-A2难度：3)A、气道受刺激引起哮喘发作B、咽喉炎C、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限D、头部外伤导致癫痫发作E、严重咳嗽47.对于很多患心、肝、肾等脏器终末疾病的患者，移植已成为惟一决定性治疗手段。（难度：1）48.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符?（-A1难度：3)A、心脏完全停搏B、心室颤动C、电机械分离，心电图有心室复合波D、一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E、心跳微弱49.急性肾衰竭多尿期明显利尿时，每天补液量为（-A1难度：2)A、相当于前一天尿量的2/3～1/2B、相当于前一天尿量的1倍C、不补液D、每天补液量2000～2500mlE、等于每天排出的水分量50.比标准体重减少多少为营养不良（-A1难度：2)A、0.05B、0.2C、0.15D、0.25E、0.151.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是（-A1难度：3)A、烧伤总面积10%以内B、Ⅱ度烧伤总面积20%以内C、烧伤总面积11%～20%D、Ⅲ度烧伤面积5%以内E、病人出现休克52.男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常规示蛋白（＋）该病人经上述处理效果不佳，血BUN、Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是A、慢性排斥反应B、急性排斥反应C、加速血管排斥反应D、超急性排斥反应E、免疫抑制剂的肾损害53.全麻诱导、恢复期或应用镇静药的非全麻病人发生呼吸道梗阻的最常见原因（-A1难度：1)A、舌后坠B、喉头水肿C、口腔内分泌物阻塞D、支气管痉挛E、喉痉挛54.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于（-A1难度：2)A、新生儿B、青壮年C、儿童D、老年人E、妇女55.心肺复苏需要“尽快”开始的原因（-A1难度：2)A、脑组织中的氧气储存只能维持4分钟B、脑组织在4分钟后将出现代谢停止C、心脏在4分钟后将无法恢复跳动D、脑组织4分钟后将出现溶解E、脑组织中储存的葡萄糖在15秒钟内将消耗殆尽56.患者，女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39°C,P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L,WBC25.3X10^9/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了A、抗休克B、抗感染C、肝素抗凝D、抗纤溶E、输新鲜的冰冻血浆57.破伤风梭菌一期症状的主要毒素是溶血毒素。()（难度：2）58.下列局麻药的使用极量，错误的是（-A1难度：2)A、普鲁卡因1000mgB、布比卡因150mgC、利多卡因600mgD、罗哌卡因150mgE、丁卡因80mg59.对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用（-A1难度：2)A、腹膜透析B、血液透析C、连续性肾替代治疗D、人肝移植E、应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染60.不属于输血传播疾病的是（-A1难度：4)A、丙型肝炎B、乙型肝炎C、巨细胞病毒感染D、疟疾E、甲型肝炎61.感染性休克常见的病原体是（-A1难度：1)A、革兰氏阴性菌B、革兰氏阳性菌C、病毒D、真菌E、钩端螺旋体62.男性，50岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂，血压11.0/8.0kPa(80/60mmHg)，脉率120次/分处理应首选A、补钾B、纠正酸中毒C、补钠D、补充血容量E、补充电解质63.外科病人最易发生缺水等渗性缺水。（难度：1）64.关于冲击伤，下列哪项是错误的（-A1难度：2)A、人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口B、听器冲击伤可导致鼓膜破裂C、又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致D、腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂E、胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂65.肝移植属于（-A1难度：3)A、原位移植B、组织移植C、细胞移植D、异位移植E、非活体移植66.有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注（-A1难度：2)A、悬浮红细胞B、辐照红细胞C、洗涤红细胞D、全血E、去白细胞的红细胞67.转铁蛋白及前清蛋白的半寿期较清蛋白的半寿期为长。()（难度：3）68.原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于（-A1难度：2)A、ARDSB、复苏失败C、速发型MODSD、肝肾综合征E、迟发MODS69.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？（-A2难度：3)A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AEDB、打开患者的气道，然后检查脉搏C、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙D、开始做1分钟心肺复苏，然后打120E、请示上级医师70.简单而快速的诊断输血细菌污染反应方法是对血袋内剩余作细菌培养检查。（难度：2）71.输血反应和并发症中变态反应和过敏反应最常见。（难度：1）72.细胞内液量在男性约占体重的50%，细胞内液绝大部分存在于骨骼肌群中。（难度：3）73.在各种化学性致癌物中致癌谱广、致癌力强的是亚硝胺类（难度：1）74.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是（-A2难度：3)A、9%，I°烧伤B、10%，浅Ⅱ°烧伤C、10%，深Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤75.心肺复苏中的首先药物为（-A1难度：3)A、阿托品B、肾上腺素C、利多卡因D、碳酸氢钠E、异丙肾上腺素76.疖出现脓点或已破溃，必须及时行穿刺引流。()（难度：3）77.男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为（-A2难度：3)A、下肢深静脉血栓形成B、肺不张C、吻合口瘘D、切口裂开E、切口感染78.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用（-A1难度：2)A、10次B、30次C、20次D、40次E、50次79.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（-A1难度：3)A、是由体内HCO3-减少引起的B、呼气中可有酮味C、最突出的表现是呼吸变慢、变浅D、血清pH值降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗80.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为（-A1难度：2)A、低氯血症B、低钙血症C、低钠血症D、高钾血症E、高镁血症81.关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是（-A1难度：1)A、肾血管扩张B、外周动脉过度扩张C、肾脏自身调节功能受损D、心排血量降低E、血管内血容量不足82.某男，22岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情痛苦，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压95/60mmHg,中心静脉压5cmH20,毛细血管充盈迟缓，血pH为7.35。该患者的情况是A、休克代偿期B、未发生休克C、中度休克D、重度休克E、虚脱83.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称（-A2难度：3)A、一期缝合B、减张缝合C、二期缝合D、延期缝合E、以上都不是84.细胞毒类抗肿瘤药物又被称为（-A1难度：3)A、抗代谢类药物B、激素类药物C、烷化剂类药物D、生物碱类药物E、抗生素类药物85.穿手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括（-A1难度：1)A、整个胸、腹、背部B、腰部以上的前胸和后背C、整个颈、胸、腹、背、肩部D、腰部以上的前胸和侧胸E、腰部以上的前胸和肩部86.用物理方法消灭细菌属于（-A1难度：1)A、消毒法B、抗菌法C、隔离术D、灭菌法E、无菌术87.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示（-A1难度：2)A、溶血反应B、细菌污染C、枸橼酸盐的毒性D、变态反应E、非溶血性发热反应88.室颤电除颤时电能量的正确选择是（-A1难度：1)A、单相波型360JB、单相波型200JC、单相波型150JD、单相波型100JE、单相波型50J89.下列哪种不是临床排斥反应的分类（-A1难度：2)A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、亚急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、超急性排斥反应90.病理学检查是恶性肿诊断最重要的依据（难度：1）91.创伤除造成组织损伤外，还可引起局部和全身性反应，如局部炎症反应。创性炎症有利于创伤修复，如纤维蛋白可充填裂隙和作为细胞增生的支架等因此，炎症反应均有利于修复。（难度：3）92.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后（-A1难度：1)A、48小时后B、48小时内C、7天以后D、5天以后E、3天后93.心肺复苏成功与否的关键是：（-A1难度：2)A、有气管插管B、时间的早晚C、在医院D、是否给药E、是否除颤94.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生（-A2难度：3)A、右趾甲沟炎B、脓毒症C、右下肢丹毒D、感染性休克E、低血容量性休克95.压力锅做煮沸消毒，蒸汽压力102.9Kpa，锅内最高温度可达124bC，灭菌时长为（-A1难度：1)A、5分钟B、10分钟C、20分钟D、30分钟E、1小时96.下列麻醉药中哪一类需要做皮试（-A1难度：1)A、利多卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因97.外科切口感染时，下列哪项是不正确的（-A2难度：2)A、敞开切口并充分引流B、清除积血及积液C、去除异物组织D、以抗生素盐水冲洗伤口E、采取措施防止切口裂开98.锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。（难度：3）99.一般头面颈手术在6～7天拆线。()（难度：3）100.手术人员的无菌准备，下列哪项错误（-A1难度：3)A、紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣B、戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣C、戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套D、连台手术应先脱手套，后脱手术衣E、在酒精中浸泡需5分钟第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:错误14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:错误17.正确答案:B18.正确答案:错误19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:正确23.正确答案:错误24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:C血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症正确答案:E应采取的治疗措施是A、进行血液透析治疗B、进行补钾治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:错误33.正确答案:正确34.正确答案:B35.正确答案:错误36.正确答案:错误37.正确答案:B38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:A41.正确答案:B42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:正确48.正确答案:E49.正确答案:A50.正确答案:C51.正确答案:E52.正确答案:A该现象的合理治疗方法是A、激素冲击抗排斥治疗B、增加免疫