2023年副主任医师(副高)-内分泌学(副高)历年重点考题集锦附带答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-内分泌学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.与正常多肽激素相比，异位激素常有以下哪些特点A、其分泌都不受调控，不能被抑制B、生物活性低C、其分泌多不受调控，不能被抑制D、垂体糖蛋白激素极少由垂阵B中瘤产生E、垂体糖蛋白激素极少由垂体外肿瘤产生2.患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是A、黎明现象B、Somogi现象C、胰岛素用量不足D、进食未控制E、运动量不足3.原醛症引起醛固酮分泌增多的病变部位是在A、下丘脑B、以上都不对C、垂体D、肾上腺皮质E、肾上腺髓质4.MEN1的甲状旁腺功能亢进症与散发性甲状旁腺功能亢进症的鉴别点包括A、前者较后者发病年龄早，且没有性别差异B、两者的甲状旁腺病理学不同C、两者甲状旁腺手术后的结局不同D、前者几乎不会进展为甲状旁腺癌E、两者的临床表现不同5.有关Graves病正确的是A、器官非特异性自身免疫病B、半数有胫骨前黏液水肿C、绝大多数有突眼D、1/3有指端粗厚E、新诊患者3/4以上TRAb阳性6.关于2型糖尿病，叙述错误的是A、发病与自身免疫有关B、存在胰岛素缺乏C、为多基因遗传性疾病D、发病与环境因素相关E、存在胰岛素抵抗7.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是A、立即手术治疗B、以上都对C、立即肌注硫酸镁D、立即静脉缓慢推注酚妥拉明E、立即肌注利血平8.关于甲状腺激素替代治疗的说法错误的是()A、原则上从小剂量开始，但对病史较长者或合并冠心病者例外B、高龄者适用甲状腺素片，因该药吸收慢，较安全C、对严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤等，应酌情增加剂量D、对精神病、高龄患者酌情减少剂量E、左旋甲状腺素比右旋作用大8～10倍。在紧急情况下，可用静脉注射9.患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为A、血二氧化碳结合率为17.6mmol/LB、血钾4.0mmol/LC、尿糖（++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1mmol/L10.在水电解质酸碱平衡的诊治中记录内容包括A、出入水量B、定期记录体重的增减C、定期检查Na+、K+、Cl、COCP、BUN、pH、肌酐、动脉血气分析D、每小时尿量，尿比重E、掌握和监视心、肺、肾、循环功能变化11.口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为()A、抑制小肠粘膜上皮细胞α-糖苷酶B、抑制蛋白质非酶促糖基化C、增加外周组织对胰岛素的敏感性D、增加胰岛素分泌E、抑制肝脏葡萄糖的输出12.发生糖尿病酮症酸中毒时，补碱原则错误的是()A、血PH降至7.1时需补碱B、血HCO，降至5mmol/L时需补碱C、补碱过快易致脑细胞酸中毒D、随代谢紊乱的纠正，代谢性酸中毒会加重应增加补碱量E、CO结合力>11.2～13.5mmol/L，无明显中毒，大呼吸者，可暂不补碱13.某患者以乏力、肥胖，高血压就诊，化验检查空腹血糖为7．2mmol／L。若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤A、四肢软瘫B、血压中重度升高C、体位性低血压D、女性患者情绪紧张E、夜尿增多14.治疗甲亢时遇下列何种情况不宜加用甲状腺片A、抗甲状腺药物治疗后甲状腺继续增大B、浸润性突眼C、妊娠期甲亢D、甲亢心脏病E、哺乳期甲亢15.患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为A、甲亢B、早孕C、泌乳素瘤D、结核E、继发闭经16.与1型糖尿病发病无关的是A、胰岛素抵抗B、环境因素C、遗传因素D、牛奶喂养E、年龄17.男性，45岁。身高168cm，体重83kg，近两个月来，经常于进餐前出现饥饿感，心悸，多汗，进餐后症状缓解，自测空腹血糖6.5mmol／L，为明碗诊断，该患最合适的检查为A、甲状腺功能监测B、胰腺CTC、心电图D、尿常规E、OGTT18.关于抗利尿激素，下述哪点是错误的A、由下丘脑前部视上核和室旁核合成B、沿视上垂体束和视旁垂体束运输C、贮存在垂体后叶D、参与血压、血容量和血浆渗透压的调节E、损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩19.糖尿病患者出现以下哪种情况时不宜使用胰岛素治疗()A、合并脑血管意外B、合并急性心肌梗死C、合并重症感染D、肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E、需急症手术20.患者女，63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”，此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿，尿蛋白显著升高，诊为“糖尿病肾病”，开始应用胰岛素治疗，但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折，导致卧床。1天前患者出现发热，伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体：T37.8℃，P68次／分，R18次／分，BP140／90mmHg。神清。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次／分，律齐。腹(-)。右下肢外展位，右髋压痛，双下肢水肿，右侧明显，双足背动脉搏动减弱，右足跟可见直径约5cm水疱，已破溃，可见少许脓性分泌物，皮下呈紫黑色，有触痛。依据病史和查体，患者目前可能的诊断包括哪些()A、糖尿病神经病变B、糖尿病外周血管病变C、糖尿病视网膜病变D、糖尿病足E、肺部感染F、高血糖高渗透压综合征G、糖尿病肾病H、糖尿病酮症酸中毒21.抗甲状腺药物的药物反应如下A、甲状腺功能减退B、白细胞减少C、出血D、药疹或剥脱性皮炎E、血清丙氨酸转氨酶增高22.GraveS病患者经抗甲状腺药治疗4个月，症状好转，但仍有些紧张.心率80次/分，律齐，T、T正常。拟甲状腺次全切除，术前尚需()A、继续抗甲状腺药物巩固2个月B、加用甲状腺片C、心得安和地西泮处理D、抗生素准备E、以上都不是23.下列症状属于嗜铬细胞瘤的表现的是A、全身发热或四肢发凉B、低血压C、心动过速或心率缓慢D、高血压E、腹痛24.女性，68岁，半年前诊为甲亢，他巴唑治疗2个月后自行停药；2天来发热；查体：T39.6℃，P130/min，R32/min，BP160/70mmHg，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅱ度肿大；右下肺可闻及中小水泡音；心率162/min，律绝对不整；腹(-)。主要诊断是A、甲亢性心脏病B、甲亢合并肺部感染C、高血压性心脏病合并肺部感染D、甲亢危象E、冠心病合并肺部感染25.皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病A、Addison病B、肝硬化C、血色病D、重症Cushing病E、嗜铬细胞瘤26.下列组合中，哪几项正确的?()A、假性甲状旁腺功能减退症——血中PTH下降B、Ne1son综合征——血中ACTH增加C、席汉氏综合征——血中GH下降D、原发性甲减——血中TSH增加E、Graves病——血中TH增加27.女性，45岁，高血压2年，夜尿增多1年；查体：BP165/96mmHg，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级较粗糙的收缩期吹风样杂音；肺、腹(-)；眼底检查：动脉反光增强；ECG：QT间期延长，T波增宽。诊断首先考虑A、高血压性肾损害B、肾性尿崩症C、肾性高血压D、肾小管性酸中毒E、原发性醛固酮增多症28.关于成人每日水的出入量，其中不显性皮肤蒸发A、约300mlB、约500mlC、50～100mlD、650～1600mlE、1500～2500ml29.关于甲状腺危象，叙述正确的有A、可有高热和过高热，体温可达40℃以上B、心动过速，心率常在160次/min以上C、因病情严重立即采用I治疗D、大剂量抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成E、抗甲状腺药物使用前先用碘剂抑制甲状腺激素的合成30.女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是()A、24小时尿游离皮质醇B、血浆CRF测定C、血浆ACTH测定D、地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验31.在嗜铬细胞瘤的生化诊断中，敏感性及特异性最高的检查是A、尿多巴胺B、血儿茶酚胺C、血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素D、尿香草扁桃酸E、肾上腺素32.病情重、甲状腺肿大Ⅱ°以上、BMP高于60％的甲亢患者，在下列治疗措施中宜选用A、放射性I治疗B、甲状腺药物(如他巴唑等)C、碘剂D、抗甲状腺药物(如他巴唑等)E、心得安33.患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL57.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT0.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT98.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。目前最可能的诊断是A、高泌乳素血症B、垂体泌乳素微腺瘤C、甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生D、颅咽管瘤E、生长激素缺乏F、多囊卵巢综合征34.严重低钠血症的首选治疗是A、限制水的摄入B、血管升压素Ⅱ受体拮抗剂C、碳酸锂D、高张氯化钠溶液E、地美环素35.以下哪项与1型糖尿病患者的诊断关系不很密切?()A、GADB、ICAC、ICASD、TPOAbE、IA236.关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的A、多见于老年人B、缺乏神经兴奋性增高表现C、可出现极度消瘦和恶病质D、突眼征非常明显E、无明显甲状腺肿大37.关于自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅰ型以下表述正确的是()A、该病多见于婴幼儿B、属于多基因遗传病C、与人类白细胞抗原基因相关D、该病以慢性皮肤黏膜念珠菌感染为最典型的特征E、该病可存在肾上腺皮质功能不全和甲状旁腺功能减退38.下列哪一项不是原发性肾上腺皮质功能减退的临床特点()A、虚弱乏力B、厌食C、恶心、腹泻D、直立性低血压E、肤色苍白39.高钠血症见于A、肾病综合征B、右心衰C、颅脑外伤D、高渗性失水E、代谢性酸中毒40.关于Ne1son综合征的下列哪种描述是错误的()A、临床表现主要是明显的皮肤色素沉着及头痛B、曾患双侧肾上腺皮质增生型Cushing综合征C、曾做过双侧肾上腺切除术D、确有垂体肿瘤存在E、给予大量皮质激素，能够抑制肿瘤的发展41.胰高血糖素瘤的临床表现不包括A、肺栓塞B、坏死松解游走性红斑（necrolyticmigratoryerythema,NME）C、抑郁症D、多发性神经根炎E、1型糖尿病42.在病史与体格检查方面，需要排除GHD的有A、新生儿低血糖，新生儿黄疸期延长B、有偏食者C、头部外伤或中枢神经系统感染D、有家族史和（或）有一位家庭成员是现患者E、中线颅面畸形43.女性，46岁，2次查血糖8.0mmol/L，BMI27kg/m，有关该病人的治疗以下哪项正确A、先饮食及运动治疗，如无效则首选磺脲类降糖药B、如果使用胰岛素将收到较口服降糖药更好的效果C、先饮食及运动治疗，如无效则首选双胍类药物D、严格控制主食量，副食不必太严格E、一经诊断即应开始口服降糖药治疗44.以下哪种疾病不可能出现高血压()A、11β-羟化酶缺陷症B、17α-羟化酶缺陷症C、21-羟化酶缺陷症D、原发性醛固酮增多症E、Cushing综合征45.影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平测定的药物有A、安体舒通B、β-受体阻滞剂C、血管紧张素转化酶抑制剂D、噻嗪类利尿剂E、血管紧张素受体拮抗剂46.下列哪项不符合垂体瘤的治疗目标()A、减轻或消除肿瘤占位病变的影响B、纠正肿瘤分泌过多激素C、尽可能保留垂体功能D、手术切除不是最好的治疗方法E、激素的替代治疗47.生长激素的生理作用不包括A、血糖的外周利用减少B、脂肪动员增加C、儿童的生长速度减慢D、骨密度增加E、唾液酸浓度减少48.糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了A、运动B、感染C、胰岛素治疗中断D、创伤E、妊娠49.下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是A、起病较缓慢B、腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整C、切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞D、多毛、多见雄激素增多表现E、多见于成人，男性相对较多见50.下列各项检查中，不符合代谢性酸中毒的是A、COCP＜22.45mmol/LB、血pH＜7.35C、BE＞+3mmol/LD、重碳酸盐＜23mmol/LE、动脉血PCO＜35mmHg51.呼吸性碱中毒的治疗原则是A、采取短暂强迫闭气法B、用纸袋罩于口鼻外，使患者吸回呼出的COC、含5％CO的氧气吸入法D、危重患者在严密监视下，可用药物阻断自主呼吸，然后气管插管进行辅助呼吸E、治疗原发病52.微量清蛋白尿期是指尿清蛋白排泄率在()A、30～300μg/min(30～600mg/24小时)B、30～200μg/min(60～300mg/24小时)C、>200μg/min(>300mg/24小时)D、>30μg/min(>30mg/24小时)E、20～200μg/min(30～300mg/24小时)53.中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，尿糖(-)，治疗首选()A、中药制剂B、注射胰岛素C、口服降血糖药D、体育锻炼E、饮食控制+体育锻炼54.下列哪些疾病属于腺垂体的疾病()A、巨人症B、肢端肥大症C、尿崩症D、高泌乳素血症E、催乳素瘤55.糖尿病神经并发症中，最常见的是A、脊髓病变B、神经根病变C、周围神经病变D、中枢神经系统病变E、脑神经病变56.下列关于亚急性甲状腺炎治疗的说法正确的是()A、部分病人为自限性，无需治疗B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、甲状腺毒症阶段需要使用抗甲状腺药物治疗(MMI、PTU)E、甲减阶段需要尽早足量使用L-T57.下列哪项是甲亢的临床表现()A、骨痛B、月经量增多C、周围血管症D、大便次数增加或腹泻E、肌肉萎缩58.女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施A、按实际体重计算饮食B、按标准体重计算饮食C、按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整D、按标准体重计算饮食，糖类越少越好E、按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例59.受体的类型不包括A、离子通道受体B、电压门控通道受体C、G-蛋白耦联受体D、具有酪氨酸激酶活性的受体E、细胞内受体60.有关生长激素肿瘤下列哪项不正确A、生长激素瘤可与泌乳素瘤同时存在B、巨人症或肢端肥大症绝大多数由垂体前叶生长细胞肿瘤引起C、IGF-1可反应24小时总体GH水平，是筛选及活动性病变的观察指标D、异源性GH瘤少见E、IGF-1水平变化不能作为疗效判断指标61.甲状腺功能减退症的主要病因A、自身免疫性甲状腺炎B、垂体疾病C、下丘脑疾病D、碘过量E、抗甲状腺药物62.在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意()A、年龄B、性别C、营养状况D、有否应激E、取血时间63.下列有关Graves病的说法正确的是()A、新诊患者3/4以上TRAb阳性B、属于器官非特异性自身免疫病C、绝大多数伴突眼D、约半数有胫骨前黏液性水肿E、1/3有指端粗厚64.男，31岁，体检时超声发现右肾上腺区病灶，MRI扫描如图所示，下列说法正确的是()A、右侧肾上腺区可见一类圆形病灶，与周围组织分界清楚B、该病灶在T1WI为等信号，在T2WI为稍高信号C、考虑为右侧肾上腺腺瘤D、考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤E、考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤65.下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法不正确的是()A、多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现B、水肿程度与水潴留呈正相关C、尿渗透压常高于血浆渗透压D、血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平E、血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L66.关于胰岛素耐量试验，叙述正确的是A、ITT是公认的最敏感的生长激素激发试验B、推荐的ITT胰岛素剂量是0.5～1.0U/kgC、ITT是最安全的激发试验D、ITT阳性是GH峰值<25ng/LE、ITT在诊断GHD与非GHD的标准之间没有重叠67.关于垂体催乳素瘤的叙述，下列哪项不正确?()A、男女均可发病B、催乳素瘤细胞中的胞浆颗粒为垂体前叶细胞胞浆颗粒中最大者C、女性催乳素瘤患者有闭经溢乳症状D、血浆泌乳素基础水平常高于200μg/LE、常有视神经交叉压迫症状68.下列哪项说法不正确()A、二磷酸盐可阻止骨细胞和成骨细胞凋亡B、降钙素可阻止骨细胞和成骨细胞凋亡C、PTH可促进骨转换，加速成骨细胞凋亡D、遗传因素决定了70%～80%的峰值骨量E、在骨的生长发育期和钙需要量增加时，摄入钙不足将影响骨形成和峰值骨量69.Cushing病的首选治疗方法是A、双侧肾上腺切除术B、口服溴隐亭C、口服双氯苯三氯乙烷D、垂体放疗E、经蝶窦切除垂体微腺瘤70.诱发甲状腺危象的因素主要为A、甲亢治疗不当B、感染C、手术D、劳累，精神创伤71.患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是A、皮下注射短效胰岛素，每日3次B、可能是应激性高血糖，可不用处理C、确诊糖尿病，从此必须药物治疗D、静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量E、口服半衰期短的磺脲类降糖药72.低氯性碱中毒的特点为A、胃液丢失HCO、Na、K再吸收增加B、醛固酮增多症致低氯性碱中毒C、胃液丢失，肾小管细胞的Cl减少D、糖尿病、饥饿等使酮体产生过多E、排钾利尿药使排Cl多于排Na73.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先A、双肾上腺全切加垂体放疗B、一侧肾上腺全切，一侧大部分切除C、肾上腺次全切除加垂体放疗D、经蝶窦切除垂体微腺瘤E、肾上腺次全切除加神经递质抑制剂74.下述哪项表现是由T，T分泌增多直接所致A、甲状腺肿大B、浸润性突眼C、心率增快D、胫骨前黏液性水肿E、甲状腺血管杂音75.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是A、WBC＜4×10／L，中性粒细胞＜1．5×10／LB、WBC＜3×10／L，中性粒细胞＜1．5×10／LC、WBC＜2×10／L，中性粒细胞＜1．0×10／LD、WBC＜3．5×10／L，中性粒细胞＜1．0×10／LE、WBC＜2．5×10／L，中性粒细胞＜1．5×10／L76.空腹血糖调节受损(IFG)是指A、是一类非糖尿病性空腹高血糖B、一种特殊类型的糖尿病C、血糖水平高于糖尿病的诊断值D、是葡萄糖不耐受的一种类型E、空腹血糖低于正常77.下列哪种疾病不伴有高脂血症()A、糖尿病B、甲减C、垂体性侏儒症D、肾病综合征E、动脉粥样硬化78.关于2型糖尿病的叙述错误的是()A、多见于成人，尤其是40岁后起病B、口服降糖药可以维持血糖正常C、患者可伴全身肥胖和(或)腹型肥胖D、不会发生酮症酸中毒E、胰岛素抵抗参与发病79.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、葡萄胎B、垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进C、多结节性甲状腺肿D、Graves病E、卵巢甲状腺肿80.下列哪项与继发性甲旁亢不符()A、是由于低钙血症，刺激甲状旁腺增生肥大，分泌过多PTH而引起B、维生素D受体表达的减少可损害1,25-(OH)-D介导的甲状旁腺功能，引起继发性甲旁亢C、假性甲状旁腺功能减退可引起继发性甲旁亢D、肾病和肾功能不全、骨软化、肠钙吸收不足和氟骨症均可引起继发性甲旁亢E、治疗主要补充钙剂、活性维生素D81.在血液中，下列哪种激素全部来自甲状腺()A、MITB、DITC、TD、TE、rT82.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可判断患者3个月的血糖控制情况的指标是A、OGTT检查B、HbAlcC、尿常规D、末梢血糖E、随机血糖83.患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。目前最可能的诊断是A、妊娠12周B、多囊卵巢综合征C、甲状腺功能减退症D、垂体泌乳素瘤E、高泌乳素血症84.低血糖兴奋试验用于哪一疾病的诊断A、生长激素缺乏B、原发性醛固酮增多症C、泌乳素瘤D、Cushing病E、嗜铬细胞瘤85.女，45岁，满月脸、向心性肥胖2年余，实验室检查：血、尿皮质醇增高，请结合CT图像，作出诊断()A、左肾上腺腺瘤B、左肾上腺腺癌C、左肾上腺转移瘤D、左肾上腺嗜铬细胞瘤E、左肾上腺增生86.下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证()A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、发展较快的浸润性突眼D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢87.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种A、代谢状态的测定B、靶腺激素的测定C、促激素的测定D、测定游离的靶腺激素E、影像学检查88.下列哪些疾病的患者骨骺闭合前可以使用重组人生长激素治疗促进生长()A、GHDB、LaronsyndromeC、TurnersyndromeD、SGAE、ISS89.皮质醇抑制试验后，下列哪项疾病的血清钙不下降()A、结节病B、多发性骨髓瘤C、VitD中毒D、甲状旁腺功能亢进症E、乳碱综合征90.下列哪种药物使甲状腺摄I率增高A、D860B、口服避孕药C、利舍平D、保泰松E、阿司匹林91.胰岛素释放试验有何临床意义()A、判断胰岛B细胞的功能B、有助于DM的分型C、判断降糖药的疗效D、助于反应性低血糖的诊断E、有助于降糖药的选择和使用92.下述哪项为糖尿病病人较特异性病变A、动脉粥样硬化B、脑萎缩C、肾小球硬化症D、脂肪肝E、肾盂肾炎93.淡漠型甲亢的特点是A、常有甲状腺肿大B、常有突眼C、T、T明显增高D、高代谢症候群明显E、消瘦、恶液质明显94.Schmidt综合征是指A、甲减伴心脏病B、甲减伴恶性贫血C、甲减伴麻痹性肠梗阻D、原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和Ⅰ型糖尿病E、原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退95.关于垂体瘤放射治疗，正确的是A、减小瘤体的疗效是肯定的B、可迅速解除肿瘤对临近组织的压迫C、常作为手术治疗的辅助治疗D、较少引起腺垂体功能减退E、多采用内放射治疗96.糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于A、3mmol／LB、8mmol／LC、10mmol／LD、15mmol／LE、以上都不是97.糖尿病分型的主要依据是A、病因和发病机制B、发病年龄C、病情轻重D、并发症E、治疗98.糖尿病的主要治疗原则是A、胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B、口服降血糖药为主，辅以饮食治疗C、联合应用胰岛素及口服降血糖药D、在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降血糖药E、控制饮食，酌情选用运动疗法和／或降血糖药，防治各种并发症99.Schmidt综合征包括()A、DMB、甲减C、肾上腺皮质功能减退症D、甲状旁腺腺瘤E、嗜铬细胞瘤100.关于浸润性突眼，错误的是A、可与胫骨前黏液水肿并存B、女多于男C、其程度与甲亢轻重无平行关系D、可能与自身免疫有关E、眼球后组织增生肥大，水肿伴淋巴细胞浸润第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,E2.正确答案:B有助于明确诊断的检查是A、分段尿糖测定B、HbA1c测定C、自我血糖监测D、监测夜间0～3时血糖E、监测睡前血糖正确答案:D若为Somogi现象，错误的处理措施是A、减少晚餐前预混胰岛素剂量B、睡前加餐C、改为预混人胰岛素类似物预混制剂D、联合α-糖苷酶抑制剂E、晚餐分餐正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:E宜采取的措施为A、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素B、等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素D、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠正确答案:B患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症正确答案:D10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:C如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑A、嗜铬细胞瘤B、肺癌、异位内分泌综合征C、糖尿病，肺癌D、糖尿病伴肺部感染E、高血压病、糖尿病正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:A,B,D,E,G根据病史和查体结果，对患者进行实验室检查，可能发现以下哪种异常()A、血白细胞升高B、贫血C、血清白蛋白降低D、血清球蛋白降低E、血转氨酶升高F、血肌酐升高G、尿蛋白升高H、血沉加快I、痰培养阳性J、足部伤口分泌物培养细菌阳性正确答案:A,B,C,F,G,H,I,J为了明确患者足部的局部病变，常用的辅助检查还包括哪些项目()A、下肢血管彩色多普勒超声成像B、右足部X线检查C、右足部CT检查D、双下肢神经电生理检查E、多功能血管病变诊断仪F、血管造影正确答案:A,B,D,E该患者的主要治疗措施包括以下哪些()A、静脉注射胰岛素以控制血糖B、皮下注射胰岛素以控制血糖C、根据药敏试验选择抗生素治疗D、预防性应用抗真菌药物治疗E、应用抗血小板药物F、局部清创换药G、积极截肢正确答案:B,C,E,F21.正确答案:B,D,E22.正确答案:E23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:D治疗选择A、他巴唑、洋地黄B、PTU、洋地黄、抗生素C、降压、洋地黄、抗生素D、碘剂、PTU、β受体阻滞药、抗生素E、硝酸甘油、洋地黄、抗生素正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:B,C,D,E27.正确答案:E进一步检查最重要的是A、尿渗透压B、尿浓缩实验C、CcrD、UAERE、血钾正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:A,B,D30.正确答案:A下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤()A、垂体蝶鞍拍照B、血浆皮质醇昼夜节律C、甲吡酮试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描正确答案:B若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大()A、单纯性肥胖B、肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACTH综合征E、肾上腺皮质癌正确答案:D31.正确答案:C32.正确答案:B33.正确答案:B下列处理措施正确的是A、经蝶窦微创手术治疗B、γ刀立体定向外科治疗C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗D、左旋甲状腺素替代治疗E、生长激素替代治疗F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRIG、血清泌乳素水平正常后可立即停药H、血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3～6个月I、服有效治疗剂量3～6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mgJ、须长期维持最小有效治疗剂量治疗，慎重下治愈结论K、维持最小有效治疗剂量治疗1.5年，可下治愈结论正确答案:C,F,H,I,J结合该病例，下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI检查1～2次B、每年双侧卵巢与乳腺B超3～5次C、每月性腺功能评价1次D、考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择γ刀治疗E、必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价F、必须每1个月复查鞍区MRIG、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素H、考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗I、靶腺激素替代治疗J、如果发现HCG强阳性，考虑生育，应立即停服溴隐亭，可继续妊娠K、如果发现HCG强阳性，因已服溴隐亭药物治疗，人工流产终止妊娠正确答案:A,G,H,J结合该病例，如患者妊娠，下列措施错误的是A、女性患者泌乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRIB、每2～3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次C、因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠D、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素E、妊娠后眼科视野检查