2023年主治医师(中级)-麻醉学(中级)代码：347历年重点考题集锦附答案

（图片大小可自由调整）2023年主治医师(中级)-麻醉学(中级)［代码：347］历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况A、PaCOB、PaOC、SaOD、pHE、BE2.以下因素中，能够引起肝血流减少的是A、正压通气B、收缩压不低于10.6kPa(80mmHg)C、使用β-受体激动剂D、腔静脉压降低E、使用α-受体阻滞药3.收集心脏静脉血的冠状窦注入A、右心房B、左心房C、右心室D、腔静脉E、左心室4.有关缺氧性肺血管收缩的论述错误的是A、是肺通气和肺血流之间的自身调节B、受二氧化碳分压下降的抑制C、可以调节局部的通气、血流比值，减少肺内分流D、受血管扩张药物的影响E、这种调节因素一般不受其他因素影响5.血浆代用品的主要生理功能是A、维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血浆容量B、提供渗透压和运载氧气C、增强机体免疫功能D、改善凝血系统功能E、降低红细胞压积6.妊娠期末期孕妇在仰卧位时可发生低血压、脸色苍白、恶心、呕吐，其原因为A、增大的子宫压迫下腔静脉B、静脉扩张C、外周血管阻力降低D、妊娠期间水潴留E、血容量增加7.肝细胞损害时酶活性降低的是A、乳酸脱氢酶B、羧基肽酶C、谷丙转氨酶D、胆碱酯酶E、过氧化物酶8.FEV／FEV%正常值是A、60%以上B、65%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上9.依托咪酯的禁忌证有A、哮喘B、糖尿病C、重症肌无力D、精神病E、ICU长期镇静10.影响气管黏膜血流的气管导管套囊压力是A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、30mmHg11.为保证氧的安全输送，根据气体流向，流量计合理的排列顺序是A、空气-笑气-氧气B、空气-氧气-笑气C、氧气-空气-笑气D、氧气-笑气-空气E、笑气-氧气-空气12.肝细胞损害越严重，凝血因子的异常越多见，其中首先减少的是A、维生素A依赖性凝血因子B、维生素C依赖性凝血因子C、维生素D依赖性凝血因子D、维生素E依赖性凝血因子E、维生素K依赖性凝血因子13.A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.瑞芬太尼E.舒芬太尼目前起效最快，作用时间最短的阿片类药物14.下列哪项不是肺的非呼吸功能A、肺泡巨噬细胞使肺泡表面经常保持无菌B、肺具有过滤器功能C、贮存、释放和灭活D、参与血管紧张素的活化E、参与去甲肾上腺素的灭活15.核心体温监测最不理想的部位是A、肺动脉B、前额皮肤C、食管下段1／3D、鼻咽部E、鼓膜16.局麻药中毒时对CNS的影响多为A、轻度兴奋B、适度抑制C、先抑制后兴奋D、先兴奋后抑制E、完全抑制17.NO的不良反应有A、诱导、苏醒缓慢B、循环抑制重C、刺激性强D、易造成缺氧E、呼吸抑制重18.以下哪种药物能够增加心肌对儿茶酚胺的敏感性A、安氟烷B、异氟烷C、氟烷D、七氟烷E、地氟烷19.桡神经浅支损伤，手的哪部分感觉丧失A、手背外侧皮肤B、手掌内侧皮肤C、手背内侧皮肤D、手掌外侧皮肤E、整个手背皮肤20.最能反映肺通气功能的指标是A、PaCOB、PaOC、SaOD、pHE、BE21.A.B.C.D.E.存在自主呼吸时的PCO波形22.腰交感于是A、由腰丛构成B、由内脏小神经构成C、由内脏大神经构成D、由3个或4个椎旁神经节和节间支构成E、由4个或5个椎旁神经节和节间支构成23.行脊柱侧弯矫形手术的10岁小儿采用异氟烷-笑气-芬太尼麻醉。术中使用体感皮层诱发电位监测，不参与刺激从胫后神经至大脑皮层传导的结构是A、皮质脊髓束B、内侧丘系C、脑干D、内囊E、脊髓背根神经节24.高二氧化碳血症患者快速排出二氧化碳可导致低二氧化碳血症的表现，且往往较一般低二氧化碳血症所致者严重，其临床主要表现为A、血压升高、脉搏增快B、血压不变、呼吸抑制C、血压不变、脉搏增快D、血压下降、呼吸增强E、血压下降、呼吸抑制25.哪种局部麻醉药在血浆中被胆碱酯酶分解代谢A、丁哌卡因B、罗哌卡因C、利多卡因D、甲哌卡因E、丁卡因26.关于腰丛的叙述，正确的是A、位于腰大肌表面B、体表定位困难C、主要分支有股神经、闭孔神经和生殖骨神经等D、由胸、腰前支组成E、以上都不是27.A.体温调节中枢功能障碍B.无菌性坏死物质吸收C.内分泌失常D.散热能力下降E.细菌或病毒感染下丘脑肿瘤引起发热的原因是28.在使用吸入麻醉时，造成手术室污染的主要途径是A、面罩周围B、气管导管C、挥发罐D、流量计E、石灰罐29.经鼻气管插管的适应证不包括A、颈椎不稳定B、下颌骨折C、颅底骨折D、颞下颌关节病变E、口咽感染30.下列"肾上腺素药理作用"哪一项是正确的A、兴奋α受体，使血管平滑肌收缩，血压升高，冠状动脉血流量下降B、兴奋β受体，血压升高，心率下降，心肌收缩力增加，心脏传导增快C、不能兴奋β受体，对血管和支气管平滑肌无松弛作用D、它对肺血管有双重作用，小剂量时肺血管扩张，大剂量时肺血管收缩E、肾上腺素叫做升压药，去甲肾上腺素叫做强心药31.与硝普钠相比，硝酸甘油的降压特点有所不同，下列正确的是A、停药后血压回升快B、降低舒张压不明显C、有反射性心率加快D、有反跳性高血压E、明显的毒性反应32.麻醉机贮气筒是专用的，为方便识别，我国医用氧气筒漆成A、银灰色B、黑色C、绿色D、蓝色E、浅蓝色33.关于阿片类药物的依赖性描述，不正确的是A、一般先产生精神依赖性后产生躯体依赖性B、躯体依赖性的产生会进一步加重精神依赖性C、耐受性和依赖性可以同时产生D、大部分药物既可产生精神依赖性又可产生躯体依赖性E、一个人只能对一种药物产生依赖性34.临床上胸膜腔穿刺抽液的部位是A、7～8肋间（沿腋后线）B、6～7肋间（沿腋中线）C、7～8肋间（沿肩胛线）D、5～6肋间（沿腋前线）E、以上全对35.关于腰上三角的描述，错误的是A、由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌下缘围成B、三角的底为腹横肌起始部的腱膜C、三角内有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经D、三角的深面有肾脏E、是腰疝易形成部位36.A.油／气分配系数B.血／气分配系数C.肌肉／血分配系数D.脑／血分配系数E.肝／血分配系数与吸入麻醉药麻醉强度相关性最好的是37.终板电位的特点有A、终板电位的大小与接头前膜释放的Ach量成反比B、它是一种局部电位C、有"全或无"特点D、有绝对不应期E、无总和38.下列起效最慢的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、羟丁酸钠D、依托咪酯E、异丙酚39.老年患者的肾功能改变哪一项错误A、肾单位明显减少B、肾血管硬化致肾血流量减少C、肾浓缩功能降低D、肾小球滤过率降低E、尿量减少40.局麻药不能明显影响心肌组织的A、最大去极化速率B、O相除极的速度C、兴奋传导速度D、静息电位E、收缩力41.关于血浆代用品叙述错误的是A、一类高分子物质B、能够扩充血浆容量C、对凝血系统无明显干扰D、容易排出体外或被机体代谢E、在机体内有代替全血的作用42.中枢神经系统中，抑制性突触传递的主要递质是A、天门冬氨酸B、甘氨酸C、乙酰胆碱D、谷氨酸E、多巴胺43.有关颈椎的描述，错误的是A、有横突孔B、第7颈椎的棘突特别长C、寰椎椎体较大D、枢椎有齿突E、临床上常通过第7颈椎棘突来确定下位的椎骨44.局麻药的局部麻醉作用是通过其阻止动作电位所必需的何种离子内流A、Na+B、K+C、Ca2+D、ClE、H+45.有关胰岛素的描述，错误的是A、促进糖原合成B、促进脂肪酸的分解C、促使血钾向细胞内转移D、促进糖的储存和利用E、抑制蛋白质的分解46.关于Benzodiazepines的叙述，错误的是A、是目前常用的镇静催眠药B、可用于治疗焦虑症C、可用于心脏电复律前给药D、可用于治疗小儿高热惊厥E、长期应用不会产生依赖性和成瘾性47.关于肾血流量的自身调节下列叙述哪项是错误A、肾动脉血压在20～80mmHg时血流量随血压的升高而增加B、当灌注压在80～180mmHg范围内时，肾血流量保持在1L/min左右C、若灌注压在180mmHg以上，则肾血流量随灌注压升高而增加D、肾自身调节只涉及肾髓质的血流量E、水合氯醛可消除自身调节48.以下关于心血管反射的描述哪一项正确A、动脉血压降至40mmHg时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器可反射使外周血管收缩、心率加快B、椎管内阻滞使静脉回心血量减少时，Bainbridge反射和Bezold-Jarisch反射可使心率增快C、浅麻醉下压迫眼球或牵引眼周结构可致眼心反射使血压升高、心率加快D、颅内压升高致中枢神经系统缺血时可反射使心率增快、血压升高E、肺动脉压升高时可反射使心率减慢49.A.VOB.SvOC.DOD.A-aDOE.P50直接反映全身供氧情况的是50.影响吸入麻醉药诱导与苏醒速度的主要指标是A、油／气分配系数B、血／气分配系数C、MAC值D、分子量E、肺泡通气量51.成年人蛛网膜下隙终止于A、第一腰椎B、第二腰椎C、第二骶椎水平D、第五腰椎E、第一骶椎水平52.镇静安定药用于小儿，下列哪一项是正确的A、以千克体重计，儿童比成人用量小B、以千克体重计，儿童比成人用量大C、以千克体重计，儿童与成人用量相同D、以体表面积计，儿童比成人用量小E、没有任何关系53.关于肾上腺素能受体的描述错误的是A、α受体分布在血管平滑肌，引起血管平滑肌收缩B、β受体分布在心脏组织，兴奋时使心率增快、心肌收缩力增强C、β受体兴奋使血管和支气管平滑肌松弛，引起肾分泌肾素、脂肪分解、血糖升高D、β受体在维持正常心率和心肌收缩力中起重要作用E、持续给予肾上腺素受体激动剂，β受体密度显著增加，出现受体下调54.A.经鼻气管导管B.钢丝强化气管导管C.RAE气管导管D.普通气管导管E.金属气管导管口腔手术最适宜的气管导管是55.能防止食物落入气管的是A、舌根B、喉口C、会厌D、前庭裂E、声门裂56.影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素，下列哪项除外A、肺泡气中的麻醉药浓度B、麻醉药在血中的溶解度C、心输出量D、通气／灌流比值E、麻醉药的作用强度57.主动脉内球囊反搏是一种辅助循环装置以下正确的是A、用于主动脉瘤患者B、用于主动脉功能不全患者C、心室收缩时主动脉内球囊充气D、增加冠状动脉血流E、增加左心室射血的阻力58.属于非成瘾性镇痛药的是A、可待因B、吗啡C、芬太尼D、喷他佐辛E、哌替啶59.供应窦房结和房室结的动脉来源于A、右冠状动脉B、左冠状动脉C、前室间支D、后室间支E、旋支60.关于椎管的描述，正确的是A、由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成B、前壁由椎间盘后缘和黄韧带组成C、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节D、侧壁为椎弓根E、椎管是一纤维管道61.以下关于硬膜外使用芬太尼和吗啡哪项是错误的A、芬太尼的脂溶性高于吗啡B、吗啡硬膜外的起效时间为1～2h完善C、芬太尼硬膜外可持续4～8hD、吗啡的浓度通常为40μg/mlE、芬太尼的浓度为2～4μg/ml62.气道开始关闭时，肺内的闭合容量是指A、闭合气量B、残气量C、功能残气量D、闭合气量+残气量E、闭合气量+功能残气量63.变异性心绞痛的主要特点是A、心绞痛发作时常可见Q波B、常于劳累后发作C、情绪激动是常见诱因D、发作时ST段上移E、发作时ST段明显下移64.小儿麻醉期间输液量包括A、术前累积失液量B、生理维持量C、麻醉引起的失液量D、手术引起的失液量E、以上都包括65.下列有关脑诱发电位的叙述，错误的是A、觉传入系统受刺激后，中枢神经系统内某一部位记录到的电位变化B、诱发电位有明确的内外刺激C、诱发电位有较恒定的潜伏期D、诱发电位在脑内没有一定的空间分布E、诱发电位是在自发脑电波背景上产生的66.气管切开层次，不包括A、皮肤B、浅筋膜C、颈筋膜浅层D、舌骨下肌群E、椎前筋膜67.当心输出量减小时，生理无效腔的变化为A、增加B、减小C、不变D、先增加后减小E、先减小后增加68.对吸入麻醉药的描述，哪项是错误的A、吸入麻醉药物的麻醉深度主要取决于其在脑内的分压B、吸入麻醉药分为挥发性吸入麻醉药物和气体吸入麻醉药物C、吸入麻醉药抑制脑代谢与吸入浓度和剂量有一定的相关性D、吸入麻醉药抑制脑代谢与脑电活动无关E、氧化亚氮可以增加肺血管阻力69.创伤或手术后早期，血液系统常处于A、血管内溶血B、高凝状态C、低凝状态D、DICE、无变化70.下列哪项引起左室舒张期负荷加重？A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肥厚型心肌病D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉高压71.关于骶管内神经阻滞的描述，下列哪项最准确A、消除子宫收缩B、消除腹壁肌肉的收缩C、阻滞由会阴部发出的痛觉信号D、对子宫的痛觉传导无影响E、运动无影响72.以下因素中，可能引起体温升高的是A、使用肌松药B、室温低于22℃C、输血、输液反应D、快速大量输注4℃左右的库血E、局部低温保护脏器73.A.肺毛细血管压5mmHg，血压80/60mmHgB.肺毛细血管压10mmHg，血压80/60mmHgC.肺毛细血管压26mmHg，血压150/90mmHgD.肺毛细血管压12mmHg，血压120/80mmHgE.肺毛细血管压26mmHg，血压80/60mmHg符合低血容量性休克血流动力学特征的是74.以下关于肝的描述哪一项错误A、健康成人交感神经系统激活，30s内肝可提供给体循环多达1L全血，但麻醉下这一代偿机制受损，部分患者轻度急性失血即可引起严重低血压B、肝病患者对儿茶酚胺敏感性降低，通过交感神经调节血管收缩代偿出血及低血容量的能力下降C、肝具有压力-流量自动调节特性，体循环血压降低时可维持肝血流量正常D、肝硬化时心血管系统表现为高动力循环，对缩血管药敏感性下降E、门脉高压时，药物、代谢产物和毒素可绕过肝过滤系统直接进入体循环，易致药物蓄积和肝性脑病75.阿托品对眼的作用是A、缩瞳、增高眼内压、调节痉挛B、缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C、扩瞳、降低眼内压、调节麻痹D、扩瞳、增高眼内压、调节麻痹E、扩瞳、增高眼内压、调节痉挛76.交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果？()A、瞳孔扩大B、骨骼肌和心脏血管舒张C、糖原分解减少D、支气管扩张E、汗腺分泌增加77.对肝功能影响最小的吸入麻醉药为A、氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、恩氟烷E、地氟烷78.硫喷妥钠主要用于A、全身麻醉诱导B、全身麻醉维持C、成年人小手术麻醉D、辅助镇痛E、减少肌松药用量79.丙泊酚的突出优点是A、作用快、强、短，可控性强B、镇痛作用强、肌松作用强C、有抗氧化作用和止吐作用D、常用乳剂，局部刺激性小E、对呼吸、循环抑制轻80.婴幼儿维持心排血量的最主要因素是A、心肌收缩力B、心率C、心室舒张末期容积D、外周阻力E、心室收缩期容积81.有关麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响下列哪项是不正确的A、肾上腺素能受体活性药一般不透过血脑屏障，对CBF、CMRO无明显影响B、所有静脉麻醉药均可降低CBF、CM-ROC、所有挥发性麻醉药均可降低CMROD、麻醉性镇痛药芬太尼可降低CBF、CMROE、氧化亚氮可增加CBF，对CMRO无明显影响82.下列哪项是位于延髓外侧浅表部的中枢化学感受器的生理刺激因子A、二氧化碳B、氢离子C、钠离子D、氧分压下降E、氮气83.强心苷对心肌正性肌力作用机制是A、增加膜Na+-K+-ATP膜活性B、促进儿茶酚胺释放C、抑制膜Na+-K+-ATP酶活性D、缩小心室容积E、减慢房室传导84.关于胸锁乳突肌的描述不正确的是A、位于颈外侧部B、一侧肌收缩使头向同侧倾斜C、一侧肌收缩使面转向同侧D、两侧肌收缩使头后仰E、起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突85.施行开颅手术时，临床上用于降低颅内压的方法是A、适当过度通气B、输入胶体液C、输入晶体液D、全身降温E、降低心率86.腰丛的分支不包括A、髂腹下神经B、髂腹股沟神经C、闭孔神经D、坐骨神经E、股神经87.关于呼吸活瓣，下列说法错误的是A、是保证正常呼吸功能的关键部件B、引导气流单方向运行C、水滴附着不会影响活瓣开启D、活瓣要求表面平整、四周光滑E、借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向88.血液向组织供氧的决定因素是A、CaOB、SaOC、PaOD、PvOE、CvO89.关于胸膜和胸膜腔的描述，错误的是A、壁胸膜可分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶B、胸膜腔呈负压C、左右两侧胸膜腔之间是相通的D、肋膈隐窝是坐立位时胸膜腔最低点E、脏胸膜除覆于肺表面外，并伸入肺裂内与肺实质紧密连接90.胆道平滑肌痉挛所致的绞痛宜选用A、吗啡B、阿托品C、哌替啶D、阿托品+哌替啶E、吗啡+哌替啶91.A.七氟烷B.氟烷C.甲氧氟烷D.异氟烷E.地氟烷MAC浓度最低的吸入麻醉药是92.表情肌由下列哪对神经支配A、舌咽神经B、面神经C、舌下神经D、三叉神经的下颌神经E、滑车神经93.下列哪些因素通过直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气A、血液中的HB、低氧血症C、高二氧化碳血症D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒94.胆碱能神经不包括A、副交感神经的节前、节后纤维B、交感神经的节前纤维C、大部分交感神经的节后纤维D、全部运动神经E、支配肾上腺髓质的内脏神经95.与吗啡的不良反应不符的是A、呕吐B、便秘C、尿潴留D、严重的心肌抑制E、依赖性和耐受性96.关于马尾的叙述，正确的是A、是指围绕终丝周围的腰、骶、尾部神经根B、位于硬膜外隙C、在第4骶椎以下为硬脊膜包裹D、损伤后恢复较快E、向上止于尾骨的背面97.NO的特点不包括A、诱导、苏醒迅速B、循环抑制轻C、肌松作用好D、易造成缺氧E、呼吸抑制轻98.竞争性拮抗剂具有的特点是A、与受体结合后产生效应B、能抑制激动药的最大效应C、即使增加激动剂用量，也不能产生效应D、使激动药用量曲线平行右移，最大反应不变E、同时具有激动药的作用99.以下哪种药物可诱发恶性高热A、异丙酚B、咪达唑仑C、琥珀胆碱D、依托咪酯E、氯胺酮100.心脏毒性较大的局麻药是A、氯普鲁卡因B、左旋布比卡因C、丁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:D镇痛作用最强的药物是正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:A支气管痉挛时的PCO波形正确答案:C碱石灰耗尽时的PCO波形正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:A甲状腺功能亢进引起发热的原因是正确答案:C腰椎间盘摘除手术后引起发热的原因是正确答案:B28.正确答案:A29.正确答案