2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)历年重点考题集锦附含答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.结核菌素试验阴性结果，其临床意义可以是A、未受结核菌感染B、已受结核菌感染，经过尚不足8周C、机体免疫反应受到抑制D、严重结核病E、结核菌素的质量有问题2.男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断A、粟粒型肺结核B、矽肺C、肺血吸虫病D、肺肾出血综合征E、细支气管肺泡癌3.急性血行播散型肺结核起病的特点是A、低热、关节痛B、乏力C、盗汗、胸闷D、消瘦、体重下降明显E、起病急，有高热等中毒症状4.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛诊断最可能为A、喉返神经损伤B、咽喉炎C、小叶性肺炎D、肺癌E、肺结核5.急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50％以上的患者合并A、骨结核B、肠结核C、结核性胸膜炎D、结核性脑膜炎E、肾结核6.慢性血行播散型肺结核多数A、无明显中毒症状B、X线胸片表现为哑铃型阴影C、多发生干酪样坏死D、有明显中毒症状E、结核菌素试验阳性7.男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×10／L，多核0．72，单核0．28，红细胞1．1×10／L。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、淋巴瘤合并胸腔积液C、细菌性肺炎合并胸腔积液D、肺癌合并胸腔积液E、病毒性肺炎合并胸腔积液8.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的A、增加肺脏功能残气量B、扩张萎陷的肺泡C、增加吸入氧浓度D、促进肺泡水肿消退E、减少肺内动静脉分流9.女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏该患者最可能的诊断是A、有机磷农药中毒B、脑出血C、脑梗死D、阿托品中毒E、一氧化碳中毒10.传染性非典型肺炎主要临床特征A、急性起病发热干咳呼吸困难B、抗菌药物治疗无效C、肺部阴影D、胸部叮早期为晕轮征E、白细胞不高或降低11.男性，56岁，咳嗽．咳痰1个月，伴午后低热，体温37．5℃，乏力．盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×109／L。最可能的诊断是A、肺炎B、肺气肿C、肺脓肿D、慢性支气管炎E、继发性肺结核12.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)，对该患者PPD试验结果的解释错误的是A、阳性表示结核感染B、强阳性可支持结核诊断C、阴性可排除结核病D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响13.早期确诊结核性脑膜炎最好用A、脑脊液细菌培养出结核杆菌B、脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌C、脑脊液豚鼠接种D、脑脊液沉淀用直接荧光抗体法找结核杆菌E、以上都不是14.结核病主要的免疫保护机制是A、变态反应B、T细胞C、淋巴因子D、体液免疫E、细胞免疫15.男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中既往史应注意追问A、结核病接触史B、吸烟史C、生食石蟹或瘌蛄史D、粉尘接触史E、异物吸入史16.无反应结核病是指A、PPD皮肤试验(-)B、结核病变以增殖为主C、疲乏、消瘦等结核中毒症状D、呈急性结核性败血症表现，而肺部病变可无或较晚出现E、组织学检查无典型的结核病理改变17.患者女，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上包裹性积液D、右上大叶性肺炎E、右上支气管扩张症18.影响人群对结核病易感性的因素是A、营养不良B、获得性特异性抵抗力C、免疫抑制剂使用者D、遗传因素E、机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力19.男，50岁。左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、淋巴瘤合并胸腔积液C、肺癌合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、肺炎合并反应性胸腔积液20.下列有关结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是A、主要症状是发热和盗汗B、热型以低热和中等热最多C、伴弛张热D、少数可呈稽留热E、毒血症状明显者可见于粘连型21.男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见—薄壁空洞，最可能的诊断是A、右肺脓肿B、继发性肺结核空洞形成C、右上肺癌性空洞形成D、右上肺炎E、肺囊肿22.以下哪些情况可并发肺不张A、大量胸腔积液B、大咯血C、支气管结核D、心肺功能不全E、支气管炎23.晚期肺结核可发生A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、肺癌24.女性，20岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检发现明显消瘦，肤色暗，血压90／60mmHg，心率62次／分，心音低钝，血清钠125mmol／L最有价值的检查是A、甲状腺功能B、肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验C、腺垂体功能D、血清电解质E、葡萄糖耐量试验25.男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解析中哪一种是正确的A、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病B、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病C、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌D、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病E、牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病26.抗结核药物对哪类菌群无作用A、B菌群B、D菌群C、C、D、菌群D、A、B菌群E、A菌群27.男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A、利尿治疗B、强心剂C、血管扩张剂D、呼吸兴奋剂E、有效抗生素28.肺炎支原体肺炎的临床表现主要有A、发热可持续2～3周B、咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰C、周围微循环衰竭D、乏力咽痛咳嗽食欲不振E、X线阴影的易变形29.肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜A、化疗B、手术C、中药治疗D、免疫治疗E、化疗+生物治疗30.原发性肺结核X线胸片表现为A、结节状阴影B、多态性C、斑点状阴影D、哑铃型阴影E、肺门淋巴结肿大31.患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是A、窒息B、出血性休克C、失血性贫血D、继发感染E、结核播散32.以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A、重症支气管哮喘B、肺栓塞C、格林-巴利综合征D、急性间质性肺炎E、ARDS33.关于结核病的转归下列说法错误的是A、渗出性病变可以完全被吸收B、干酪性坏死不能被吸收C、干酪性坏死只能钙化愈合D、干酪性病变只能瘢痕愈合E、空洞是不能吸收的34.肺结核咯血的最常见原因为A、病灶钙化B、病灶形成纤维化C、渗出和空洞病变D、病灶出现硬结E、血小板减少35.X—ray看到胸腔积液征象的积液量为A、500mlB、≥1000mlC、300～500mlD、200mlE、100ml36.肠结核的主要并发症有A、肠梗阻B、肠穿孔C、肠出血D、瘘管形成E、腹腔脓肿37.女，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择A、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素B、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇C、异烟肼，利福平，乙胺丁醇D、异烟肼，吡嗪酰胺，链霉素E、异烟肼，链霉素，乙胺丁醇38.女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、粪肠球菌E、厌氧菌39.下列不属于一线抗结核药的是A、异烟肼B、对氨基水杨酸C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、利福平40.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A、氨基糖苷类B、大环内脂类C、磺胺类D、青霉素类E、喹诺硐类41.继发性气胸可见于下列哪些情况A、COPDB、哮喘C、肺化脓性病变D、机械通气E、子宫内膜异位42.肺结核分枝杆菌中的A群细菌生长的部位是A、多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分B、多位于巨噬细胞内C、多位于肺结核空洞外D、多位于空洞壁上E、瘢痕内部43.小儿结核病的病史主要包括()A、结核中毒症状B、结核接触史C、卡介苗接种史D、发病前有无急性传染病史E、既往有无结核过敏表现44.男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO6kPa(45mmHg)，PaO9.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于A、通气／血流比率失调B、弥散障碍C、通气量不足D、静动脉血分流E、以上都不是45.男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊断具有重要意义的是A、MRI检查B、心电图C、脑电图D、血气分析E、痰培养46.男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养(—)，多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有A、慢性支气管炎合并细菌性感染B、肺结核C、大叶性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、病毒性肺炎47.机体对结核菌的免疫主要是由于A、细胞免疫B、体液免疫C、早期是体液免疫D、早期是细胞免疫E、先细胞免疫后体液免疫48.结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是A、(-)B、(±)C、(+)D、(++)E、(+++)49.女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，纺织厂档车工，既往体健该患者最可能的诊断是A、血型播散性肺结核B、肺泡细胞癌C、卡氏肺囊虫病D、尘肺E、含铁血黄素沉着症50.SARS在治疗中应注意哪些事项A、给予足够的蛋白质B、器官功能的支持治疗C、多饮水及少量进食D、糖皮质激素的不良反应E、SARS的并发症51.男性，41岁，因反复咳嗽、咳脓痰、间断咯血20余年，加重3天就诊。吸烟史10年，平均10支/天，已戒烟2年。胸片示双下肺纹理紊乱以左下为著。听诊左下肺可闻固定性湿啰音。最可能的诊断为A、慢性支气管炎急性加重期B、支气管扩张合并感染C、支气管内膜结核D、阻塞性肺炎E、慢性肺脓肿52.肺结核外科手术的适应证是A、结核性胸膜炎B、复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者C、双侧毁损肺D、结核球E、支气管内膜结核53.男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫综合征D、重症肺炎E、自发性气胸54.1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直(+)，四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是A、头颅CT检查B、血培养和血常规检查C、头颅和胸部X线检查D、PPD皮试E、脑脊液检查55.肺结核的全程督导化学治疗是指A、每天用药必须在家人直接监督下进行B、每次用药必须在家人直接监督下进行C、每次用药必须在医务人员的直接监督下进行D、督导的对象是所有肺结核患者E、必须有肺病专家监督服药56.急性血行播散性肺结核X线特点是A、早期(2周内)胸片可正常B、呈现"分布、密度、大小"三均匀C、病灶以双下肺为著D、病灶以靠近肺门处为多E、早期肺野透光度降低，呈毛玻璃状57.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安。最可能发生的情况是A、肺炎B、左心衰竭C、自发性气胸D、肺栓塞E、胸膜炎58.2001年我国卫生部制定了新的结核病分类法，其中继发性肺结核包括以下哪几项A、气管、支气管旁淋巴结结核B、干酪性肺炎C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞性肺结核E、结核性胸膜炎59.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛(±)。考虑诊断可能是A、急性胆道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝脓肿并感染性休克D、右气胸并休克E、休克原因待查60.对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，抽胸水的原则是A、患者没有呼吸困难就不必抽胸水B、不管有多少胸水都必须抽出C、原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液D、每周抽1次E、每周抽3次61.恶性胸水的发病机制包括A、毛细血管内静水压增加B、血浆胶体渗透压下降C、毛细血管通透性增加D、淋巴管引流障碍E、胸腔内负压增加62.男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是A、血源性肺脓肿B、并发肺部感染导致呼吸衰竭C、循环衰竭致肺部氧交换障碍D、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)E、肺梗死63.糖尿病易患肺结核的机制是A、糖代谢紊乱B、维生素A合成减少C、机体防御机能低下D、脂肪代谢紊乱E、肥胖64.抗结核药物对A菌群作用强弱依次为A、异烟肼>利福平>链霉素>乙胺丁醇B、异烟肼>链霉素>利福平>乙胺丁醇C、乙胺丁醇>异烟肼>链霉素>利福平D、利福平>异烟肼>链霉素>乙胺丁醇E、乙胺丁醇>异烟肼>利福平>链霉素65.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示A、近2～3周感染结核B、体内已有免疫力，不会再感染结核C、体内有活动结核D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E、受过结核感染，不一定有活动66.男，20岁，发热3周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为A、痰的罗氏培养+药敏B、胸部CT检查C、CT检查D、腰椎穿刺E、头部核磁67.患儿，男2岁，低热盗汗2周，头痛呕吐3天，3周前患过麻疹。查体：患儿嗜睡，颈项强直，心肺无异常，肝未触及。脑脊液：WBC60×10/L，以淋巴细胞为主，蛋白为1.0g/L，糖1.5mmol/L。该患儿确诊为结核性脑膜炎，给予糖皮质激素治疗，以下哪项是正确的A、属禁忌症B、疗程3～5天C、疗程1～2周D、疗程2～4周E、疗程8～12周68.男性，30岁，复治肺结核，涂阳，下列治疗措施不必要的是A、4～5联抗结核治疗B、加强营养支持C、抗结核同时注意保肝D、6个月以上化疗E、使用糖皮质激素减轻肺部炎症69.复制涂阴肺结核的治疗方案可以为A、2HRZES／4～6HRB、4HRZES／4～6HREC、2HZES／4～6HRED、2HZES／4～6HRSE、2HRZES／4～6HRE70.关于耐多药肺结核下列说法正确的是A、对至少三种以上的抗结核药物耐药B、对至少两种以上的抗结核药物耐药C、对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药D、对至少四种以上的抗结核药物耐药E、对至少五种以上的抗结核药物耐药71.对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是A、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主B、窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂C、频发室性期前收缩选用利多卡因D、室性心动过速可用利多卡因E、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄72.结核菌素试验的部位是A、左侧前臂屈侧B、右侧前臂屈侧C、左侧前臂伸侧D、右侧前臂伸侧E、不管左右都可以73.男性，55岁，患肺结核已5年，近因发热．咳嗽加剧有时有血染痰而住院治疗，今晨突然剧咳，咯血300毫升，感胸闷憋气，应考虑A、心功能不全B、吸入性肺炎C、肺不张D、失血性休克E、肺梗塞74.服结核药物，严重肝功能损害的发生率是A、10％B、2％C、3％D、1％E、6％75.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A、血沉检查B、X线检查C、痰结核菌检查D、结核菌素试验E、血结核抗体检查76.患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，未吸氧时血气分析：pH7.31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，应何改善该患的缺氧A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、呼气末立即正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧77.抗结核药物中，早期杀菌作用最强的药物有A、RFPB、INHC、EMBD、PZAE、SM78.关于卡介苗，以下哪项错误A、复种可以加强细胞免疫B、不可与乙肝同时接种，以免相互免疫干扰C、这种获得性免疫是完全性的D、可以导致轻度的肺外原发感染E、属迟发型变态反应79.男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是A、断层摄影加胸部CT扫描B、PPD皮试C、血抗结核抗体加CEAD、胸部超声波检查E、纤维支气管镜检查80.女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有A、利福平类药物B、链霉素等氨基糖苷类药物C、异烟肼D、丙硫异烟胺E、氟喹喏酮类药81.关于结核性腹膜炎的叙述错误的是A、可长期低热或中度发热B、腹壁柔韧感是特异性体征C、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音D、肿块易于推动，境界较清E、肿块多位于脐周82.男性，24岁，因咳嗽、胸痛2周，胸片示左上肺斑片条索阴影，左下外高内低弧形致密阴影，痰涂片抗酸杆菌(+)，诊为肺结核、胸膜炎，以下诊断记录格式正确的是A、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎(渗出性)，左侧，涂(未查)，初治B、继发型肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎，左侧，初治C、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;左侧结核性胸膜炎，初治D、浸润性肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎(左侧胸腔积液)E、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;左侧渗出性结核性胸膜炎83.支气管哮喘的本质是A、气道阻塞B、可逆性气流阻塞C、气道平滑肌痉挛D、气道慢性炎症E、不可逆性气流阻塞84.主要不良反应为周围神经炎的抗结核药是A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺85.急性血播性肺结核的X线典型粟粒状结节，一般在发病后多长时间出现A、1周B、3天C、2周D、1个月E、1个月以上86.某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是A、立即血压监测B、输血、补液C、垂体后叶素5～10U＋25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D、间羟胺10mg+多巴胺20mg＋0.85%NaCl1500ml，静滴E、氨甲环酸200mg＋25%葡萄糖20ml，静脉注射87.结核性脑膜炎的脑脊液检查典型改变是A、压力增高B、白细胞数增高，以淋巴细胞为主C、蛋白量增高D、糖减少E、糖和氯化物同时减少88.在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为A、4SHE／10HEB、2SHE／10HEC、2SHZ／10HZD、1SHR／8HEE、3SHE／9H89.慢性肺结核纤维组织增生可引起A、喉、肠结核B、脓气胸C、COPDD、脑膜结核E、支气管扩张症90.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A、血氧饱和度B、pH值C、动脉血氧分压D、氧合指数E、肺泡一动脉氧分压差91.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎92.肠结核手术适应证不包括A、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、严重贫血D、肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者E、慢性肠穿孔漏管形成经内科治疗未能闭合者93.男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D、凝吲酶阳性金黄色葡萄球菌E、溶血性葡萄球菌94.确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠A、治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准B、药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药C、异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药D、吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药E、链霉素在细胞内、外浓度均低于最低抑菌浓度的10倍为抑菌药95.原发综合征肺内结核病灶包括A、原发病灶B、淋巴管炎C、肺门淋巴结炎D、支气管淋巴结炎E、纵膈淋巴结炎96.SARS诊断应注意鉴别的疾病有A、中毒型痢疾B、乙脑C、非传染性间质性肺炎D、军团菌病E、流行性感冒97.女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要A、血培养B、肺功能测定C、多次痰培养D、X线胸片及胸部B超E、纤维支气管镜检查98.男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO8.6kPa(65mmHg)、PaCO8kPa(60mmHg)；其低氧血症是由于A、通气／血流比率失调B、有效肺泡通气量不足C、静动脉血分流D、弥散障碍E、上述因素综合作用99.女，30岁，咳嗽1年，偶有咯血，反复多次行胸片检查未见异常，抗感染治疗后无好转，该患者目前最应该做的检查是A、再次行胸片检查B、胸部CT检查C、纤维支气管镜检查D、PPD检查E、肿瘤四项检查100.2000年结核病流调结果显示：不同年龄组活动性肺结核患病率高峰在A、13～25岁B、26～35岁C、36～45岁D、46～55岁E、65～75岁第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,D,E2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:D为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是A、X线胸片B、喉镜检查C、血ADAD、结核菌素试验E、血常规正确答案:A如果该病人，X线胸片提示：肺门部发现一2.5cm×2cm大小，边缘毛糙，类圆形阴影。进一步确诊的检查是A、胸部CTB、纤维支气管镜+病理学检查C、血ADAD、血培养E、痰涂片嗜酸杆菌正确答案:B假如该病人已经确诊为肺癌，且未见远处病变，明确有锁骨上淋巴结转移，则其治疗原则以下列哪项原则为主A、化疗与放疗联合治疗B、待病变局限，再行处理C、手术切除D、中医中药E、对症处理正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:E对于诊断最有意义的辅助检查是A、头颅CTB、血COHb浓度C、脑电图D、心电图E、头颅核磁正确答案:B下列治疗不正确的是A、立即转移病人脱离现场B、吸氧，保持呼吸道通畅C、防治脑水肿D、促进脑细胞代谢E、应用阿托品正确答案:E若患者频繁抽搐．高热不退．已昏迷12小时，目前首选的药物是A、阿托品B、碘解磷定C、地西泮D、甘露醇E、亚甲蓝正确答案:C10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:E需采取的治疗措施是A、抗感染治疗2周后复查胸片B、抗结核治疗C、抗感染治疗D、密切观察E、单纯止血治疗正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:B,D14.正确答案:E15.正确答案:C应进一步检查A、侧位胸片B、痰结核菌培养C、痰虫卵检查D、痰癌细胞检查E、纤维支气管镜检查正确答案:C最可能的诊断A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、肺吸虫病E、隔离肺正确答案:D16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:A,B,C,E23.正确答案:C24.正确答案:B本病人最可能并发A、甲状腺功能低下B、糖尿病C、无反应性结核病D、肾上腺皮质功能低下E、腺垂体功能低下正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:A,B,D29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:B34.正确答案:C35.正确答案:C36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:A38.正确答案:B39.正确答案:B40.正确答案:A41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:A43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:A45.正确答案:D若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是A、抗生素B、尼克刹米C、地西泮D、地塞米松E、氨茶碱正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:B除了下列哪项检查外对诊断有帮助A、胸部CTB、血ADA抗结核抗体C、血CEA肿瘤标记物D、痰中找癌细胞E、血沉正确答案:E50.正确答案:B,D,E51.正确答案:B52.正确答案:B53.正确答案:E54.正确答案:E55.正确答案:C56.正确答案:A,B,E57.正确答案:C58.正确答案:B,C,D59.正确答案:B你即刻要做的是A、病情危重向家属交待预后不良B、立即静点高效、广谱低毒抗生素C、立即采血，查血白细胞和分类、肾功能等D、立即静点血管活性药物并补液E、即刻联系床头胸部X线检查，肝胆B超检查正确答案:D你决定为该患者