2023年副主任医师(副高)-病理学(副高)历年重点考题集锦附有答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-病理学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.胶原纤维的形成需要下列那种维生素()A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E2.下列哪种疾病最不可能伴有肾病综合征()A、脂性肾病B、弥漫性膜性肾炎C、IgA肾病D、局灶性节段性肾小球硬化E、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎3.患者，男，45岁，左侧大腿有一包块，位置较深。手术切除，似有包膜，切面分叶状。镜下观如图所示，可能的诊断是()A、脂肪瘤B、毛细血管瘤C、平滑肌肉瘤D、脂肪肉瘤E、血管肉瘤4.多发性神经纤维瘤病Ⅱ型(NF2)的特点是A、有家族史，常染色体显性遗传B、儿童期开始出现症状C、颅内双侧听神经瘤D、多数皮肤神经纤维瘤和牛奶咖啡斑E、少数伴有神经鞘瘤5.急性普通型肝炎时，肝细胞坏死的特点是A、点状坏死B、碎片状坏死C、桥接坏死D、亚大块坏死E、大块坏死6.关于心内膜下心肌梗死，叙述错误的是A、梗死范围仅累及心室壁内侧1/3的心肌B、梗死波及肉柱和乳头肌C、梗死灶常表现为小灶状坏死D、梗死灶不规则地分布于左心室四周E、严重的坏死灶融合引起环状梗死7.女性，10岁，阴道不规则出血，血清HCG值明显上升，盆腔B超发现右侧卵巢肿瘤。术中发现卵巢呈现紫红色出血性肿瘤，行手术摘除术。卵巢肿瘤剖面除出血性糟脆组织外，尚见皮脂样物质及毛发，应考虑下列何种卵巢肿瘤A、卵巢黄体血肿B、卵巢未成熟畸胎瘤C、卵巢转移性绒癌D、卵巢原发性绒癌来源于畸胎瘤E、卵巢继发性绒癌8.图片中显示的是腹膜恶性间皮瘤。免疫组化染色时，对于该瘤最具有诊断价值的结果是A、CK阳性B、Vimentin阳性C、CEA阴性D、抗间皮细胞抗体阳性E、EMA阳性9.移植肾慢性排斥反应主要病理学改变是()A、肾多发性小囊肿形成B、肾单位破坏严重C、肾间质大量单个核细胞浸润D、闭塞性脉管炎E、肾小球大量新月体形成10.下列哪种疾病最易引起肠道狭窄()A、肠阿米巴病B、肠伤寒C、肠结核D、细菌性痢疾E、以上都不是11.脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为()A、多呈楔形、灰白色、界限清楚B、多呈不规则形、暗红色、界限不清C、多呈楔形、暗红色、界限不清D、多呈地图形、暗红色、界限不清E、多呈地图状、灰白色、界限清楚12.慢性胃溃疡病不常见的合并症是A、幽门狭窄B、穿孔C、出血D、癌变E、胃底食管下段静脉曲张13.腺样囊性癌的排列方式有A、腺样和筛状型B、实体型C、栅栏状型D、弥漫型E、囊性乳头型14.快速进行性肾小球肾炎的特点是A、毛细血管内增生B、特征性的新月体形成C、肾球囊壁层上皮细胞增生D、免疫荧光皆见毛细血管壁呈连续的线形荧光E、临床表现主要为快速进行性肾小球肾炎15.原位杂交时优先选用4%多聚甲醛固定其目的是()A、最大限度地保存细胞内的核酸水平B、增加组织的通透性C、保存组织形态结构的完好D、防止组织中蛋白质产生广泛交联E、防止RNA酶的溶解作用16.关于继发性肺结核病下列哪一项是正确的()A、病变在肺内无一定好发部位B、肺门淋巴结常有明显结核病变C、不经治疗大多数能自然痊愈D、不易有纤维空洞形成E、咯血是最常见的死亡原因之一17.感染后肾小球肾炎是一种()A、以变质为主的炎症B、以渗出为主的炎症C、以增生为主的炎症D、以出血为主的炎症E、化脓性炎症18.弹力纤维瘤最好发的部位为A、头颈部B、躯干C、四肢D、手足E、腹膜后19.下列描述中属于由炎症反应引起的是()A、纳博特囊肿B、子宫颈息肉C、巧克力囊肿D、输卵管积脓E、外阴部可见出血坏死状物，血HCG水平异常增高20.初次吸入结核杆菌肺内最早出现的病变是()A、肺门淋巴结结核B、结核性淋巴结炎C、原发综合征D、沿支气管出现广泛渗出E、原发灶的渗出及坏死21.长期饥饿时可发生()A、肾盂积水所致的肾萎缩B、青春期后的胸腺萎缩C、营养不良性萎缩D、首先出现脂肪组织萎缩E、脑动脉粥样硬化所致的脑萎缩22.下列关于良性畸胎瘤的描述，错误的是()A、来源于生殖细胞B、1/3的患者肿瘤内可见牙齿C、也可呈实性生长D、3%的患者可恶变E、多见于青少年23.下列哪一种细胞器对缺氧最敏感()A、线粒体B、溶酶体C、滑面内质网D、高尔基器E、粗面内质网24.转移性钙化时，钙盐一般常沉积于()A、肝细胞B、肾小管C、心肌纤维D、肺泡E、胃黏膜25.霍奇金病发展过程中类型转变正确的是()A、混合细胞型→结节硬化型B、淋巴细胞为主型→混合细胞型C、淋巴细胞消减型→结节硬化型D、混合细胞型→淋巴细胞消减型E、淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型26.肾细胞癌的特点包括()A、肾上下极多见B、多呈明显浸润性生长，边界不清C、早期即可发生血道转移D、透明细胞癌最为常见E、癌细胞可排成乳头状或管状27.氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A、糖酵解过程障碍B、三羧酸循环障碍C、磷酸肌酸分解障碍D、脂肪酸氧化障碍E、酮体利用障碍28.再生能力最弱的细胞是()A、肝细胞B、原始的间叶细胞C、骨细胞D、内分泌细胞E、心肌细胞29.患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。最不可能的病理诊断是A、化生性癌B、浸润性导管癌非特殊型C、乳头Paget病D、分泌性癌E、浸润性小叶癌30.某患者，右上腹痛1小时入院，B超示胆囊肿大，内壁毛糙。手术切除胆囊送检。巨检胆囊7cm×5cm×3cm，腔内含泥沙样结石，内壁粗糙，壁厚0.3cm。镜下观如图，诊断为()A、慢性胆囊炎B、慢性胆囊炎并胆固醇息肉形成C、胆囊癌D、慢性胆囊炎急性发作E、以上均不是31.肾小球肾炎免疫荧光显示的阳性物质是()A、抗原B、抗体C、补体D、抗体和补体E、抗原和抗体32.细胞坏死过程中，胞核变小，染色质浓集，称为()A、多倍体B、核分裂象C、核固缩D、核碎裂E、核溶解33.下述有关假小叶的描述，哪项不正确A、体积大小不等B、肝细胞排列紊乱C、中央静脉偏位或缺如D、可见汇管区E、肝细胞异型性显著34.心衰细胞胞浆内的色素属于()A、脂褐素B、胆红素C、含铁血黄素D、黑色素E、胆绿素35.最不可能合并甲亢或甲低的甲状腺疾病是()A、滤泡性腺瘤B、桥本甲状腺炎C、Riedel甲状腺肿D、毒性甲状腺肿E、甲状腺发育不全36.死于严重结核性败血症患者的尸体解剖常见A、肝、脾、肾等器官出现无数小的干酪样坏死灶B、病灶内含有大量结核杆菌C、病灶周围几乎无细胞反应D、并发白血病E、并发恶性淋巴瘤37.肺硅沉着症引起肺源性心脏病主要的主要机制是()A、肺间质弥漫性纤维化B、硅结节形成C、硅肺性空洞形成D、呼吸障碍造成缺氧E、阻塞性支气管炎38.在急性炎症中，中性粒细胞重要活动是()A、穿过血管壁游出B、由阳性趋化作用向炎症病灶集中C、吞噬作用D、形成炎性肉芽肿E、一部分坏死分解释放蛋白溶解酶39.关于结节性甲状腺肿的叙述，下列哪项是正确的()A、结节常为单个B、结节边界清楚，有完整包膜C、甲状腺滤泡小而一致，排列拥挤D、甲状腺滤泡过度扩大，滤泡上皮增生与复旧不一致E、结节内甲状腺与周围不一致，周围组织有受压现象40.女性，39岁，接触性出血，曾查有CINⅡ级。经治疗后复查，取宫颈组织活检，镜下见鳞状上皮排列不规则，细胞异型性明显，累及上皮全层(如图)。应诊断为()A、宫颈CINⅠ级B、宫颈CINⅡ级C、宫颈CINⅢ级D、宫颈原位癌E、宫颈浸润性癌41.关于亚急性甲状腺炎的正确描述是()A、发病与病毒感染有关B、女性多于男性C、甲状腺轻度肿大质硬不痛D、甲状腺功能正常E、多数可自愈42.下列属于肠上皮化生的是()A、吸收上皮化生B、杯状细胞化生C、潘氏细胞化生D、鳞状上皮化生E、假幽门腺化生43.结核结节的组成细胞有()A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、成纤维细胞D、类上皮细胞E、Langhans巨细胞44.长管状骨骨折时可能引起的栓塞是()A、空气栓塞B、脂肪栓塞C、血栓栓塞D、细胞栓塞E、细菌栓塞45.对胰腺黏液性囊性肿瘤的正确表述为A、多有恶性潜能B、妇女常见C、体尾部多见D、胰头部多见E、多数为良性46.关于慢性纤维空洞型肺结核的描述哪项是错误的A、肺内可见一个或多个厚壁空洞B、病变仅限于同侧肺下叶C、空洞壁内层为干酪样坏死物D、可演变为硬化型肺结核E、可引起大咯血及脓气胸47.休克病人并发心律失常的原因有A、高钾血症或低钾血症B、代谢性酸中毒C、心肌缺氧(低血压致冠状血管灌流不足)D、电解质代谢失调时应用毛地黄制剂E、钠离子通道异常48.肝硬化时对雌激素灭活减少，可出现A、睾丸萎缩B、男性乳腺发育症C、蜘蛛痣D、月经失调E、肝掌49.败血症指的是()A、细菌大量入血，血中可查到细菌，但可无中毒症状B、细菌毒素入血，引起中毒症状C、细菌产物被吸收入血引起中毒症状D、细菌入血繁殖并产生毒素从而引起中毒症状，并在一些器官形成脓肿E、细菌入血，繁殖并产生毒素，并有中毒症状50.关于骨结核下列哪项叙述是错误的()A、好发于儿童和青少年B、多由血源播散而来C、可形成结核性脓肿D、病变以坏死型为主E、最常见的部位是长骨骨骺处51.关于白血病时白细胞在心、肾等器官中的浸润的特点，下述正确的是()A、是很少见到的现象B、常形成瘤结，原组织结构明显破坏C、常不形成瘤结，但原组织结构明显破坏消失D、常形成瘤结，但原组织结构常没有明显破坏E、常不形成瘤结，原组织结构常没有明显破坏52.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润()A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、心肌病D、心肌梗死E、细菌性心肌炎53.一妇女术后取出卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，此瘤可诊断为A、恶性畸胎瘤B、良性畸胎瘤C、错构瘤D、毛发瘤E、纤维脂肪瘤54.肺吸虫的病理改变有()A、出血B、窦道C、游走性皮下结节D、蜂窝状虫囊肿E、胸腹膜的纤维素性炎55.患者，男，60岁，左侧鼻翼处有一不规则形褐色肿物，表面有溃疡形成，切除肿物送检。大体如图，镜检如图所示，正确的诊断是()A、低分化鳞状细胞癌B、皮内痣C、基底细胞癌D、低分化腺癌E、黑色素瘤56.涎腺多型性腺瘤最常发生于A、舌下腺B、颌下腺C、唇D、颊E、腮腺57.下列哪种情况下发生以增生为主的结核病变()A、变态反应强B、免疫力弱C、结核杆菌量多D、机体抵抗力比较强E、结核杆菌毒力强58.X线检查原发综合征的阴影呈()A、灶状B、云絮状C、哑铃状D、斑点状E、网状59.下列哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变()A、McCallum斑形成B、心包脏壁两层的纤维素性粘连C、心肌间质内形成小瘢痕D、二尖瓣增厚、缩短、变形E、二尖瓣和主动脉瓣的增厚、缩短、变形60.肾病最重要的临床特点是A、高度水肿B、高度选择性蛋白尿C、中度血尿D、轻度蛋白尿E、轻度高血压61.较多嗜酸性粒细胞浸润见于()A、伤寒杆菌感染B、变态反应或寄生虫感染C、乙脑病毒感染D、溶血性链球菌感染E、葡萄球菌感染62.髓性脂肪瘤最好发的部位为A、头颈部B、纵隔C、四肢D、躯干E、腹膜后63.肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是A、肾小球代偿性肥大B、肾小球球囊周围纤维化C、肾小动脉硬化D、肾小管扩张E、肾间质纤维化64.患者女性，56岁，上腹部隐痛并向右肩背放射。既往有多次胆绞痛史。手术切除胆囊，术后巨检胆囊增大，内含结石2枚，直径1.5cm，黏膜粗糙，并可见多个黄色小息肉样物，易脱落。壁厚0.3cm。镜检如图所示，最佳诊断为()A、慢性胆囊炎B、急性胆囊炎C、胆囊息肉D、胆囊腺瘤E、慢性胆囊炎伴胆固醇息肉形成65.容易诱发肾盂肾炎的因素有()A、泌尿道结石B、妊娠C、肾盂、输尿管畸形D、黄体酮水平大大升高E、前列腺增生66.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时少尿的主要原因是()A、毛细血管基底膜损伤，滤过障碍B、毛细血管壁纤维素样坏死，管腔闭塞C、系膜细胞、内皮细胞增生，毛细血管管腔狭窄D、新月体形成，毛细血管丛受压E、肾小球纤维化，滤过功能丧失67.患者男性，50岁，小腿皮下巨大包块切除，术后送检。镜检如图所示瘤细胞大小、形态不一，并有多核瘤巨细胞，胞浆强嗜酸性；免疫组化检查瘤细胞myoglobin阳性。最可能的诊断是()A、纤维肉瘤B、平滑肌肉瘤C、横纹肌肉瘤D、横纹肌瘤E、以上均不是68.梗死对机体的影响取决于梗死灶的()A、大小B、出血多少C、发生部位D、颜色E、质地69.急性肾功能衰竭患者尸检标本。如图，肾小管上皮细胞发生了何种病变()A、细胞水肿B、脂肪变性C、玻璃样变性D、淀粉样变性E、病理性色素沉着70.下列哪些不是先天性心脏病病因A、妊娠感染B、遗传因素C、缺氧D、外伤E、营养、药物及放射线71.下列属于Ⅰ型变态反应的一组疾病是()A、链球菌感染后肾小球肾炎、输血反应、血清病B、哮喘、过敏性休克、皮肤荨麻疹C、输血反应、皮肤荨麻疹、过敏性鼻炎D、移植排斥反应、枯草热、哮喘E、过敏性休克、过敏性鼻炎、结核菌反应72.颅内原发性肿瘤最多见的是()A、脑膜瘤B、垂体腺瘤C、神经鞘瘤D、胶质瘤E、血管源性肿瘤73.不属于肺郎汉斯细胞增生症病变的是A、由郎汉斯细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞组成的肉芽肿B、细胞核有沟C、电镜下郎汉斯细胞质内有棒状或网球拍状颗粒D、由上皮样细胞、郎汉斯细胞、淋巴细胞等组成的肉芽肿E、免疫组化S-100呈阳性(郎汉斯细胞)74.在炎症过程中，中性粒细胞具有如下作用()A、吞噬细菌B、吞噬抗原抗体复合物C、吞噬坏死组织小的碎片D、吞噬异物E、吞噬炎症介质75.慢性粒细胞性白血病的特点有()A、成年人多见B、可发生急变C、可合并血小板增多症D、细胞有特征性Ph1染色体E、瘤细胞多为幼稚或成熟粒细胞76.能引起病毒携带者状态的肝炎病毒是A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戌型肝炎病毒77.有关梅毒，哪项不正确A、是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变B、梅毒螺旋体离体干燥后1～2小时即可死亡C、可经胎盘屏障，传染给胎儿D、测定血清反应素敏感性高、结果快，适用于筛查E、测定血清特异性抗体，准确、灵敏，用于确诊78.在骨髓活检中，为了证明结缔组织不同纤维病变程度，选用改进Gomori银和胶原复染法，能够显示网状纤维呈黑色。而胶原纤维呈红色的染色剂是()A、碱性复红B、丽春红SC、派洛宁D、嘧啶红E、焰红79.在阴道脱落细胞涂片中通过何种染色法能测定雌激素水平()A、HE染色法B、巴氏染色法C、瑞氏染色法D、PAS染色法E、MCG染色法80.急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()A、大红肾B、蚤咬肾C、原发性颗粒性固缩肾D、大白肾E、继发性颗粒性固缩肾81.肝硬化时假小叶的正确描述应为A、正常肝小叶结构被破坏B、小叶内肝素排列紊乱C、小叶内有正常的中央静脉D、小叶内无胆管E、小叶内无中央静脉或有偏位的或两个以上中央静脉82.Sheehan综合征最常见的原因是()A、垂体肿瘤B、脑肿瘤C、脑外伤D、分娩时大出血E、长期接受类固醇激素的治疗83.梅毒性主动脉瘤好发部位是A、腹主动脉B、升主动脉和主动脉弓C、髂动脉D、股动脉E、小动脉84.下列哪项不是败血症的表现()A、细菌入血并产生毒素B、高热寒战C、一些内脏器官的多发性小脓肿D、皮肤、黏膜点状出血E、脾肿大85.图所示子宫颈病变，首先考虑最可能的病理诊断是A、子宫颈息肉B、慢性子宫颈炎C、子宫内膜异位D、子宫颈腺癌E、子宫颈转移癌86.上腹部周期性钝痛、胃酸多1年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为A、早期胃癌，凹陷型B、进展期胃癌，溃疡型C、急性消化性溃疡D、慢性消化性溃疡E、应激性溃疡87.传染性非典型性肺炎镜下病变不见()A、大量中性粒细胞浸润B、广泛透明膜形成C、病毒包涵体D、间质纤维化E、肺小血管壁纤维素样坏死88.肝硬化形成过程的基本病理变化不包括()A、肝细胞溶解性坏死B、肝细胞结节状再生C、肝细胞嗜酸性坏死D、肝细胞桥接坏死E、纤维组织增生89.与鼻硬结症的病理形态无关的是A、炎症细胞浸润，以浆细胞为主B、类上皮细胞浸润C、泡沫细胞浸润D、嗜酸性(卢梭)小体E、间质血小管内皮细胞肿胀，管腔狭窄，闭塞90.心瓣膜病的基本病变不包括A、变性B、增厚C、钙化D、变形E、肿物形成91.一病人钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。应诊断为A、浅表扩散性胃癌B、弥漫浸润型胃癌C、局限浸润型胃癌D、溃疡型胃癌E、隆起型胃癌92.帕金森病是由于A、大脑萎缩B、小脑萎缩C、纹状体黑质多巴胺系统损害D、锥体系统病变E、脊髓病变93.女性，40岁，不吸烟，常规胸部X线检查发现左上叶肺外周部一直径3cm肿块，无任何症状。据病情判断病人可能是以下哪种肿瘤A、非霍奇金淋巴瘤B、腺癌C、大细胞癌D、间皮瘤E、鳞状细胞癌94.液化性坏死好发生于下列哪种器官()A、脑B、心C、肝D、脾E、肺95.以下哪一项与皮质束状带增生无关A、高血压、低血钾、肌无力B、血清皮质醇升高C、肾上腺皮质增生小结节(两侧)D、患者肥胖、满月脸E、肾上腺皮质弥漫性增厚(两侧)96.静脉系统来源的血栓栓子可引起()A、心肌梗死B、肺动脉主干栓塞C、肝梗死D、脑梗死E、肺出血性梗死97.肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是()A、甲胎蛋白B、癌胚抗原C、碱性磷酸酶D、酸性磷酸酶E、γ-谷氨酰转肽酶98.关于慢性硬化性肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的()A、无肾小球肾炎的病史B、可形成原发性颗粒性固缩肾C、蛋白尿、管型尿进行性加重D、常有贫血、持续性高血压和肾功能不全E、最常见的死亡原因是冠心病99.门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的病变区别哪项除外()A、假小叶的大小B、纤维间隔的厚薄C、炎细胞浸润的轻重D、肝细胞坏死的多少E、肝内小血管改建的有无100.可见到夏科－莱登结晶的病变有()A、阿米巴痢疾B、阿米巴肝脓肿C、急性血吸虫虫卵结节D、丝虫性淋巴管炎E、肺吸虫囊肿第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:D关于上述病变的特点，下列说法正确的是()A、多见于青少年B、实质与间质分界清楚C、和脂肪细胞相比异型性大D、来源于神经外胚叶E、常出现假包膜正确答案:E4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:B,C,D10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:A,B,D14.正确答案:B,C,E15.正确答案:A,B,C16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:E21.正确答案:C,D22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:B,D,E25.正确答案:B,D26.正确答案:A,C,D,E27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:C光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是A、浸润性导管癌非特殊型B、浸润性微乳头状癌C、分泌性癌D、恶性淋巴瘤E、黏液癌正确答案:A确诊依据除外A、浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分B、肿瘤细胞异型性明显C、间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状D、粉刺型的导管原位癌E、间质内有淋巴细胞浸润正确答案:E30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:C33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:A36.正确答案:A,B,C37.正确答案:A,B,D38.正确答案:A,B,C,E39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:A,B,D,E42.正确答案:A,B,C43.正确答案:A,C,D,E44.正确答案:B45.正确答案:B,C46.正确答案:B47.正确答案:A,B,C,E48.正确答案:A,B,C,D,E49.正确答案:E50.正确答案:E51.正确答案:E52.正确答案:B53.正确答案:B54.正确答案:A,B,C,D,E55.