2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305历年重点考题集锦附有答案

（图片大小可自由调整）2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.医师应依法履行医疗质量安全事件、()、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。A、传染病疫情B、食品安全C、药品不良反应D、医疗器械不良反应2.男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是A、左侧展神经B、右侧展神经C、左侧滑车神经D、左侧动眼神经E、右侧动眼神经3.年轻人禁水12小时后，尿比重A、1．000B、1．005C、1．010D、1．020E、1．0254.在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确A、脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾B、正常情况下脾缘能触及但不超过1cmC、脾下移时，脾缘能触及但不超过2cmD、左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及E、脾大时，脾区叩诊前界不超过腋前线5.患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图4所示，应诊断为A、二度Ⅰ型窦房阻滞B、窦性停搏C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、二度Ⅱ型房室传导阻滞6.【1989N6A】右心功能不全所致的心源性水肿主要由于A、淋巴液回流受阻B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管静水压增高D、毛细血管通透性增加E、心源性肝硬化白蛋白合成减少7.A.小颅B.方颅C.巨颅D.尖颅E.变形颅佝偻病8.女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg(11．5／7．2kPa)，脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D、肺炎支原体肺炎E、过敏性肺炎9.结核菌素试验强阳性结果应为A、红晕直径≥15mmB、硬结直径≥20mmC、硬结直径≥10mmD、硬结直径≥12mmE、红晕直径≥20mm10.舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损颅神经是A、舌下神经B、面神经C、副神经D、舌咽神经E、三叉神经11.Graves病不正确的是A、多发结节B、复视C、流泪D、浸润型突眼E、局限性粘液水肿12.下列属变态反应性的疾病为A、中暑B、风湿热C、重度安眠药中毒D、脑出血E、严重脱水13.放射性I用于A、甲亢危象B、妊娠伴甲亢C、重症浸润性突眼D、哺乳伴甲亢E、高功能结节性甲亢14.患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是A、上腹部疼痛B、恶心呕吐C、呕血D、食欲缺乏E、体重减轻15.女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种A、消瘦B、1级肥胖C、2级肥胖D、超重E、正常16.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、经积极治疗可以痊愈B、其病理改变是不可逆的C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀D、α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少17.下列哪种疾病引起的发热为回归热A、大叶性肺炎B、疟疾C、结核病D、霍奇金病E、伤寒18.患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压19.下运动神经元瘫痪特点不正确的选A、肌张力增高B、病理反射阳性C、腱反射减退D、痉挛性瘫痪E、浅反射消失20.重度高血压患者可出现哪种分裂A、S反常分裂B、S生理分裂C、S通常分裂D、S固定分裂E、S分裂21.下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是A、脊柱结核B、急性脊髓炎C、吉兰.巴雷综合征D、脊髓灰质炎E、马尾肿瘤22.患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为A、急性胃肠炎B、酮症酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎23.对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是A、对各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深、浅反射均消失E、大、小便失禁24.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是A、胰头癌B、十二指肠溃疡C、病毒性肝炎D、胃黏膜脱垂E、反流性食管炎25.舒张晚期奔马律多见于A、扩张型心肌病B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、急性心肌梗死E、主动脉瓣关闭不全26.引起便血伴发热、少尿的常见疾病是A、肠结核B、直肠癌C、白血病D、消化性溃疡E、流行性出血热27.关于高血压药物治疗的选择，下列哪项不正确A、无并发症高血压患者--利尿剂B、轻中度高血压伴周围血管病者-β-受体阻滞剂C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者-ACEID、伴有妊娠者--钙通道拮抗剂E、伴有痛风者-ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）28.原发性肺结核最少见的症状是A、低热B、纳差、乏力C、盗汗、消瘦D、咳嗽E、咯血29.临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑A、肾前性氮质血症B、肾小球疾病C、肾后梗阻性疾病D、急性肾小管坏死E、急性间质性肾炎30.患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A、机械性肠梗阻B、低血钾C、腹膜炎D、老年性便秘E、麻痹性肠梗阻31.深吸气时会加强的杂音是A、主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄32.女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为A、二尖瓣关闭不全伴肺部感染B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C、二尖瓣狭窄伴肺部感染D、二尖瓣狭窄伴右心衰竭E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿33.男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是A、肝炎B、伤寒C、疟疾D、败血症E、感染性心内膜炎34.下列引起胸痛的胸壁疾病为A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎35.关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的A、相当于第2胸椎水平B、位于胸骨上切迹下约5cmC、由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成D、为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志E、为左右主支气管分叉部位标志36.下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件A、尿蛋白>3.5g/dB、尿沉渣红细胞>3个/高倍视野C、高血压D、水肿E、血脂升高37.男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A、贫血性心脏病B、功能性杂音C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、高血压性心脏病38.患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是A、心包积液B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全39.男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是A、肾结石B、肾盂肾炎C、多囊肾D、肾炎E、尿道结石40.下列哪项咳嗽不伴杵状指A、肺炎B、肺癌C、脓胸D、肺脓肿E、支气管扩张41.男，30岁，左颈部淋巴结无痛性肿大1个月，体温36℃，左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结，检查方法叙述错误的是A、可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位B、由浅人深滑动触诊C、触诊时让被检查者头部稍高，或偏向检查侧的对侧D、检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等E、颈部检查完后，还要检查其他部位42.患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A、心悸B、头部搏动感C、心绞痛D、声音嘶哑E、劳力性呼吸困难43.大水泡音多出现在下列哪个时期A、吸气早期B、吸气中期C、吸气晚期D、呼气中期E、呼气晚期44.男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是A、风湿热B、痛风关节炎C、腱鞘炎D、滑囊炎E、骨关节炎45.患者女，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见A、肝浊音界上移B、肝浊音界正常C、肝浊音界下移D、肝浊音界扩大E、肝浊音界缩小或消失46.下列哪个不是干啰音的特点A、音调较高B、持续时间长C、呼气时明显D、干啰音强度和性质固定E、干啰音瞬间数量可明显增减47.肝脏肿大患者，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性，是下列哪一种疾病的征象A、右心衰竭肝淤血症B、肝硬化门静脉高压症C、上腔静脉阻塞综合征D、下腔静脉阻塞综合征E、肝静脉阻塞综合征48.深反射见于A、掌劾反射B、下颌反射C、腹壁反射D、角膜反射E、足趾反射49.男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A、心房颤动B、Ⅲ度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞50.女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征A、仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部B、浊音无移动性C、液波震颤阴性D、尺压试验阳性E、振水音阳性51.急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是A、瞳孔缩小B、肌束震颤C、头晕，头痛D、胆碱酯酶降至正常值30%以下E、昏迷，肺水肿52.下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是A、溃疡性结肠炎B、直肠息肉C、肠结核D、消化性溃疡E、急性细菌性痢疾53.患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是A、肠梗阻B、胃溃疡C、肝炎D、胆囊炎E、幽门梗阻54.影响Fe吸收的是A、鱼类B、肉类C、乳类D、VitCE、稀盐酸55.PPD阴性见于下列哪种疾病A、原发型肺结核B、空洞型肺结核C、急性血型播散型肺结核D、结核性胸腔积液E、淋巴结核56.男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝淤血E、肝脓肿57.患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒58.女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是A、甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音B、甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音C、甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬D、颈静脉怒张E、Oliver征59.女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神经性60.患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A、脾周围炎B、慢性粒细胞性白血病C、淋巴肉瘤D、脾囊肿E、溶血性黄疸61.脑出血和脑梗死最有鉴别价值的检查是A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、TCDE、SPECT62.在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失A、腹膜炎症B、胸腔积液C、急性腹痛D、膈麻痹E、大量腹水和腹腔内巨大肿物63.肠梗阻根据病因分为以下几种，除了A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、慢性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、血管性肠梗阻64.患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A、食物缺乏纤维素B、工作紧张C、结肠炎D、肠易激综合征E、痔疮65.中水泡音见于下列疾病的是A、肺水肿B、支气管炎C、肺炎D、肺脓肿E、肺淤血66.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭()A、良性肾小动脉硬化症B、溶血性尿毒症综合征C、恶性高血压D、硬皮病肾脏危象E、肾小动脉胆固醇结晶栓塞67.男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、钩端螺旋体病D、急性胃炎E、消化性溃疡68.鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义的检查是A、腹水B、蛋白尿C、肝功能D、腹壁静脉曲张E、水肿从足部开始69.主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、心尖区舒张期杂音70.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是()A、蛋白质摄入过多B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低C、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D、肝脏合成蛋白的能力增加E、肾血流量增加71.铅管样强直是指A、触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加B、在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱C、伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致D、骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应E、肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大72.二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A、S强弱不等B、大炮音C、S增强D、S逆分裂E、S通常分裂73.世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指A、BMI≥28B、BMI24～27.9C、BMI≥40D、BMI35～39.9E、BMI30～34.974.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是A、以周围神经病变最常见B、通常为不对称性C、临床症状表现为间歇性跛行D、通常下肢重于上肢E、运动神经和自主神经一般不受累75.女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个/高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为A、轻度到中度尿失禁之间B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、轻度尿失禁E、中度到重度尿失禁之间76.右心衰竭体循环淤血的表现是A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、肝颈静脉反流征阳性77.A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显反常分裂78.Virchow淋巴结是下列哪种癌转移的标志A、甲状腺癌B、胃癌C、肺癌D、乳癌E、胸腺癌79.一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有"三凹征"，考虑可能的原因是A、气管异物B、呼吸衰竭C、大量胸腔积液D、自发性气胸E、急性支气管炎80.Kernig征检查属于A、脑膜刺激征B、病理反射C、浅反射D、深反射E、自主神经反射81.患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A、直肠癌B、中毒C、消化性溃疡D、肝硬化E、直肠炎82.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现A、栓塞B、心绞痛C、晕厥D、左心功能不全E、猝死83.下列哪项可致长期慢性咳嗽A、急性咽喉炎B、支气管异物C、支气管扩张D、百日咳E、气管肿瘤84.女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自含服"硝酸甘油"后未能缓解而急诊入院。查体：BP110/70mmHg，口唇发绀，双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是A、肺梗死B、食管炎C、心绞痛D、肺部肿瘤E、自发性气胸85.关于血行播散型肺结核，下列错误的是A、多由原发型肺结核发展而来B、患者免疫力下降时易发病C、大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环D、结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见86.吉兰?巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A、起病后1周内B、起病后1～2周C、起病后第3周D、起病后1个月E、起病后2个月87.引起颈椎活动受限的疾病不包括A、颈肌纤维组织炎B、先天性斜颈C、颈椎病D、颈椎骨折E、颈椎结核88.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，()除外A、尿胆红素强阳性B、伴皮肤瘙痒C、皮肤呈暗黄色D、血清非结合胆红素明显增高E、粪便呈浅灰色或陶土色89.患者女，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是A、肺炎B、腹膜炎C、肝硬化D、肺不张E、肺气肿90.口腔温度达39.5℃属于A、正常B、低热C、中等发热D、高热E、超高热91.肘膝位腹部叩诊，可帮助测定微量腹水，其可测出最小量约为多少A、120mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml92.女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A、功能性杂音B、器质性二尖瓣关闭不全C、相对性二尖瓣关闭不全D、相对性二尖瓣狭窄E、器质性二尖瓣狭窄93.男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×10／L，血小板24×10／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病慢性期B、慢性粒细胞性白血病加速期C、慢性粒细胞性白血病急变期D、骨髓异常增生综合征的RAEB-T型E、类白血病反应94.A.直径不超过2mmB.直径3～5mmC.直径5mm以上D.直径2～3mmE.直径6mm瘀斑95.男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、风湿性心脏病E、主动脉骑跨96.流行性乙型脑炎发生时间A、5～7月B、6～8月C、7～9月D、8～10月E、12～3月97.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A、时间肺活量降低B、生理无效腔气量增大C、通气血流比例失调D、残气占肺总量百分比增加E、低氧血症98.脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及A、低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动B、左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动C、右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动D、身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动E、取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动99.干啰音较湿啰音有下列哪一特点A、呼气时明显B、吸气时或吸气末明显C、咳嗽后可减轻或消失D、性质不易变E、部位恒定100.对退行性骨关节炎描述错误的是A、多见于中、老年人B、手指僵硬肿胀C、关节肿、痛对称分布D、步行、久站后疼痛加重E、休息能缓解疼痛第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:B小头畸形正确答案:A脑积水正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确