2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年重点考题集锦后附答案

（图片大小可自由调整）2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.患者女，35岁，停经50d，不规则阴道少量出血2周，突发左下腹撕裂样疼痛1h，就诊入院。孕2产1，人工流产1次，宫内环避孕。查体：BP9/6kPa，脉搏118次/min，患者面色苍白，口唇色淡；下腹部有压痛，移动性浊音可疑。妇科检查：外阴已婚已产，阴道内有少量血，宫颈肥大有举痛，子宫饱满，有漂浮感，左附件区可触及一直径4cm的包块，界不清，有压痛。最有意义的检查是A、尿常规B、肝功能检查C、血淀粉酶D、电解质E、尿妊娠反应试验2.关于健康人PCO，下列叙述正确的是A、在海平面，婴儿PCO比成人低B、女性比男性低C、坐或站比仰卧位低D、妊娠期比非妊娠期高E、高海拔地区比低海拔地区低3.药物的应用具有双重性，一方面药物具有治疗作用，另一方面药物具有不良反应，严重时危及生命，因此药物的监测显得异常重要。但是并非所有药物或在任何情况下都需要进行TDM。进行TDM的药物必须符合相关的条件，临床上常需要进行TDM的药物有：强心苷、抗癫痫药、免疫抑制剂、治疗情感性精神障碍药等。目前，临床需长期使用强心苷时，一般选用A、毒毛花苷KB、西地兰C、地高辛D、洋地黄毒苷E、二氢地高辛4.肾上腺是由中心部的髓质和周边部的皮质两部分的内分泌器官组成，而后者又由外向内分为三带：球状带、束状带及网状带。不同的组成部位可分泌特异的激素。脱氢异雄酮分泌于A、肾上腺髓质B、肾上腺皮质球状带C、肾上腺皮质束状带D、肾上腺皮质网状带E、垂体5.总钙测定方法包括A、离子选择电极法B、邻甲酚酞络合酮法C、甲基麝香草酚蓝D、火焰分光光度法E、偶氮砷Ⅲ6.Ⅲ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、IDL升高7.关于尿HCG的叙述，正确的是A、不完全流产，HCG可呈阳性B、滋养细胞肿瘤患者手术后，HCG应减低或呈阴性C、完全流产时，HCG由阳性转阴性D、男性尿HCG增高，一般要考虑精原细胞癌等E、做尿HCG检测时，不能稀释尿液后再测定8.分析淀粉酶测定结果时下列说法正确的是()A、所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高B、测定淀粉酶清除率(Cam)/肌酐清除率(Ccr)比值，则可排除肾功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高C、存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低D、确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等方法E、血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行9.红细胞代谢途径主要有()A、糖酵解途径B、有氧氧化途径C、2,3-DPG支路途径D、Touste通路代谢途径E、磷酸戊糖旁路途径10.不宜作为检测非心脏病人手术期有无AMI的指标是()A、CKB、LDC、cTnD、MbE、AST11.下列器官或组织能产生激素的有A、性腺B、胃肠道C、下丘脑D、肾E、腺垂体12.单位时间内双肾生成的原尿量称肾小球滤过率。某种物质的血浆清除率等于肾小球滤过率，表明A、肾小管对该物质有重吸收B、肾小管对该物质有分泌作用C、肾小管对该物质既有重吸收又有分泌作用D、肾小管对该物质既无重吸收又无分泌作用E、肾小管对该物质有重吸收，无分泌作用13.肾小管功能受到损害，远端肾小管管腔与管周液间H+梯度建立障碍，和（或）近端肾小管对HCO重吸收障碍导致酸中毒，即为肾小管酸中毒。关于Ⅱ型肾小管酸中毒，正确的是A、泌氢及铵生成减少B、重吸收碳酸氢盐降低C、远曲及近曲小管功能均有障碍D、代谢性酸中毒合并高血钾E、氢离子吸收减少14.生物传感器的共同特点有A、一般不需进行样品的预处理B、体积小、响应快、样品用量少C、操作系统比较简单，容易实现自动分析D、准确性高E、敏感材料不能反复使用15.实验室质量管理中涉及到较多的图形，如方法决定图、质控图、差异图等，灵活掌握这些图形的使用条件和规则，将大大提高实验室质量管理的能力。以控制结果为Y轴，检测时间为X轴的是A、方法决定图B、质控图C、ROC曲线图D、功效函数图E、差异图16.T、T、TSH、TRH兴奋试验是甲状腺功能紊乱疾病中常用的生化检验指标，掌握这些指标的变化对临床疾病的诊断非常重要。垂体腺瘤性甲状腺功能亢进症的生化检测符合A、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（-）B、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（-）C、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（+）D、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（+）E、T、T↓，TSH↓，TRH兴奋试验（-）17.血总胆红素升高，以未结合胆红素增高为主的疾病包括A、溶血性贫血B、核黄疸C、血型不合输血D、严重大面积烧伤E、病毒性肝炎18.计算血浆阴离子间隙(AG)的方法有A、血浆Na-ClB、血浆Na-HCOC、血浆Na-Cl＋HCOD、血浆Cl＋HCO-NaE、血浆Na＋K-Cl＋HCO19.降钙素对钙磷代谢的调节作用为()A、促进肾小管对磷的重吸收B、促进肾脏排钙保磷C、抑制肾小管对磷的重吸收D、直接抑制PTH活性E、抑制骨盐溶解20.核酸分离与纯化总的原则包括A、保证核酸一级结构的完整性B、保证核酸二级结构的完整性C、尽量排除其他分子的污染D、尽量简化分离纯化步骤E、尽量缩短提取时间21.血浆葡萄糖定量方法中，所测反应物哪些是正确的()A、己糖激酶法-ATPB、己糖激酶法-NADPHC、葡萄糖脱氢酶法-NADHD、葡萄糖氧化酶法-HOE、O-T法-Schiff碱22.一般不作为观察溶栓疗效的指标是()A、LDB、CK-MBC、cTnD、CKE、AST23.理想的用于评估肿瘤标志物的临床实验设计包括()A、设立健康人群组，非肿瘤病人组，不同分期的病人组B、结合临床治疗观察作前瞻性研究C、每亚组病例应在100人左右D、结论要用Meta分析E、每亚组病例应＞200人24.可引起淀粉酶升高的疾病是()A、胃炎B、腹部疾患C、腮腺炎D、肾功能不全E、肝炎25.肾上腺皮质功能紊乱的临床表现往往非特异，且单次测定皮质醇水平的临床诊断价值不高，应结合一定的特殊项目和功能试验进行系统的评价。血浆皮质醇、尿游离皮质醇、尿17-羟皮质类固醇和17-酮皮质类固醇浓度均降低，而血浆ACTH浓度升高，且ACTH兴奋试验无反应见于A、原发性肾上腺皮质功能减退B、继发性肾上腺皮质功能减退C、下丘脑-垂体性皮质醇增多症D、肾上腺皮质腺癌E、异源性ACTH综合征26.80%左右的1型糖尿病患者可能呈阳性的抗体有A、胰岛素自身抗体B、胰岛细胞自身抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、酪氨酸磷酸酶自身抗体E、谷氨酸脱羧酶自身抗体27.目前可用于PHC诊断的标志物主要有A、CA125B、DCPC、AFUD、AFP异质体E、CA15-328.骨质软化症的原因是()A、甲状旁腺功能减退B、维生素D缺乏C、磷酸盐缺乏D、高磷血症E、低钙血症29.可作为诊断AMI的早期标志物是()A、超敏C-反应蛋白B、肌红蛋白C、免疫球蛋白重链和轻链D、糖原磷酸化酶E、脂肪酸结合蛋白30.血清CEA常用作下列哪些疾病的标志物()A、前列腺癌B、肺癌C、肝癌D、胃癌E、大肠癌31.某一实验室在血糖测定进行室内质控时，采用两个浓度水平质控物，正常浓度水平质控物测定结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，病理浓度水平测定结果的均值为8.25mmol/L，标准差为0.25mmol/L。该实验室两个浓度水平的变异系数分别为A、9.09%和3.03%B、0.50%和0.25%C、5.0%和8.0%D、2.75%和2.06%E、3.25%和4.75%32.神经变性的生物化学机制包括()A、能量代谢缺陷B、基因突变C、急性时相反应异常D、Ca效应E、自由基代谢异常33.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，具有多种生理功能。随着胎儿逐渐成熟，胎儿－胎盘复合体可合成并分泌许多激素、妊娠相关蛋白及一些酶类，影响母体的代谢。由胎盘制造的类固醇激素包括A、孕酮和雌酮B、雌二醇和雌三醇C、孕酮、雌酮、雌二醇和雌三醇D、孕酮、雌二醇和雌三醇E、糖皮质激素34.亨廷顿病诊断和试验诊断依据的是()A、依赖阳性家族史B、特征性的临床表现C、发病后一般存活时间10～18年D、常伴有其他神经递质和肽类调质水平的变化E、对位于4号染色体(4p16)的HD基因出现CAG(多聚谷氨酸)的重复扩展进行测定35.肿瘤标志物的临床应用主要有()A、肿瘤的早期发现B、肿瘤的鉴别诊断与分期C、肿瘤的预后判断D、肿瘤治疗方案的选择E、肿瘤的疗效监测及复发预测36.需要锰参与激活的酶是()A、转氨酶B、脱羧酶C、精氨酸酶D、碱性磷酸酶E、氧化酶37.代谢性骨疾病包括A、骨折B、骨质软化症C、Paget病D、骨淀粉样变E、骨质疏松38.引起血脑屏障破坏的因素有()A、缺氧B、创伤C、出血D、炎症E、肿瘤39.用于诊断肝脏疾病的酶有()A、ASTB、ALPC、ALTD、CKE、TP40.下列哪些是引起新生儿生理性黄疸的原因()A、红细胞溶解致胆红素产生过多B、肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C、新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D、先天性红细胞膜遗传性缺陷E、母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用41.妊娠期糖尿病的表现有()A、糖耐量受损B、餐后高血糖C、空腹血糖偏低D、肾性糖尿E、葡萄糖摄取和利用增加42.母体血清甲胎蛋白、HCG、游离E检测主要用于哪些胎儿先天性缺陷的诊断()A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减退症C、18三体综合征D、Down综合征E、神经管缺陷43.患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、胃炎B、胃溃疡C、胰腺炎D、阑尾炎E、心绞痛F、心肌梗死G、急性胆囊炎H、腹膜炎44.电阻型血细胞分析仪的参数中，根据计算得到的参数有A、RBCB、MCHC、HCTD、RDWE、WBC45.当前用于心肌梗死的标志物有多种，如AST、LD及其同工酶、CK及其同工酶CK-MB、Mb、cTnT、cTnI、FABP等，应掌握各自生物学特性及其在血液中的变化规律，合理选择应用。心肌梗死发生后最早可检测到升高的是A、MbB、cTnTC、LDD、CK-MBE、AST46.患者女，47岁，因反复乏力、食欲减退1年余入院。入院前1年余无明显诱因出现乏力，休息后不能缓解。患者呈慢性肝病面容，皮肤、巩膜未见明显黄染。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TBl6.3μmol/L，ALT300U/L，AST375U/L，GGT395U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示肝脾轻度肿大。余无异常。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、急性肝炎B、肝硬化（失代偿）C、PHCD、脂肪肝E、ALDF、AIH47.关于酶促反应，叙述正确的是A、底物浓度过量和不受限制时，反应速度与酶浓度呈正比B、底物浓度过量时，反应呈零级反应C、底物浓度低时，反应速度与底物浓度呈正比D、底物浓度与酶浓度相等时可达最大反应速度E、底物浓度低时，反应速度与酶的浓度呈正比48.下列有关维生素A的叙述不正确的是()A、维生素A是脂溶性维生素B、能转变成维生素A的β-胡萝卜素称维生素A原C、分子α-胡萝卜可形成两分子维生素AD、维生素A可促进视觉细胞内感光物质的合成与再生，维持正常视觉E、维生素A有两种形式即A和A，二者仅来源不同，但化学结构相同49.关于尿糖检测，正确的是A、尿糖定性可留随机尿B、口服葡萄糖耐量试验时需多次定时留尿C、尿糖定量需留24h尿D、留取24h尿需加入防腐剂E、留取24h尿也可将尿液保持在4℃贮存而不加防腐剂50.女婴，2岁。发热10余日，喜哭易怒，嗜睡。体检：心肺正常，肝肋下1cm，颈软，克氏征阳性。应考虑的疾病可能有A、病毒性脑膜炎B、隐球菌脑膜炎C、脑肿瘤D、化脓性脑膜炎E、乙型脑炎F、结核性脑膜炎51.用于诊断胆汁淤积的酶主要有A、ALPB、LDC、5'-NTD、LAPE、GGT52.生物信息学的出现和发展依赖于A、物理学的发展B、计算机的出现C、大规模测序方法的完善D、Internet的出现E、荧光原位杂交技术的出现53.直接离子选择电极法测定血清钾离子和钠离子，引起误差的原因有A、离子选择性电极的选择性减弱B、离子选择性电极上蛋白质沉淀C、电解质排除效应D、黄疸对离子选择性电极的干扰E、脂血对离子选择性电极的干扰54.母体血清HCG的测定可用于A、筛查Down综合征和18-三体综合征B、诊断正常妊娠C、监测某些生殖道肿瘤的进程D、诊断垂体肿瘤E、诊断异常妊娠55.可引起血磷降低的病因是()A、甲状旁腺功能亢进B、维生素D过多C、骨折愈合期D、维生素D缺乏引起的佝偻病E、降钙素水平过高56.下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大()A、MbB、ASTC、cTnTD、cTnIE、LD57.胎儿先天缺陷的母体血清筛查结果报告应包含的信息有A、分析物的浓度B、对正常结果的解释C、对疾病危险性的评估D、影响结果解释的相关信息E、对异常结果的解释58.血浆脂蛋白电泳对高脂血症的分类和鉴别诊断有重要的帮助。利用载脂蛋白的电泳迁移率不同，可以在琼脂糖凝胶电泳中将其分为A、2种B、3种C、4种D、5种E、6种59.某些酶缺陷引起乳清酸尿症，这些酶包括A、氨基甲酰磷酸合成酶ⅡB、氨甲酰转移酶C、二氢乳清酸酶D、乳清酸磷酸核糖转移酶E、乳清酸核苷酸脱氢酶60.关于嗜酸性粒细胞生理性变化，正确的是A、劳动后减少B、寒冷刺激减少C、精神刺激减少D、白天较高E、晚间较低61.与碘缺乏有关的是()A、食海产品过少B、地方性克汀病C、地方性甲状腺肿D、高碘性甲状腺肿E、碘性甲状腺功能亢进62.糖化血红蛋白（HbA1）包括A、HbA1aB、HbA1bC、HbA1cD、HbA1dE、HbA63.临床上肝功能实验指标很多，为肝胆疾病诊断、鉴别诊断、预后判断、病程监测提供有价值的信息，特别是血清酶活性的测定，如ALT、AST、GGT、ALP、5'-NT、ADA、GLDH、MAO、CHE、β-PH等。但它们各有不同的作用。反映肝实质细胞损伤最为灵敏的酶是A、ALTB、LDC、GGTD、GLDHE、CHE64.影响DNATm值的因素包括A、变性剂B、溶液的pH值C、溶液的离子强度D、DNA分子的浓度E、DNA分子中（G+C）的含量65.血清标本测钾8.0mmol/L，临床反映患者无高钾症状，可能是下述哪些原因引起的假性增高A、溶血B、标本分离血清后置冰箱C、标本未分离血清，放置室温时间过长D、患者静脉输KCl，同侧手臂抽血E、轻度黄疸标本66.表观分布容积A、为表观数值，不是实际的体液间隔大小B、为静脉注射一定量药物待分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的血浆容积C、与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值D、其数值随剂量大小改变而改变E、对多数药物而言其值均小于血浆容积67.水平衡紊乱可分为脱水、水肿、分布明显异常。患者出现体重减轻、口渴、尿少、体温升高，血钠160mmol/L，最有可能是A、高渗性脱水B、高渗性水肿C、等渗性脱水D、等渗性水肿E、低渗性脱水68.药物所致溶血性黄疸时，实验室检查可见()A、尿中胆红素阳性B、血清未结合胆红素剧增C、血清结合胆红素微增D、粪便呈棕黄色E、尿胆素原显著增加69.法医学中常用的亲子鉴定方法有A、ABO血型检查B、PCR-SSPC、PCR-SSOD、DNA指纹分析E、STR分型技术70.下述关于锌的生物学作用的叙述错误的是()A、锌可作为多种酶的功能成分或激活剂B、可降低T细胞功能C、促进维生素A的正常代谢和生理功能D、增强免疫及抑制吞噬细胞的功能E、促进机体生长发育，抑制核酸及蛋白质的合成71.患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。下列病史中可能错误的是A、多食易饥B、体重进行性增加C、易激动D、月经量多E、大便次数增多F、手和眼睑震颤72.嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状，其常用的诊断指标是()A、皮质醇B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、ACTHE、VMA73.常染色体隐性遗传性疾病遗传的特点是A、家系中患者的分布呈散发B、疾病在家系成员中的传递是不连续的C、患者的父母往往一方是患者D、他们的子代有1/2的患病可能性E、苯丙酮尿症属常染色体隐性遗传病74.经胎盘限制性被动运输的物质为A、甾体类硫酸盐B、母体IgM、IgAC、游离甾体类化合物D、脂溶性的物质E、游离脂肪酸75.下列物质较难通过血脑屏障的是()A、蛋白质B、脂溶性物质C、水和气体D、大分子及带负电荷较多的水溶性物质E、低脂溶性分子76.色谱法最早是由俄国植物学家茨维特（Tswett）在1906年研究用碳酸钙分离植物色素时发现的，目前色谱法在医学检验领域中的应用日益广泛。俄国植物学家茨维特研究植物色素成分时,所采用的色谱方法是A、液-液色谱法B、液-固色谱法C、空间排阻色谱法D、离子交换色谱法E、气相色谱法77.有关SNP的表述正确的是A、几乎遍布整个人类基因组B、多态性要少于STR的多态性C、平均1000bp就有1个SNPD、继STR后新一代的遗传标记E、总数可达100万个78.甲状腺功能紊乱的生物化学诊断指标常见的有TSH、TT、TT、FT、FT、TBG、TRH兴奋试验及自身抗体的检测等。对甲状腺病变部位有诊断价值的是A、TT、TT测定B、FT、FT测定C、TSH测定D、TRH兴奋试验E、TBG测定79.有关内因子的叙述，正确的是A、是胃黏膜壁细胞分泌的一种脂蛋白B、它可与VitB结合形成复合物C、保护VitB在小肠不被破坏D、促进肠对VitB的吸收E、内因子缺乏或失活时，可引起再生障碍性贫血80.孕27周的羊水中含有()A、脱落的上皮细胞B、皮脂C、毛发D、薄层小体E、红细胞81.患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。该患者的诊断可能性最大的是A、糖尿病B、甲状腺功能减退C、甲状腺功能亢进D、高代谢综合征E、肾上腺皮质功能亢进症F、桥本甲状腺炎82.下列5种物质中哪些在正常人红细胞中的浓度显著高于血清()A、NaB、ASTC、BUND、KE、Mg83.血浆蛋白的功能包括A、维持胶体渗透压B、提供细胞和组织新陈代谢所需的蛋白质C、参与凝血和抗凝作用D、转运药物和毒物的载体E、免疫功能84.患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。该患者可能的诊断是A、心绞痛B、心肌梗死C、急性心肌炎D、急性胰腺炎E、急性肺动脉栓塞F、急性脑梗死85.孕妇血压正常而仅有下肢凹陷性水肿的现象说明()A、属生理现象B、属病理现象C、与雌激素的分泌改变有关D、围产儿死亡率较高E、围产儿死亡率较低86.体液中的蛋白质来源于与其密切接触组织或者细胞的分泌或渗漏。体液蛋白质组成及含量的变化能反映这些组织的生理或病理改变。用于分离不同分子大小蛋白质的方法是A、琼脂糖凝胶电泳B、凝胶过滤C、速率免疫比浊法D、免疫固定电泳E、Westernblot87.自动生化分析仪开机前操作者应检查的内容有()A、进行光度计自检B、检查仪器光源C、检查清洗剂是否足够D、检查冲洗用水是否足够E、检查待测样品是否准备就绪88.属先天性代谢病的是()A、苯丙酮酸尿症B、酪氨酸血症C、同型半胱氨酸尿症D、糖原累积病E、脚气病89.可以抑制RNase作用的是A、器具高压消毒B、器具煮沸消毒C、玻璃器皿在250℃烘烤4h以上D、塑料制品经0.1%DEPC水处理后高压灭菌E、血液标本加入GITC运送90.机体处于应激状态时分泌会增加的激素是()A、肾上腺素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、睾酮E、TSH91.自动生化分析仪根据测定方法的不同而应采用不同的读数方式。自动生化分析仪中连续监测法的读数方式为A、在一定的时间范围内连续读取吸光度值B、反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值C、终点附近读取两点取均值D、在终点附近读取两点，计算两点吸光度的差值E、每经过比色窗口即读取一个吸光度值92.男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×10／L，Hb68g/L，RBC2.5×10／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×10／L。骨髓象不符合该病的是A、骨髓增生减低，红系占19%B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、铁染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数减少，可见核分叶过多93.少尿是指尿总量少于A、400ml/24hB、500ml/12hC、400ml/12hD、17ml/12hE、17ml/h94.促进糖原分解的激素有()A、生长激素B、促胰液素C、生长激素释放抑制素D、肾上腺素E、甲状腺激素95.尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高()A、BUNB、CrC、肌酸D、UAE、黄嘌呤96.某糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊气味。确定诊断时不需要的实验室检查是A、血糖浓度B、血气和电解质C、血酮体（β-羟丁酸）测定D、尿酮体定性检测E、口服葡萄糖耐量试验97.下列关于神经细胞凋亡的论述不正确的是()A、又称为细胞程序性死亡B、Huntington病为凋亡紊乱疾病C、脑缺血引起的迟发性死亡以凋亡为主D、主动的耗能的自杀过程E、一般由细胞内因子作用于受体并通过第二信使将信号在内启动凋亡程序98.血浆蛋白质功能复杂，不同的血浆蛋白具有不同的功能，但营养修补、运输载体、维持胶体渗透压和pH缓冲系统成分是许多血浆蛋白均具有的功能。前清蛋白可参与A、运输游离脂肪酸B、运输铁C、运输甲状腺激素D、运输胆固醇E、运输内源性三酰甘油99.患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T36.6℃，P118次／分，贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑；心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.1×10／L,Hb64gL,WBC3.2×10／L,N35%,L62%,M3%,PLT44×10／L。该患者的诊断应考虑A、血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、粒细胞减少症E、骨髓纤维化F、阵发性睡眠性血红蛋白尿100.肝硬化患者进行血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳染色后可见()A、ALB降低B、α球蛋白降低C、α球蛋白升高D、β球蛋白升高E、β-γ桥第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E最可能的诊断是A、不完全流产并导致休克B、异位妊娠并导致休克C、卵巢肿物破裂导致休克D、急性阑尾炎并导致休克E、急腹症并导致休克正确答案:B此时在处理休克的同时应A、清宫B、给予维生素KC、抗感染治疗D、剖腹探查E、化学药物保守治疗正确答案:D2.正确答案:A,B,E3.正确答案:C治疗癫痫大发作的首选药是A、苯巴比妥B、扑米酮C、苯妥英钠D、卡马西平E、氯硝西泮正确答案:C下列关于苯妥英钠的叙述，错误的是A、刺激性大，不宜肌内注射B、对神经元细胞膜具有稳定作用C、治疗某些心律失常有效D、常用量时血浆浓度个体差异较小E、可用于治疗三叉神经痛正确答案:D4.正确答案:D促肾上腺皮质激素分泌于A、肾上腺髓质B、肾上腺皮质球状带C、肾上腺皮质束状带D、肾上腺皮质网状带E、垂体正确答案:E去甲肾上腺素分泌于A、肾上腺髓质B、肾上腺皮质球状带C、肾上腺皮质束状带D、肾上腺皮质网状带E、垂体正确答案:A5.正确答案:B,E6.正确答案:B,C,E7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:B,C,D,E9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:A,B,D,E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:D某种物质的血浆清除率大于肾小球滤过率，表明A、肾小管对该物质有重吸收B、肾小管对该物质有分泌作用C、肾小管对该物质既有重吸收又有分泌作用D、肾小管对该物质既无重吸收又无分泌作用E、肾小管对该物质有重吸收，无分泌作用正确答案:B13.正确答案:B关于Ⅰ型肾小管酸中毒，正确的是A、泌氢及铵生成减少B、重吸收碳酸氢盐降低C、远曲及近曲小管功能均有障碍D、代谢性酸中毒合并高血钾E、氢离子吸收减少正确答案:A14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:B以比较方法结果为Y轴，参考方法结果为X轴的是A、方法决定图B、质控图C、ROC曲线图D、功效函数图E、差异图正确答案:E以不准确度为Y轴，不精密度为X轴的是A、方法决定图B、质控图C、ROC曲线图D、功效函数图E、差异图正确答案:A以控制规则的误差检查率为Y轴，误差大小为X轴的是A、方法决定图B、质控图C、ROC曲线图D、功效函数图E、差异图正确答案:D16.正确答案:C异源性TSH综合征的生化检测符合A、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（-）B、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（-）C、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（+）D、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（+）E、T、T↓，TSH↓，TRH兴奋试验（-）正确答案:B甲状腺性甲状腺功能减退的生化检测符合A、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（-）B、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（-）C、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（+）D、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（+）E、T、T↓，TSH↓，TRH兴奋试验（-）正确答案:D17.正确答案:A,C,D18.正确答案:C,E19.正确答案:C,E20.正确答案:A,C21.正确答案:B,C,D,E22.正确答案:A,D,E23.正确答案:A,B,D,E24.正确答案:B,C,D25.正确答案:A下列实验室指标可以代表血浆游离皮质醇浓度的是A、血浆皮质醇B、唾液游离皮质醇C、随机尿游离皮质醇D、尿17-羟皮质类固醇E、尿17-酮皮质类固醇正确答案:B尿17-OHCS及游离皮质醇显著升高、血浆ACTH显著降低、地塞米松抑制试验无反应见于A、下丘脑-垂体性皮质醇增多症B、原发性肾上腺皮质功能减退C、继发性肾上腺皮质功能减退D、肾上腺皮质腺癌E、异源性ACTH综合征正确答案:D26.正确答案:A,B,D,E27.正确答案:B,C,D28.正确答案:B,C29.正确答案:A,B,D,E30.正确答案:B,C,D,E31.正确答案:A某日该实验室室内质控结果为：正常浓度水平6.5mmol/L，病理浓度水平8.75mmol/L。该结果应判断为A、违背22s失控B、违背13s失控C、违背R4s失控D、在控E、无法判断正确答案:D该结果所反映出的误差类型为A、系统误差B、随机误差C、系统误差和随机误差D、回收误差E、不能反映正确答案:E32.正确答案:A,B,D,E33.正确答案:C经胎盘受体介导的细胞摄取的物质是A、母体IgGB、母体IgM、IgAC、多种氨基酸D、低密度脂蛋白E、葡萄糖正确答案:A34.正确答案:A,B,E35.正确答案:A,B,C,E36.正确答案:B,D,E37.正确答案:B,C,D,E38.正确答案:A,B,C,D,E39.正确答案:A,B,C40.正确答案:A,B,C,E41.正确答案:A,B,C,D42.正确答案:C,D,E43.正确答案:A,B,C,H为明确诊断应紧急检查的检验项目是A、血清AmyB、尿液AmyC、血清ALTD、血清TGE、血清TCF、血清CK-MBG、血清cTnIH、血清AST正确答案:A,B若需了解患者的脂代谢状况，还应检测A、血清HDL-CB、血清LDL-CC、血清ApoAD、血清ApoBE、血清Lp(a)F、血清TBiG、血清CBi正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:B,C,D45.正确答案:A心肌梗死发生后血液中持续升高时间最长的是A、MbB、cTnTC、GPBBD、CK-MBE、LD正确答案:B特异性最高的是A、MbB、cTnT、cTnIC、GPBBD、CK-MBE、AST正确答案:B心肌梗死发生后典型的LD同工酶谱改变是A、LD>LD>LD>LD>LDB、LD>LD>LD>LD>LDC、LD>LD>LD>LD>LDD、LD>LD>LD>LD>LDE、LD>LD>LD>LD>LD正确答案:D46.正确答案:F为明确诊断应考虑的检测项目是A、血清蛋白电泳B、甲肝抗体C、戊肝抗体D、LKM1和LC1E、ANA和SMAF、SLA/LPG、AFP正确答案:A,D,E,F为鉴别诊断应考虑的检验项目是A、血清蛋白电泳B、甲肝抗体C、戊肝抗体D、AMAE、ANA和SMAF、SLA/LPG、AFPH、ALPI、ASO和ESR正确答案:D47.正确答案:A,B,C48.正确答案:C,E49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:A,B,D,E,F进一步诊断和鉴别诊断需做A、脑脊液检查B、头颅CTC、血常规检查D、尿常规检查E、胸片F、结核菌素试验正确答案:A,B,C,D,E,F,G若患儿考虑为结核性脑膜炎，其脑脊液的特点为A、外观微混浊，呈毛玻璃样B、蛋白定性(++)C、葡萄糖降低D、氯化物升高E、细胞数增加，以粒细胞为主F、抗酸染色可找到抗酸杆菌正确答案:A,B,C,F,G患儿结核性脑膜炎治疗方针为A、脱水剂B、利尿剂C、抗病毒治疗D、抗生素治疗E、抗结核治疗F、糖皮质激素治疗正确答案:A,B,E,F,G51.正确答案:A,C,D,E52.正确答案:B,C,D53.正确答案:A,B54.正确答案:A,B,C,E55.正确答案:A,D56.正确答案:A,B,E57.正确答案:A,B,C,D,E58.正确答案:C正常人空腹血清中包括A、a-脂蛋白B、前b-脂蛋白C、b-脂蛋白D、a-脂蛋白、前b-脂蛋白、b-脂蛋白E、乳糜微粒、a-脂蛋白、前b-脂蛋白、b-脂蛋白正确答案:D血浆脂蛋白电泳的染液主要成分是A、氯化硝基四氮唑蓝B、氨基黑C、油红OD、考马斯蓝E、丽春红正确答案:C59.正确答案:D,E60.正确答案:A,B,C61.正确答案:A,B,C62.正确答案:A,B,C63.正确答案:A反应胆汁淤积最为灵敏的酶是A、LCATB、MAOC、ALPD、LDE、ALT正确答案:C判断肝脏合成能力的酶是A、ASTB、CHEC、ALTD、LDE、LAP正确答案:B用于诊断肝纤维化的酶是A、ASTB、GGTC、LDD、LAPE、MAO正确答案:E可用于辅助诊断PHC的酶是A、ASTB、GLDHC、ALTD、CHEE、AFU正确答案:E64.正确答案:A,B,C,E65.正确答案:A,C,D66.正确答案:A,B,C67.正确答案:A充血性心力衰竭易引发A、高渗性脱水B、高渗性水肿C、等渗性脱水D、等渗性水肿E、低渗性脱水正确答案:D68.正确答案:B,C,E69.正确答案:A,D,E70.正确答案:B,D,E71.正确答案:B,D入院后，当天所做实验室检查中，可能出现的检查结果有A、TT3、TT4升高B、FT3、FT4升高C、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性D、TSH升高E、TRH兴奋试验反应性下降F、TSH受体的抗体(TRAb)阳性正确答案:A,B,C,E,F该患者最可能的诊断是A、弥漫性毒性甲状腺肿B、地方性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、结节性毒性甲状腺肿F、散发性甲状腺肿正确答案:A该病患者常伴有的脂质代谢紊乱为A、血胆固醇减低B、血胆固醇增高C、血甘油三酯减低D、血甘油三酯升高E、血LDL-C升高F、血LDL-C减低正确答案:A,C,F该患者用抗甲状腺药物治疗已4年(假设信息)，判断是否会复发的最佳指标为A、血清TT3、TT4测定B、血清FT3、FT4测定C、血清rT3(FT3)测定D、甲状腺摄I率测定E、TRAb测定F、TSH测定正确答案:E72.正确答案:B,C,E73.正确答案:A,B,E74.正确答案:A,C,E75.正确答案:A,D,E76.正确答案:B检验领域中药物监测、微量元素分析经常选用A、薄层色谱法B、高效液相色谱法C、气-固色谱法D、气液色谱法E、毛细管电泳法正确答案:B挥发性化合物的分析经常选用A、薄层色谱法B、高效液相色谱法C、气相色谱法D、柱色谱法E、毛细管电泳法正确答案:C77.正确答案:A,C,D78.正确答案:D在评价甲状腺功能方面价值最大的是A、TRH兴奋试验B、FT、FT测定C、TT、TT测定D、TSH受体抗体测定E、TBG测定正确答案:B79.正确答案:A,B,C,D80.正确答案:A,B,C,D81.正确答案:C为确诊，进一步的实验室检查至少应包括A、TT、TT测定B、FT、FT测定C、TSH测定D、TRH兴奋试验E、TBG测定F、TSH受体抗体测定正确答案:B,C该患者最可能患的疾病是(提示若后续实验室检查结果显示血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。)A、垂体腺瘤B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺癌D、Graves病E、亚急性甲状腺炎F、桥本甲状腺炎正确答案:D82.正确答案:B,D,E83.正确答案:A,B,C,D,E84.正确答案:A,B,D为明确诊断，有必要进行的实验室检查是A、血、尿淀粉酶B、血常规C、尿常规D、TnlE、CK-MBF、ALT正确答案:A,B,C,D,E若尿常规检查发现尿糖(++++)，酮体(++)，此时应立即进行的检查是A、空腹血糖