2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)历年重点考题集锦答案

（图片大小可自由调整）2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的主要机制是：A、单核巨噬细胞系统功能受损B、微循环障碍C、肝功能严重障碍D、纤溶系统活性增高E、血液处于高凝状态2.肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括()A、糖代谢障碍B、电解质代谢紊乱C、胆汁分泌障碍D、内毒素清除障碍E、激素灭活功能障碍3.急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是A、兴奋性增高，肌肉软弱无力B、兴奋性降低，肌肉迟缓性麻痹C、兴奋性增高，肌肉迟缓性麻痹D、兴奋性降低，肌肉软弱无力E、兴奋性增高，感觉异常，肌肉疼痛，肌束震颤4.肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的()A、γ-氨基丁酸增多B、羟苯乙醇胺增多C、乙酰胆碱增多D、去甲肾上腺素增多E、多巴胺增多5.体温上升期的热代谢特点是()A、产热和散热平衡B、散热大于产热C、产热大于散热D、产热障碍E、散热障碍6.膜脂质过氧化使?()A、膜不饱和脂肪酸减少B、饱和脂肪酸减少C、膜脂质之间交联减少D、膜流动性增加E、脂质与蛋白质的交联减少7.急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是A、髓质肾单位B、皮质肾单位C、肾间质D、肾盂E、肾小管8.急性肾小管坏死引起的少尿期时尿中下列哪项变化是错误的A、尿比重＜1.015B、尿钠含量>40(mmol/L)C、尿渗透压＜400mOsm/LD、尿/血肌酐比值＞40：1E、尿蛋白含量(++)9.细胞内外液的含量A、是固定不变的B、是处于不平衡状态的C、主要由动脉血压变化来决定其动态平衡D、主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡E、主要由肾排出尿量的多少决定其动态平衡10.高烧患者出汗多，呼吸增快易出现A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低钠血症11.非少尿型急性肾衰一般不易发生A、内环境紊乱B、高钾血症C、尿钠含量降低D、尿量减少不明显，也无明显的多尿期E、氮质血症12.CDK的中文全称是()A、周期素B、周期素依赖性激酶C、周期素依赖性激酶抑制因子D、泛素E、细胞因子13.肝性脑病时肾血管收缩是由于()A、醛固酮活性不足B、缓激肽活性不足C、白三烯产生减少D、内皮素-1生成减少E、肾交感神经张力降低14.γ-氨基丁酸发挥突触前抑制作用的机制是由于()A、Na由轴突内流向轴突外B、K由轴突内流向轴突外C、Cl由轴突内流向轴突外D、Na由轴突外流向轴突内E、K由轴突外流向轴突内15.应激性溃疡是一种()A、消化性溃疡B、外伤后的一种皮肤表浅溃疡C、重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠粘膜的表浅溃疡D、心理应激时出现的口腔溃疡E、癌性溃疡16.中枢神经系统在应激反应中()A、是重要的调控中心B、只在心理应激反应中起作用C、只是应激反应的一个靶器官，并无主要作用D、常处于兴奋状态E、应激反应是一种局部反应，不需要中枢神经系统的参与17.下列哪一因素与休克肺的发生机制无关？A、肺血管痉挛，肺泡-毛细血管膜通透性增高B、肺内DIC形成C、肺泡表面活性物质生成减少或破坏增多D、左心衰竭，肺毛细血管流体静压增高E、输入及吸入高浓度氧18.如血气分析结果为PaCO升高，同时HCO降低，最可能的诊断是()A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是19.酮症酸中毒时下列哪项不存在()A、血K升高B、AG升高C、PaCO下降D、BE负值增大E、Cl增高20.下列哪项不属于典型的膜受体()A、乙酰胆碱受体B、异丙肾上腺素受体C、胰岛素受体D、γ干扰素受体E、糖皮质激素受体21.与细胞周期驱动力无直接关系的是()A、cyclinB、CDKC、CDID、checkpointE、以上都无关22.肝性脑病时血氨增高的主要原因是()A、谷氨酰胺合成障碍B、鸟氨酸循环障碍C、肠道细菌产生的尿素酶增多D、肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多E、γ-氨基丁酸合成障碍23.信号转导系统对靶蛋白调节的最重要方式是通过()A、DNA的甲基化B、蛋白质的糖基化C、DNA的乙酰化D、蛋白质可逆的磷酸化E、蛋白质的磷酸化24.枯否细胞促进肝功能障碍的发生机制中错误的是()A、产生活性氧B、产生TNFC、释放组织因子D、清除内毒素E、产生IL-1，IL-6，IL-10等25.引起肾前性肾功能衰竭的主要因素是A、急性肾炎B、磺胺类药物C、肾血栓形成D、休克E、尿路梗阻26.发病学研究的内容是A、疾病发生的原因B、疾病发生的条件C、疾病发生的诱因D、自稳调节紊乱的变化E、疾病发生发展和转规的规律27.输液反应出现的发热其产生原因多数是由于()A、变态反应B、药物的毒性反应C、外毒素污染D、内毒素污染E、霉菌污染28.下列哪项物质不具有清除自由基的功能()A、VitAB、VitBC、VitCD、VitEE、GSH29.核受体本质是配体激活的()A、丝/苏氨酸蛋白激酶B、酪氨酸蛋白激酶C、离子通道受体D、转录因子E、效应器30.应用糖皮质激素治疗休克的最主要作用是：A、疏通微循环，扩张小血管B、稳膜作用C、增加心排出量D、增强肝的解毒功能E、降低耗氧量31.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒32.最易发生缺血-再灌注损伤的器官是()A、心B、肝C、肺D、肾E、胃肠道33.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是()A、血氧容量降低B、P50降低C、动脉血氧分压降低D、动脉血氧饱和度降低E、动-静脉血氧含量差减小34.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷，前囟下陷主囟下陷主要是由于A、血容量减少B、细胞内液减少C、淋巴减少D、组织间液减少E、细胞外液减少35.肿瘤的细胞信号转导异常有()A、生长因子分泌过多B、生长因子受体过度激活C、Ras持续激活D、抑制细胞增殖的信号减弱E、以上都是36.下列哪项不是机体的外部防御屏障：A、皮肤B、呼吸道C、消化道D、眼结合膜E、淋巴结37.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好()A、肺水肿B、失血性休克C、严重贫血D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒38.某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH7.48，PaCO3.4kPa(22.6mmHg)，HCO19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒39.X-连锁γ-球蛋白缺乏症(Bruton病)的发病机制是()A、造血细胞磷酸酶功能异常B、Bruton酪氨酸激酶功能异常C、Bruton丝氨酸/苏氨酸激酶功能异常D、Src基因突变E、PKC功能亢进40.急性肾功能衰竭多尿期大量排尿的严重后果A、高钾血症B、氮质血症C、水中毒D、低脂血症E、脱水41.休克肺最早出现的酸碱平衡紊乱是：A、AG正常性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒42.失血性休克的休克进展期与早期临床表现的不同是：A、皮肤湿冷B、尿量少C、神志可清楚D、红细胞压积增大E、脉搏细速43.肝功能不全是指()A、肝脏分泌功能障碍B、肝脏解毒功能障碍C、肝脏合成功能障碍D、肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征E、肝脏代谢功能障碍44.关于尿量，下列哪项是错误的A、多尿：24小时尿量＞2000mlB、少尿：24小时尿量＜400mlC、无尿：24小时尿量＜50mlD、正常人一昼夜尿量约1000-1800mlE、正常人的尿量仅为原尿量的1%45.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为A、肾小球毛细血管血压下降B、原尿回漏C、肾小球滤过面积减少D、囊内压升高E、以上均不对46.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见：A、胎盘早期剥离B、外伤C、过敏性疾病D、组织损伤E、感染性疾病47.尼克酸使发热反应减弱的机制是()A、增强磷酸二脂酶活性B、扩张血管C、抑制前列腺素E合成D、使肾上腺素能神经末梢释放介质E、降低脑内5-羟色胺含量48.休克早期微循环灌流的特点是：A、多灌少流，灌多于流B、少灌少流，灌少于流C、少灌多流D、多灌多流，灌少于流E、不灌不流，血流停滞49.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是()A、血清K降低B、血清Cl降低C、血清Ca降低D、血清Na降低E、血清Mg降低50.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过()A、外致热原B、内生致热原C、前列腺素D、5-羟色胺E、环磷酸腺苷51.对休克晚期的描述哪一项不正确？A、血管低反应性，血压降低或测不到B、均发生DIC，故又称DIC期C、肢体厥冷，严重紫绀D、常出现肠源性内毒素血症E、多种炎症介质促进病情恶化52.黄嘌呤脱氢酶主要存在于()A、血管平滑肌细胞B、血管内皮细胞C、心肌细胞D、肝细胞E、白细胞53.休克早期引起微循环变化的最主要因子是：A、儿茶酚胺B、血栓素AC、血管紧张素ⅡD、内皮素E、心肌抑制因子54.低渗性脱水时体液丢失的特点是A、细胞内，外液均减少，但以细胞内液减少为主B、细胞内液并未丢失，主要是细胞外液明显减少C、细胞内液无丢失，仅仅丢失血浆D、细胞内液无丢失，仅仅丢失组织间液E、细胞内外均明显减少55.某患者作消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的电解质紊乱是：A、低血钠B、低血钙C、低血镁D、低血磷E、低血钾56.DIC造成的贫血属于：A、缺铁性贫血B、中毒性贫血C、大细胞性贫血D、溶血性贫血E、失血性贫血57.属于多能干细胞是()A、骨髓造血干细胞B、胚胎干细胞C、红细胞系D、精原细胞E、卵母细胞58.血氨增高所致脑内神经递质的变化是()A、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少D、γ-氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多59.一休克患者，血气测定结果如下：pH7.31，PaCO4.6kPa(35mmHg)，HCO17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A、AG正常型代谢性酸中毒B、AG增高型代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒60.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、水中毒D、低钾血症E、水肿61.Li-Fraumeni癌症综合征患者遗传一个突变的基因是()A、RBB、P16C、P21D、P53E、P5162.关于氧化应激引起细胞凋亡的可能机制描述中不正确的是A、氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡B、氧化应激可激活Ca／Mg依赖的核酸内切酶，引起细胞凋亡C、氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引发细胞凋亡D、氧自由基可引起细胞膜结构破坏，改变细胞膜的通透性使Na内流增加，诱导细胞凋亡E、氧化应激可激活核转录因子，加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡63.休克发病学中儿茶酚胺通过α受体的作用是：A、只在休克早期存在B、各期都是休克发病的主导环节，应阻断之C、是早期组织缺血的主要机制，并具有代偿意义D、各器官均一起同样程度的缺血、缺氧E、可引起动静脉吻合支广泛收缩64.不同类型脱水的分型依据是A、体液丢失的总量B、细胞外液丢失的总量C、细胞外液的渗透压D、细胞外液的胶体渗透压E、细胞内液丢失的总量65.肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在()A、肝脏摄取胆红素障碍B、肝脏合成胆红素障碍C、肝脏酯化胆红素障碍D、肝脏运载胆红素障碍E、肝脏排泄胆红素障碍66.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制()A、代谢酶活性抑制B、低钙C、H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D、H影响钙内流E、H影响心肌细胞肌浆网释放钙67.下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化()A、线粒体数量增加B、葡萄糖无氧酵解增强C、肌红蛋白含量增加D、合成代谢减少E、离子泵转运功能加强68.休克进展期掌握补液量的原则是：A、无明显失血失液者不必补液B、失多少，补多少C、需多少，补多少D、前一天丧失液体量加当天丢失量E、宁多勿少69.全脑机能的永久性停止称为A、植物人状态B、频死状态C、脑死亡D、生物学死亡E、临床死亡70.下列哪项不宜作为脑死亡的标准A、心跳停止B、自主呼吸停止C、颅神经反射消失D、不可逆昏迷和大脑无反应性E、瞳孔散大或固定71.下列哪项再灌注措施不适当()A、低压B、低温C、低pHD、低钙E、低镁72.病因学研究的内容是A、疾病发生的原因与条件B、与疾病发生密切相关的危险因素C、疾病时自稳调节紊乱的规律D、因果转化规律E、疾病转规的规律73.正常体液中的H+主要来自()A、食物中摄入的HB、碳酸释出的HC、硫酸释出的HD、脂肪代谢产生的HE、糖酵解过程中生成的H74.疟原虫引起发热的物质主要是()A、潜隐子B、潜隐子和代谢产物C、裂殖子和疟色素等D、裂殖子和内毒素等E、疟原虫体和外毒素75.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？A、失血B、脱水C、感染D、烧伤E、挤压伤76.关于胃肠道分泌液中电解质浓度的下列说法中，哪项是错误的A、胃液中H是最主要阳离子B、胃液中HCO是最主要阴离子C、肠液中Na是最主要阳离子D、胃肠道各种消化液中含K量高于血清E、胃肠道各种消化液中含K量与血清中K大致相等77.下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对水重吸收增加C、肾小管上皮细胞对钠重吸收减少D、血尿素氮含量增高E、血钾增高78.决定细胞外液渗透压的主要因素是A、蛋白质B、球蛋白C、KD、NaE、Ca79.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、贫血程度B、血压高低C、血液pH值D、血清NPNE、内生肌酐清除率80.人体最重要的散热途径是()A、肺B、皮肤C、尿D、粪E、肌肉81.一般休克治疗的首要措施是：A、使用强心剂B、补充血容量C、纠正酸中毒D、使用扩血管药E、使用缩血管药82.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是：A、交感神经B、动脉血压变化C、平滑肌自律性收缩D、血液及局部体液因素E、血管内皮细胞功能83.下述哪项不符合完全康复的标准A、致病因素已经消除或不起作用B、疾病时发生的损伤性变化完全消失C、劳动能力完全恢复D、机体的自稳调节恢复正常E、遗留有基本病理变化，通过机体的代偿来维持内环境相对84.高渗性脱水是指A、失水>失钠，细胞外液渗透压>310mmol/L［310mOsm/(Kg·HO)］，血清>145mmol/L的脱水B、失水>失钠，细胞外液渗透压>280mml/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清钠>135mml/L的脱水C、失钠>失水，细胞外液渗透压<310mml/L［310mOsm/(Kg·HO)］，血清钠失水，细胞外液渗透压<280mml/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清钠<145mmol/L的脱水E、失钠<失水，细胞外液渗透压=280mmol/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清钠=135mmol/L的脱水85.慢性肾衰竭发生的主要机制是A、肾小球有效滤过压降低B、肾小球囊内压升高C、健存肾单位进行性减少D、肾血流量灌注不足E、肾小管上皮细胞坏死86.下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的()A、体温超过正常值0.6℃B、产热过程超过散热过程C、是临床上常见的疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E、由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高87.大量组织因子入血的后果是：A、激活内源性凝血系统B、激活外源性凝血系统C、激活补体系统D、激活激肽系统E、激活纤溶系统88.下列哪项不属于基本病理过程：A、肺炎B、休克C、缺氧D、发热E、水肿89.慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙B、抑制骨骼脱钙C、肠道粘膜损害，钙吸收减少D、促进血磷浓度升高E、钙的解离度降低90.DIC晚期患者出血的主要原因是：A、血小板减少B、纤维蛋白消耗C、凝血酶原减少D、促凝物质减少E、纤溶酶增多91.急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是A、心肌兴奋性增高，传导性增高，自律性增高，收缩性增高B、心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高C、心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低D、心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低E、心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高92.再灌注时激活细胞Na+/Ca2+交换的主要因素是()A、细胞内高NaB、细胞内高HC、细胞脂质过氧化D、PKC活化E、细胞内高K93.脑死亡是指：A、心跳、呼吸停止，反射活动消失B、全脑功能丧失C、大脑功能丧失D、大脑皮层功能丧失E、不可逆性昏迷94.慢性肾衰的病生变化，应排除下列哪一项A、低钾血症B、低钠血症C、夜尿、多尿D、高钾血症E、血磷下降、血钙增高95.肝实质细胞是指()A、枯否细胞B、星形细胞C、肝细胞D、内皮细胞E、Pit细胞96.下述哪项不属于机体的内部屏障A、粘膜屏障B、白细胞屏障C、肝屏障D、血脑屏障E、胎盘屏障97.α肾上腺素受体兴奋引起细胞内Ca2+升高的途径是()A、抑制肌浆网Ca摄取B、促进Na/Ca交换C、促进Na/H交换D、增加肌浆网Ca释放E、促进Na/K交换98.某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO6.6kPa(50mmHg)，HCO36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒99.免疫系统()A、通常被应激反应抑制B、通常被应激反应激活C、能感知某些应激原，启动应激反应，是应激反应的重要组份D、不参与应激反应E、是保护性应激反应的中心环节100.治疗代谢性酸中毒的首选药物是()A、乳酸钠B、三羟基氨基甲烷C、柠檬酸钠D、磷酸氢二钠E、碳酸氢钠第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案