2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）历年重点考题集锦有答案

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.对肾盂肾炎的描述，以下不正确的选项是A、容易再次复发B、诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史C、“无症状性菌尿“亦需及时系统治疗D、肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期E、判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗；以利鉴别2.宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按FIG0的临床分期，应属于A、Ⅲb期B、Ⅱa期C、Ⅲa期D、Ⅰb期E、Ⅱb期3.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、Graves病B、葡萄胎C、多结节性甲状腺肿D、垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进E、卵巢甲状腺肿4.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是A、心率大于120次／分B、两肺底湿性啰音C、明显气急、发绀D、感染已控制，利尿剂无效E、肺动脉高压5.女性，35岁，发热不退，使用氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素治疗2周后突然发生少尿，肾功能明显减退，肾活检示肾小球和肾小管大致正常，间质水肿，大量炎症细胞浸润，见有大量嗜酸性粒细胞。最可能的诊断应为A、肾化脓性感染B、急性间质性肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小管坏死早期E、肾乳头坏死6.下列阐述哪项通常不会引起全身淋巴结肿大A、链霉素过敏B、白血病C、再生障碍性贫血D、传染性单核细胞增多症E、淋巴瘤7.与胃癌的组织学发生不相关的是A、胃黏膜上皮鳞状上皮化生B、胃黏膜腺体重度非典型增生C、胃小凹底部的干细胞过度增生D、胃腺颈部的干细-皂过度增生E、胃黏膜大肠型肠上皮化生8.左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在A、右侧三叉神经B、右侧面神经C、左侧三叉神经D、右侧动眼神经E、左侧视神经9.菌痢病变最严重部位为A、升结肠B、乙状结肠C、乙状结肠和直肠D、回盲部E、直肠10.男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应，选择以下哪项处理A、磁共振检查B、结核杆菌培养C、抗结核治疗D、纤维支气管镜检查E、高分辨CT(HRCT)检查11.流行性脑脊膜炎的致病菌为A、大肠杆菌B、结核杆菌C、葡萄球菌D、乙型脑炎病毒E、脑膜炎双球菌12.关于海绵状脑病说法错误的为A、肉眼观大脑萎缩B、临床表现以人格改变起病C、神经元胞质内出现空泡D、主要累及大脑皮质E、一般伴有炎症反应13.Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为A、新月体性肾炎B、微小病变C、膜性肾病D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、轻度系膜增生性肾小球肾炎14.心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括A、1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件B、2～4周内有活动性内脏出血C、半年前曾有头部外伤史D、入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史E、颅内肿瘤15.下列哪项不属于病理学的研究范畴A、病理变化B、病因学C、发病学D、疾病的治疗E、患病机体的功能、代谢变化16.病人，女性，23岁，血HCG升高，CT显示基底节占位，占位组织病理学检查发现滋养层细胞异型增生，核分裂易见。最可能诊断为A、神经鞘瘤B、绒癌脑转移C、星形细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、侵袭性葡萄胎脑转移17.肾盂肾炎最常见的感染途径A、医源性感染B、外伤性感染C、上行性感染D、多途径感染E、血源性感染18.非毒性甲状腺肿病变过程分为(

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)。19.上消化道大出血最常见的原因是A、慢性浅表性胃炎B、胃癌C、慢性萎缩性胃炎D、消化性溃疡E、肝炎20.Rosenthal纤维21.最常见的致炎因子为A、变态反应B、物理性因子C、生物性因子D、组织坏死E、化学性因子22.男性，28岁，浮肿、少尿1周，2周前有“感冒“史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．10m×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是A、肾穿后再定方案B、抗炎治疗+血液透析C、先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定D、给予强的松龙冲击治疗E、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物23.按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是A、食管上段、下段、中段B、食管各段分布相等C、食管中段、上段、下段D、食管中段、下段、上段E、食管下段、中段、上段24.关于急性重型肝炎说法错误的为A、病死率高B、坏死广泛C、肝小叶内大量炎细胞浸润D、呈急性红色肝萎缩E、残留肝细胞有明显再生25.宫颈癌的普查时间为A、每2年1次B、每1年1次C、每1～2年1次D、每半年1次E、有问题随时检查26.病人，男性，25岁，一周前患上呼吸道感染，现以心悸，胸痛入院，心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、风湿性心脏病C、扩张性心肌病D、细菌性心肌炎E、限制性心肌病27.心衰细胞为A、脂肪变的心肌细胞B、心衰时的肝细胞C、心脏衰竭时的心肌细胞D、肺瘀血时肺泡腔内的含有含铁血黄素的巨噬细胞E、肥大的心肌细胞28.关于白血病的描述错误的为A、急性白血病外周血中白细胞可低于正常B、急性白血病起病急C、急性白血病可转变为慢性白血病D、慢性白血病可发生急变E、急性白血病骨髓中原始细胞超过30%29.病人，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。最可能的诊断是A、支气管扩张症B、急性支气管炎C、慢性支气管炎D、支气管肺癌E、肺间质纤维化30.宫颈糜烂合适的是A、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度B、分为单纯型、颗粒型两型C、鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈D、宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿有关E、近年以物理治疗为主31.慢性酒精中毒引起肝损伤的三种病变：(

)、(

)、(

)。32.下列阐述不属于腺淋巴瘤的细胞成分的是A、立方状基底细胞B、淋巴细胞C、暗细胞D、大嗜酸性粒细胞E、高柱状上皮细胞33.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是A、血尿素氮B、血清钠C、血乳酸D、血清胆红素E、血清葡萄糖34.海绵状脑病的致病因子为A、朊蛋白B、结核杆菌C、HPVD、真菌E、脑膜炎双球菌35.病人，女性，65岁，左颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大，其可能性最小的是A、转移癌B、淋巴瘤C、淋巴结反应性增生D、淋巴结结核E、转移性肉瘤36.流行性脑脊膜炎的病理变化和并发症。37.大叶性肺炎最主要致病菌为A、呼吸道合胞病毒B、肺炎支原体C、肺炎球菌D、腺病毒E、大肠杆菌38.六胺银和PAS染色显示为双轨征的是A、微小病变性肾小球病B、膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾小球病D、系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎39.R-S细胞40.良恶性肿瘤最根本的区别是A、肿瘤切除后有无复发B、是否浸润性生长C、有无完整包膜D、肿瘤的生长速度E、肿瘤细胞的异型性41.胃癌的转移特点不包括A、种植性转移至卵巢B、晚期经门静脉转移至肝脏C、种植性转移至大网膜淋巴结D、经淋巴道扩散至肝门淋巴结E、经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结42.男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是A、辅助中医中药治疗B、手术，术后加用放射治疗、化学治疗C、化学治疗联合放射治疗D、辅助免疫治疗E、单纯手术或单纯放射治疗43.下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是A、肋椎关节硬化B、膈神经病性变性C、胸部皮肤弹性减弱D、弥漫性肺泡纤维化E、肺小动脉内膜增厚44.关于Crohn病的病变错误的为A、病变肠壁可发生粘连B、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石C、肠系膜淋巴结肿大D、病变呈节段性分布E、病变主要累及结肠45.干酪样坏死属于A、湿性坏疽B、干性坏疽C、纤维素性坏死D、液化性坏死E、凝固性坏死46.男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为A、结核性脑膜炎B、脑膜肿瘤C、流行性乙型脑炎D、流行性脑膜炎E、以上都不是47.女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是A、ACTHB、ACTH兴奋试验C、血糖D、电解质E、尿17-OCS48.淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一A、前者有Ig轻链限制性表达B、后者滤泡主要分布于皮质C、前者不见核分裂象D、后者外套层清晰E、前者不表达Bcl-2蛋白49.乳腺最常见的良性肿瘤是A、脂肪瘤B、纤维瘤C、腺瘤D、乳头状瘤E、纤维腺瘤50.男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热38．4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是A、军团杆菌B、铜绿假单胞菌C、肠道革兰氏阴性杆菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌51.关于水肿的发生机制，不正确的为A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、毛细血管内静水压降低D、钠水潴留E、淋巴回流受阻52.A.Langerhans细胞组织细胞增多症B.肉芽肿性炎C.急性粒细胞白血病D.浆细胞性肿瘤E.传染性单核细胞增多症多发性骨髓瘤53.女性生殖系统最常见肿瘤为A、卵巢癌B、子宫内膜癌C、子宫内膜平滑肌肉瘤D、子宫平滑肌瘤E、子宫颈癌54.下面检查符合UIP除了A、肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低B、BALF中可见中性粒细胞比例增高C、胸片双肺弥漫分布网格状阴影D、ESR增快E、HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影55.大叶性肺炎的病理分期为(

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)。56.对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的为A、室性心动过速可用利多卡因B、频发室性期前收缩选用利多卡因C、窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂D、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主E、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄57.阿米巴的形态有(

)、(

)、(

)三种，其中(

)为致病阶段，(

)为传染阶段。58.可能是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的癌前病变是A、结节病B、嗜酸性淋巴肉芽肿C、生发中心进行性转化D、反应性滤泡增生E、皮病性淋巴结病59.肿瘤大体形态描述包括(

)、(

)、(

)、(

)和(

)。60.女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、复杂性急性肾盂肾炎C、非复杂性膀胱炎D、复杂性膀胱炎E、非复杂性急性肾盂肾炎61.肾血管性高血压的治疗应首先考虑A、ACEIB、钙拮抗剂C、ARBD、哌唑嗪E、手术治疗62.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中合适的是A、浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤B、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫C、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织D、肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出E、黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩63.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A、腺体软硬、大小B、情绪改变、睡眠好坏C、体重增减、食量大小D、出汗多少、手颤有无E、脉率快慢、脉压大小64.男性，60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。患者手执测定报告前来复诊，要求知道哪项指标最能说明有阻塞及其程度，特请你指出A、动脉血气分析B、第1s用力呼气量肺活量％(FEV／VC％)C、残气量％(RV／TLC％)D、肺活量占预计值％(VC％PreD)E、最大通气量占预计值％(MMC％PreD)65.女性，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天／28～30天，量中。妇科检查：子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛；两侧附件未扪及包块，无压痛。为解决生育问题，首先做以下哪项处理最合适A、促排卵B、剖腹探查C、诊刮D、子宫输卵管碘油造影E、试管婴儿66.关于肺小细胞癌说法错误的为A、多为周围型B、恶性程度高C、可形成假菊形团D、患者多为中老年男性E、属于神经内分泌肿瘤67.调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是A、多烯康B、洛伐他汀C、阿西莫司D、非诺贝特E、考来替泊68.风湿病病变发展过程分为(

)、(

)、(

)三期。69.关于阑尾黏液囊肿的说法错误的为A、是由阑尾腔内大量积聚的黏液使阑尾扩张而成B、囊肿壁薄C、囊肿内无分隔D、囊壁内表面被覆扁平上皮，有乳头形成E、阑尾慢性炎症是病因之一70.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的为A、一般病情较轻，病程较短B、具有一定传染性C、发病率低D、常见病原体为病毒E、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称71.再循环的淋巴细胞进入淋巴结的最主要途径是A、淋巴结小动脉B、输出淋巴管C、毛细血管后微静脉D、被膜下窦E、输入淋巴管72.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A、分段刮宫B、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查C、宫腔碘油造影D、宫腔冲洗液涂片细胞学检查E、子宫镜检查73.病理学是联系(

)和(

)的桥梁。74.女性生殖器3大恶性肿瘤是指A、宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌B、宫颈癌、卵巢癌、绒癌C、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌D、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤E、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌75.败血症76.下列阐述哪项特征不属于苍白球、黑质病变所致A、慌张步态B、肌张力呈铅管样增高C、双下肢痉挛性瘫痪D、行动迟缓E、肢体震颤77.典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的为A、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音B、患侧语颤减弱C、患侧叩诊呈浊音D、患侧呼吸运动减弱E、累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音78.45岁女性，GP，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。查：子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动；左附件还可及直径6cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列阐述哪项是不正确的A、子宫腺肌病合并内膜异位症罕见B、本例应手术治疗C、子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见D、人工流产有增加内膜异位病发病的可能E、多次刮宫可引起子宫腺肌病79.与肺肉质变发生关系最密切的因素可能为A、细菌毒力强B、单核细胞浸润过多C、含铁血黄素的沉积D、中性粒细胞渗出过少E、患者为青年人80.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，下列阐述错误的为A、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态B、感觉障碍位于小腿外侧与足背C、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤D、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗81.关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，以下哪项是错误的A、假绝经疗法B、假孕疗法C、保守性手术D、根治性手术E、周期性化疗82.子宫内膜增生症分为(

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)、(

)。83.感染性多发性神经根炎又称A、Creutzfeldtl-Jakob病B、Alzheimer病C、Guillain-Barre综合征D、Hippel-Lindau病E、vonRecklinghausen病84.对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括A、氨基甙类B、喹诺酮类C、头孢菌素类D、大环内酯类E、部分合成青霉素类85.男性，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力O级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是A、TIAB、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、Wallenberg综合征E、基底动脉尖综合征86.关于多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的为A、非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积B、常见明显的低钙血症C、本周蛋白可引起进行性肾衰D、轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现E、多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞综合征及高尿酸血症有关87.药物所致的急性间质性肾炎病人，其肾间质中常可发现的细胞是A、淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、以上均可88.心肌梗死合并室壁瘤的好发部位为A、右心室B、房间隔C、左心室前壁近心尖处D、左心房E、室间隔89.未闭动脉导管封堵术中，目前认为最具应用前景的是A、海绵栓塞法B、双伞面封堵法C、弹簧封堵法D、开胸手术结扎法E、“钮扣“式补圈法90.巨脾见于下列哪项疾病A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞白血病D、单核细胞性白血病E、慢性淋巴细胞性白血病91.根据病情缓急和细胞类型，白血病可分为(

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)。92.男性，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L，最可能的诊断为A、糖尿病肾病Ⅱ期B、糖尿病肾病Ⅲ期C、糖尿病肾病肾衰竭期(Ⅴ期)D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病Ⅰ期93.再通94.以下肿瘤不能原发于胃组织的是A、类癌B、移行细胞癌C、血管瘤D、鳞癌E、腺癌95.女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2．5cm×1．8cm×1．5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是A、血管滤泡反应性淋巴结增生B、淋巴结反应性增生C、滤泡性淋巴瘤D、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤E、生发中心进行性转化96.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是A、形成明显的环形狭窄B、切面灰白色、质地硬韧C、呈蘑菇状突入食管腔D、切面灰白色、质地较软E、形成深达肌层的溃疡97.硅肺早期病变部位在A、肺尖B、肺上叶C、胸膜D、肺门淋巴结E、肺下叶98.A.化脓性炎B.纤维素性炎C.肉芽肿性炎D.浆液性炎E.慢性炎症硅肺99.子宫颈浸润癌肉眼观不包括A、外生菜花型B、息肉型C、内生浸润型D、溃疡型E、糜烂型100.二尖瓣狭窄首先引起A、肺瘀血B、左心室肥大扩张C、肺动脉高压D、右心衰竭E、左心房肥大扩张第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:B此肿瘤最常见的转移方式是A、脑脊液转移B、种植性转移C、淋巴道转移D、血道转移E、直接蔓延正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案: "增生期","胶质贮积期","结节期"19.正确答案:D20.正确答案:Rosenthal纤维是星形细胞胞浆或突起中的均质性、嗜酸性小体，圆形或杆状；由GFAP变异而来，缓慢生长的肿瘤区及边缘易见。21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:C该患者的主要病理变化不包括A、腺体增生、肥大B、管壁大量中性粒细胞浸润C、管壁平滑肌断裂、萎缩D、支气管黏膜上皮变性、坏死E、管壁纤维组织增生正确答案:B该患者可发生的并发症是A、肺大疱B、间质性肺气肿C、全腺泡型肺气肿D、慢性阻塞性肺气肿E、老年性肺气肿正确答案:D30.正确答案:E31.正确答案: "脂肪肝","酒精性肝炎","酒精性肝硬化"32.正确答案:C33.正确答案:B34.正确答案:A35.正确答案:E36.正确答案:流行性脑脊膜炎由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症，发展经过上感期，败血症期，和脑膜炎症期；蛛网膜下腔有大量的脓性渗出物；镜下见蛛网膜下腔增宽，大量的中性粒细胞浸润，并见浆液性和纤维素渗出及少量淋巴细胞浸润，脑实质一般不受累，可有轻度的水肿，严重者可引致脑膜脑炎。并发症有脑积水、脑神经受损麻痹、颅底部动脉炎致阻塞性病变等。37.正确答案:C38.正确答案:B39.正确答案:R-S细胞是霍奇金淋巴瘤的诊断细胞，体积大，胞质丰富嗜酸或嗜碱性，核大，双核或多核．核内有一个大而嗜碱性