2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)历年重点考题集锦有答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.过量服用可引起肝损害的解热镇痛药是A、布洛芬B、吲哚美辛C、吡罗昔康D、丙磺舒E、对乙酰氨基酚2.康复医学的主要原则是A、功能锻炼B、医学康复C、全面康复D、重返社会E、康复护理3.晚期卵巢癌的治疗应行A、肿瘤细胞减灭术B、子宫全切及双侧附件切除术C、次广泛子宫切除术及双侧附件切除术D、姑息性放射治疗E、姑息性化学治疗4.第三代头孢菌素的特点是A、对革兰阴性菌作用较弱B、作用时间短C、组织穿透力弱D、对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强E、主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染5.患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V~VST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。该患者送往导管室之前，急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为A、氯吡格雷75mg负荷量B、氯吡格雷600mg负荷量C、追加氯吡格雷300mgD、追加阿司匹林300mgE、阿司匹林加双嘧达莫（潘生丁）联合治疗F、应用普通肝素和血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药6.阿司匹林的不良反应有（）A、所有都是B、凝血障碍C、诱发溃疡出血D、过敏反应E、诱发哮喘7.慢性炎症中较常见的炎细胞是（）A、嗜碱粒细胞B、中性粒细胞C、嗜酸粒细胞D、单核／巨噬细胞E、肥大细胞8.关于周围神经损伤程度的描述不正确的是A、Ⅰ度损伤时传导阻滞，可在短时间内恢复B、Ⅱ度损伤时轴突中断，但神经内膜管完整，可自行恢复C、Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断，多为不完全恢复D、Ⅴ度损伤时神经干完全断裂E、Ⅳ度损伤时神经束内的大部分或全部神经纤维受损，需手术修复9.基底核包括A、齿状核B、尾状核C、豆状核D、红核E、杏仁体10.中毒性菌痢主要由哪一种菌引起（）A、鲍氏或志贺菌B、宋氏或鲍氏菌C、志贺或福氏菌D、福氏或宋氏菌E、宋氏或志贺菌11.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿主要症状是A、咳嗽B、咳痰C、逐渐加重的呼吸困难D、间歇性下肢水肿伴少尿E、痰血12.慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是（）A、蛋白尿B、血尿C、管型尿D、少尿无尿E、多尿夜尿13.锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于（）A、食管B、甲状腺C、乳腺D、胃E、肝。14.老年人体内免疫系统变化的特点是A、免疫功能下降B、免疫功能亢进C、免疫功能基本不变D、免疫功能下降，免疫异常增强E、免疫异常增强15.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（）A、灰色肝样变期B、红色肝样变期C、充血水肿期D、溶解消散期E、中毒性休克16.神经症是一组精神障碍，其主要表现为A、幻觉、妄想等精神病性症状B、心境症状C、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱D、记忆、智能损害E、系统妄想17.慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是A、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干啰音B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年有3个月，连续两年以上C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降D、自幼发病，咳嗽、咳脓痰、咯血、反复呼吸道感染E、反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状18.1型糖尿病的特点包括A、血浆胰岛素明显减少B、血浆胰岛素轻度减少，正常或偏高C、病情急、重D、血抗胰岛细胞抗体多阳性E、体重多肥胖19.患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹中部可触及肿物，肠鸣音活跃。下列检查中，可明确诊断的是A、查癌胚抗原（CEA）B、B型超声C、消化道钡剂造影D、CTE、纤维结肠镜20.关于骨质疏松症临床表现的说法错误的是A、主要为疼痛B、以腰背、腰骶和下肢多见C、可有压痛及放射痛D、有静止状态开始活动时出现E、弯腰久后，再挺起身时疼痛更重21.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A、Traube征B、Duroziez征C、DeMusset征D、Austin－Flint杂音E、Graham－Steel杂音22.下列概念中，“颈脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍”属于A、截瘫B、四肢瘫C、脊髓休克D、马尾综合征E、脊髓圆锥综合征23.明显与心理因素相关的躯体疾病是()A、癔病B、反应性精神病C、疑病性神经症D、疼痛E、心身疾病24.下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的是A、引起反射性心率加快B、可用于各型高血压C、对肾脏有保护作用D、可防治高血压患者心肌细胞肥大E、减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ25.属于支气管哮喘的临床表现是A、自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B、咳嗽伴臭脓痰C、咳嗽、咳痰量增多，分层D、高热、咳铁锈色痰E、长期低热伴痰中带血26.继发性肺结核的主要感染方式是（）A、呼吸道感染B、消化道感染C、皮肤感染D、内源性再感染E、泌尿道感染27.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是A、柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B、为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C、肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D、手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E、硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用28.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死A、左室前壁B、心尖部C、前间隔D、后间隔E、下侧壁29.呼吸紊乱指数(RDI)是指A、平均每h呼吸暂停次数加低通气次数B、平均每h呼吸暂停次数C、平均每h低通气次数D、平均每h呼吸暂停时间E、平均每h低通气时间30.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗A、普鲁卡因酰胺B、普罗帕酮C、胺碘酮D、氨酰心胺E、维拉帕米31.枕骨大孔疝和颞叶沟回疝的主要鉴别点是A、早期出现呼吸骤停B、血压升高C、烦躁不安D、频繁呕吐E、剧烈头痛32.干燥综合征国际分类标准（2002年）要求诊断该病时须除外的疾病包括A、淋巴瘤B、HIV感染C、结节病D、糖尿病E、变应性鼻炎33.老年人神经系统急诊的首选影像学评估方法是A、颅脑MRAB、颅脑MR平扫C、颅脑CTAD、颅脑CT灌注扫描E、颅脑CT平扫34.男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2>A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1＋SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO6.6kPa（50mmHg），PaO8.0kPa（60mmHg），诊断应除外下列哪项A、慢性肺源性心脏病B、慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿C、慢性肺心病失代偿期D、慢性肺心病，右心衰竭E、慢性肺心病，呼吸衰竭35.门静脉压升高最明显的肝硬化是（）A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、胆汁性肝硬化E、淤血性肝硬化36.患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个A、痰培养＋药敏B、胸片C、动脉血气分析D、电解质测定E、二氧化碳结合力测定37.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A、低钾低氯性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、稀释性低钠血症38.由纤维包裹所致的病变是（）A、肺结核瘤B、动脉瘤C、矽肺结节D、梗死瘢痕E、纤维瘤39.患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。ACEI最常见的副作用是A、体位性低血压B、血管性水肿C、咳嗽D、高血钾E、晕厥40.老年人首选颅脑MRI检查的适应证不包括A、急性脑梗死B、颅内肿瘤C、脑或脑膜的炎症或感染性疾病D、急性颅内出血或陈旧性出血评估E、可疑神经退行性疾病41.类上皮细胞来源于（）A、中性粒细胞B、成纤维细胞C、巨噬细胞D、浆细胞E、淋巴细胞42.闭塞性周围动脉粥样硬化的狭窄动脉最常见于A、降主动脉B、髂动脉C、股-腘动脉D、胫动脉E、腓动脉43.患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。该患者目前可能的诊断包括A、脊柱关节病B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、风湿性多肌痛E、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RSPE）F、干燥综合征44.红、橙、黄颜色，往往使人产生温暖的感觉，被称“暖色调”，这种心理现象是感觉的A、适应B、后像C、相互作用D、联觉E、感受性45.下列因子中，与骨形成无关的是A、转化生长因子（TGF）B、胰岛素样生长因子（IGF）C、肿瘤坏死因子（TNF）D、血小板衍化生长因子（PDGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）E、巨噬细胞集落刺激因子（M-CFS）46.有的人85岁还有很好的生理和认知功能，但有人在65岁就会出现广泛的认知功能障碍或生理功能失调，说明衰老的最主要特征是A、生理功能随时间的退化性B、普遍性C、渐进性D、生理功能随龄退化的个体差异性E、内生性47.混合血栓通常见于（）A、心瓣膜闭锁缘B、静脉血栓尾部C、毛细血管内D、静脉血栓体部E、静脉血栓头部48.老年男性，从昨日起左眼充血，有分泌物和流泪。今晨右眼也出现同样的症状。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变。耳前淋巴结肿胀、压痛，诊断急性角膜结膜炎。请问下列哪种微生物最易引起本病A、肠道病毒B、腺病毒C、麻疹病毒D、沙眼衣原体E、单纯疱疹病毒－Ⅰ型49.食管癌主要发生于A、食管黏膜上皮细胞B、食管黏膜下腺体C、食管黏膜下结缔组织D、食管肌层E、食管旁淋巴组织50.关于骨质疏松症治疗目的是A、防止骨继续丢失B、阻止病情发展C、减轻和控制疼痛D、预防骨折E、阻止破骨活动51.患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。根据患者症状和体征，拟加用利尿剂，首选A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、以上都是52.心力衰竭细胞最常见于（）A、肺心病B、冠心病C、右心衰竭D、慢性肺淤血E、肺褐色硬化53.心源性哮喘的特点是A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C、晨起面部水肿D、颈静脉怒张，肝颈回流阳性E、下垂性双下肢对称性水肿54.患者女，80岁，因“进行性劳力困难5年，加重伴不能平卧2d”入院。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，HR100次/min，律不齐，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。最可能的诊断是A、肺血栓栓塞症B、慢性支气管炎急性发作C、慢性肾衰竭D、慢性心力衰竭急性加重E、急性心肌梗死55.患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、服用α受体阻滞剂和5－α还原酶抑制剂56.关于痴呆的预防，下列叙述错误的是A、避免精神刺激，预防脑外伤、感染和中毒B、勤于动脑、注意智力训练，以延缓大脑老化C、老年人多有行为异常，所以要少参加社会活动D、控制脑动脉硬化的危险因素E、注意营养保证足够的维生素和蛋白质57.患者男，90岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难7d”来诊。查体：BP120/60mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，HR100次/min，律齐，P2＞A2，右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音；轻度杵状指，双下肢轻度水肿。该患者最可能诊断是A、老年肺炎伴慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）B、肺动脉高压C、心力衰竭D、肺栓塞E、张力性气胸58.科赫三角（Kochtriangle）的组成包括A、托达罗腱（Todarotendon）B、冠状窦口C、右房室瓣隔瓣D、右房室瓣环E、下腔静脉开口59.帕金森患者初发症状最多的是A、运动减少B、震颤C、强直D、步态不稳E、痴呆60.关于中心静脉压的描述，错误的是A、各器官静脉的血压B、中心静脉压是反映心血管功能的指标C、右心房和胸腔内大静脉的血压D、各部分血管的静脉压的高低取决于人体所取的体位E、中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量间的相互关系61.经典缺血性肾病的原因除外A、高血压肾小动脉硬化B、动脉粥样硬化性肾病C、大动脉炎D、肾动脉胆固醇栓塞E、肾动脉血栓栓塞62.恶性肿瘤的主要生长方式为（）A、破坏性生长B、浸润性生长C、内生性生长D、内翻性生长E、外生性生长63.有效辐射剂量最低的检查是A、有创诊断性冠状动脉造影B、回顾性心电门控CT心脏成像C、核素心肌灌注显像D、射频消融术E、前心电门控触发CT心脏成像64.人的心理过程包括A、气质、能力和性格B、动力、活动和评价C、认识、情绪情感和意志D、认识、人格和活动E、动力、情绪和意志65.由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于A、主动求医型B、强制求医型C、被动求医型D、本人不愿求医E、哪种类型都不是66.肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪项（）A、支气管动脉痉挛B、肺动脉痉挛C、支气管及肺泡管痉挛D、肺出血性梗死E、心冠状动脉痉挛67.十二指肠球溃疡，Hp（+），应选择下列哪组药物治疗最合适A、奥美拉唑+CBS+抗生素B、奥美拉唑+阿托品C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、法莫替丁+抗生素E、前列腺素+硫糖铝68.湿性坏疽的叙述，下述哪一项是错误的（）A、坏死组织与周围组织分界不清B、常见于肺、肠和子宫等内脏器官C、由于动脉阻塞、静脉回流正常引起D、坏死组织内有大量腐败菌繁殖E、全身中毒症状重69.病原微生物到达气管支气管树及终末肺组织的途径不包括A、吸气B、吸入C、邻近部位的直接接种D、血源性播散E、经肺泡孔扩散70.临床常选用对乙酰氨基酚治疗A、感冒发烧B、急性痛风C、类风湿性关节炎D、急性风湿热E、预防血栓形成71.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C、5α还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D、5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩72.阿尔茨海默病（AD）患者脑部具有的特征是A、乙酰胆碱明显缺乏B、乙酰胆碱明显增多C、乙酰胆碱酯酶活性增强D、乙酰胆碱酯酶活性降低E、胆碱乙酰化酶活性增强73.下列微生物哪种不属于原核细胞型A、真菌B、细菌C、放线菌D、衣原体E、支原体74.老年人哪些疾病和肥胖有关系A、糖尿病B、高血压C、痛风D、冠心病E、淀粉样病变75.男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。应诊断为（）A、慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病B、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病C、慢性支气管炎D、慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病E、慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病76.吗啡的适应证是A、感染性腹泻B、分娩止痛C、心源性哮喘D、颅脑外伤止痛E、支气管哮喘77.下列关于肾前性肾功能不全的病因，不正确的是A、水电解质紊乱B、休克C、急性循环衰竭D、严重失水E、急性肾小管坏死78.慢性间质性肾炎早期的临床表现为A、高血压B、夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C、无菌性白细胞尿D、肾性贫血E、代谢性碱中毒79.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎并友阻塞性肺气肿D、肺结核E、慢性弥漫性肺间质纤维化80.在下列肿瘤标志物中，属于胚胎抗原的是（）A、角蛋白B、甲胎蛋白C、波形蛋白D、前列腺特异性蛋白E、清蛋白81.X线钡餐检查是胃下垂最可靠诊断方法。轻度胃下垂为A、胃小弯切迹低于髂嵴连线水平11cmB、胃小弯切迹低于髂嵴连线水平13cmC、胃小弯切迹低于髂嵴连线水平15cmD、胃小弯切迹低于髂嵴连线水平1～5cmE、胃小弯切迹低于髂嵴连线水平6～10cm82.食管癌最常见的好发部位是A、颈段B、上段C、中段D、下段E、贲门83.MR胸部检查适应证包括A、纵隔内占位性病变B、肺门占位病变及淋巴结肿大C、胸壁占位病变D、肺内占位病变E、胸膜占位病变84.患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。患者的血气分析属于下列哪种类型A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒85.由于老年人内分泌系统的变化，选择降糖药应具备A、作用强和短效B、作用强和中、长效C、作用弱和短效D、作用弱和中、长效E、起效迅速86.关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确A、予低钠饮食（3g／d）B、予富含维生素饮食C、补充大量的蛋白质D、选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋E、补充足够的热量87.早期胃癌的定义是A、癌浸润不超过肌层，无局部淋巴转移B、癌肿<2cm，无淋巴结转移C、癌肿<1cm，无淋巴结转移D、癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移E、癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层88.诊断缩窄型心包炎比较可靠的X线表现是（）A、心脏搏动减弱B、心包钙化C、心缘僵直D、正常心缘弧形消失E、以上都不是89.淋巴结内转移癌首先见于（）A、淋巴结中央窦B、淋巴结门C、淋巴结边缘窦D、淋巴小结E、淋巴结被膜90.改善原发性骨髓纤维化的贫血可以应用的药物有A、丙酸睾丸酮B、干扰素C、达那唑D、促红细胞生成素（EPO）E、泼尼松91.原发性骨髓纤维化最常见的临床表现包括A、脾大B、贫血C、外周血可见幼红、幼粒细胞D、血小板增多E、骨髓活检可见大量巨核细胞，大量纤维组织增生92.关于老年人呼吸系统的特点错误的是A、胸廓结构改变，呼吸道阻力增大B、肺组织弹性回缩力下降C、肺的通气和换气功能下降D、对缺氧和酸碱失衡的调节能力增加E、呼吸道的防御功能有所降低93.老年性痴呆辅助检查不包括A、脑脊液正常B、脑电图特异改变C、CT扫描显示脑室扩大D、CT扫描显示皮质萎缩E、CT扫描显示脑沟变宽94.患者男，71岁，因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床，既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、主动脉夹层D、急性左侧心力衰竭E、自发性气胸95.患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确A、既往疾病史及家族癌症史B、目前的心肺功能及肝肾功能状况C、目前机体的免疫状态D、无合并阻塞性肺炎E、肺癌的组织学类型和分期96.患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。查体：T38.5℃，P110次/min，R40次/min，BP110/70mmHg；口唇发绀，颈静脉怒张；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规B、C-反应蛋白C、血生化D、血电解质E、凝血功能F、动脉血气分析G、胸部X线片H、心电图97.慢性充血型心力衰竭的治疗不包括A、加强体育锻炼B、控制钠盐摄入C、应用利尿剂D、应用强心剂E、应用血管扩张剂98.结核病的细胞免疫，哪一种细胞起主要作用（）A、巨噬细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、中性粒细胞E、嗜酸粒细胞99.关于类风湿关节炎与自身抗体，叙述正确的是A、类风湿因子阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎B、类风湿因子阴性的患者一定能够排除类风湿关节炎C、类风湿因子和CCP抗体均阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎D、CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较类风湿因子更高E、CCP抗体仅见于类风湿关节炎患者中100.下列疾病中最适用心理治疗的是()A、神经衰弱B、抑郁症C、躁狂症D、精神分裂症E、精神发育迟滞第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A,C,D3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:C对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐A、术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝B、术后常规持续静脉滴注普通肝素C、术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kgD、术后可常规皮下应用依诺肝素3~5dE、术后阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，至少12个月F、阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代正确答案:D,E若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术，指南中未涉及的有A、阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d，等待手术B、术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林C、术后6h无出血倾向，只建议加用阿司匹林75~325mg/dD、术后6h口服氯吡格雷300mg，以后75mg/dE、建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月F、建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫正确答案:B,C,D,F6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:B,C10.正确答案:D11.正确答案:A,B,C12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:A,C,D19.正确答案:E如确诊为结肠癌，术后病理结果为Ⅲa期，则5年生存率为A、84.7%B、83.4%C、72.2%D、64.1%E、44.3%正确答案:B手术后首选的化学治疗方案不推荐用A、FOLFOX4B、mFOLFOX6C、FOLFIRID、XELOXE、卡培他滨（希罗达）单药正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:C31.正确答案:A32.正确答案:A,B,C33.正确答案:E34.正确答案:D35.正确答案:C36.正确答案:C若血气分析结果为PaCO70mmHg，PaO55mmHg，pH7.56，BE＋23mmol／L，HCO48mmol／L则应该考虑A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒正确答案:C根据上述血气分析结果，治疗应首选A、综合治疗＋加强镇咳祛痰B、综合治疗＋精氨酸静脉滴注C、提高吸氧浓度D、加用地西泮镇静E、地塞米松静脉滴注正确答案:B37.正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:C如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用A、AT－Ⅱ拮抗剂B、β受体阻断剂C、强心甙D、米力农E、钙离子拮抗剂正确答案:A关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是A、从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量B、先给予负荷量，再给予维持剂量C、常与保钾利尿剂合用D、最好在早晨，仰卧位开始治疗E、从小剂量开始，逐步加量至目标剂量正确答案:E40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:C,E为明确诊断应检查A、血、尿常规B、自身抗体C、肿瘤筛查D、心脏彩色超声E、双手X线片F、双手MRI正确答案:A,B,C,E,F患者目前可诊断为(提示实验室检查：血、尿常规未见异常，CRP升高；RF（－），抗CCP（－），AKA（－），ANA（－），抗ENA（－），HLA-B27（－），IgG25g/L；肿瘤筛查未见异常。双手X线片：未见异常。双手MRI：双手近端指间关节滑膜炎。)A、脊柱关节病B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、风湿性多肌痛E、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RSPE）F、干燥综合征正确答案:E44.正确答案:D45.正确答案:C46.正确答案:D47.正确答案:D48.正确答案:B49.正确答案:A50.正确答案:A,B,C,D51.正确答案:A如果患者的GFR25ml／min，应该使用下列何种利尿剂A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、以上都是正确答案:A持续血钾在2.7mmol／L，以下治疗正确的是A、加用螺内酯12.5～50mgB、加用螺内酯50～100mgC、口服补钾D、继续观察E、以上均不对正确答案:B52.正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:D不必进行的检查是A、超声心动图和心电图B、脊柱MRIC、血生化D、胸部X线E、下肢深静脉血管超声正确答案:B下列首选的药物应是A、呋塞米B、地高辛C、舒巴坦钠D、低分子肝素E、0.9%氯化钠溶液正确答案:A55.正确答案:D良性前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况下不宜行手术治疗A、伴有长期的、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍正确答案:EBPH行经尿道前列腺切除术（TURP）下列哪项不是手术后的并发症A、膀胱颈瘢痕挛缩B、尿道括约肌损伤C、短暂的尿失禁现象D、尿路感染E、术后高钠血症正确答案:E良性前列腺增生（BPH）的描述哪项不正确A、BPH随年龄增高而发病率增加B、BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C、BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D、BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E、BPH发生与性激素代谢有关正确答案:C56.正确答案:C57.正确答案:A最有利于明确诊断的检查是A、血气分析B、胸部X线片C、心电图D、超声心动图E、胸部CT正确答案:E若影像学检查提示双肺散在斑片影，最重要的治疗是A、无创机械通气B、经验性使用抗生素C、地高辛D、硝酸甘油E、呋塞米正确答案:B58.正确答案:A,B,C59.正确答案:B60.正确答案:A61.正确答案:A62.正确答案:B63.正确答案:E64.正确答