2023年医疗招聘临床类-呼吸内科历年重点考题集锦含答案

（图片大小可自由调整）2023年医疗招聘临床类-呼吸内科历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.下列心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥的是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄2.冠心病心绞痛发作的典型部位是A、剑突下B、心前区C、心尖部D、胸骨体下段之后E、胸骨体中、上段之后3.A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是4.患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，体检未发现阳性体征。以下最应做的是A、痰细菌培养B、经皮肺活检C、末梢血白细胞计数D、痰抗酸染色E、呼吸功能检查5.女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛。内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是A、指十二指肠球后壁发生的溃疡B、距离幽门管1～2cmC、易并发出血D、临床症状不典型E、内科药物治疗效果好6.女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重。胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP(+)。治疗方案应选择A、手术B、放疗C、化疗D、抑酸剂E、黏膜保护剂7.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便。HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低8.患者女。齿龈出血，月经量过多半年。脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型。诊断最可能是A、血栓性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜9.关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压>140mmHg，即诊断为高血压B、舒张压>90mmHg，即诊断为高血压C、收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据10.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是A、充血性心力衰竭B、心律失常C、心绞痛D、心腔扩大E、猝死11.诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C、P波与QRS波群无关，P-P间期0.20秒，每个P波后均有QRS波群12.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为A、房性期前收缩B、房性心动过速C、室性期前收缩D、室性心动过速E、阵发性室上性心动过速13.引起亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是A、D族链球菌B、金黄色葡萄球菌C、草绿色链球菌D、结核杆菌E、病毒14.下列检查是诊断肝硬化金标准的是A、肝胆脾彩超B、肝穿刺活组织检查C、X线检查D、内镜检查E、腹水检查15.对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO2增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义16.下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样结构17.男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因18.A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"19.下列类型中，为最常见的继发性肺结核的是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎20.男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×10[~9.gif]／L,Hb126g/L,PLT17×10[~9.gif]／L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列关于ITP的诊断依据中，除了A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多B、血块收缩不良或不收缩C、出血时间延长D、凝血时间延长E、血小板表面IgG(PAlgG)增高21.女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺(-)。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×10/L，结核菌素实验(1：10000)48小时观察(+++)。诊断应首先考虑A、胸内淋巴结结核B、肺结节病C、淋巴细胞白血病D、支气管肺癌E、淋巴肉瘤22.典型重型流行性出血热一般为A、发热后期或热退时全身症状加重B、发热后期或热退时全身症状缓解C、症状与发热无关D、发热期全身情况最重E、病程中可出现越期表现23.A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.锥体外系-锥体系-小脑帕金森病病损在24.治疗原发性三叉神经痛，近来认为也能奏效的药物是A、苯妥英钠B、维生素BC、卡马西平(酰胺咪嗪)D、苯巴比妥E、地西泮25.男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺触觉语颤增强D、急性病容E、脉率增快26.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺剐破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止。为预防再次出血，应给予下列哪种药物A、美托洛尔B、康忻C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米27.女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗。此时应首先做哪项处理A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注巴曲酶E、手术止血28.慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压的重要因素的是A、肺血管解剖结构改变B、缺氧C、电解质紊乱D、血液黏度增加E、血容量增高29.肺结核患者大咯血时应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位30.A.结节红斑B.蝶形红斑C.紫癜样皮疹D.面具脸E.技工手干燥综合征的特征性表现31.患者10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为A、化脓性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、军团杆菌32.不属于弥漫性细支气管炎(DPB)典型表现的是A、咳嗽、咳痰、活动后气促B、早期出现大量脓性痰C、晚期痰培养见铜绿假单胞菌D、鼻窦炎E、FEV/FVC<70%33.下列不是肝硬化腹水形成的机制的是A、门静脉压力升高B、血浆胶体渗透压下降C、血浆晶体渗透压下降D、心房钠尿肽减少E、抗利尿激素分泌增加34.关于肺结核患者激素的应用，下列错误的是A、不能作为肺结核治疗的常规用药B、可以胸腔内给药C、可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用D、结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药E、干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素35.A.维生素AB.维生素BC.维生素B2D.维生素BE.维生素C治疗亚硝酸盐中毒用36.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、上叶前段B、上叶尖后段C、主支气管D、中叶E、下叶基底段37.A.呼吸表浅B.情绪不稳定C.步态不稳D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力急性酒精中毒兴奋期38.可导致颈动脉异常搏动的疾病是A、缩窄型心包炎B、急性右心室心肌梗死C、甲状腺功能亢进D、房颤E、三尖瓣关闭不全39.对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是A、贫血B、发热的程度C、血沉增快的程度D、皮肤黏膜瘀点和脾大E、动脉栓塞40.吉兰-巴雷综合征不常有的表现为A、双侧周围神经面瘫B、四肢迟缓性瘫痪C、腱反射弱D、肌肉萎缩E、胸4以下传导束性痛温觉障碍41.女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用达那唑E、丙种球蛋白42.A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂E.骨化三醇慢性肾衰竭，明显高磷血症(血磷>226mmol/L)或钙磷乘积>65mg/dl者，可加用43.女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是A、肾结核B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾小球肾炎44.A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是45.A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常再生障碍性贫血()46.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动。既往：甲亢病史6年，查体：突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪47.下列肺炎的首选药物为青霉素的是A、克雷伯杆菌肺炎B、军团菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎48.患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。对其的治疗不包括A、控制感染B、祛痰、止咳C、免疫治疗D、气雾疗法E、平喘49.女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb阳性E、甲状腺摄取功能降低50.高血压伴肾功能衰竭、高血钾时，选用下列药物应慎重的是A、氢氯噻嗪--利尿剂B、硝苯地平缓释片--钙拮抗剂C、美托洛尔--β受体阻滞剂D、卡托普利-ACEI类药物E、哌唑嗪--α受体阻滞剂51.吸入性肺脓肿绝大多数都有下列病原菌中的A、金黄色葡萄球菌B、厌氧菌C、肺炎克雷伯杆菌D、大肠埃希菌E、肺炎链球菌52.女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10/L，PLT175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外A、血清铁和总铁结合力B、染色体检查C、骨髓检查D、血清铁蛋白检查E、MCV，MCH，MCHC53.狼疮肾炎的病理分型中预后较差的是A、系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)B、系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)C、局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)D、弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)E、膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)54.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确A、应有右心室肥大的心电图改变B、应有肺型P波C、V至V导联可出现QS波D、心电轴右偏E、以上答案都不对55.女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是A、肝胆脾彩超B、肝脏CTC、X线血管造影D、肝脏穿刺E、肝脏MRI56.女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215μmol/L，血钙2.05mmol/l，血红蛋白100g/L。该患者肾功能不全最可能的原因A、慢性肾小球肾炎B、梗阻性肾病C、高血压肾损害D、间质性肾炎E、药物性肾损害57.以下引起痛风的物质代谢障碍是A、水盐B、蛋白质C、氨基酸D、嘌呤E、核糖58.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管内膜结核59.患者，女，55岁。2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴汗出，持续不缓解，既往无心脏疾病史。该患者以下酶学等检查可能阳性的是A、肌钙蛋白B、乳酸脱氢酶C、肌红蛋白D、肌酸激酶同工酶E、天门冬氨酸氨基转移酶60.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用A、普萘洛尔B、甲状腺片C、复方碘液D、再加一种抗甲状腺药E、皮质醇61.2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒。下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外62.体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Mn2+E、Ca2+63.慢性肾功能不全进展的常见原因除了A、感染B、大出血或休克C、低钙血症D、肾毒性药物E、心力衰竭64.关于急性上呼吸道感染的预防，以下不正确的是A、隔离传染源B、生活规律C、空气流通D、预防用药E、加强锻炼65.A.胃淀粉样变性B.慢性萎缩性胃炎C.非感染性肉芽肿性胃炎D.Menetrier病E.疣状胃炎病理表现为胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是66.男，26岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约1分钟，然后患者出现昏迷，测血压186/102mmHg，心率64次/分，心前区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白52g/L，尿蛋白++，血钾6.6mmol/L，血钙1.2mmol/L，血磷3.3mmol/L，二氧化碳结合力8mmol/L。根据上述临床表现，下列哪种诊断最可能A、高血压脑病B、低钙血症抽搐C、脑卒中D、尿毒症脑病E、阿-斯综合征67.诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是A、≥20%B、≥25%C、≥30%D、≥35％E、≥40％68.无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊断为艾滋病A、CD4[~+.gif]T淋巴细胞数目<400/mm[~3.gif]B、CD4[~+.gif]T淋巴细胞数目<200/mm[~3.gif]C、CD4[~+.gif]/CD8[~+.gif]≤1.0D、HIVRNA阳性E、白细胞数目<2000/mm[~3.gif]69.关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是A、心率可作为衡量洋地黄药疗效的指标B、出现左心衰时要用洋地黄C、以右心衰为主要表现而无明显感染者D、用药前注意低钾血症E、感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者70.下列不符合甲状腺危象表现的是A、高热达39℃以上B、心率快>140次/分C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低71.下述不符合我国制定的重症肺炎的标准的是A、PaO2/FiO2<400B、BP<90/60mmHgC、少尿D、胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大≥50%E、意识障碍72.A.血清溶菌酶明显增高B.易见Ph'染色体C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D.常见Auer小体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高急性粒细胞性白血病73.女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、先天性心脏病D、肥厚型梗阻性心肌病E、病态窦房结综合征74.一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒，除了A、昏迷B、瞳孔缩小C、脑水肿D、呼吸麻痹E、肺水肿75.下述叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型B、睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥576.关于结核性胸膜炎，下列叙述正确的是A、一般无发热B、是人体处于高敏状态时发生的渗出性病变C、肺内无结核病灶D、胸膜活检无干酪灶E、不能加用糖皮质激素77.对于热痉挛的患者尤应注意补充A、盐水B、葡萄糖C、氯化钾D、维生素CE、钙离子78.艾滋病不通过以下哪项途径传播A、与患者握手、拥抱B、输血C、性传播D、母婴传播E、器官移植79.二尖瓣关闭不全的心脏听诊特点为A、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音E、心尖区第一心音亢进80.男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未检测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体+++，血气pH7.01，HCO5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮症酸中毒D、乳酸酸中毒E、重症感染81.女性患者，50岁。间断上腹部胀痛3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp阳性。选择哪种治疗方案最佳A、铋剂+两种抗生素B、抑酸剂C、保护胃黏膜D、PPI+两种抗生素E、前列腺素82.关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是A、红细胞膜先天缺陷性疾病B、主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C、本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D、异常红细胞主要在脾脏被破坏E、胆石症是本病的常见并发症。83.浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是A、急性血行播散B、亚急性血行播散C、干酪性坏死D、空洞形成E、引起慢性纤维空洞型肺结核84.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是85.关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是A、取决于有无并发症B、年龄大者多预后较差C、轻症常在2周内恢复D、重症死亡率在20%～40%以上E、重症者极少数演变成慢性胰腺炎86.A.美托洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D.特拉唑嗪E.安体舒通原发性醛固酮增多症首选治疗药物是87.能引起出血性膀胱炎的是A、CTXB、VCRC、MTXD、ADME、L-Asp88.男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A、结肠癌B、克罗恩病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、血吸虫性肉芽肿89.患者，女性，55岁，四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP130/86mmHg，心肺(-)，腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是A、脑电图B、皮下结节切除活检C、结核抗体检查D、包虫皮试E、头颅CT90.A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害卡那霉素91.某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛、头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。可疑的毒物中毒为A、二硫化碳B、二氧化碳C、硫化氢D、氮氧化物E、一氧化碳92.骨质疏松症的易感因素不包括A、肥胖B、吸烟C、长期服用糖皮质激素D、酗酒E、长期卧床93.下列促进铁吸收的是A、咖啡B、蛋类C、茶D、维生素CE、菠菜94.类癌综合征最多见于A、高分化鳞状上皮细胞癌B、腺样囊性癌C、低分化腺癌D、小细胞未分化癌E、大细胞未分化癌95.男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为A、风心病，心功能不全B、老年性心脏瓣膜病，心功能不全C、冠心病，心功能不全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心功能不全96.下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是A、Ⅰ型高脂血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增加B、Ⅱa型高脂血症中TC增高，TG正常C、Ⅱb型高脂血症TC和TG均增高D、Ⅳ型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高E、Ⅴ型高脂血症TG和TC均升高，以TG升高为主97.患者男性，64岁，反复咳嗽咳痰20年，双下肢水肿2年，3天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，神志恍惚，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率116次/分，血气分析：pH7.27，PaO255mmHg，PaCO281mmHg，HCO32mmol/L。对该患者的治疗，下列最关键的是A、呼吸兴奋剂的应用B、控制感染C、氧疗D、解除气道痉挛E、利尿98.女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查。其值为多少可确诊A、200μg/LC、>300μg/LD、<300μg/LE、<100μg/L99.关于肾病综合征一般治疗说法不正确的是A、严重水肿患者应卧床休息B、限盐摄入(每日盐摄入量1～3g)C、大量利尿D、正常量蛋白质饮食E、ACEI、ARB类药物100.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是A、老年人宜用此法B、左、右两侧轮流按压C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D、每次按压时间不超过5～10秒E、听到心律减慢立即停压第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:B心室率可快可慢，可规则也可不规则的是正确答案:A逐渐开始和终止，又易复发的是正确答案:E突发突止，刺激迷走神经可以转律的是正确答案:D最容易产生血流动力学不稳定的是正确答案:C4.正确答案:D诊断可能性最大的是A、肺炎球菌肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、支气管肺癌D、肺脓肿E、浸润型肺结核正确答案:E若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是A、头孢拉啶B、手术切除病变C、对症处理D、异烟肼+乙胺丁醇+利福平E、青霉素+阿米卡星正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:C光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合正确答案:A光镜下有钉突形成正确答案:D受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:D行脾切治疗的禁忌证的是A、正规糖皮质激素治疗3～6个月无效B、激素维持用量大于30mg/天C、年龄<7岁D、有使用糖皮质激素禁忌证者E、[~51.gif]Cr扫描脾区放射指数增高正确答案:C假设患者因急腹症需急诊手术，如下紧急处理中，除外A、静脉丙种球蛋白B、静脉大剂量甲泼尼龙C、静脉长春新碱D、静脉血小板悬液E、血浆置换正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:A23.正确答案:B多系统萎缩病损在正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:B最可能的诊断为A、胸膜增厚B、肺脓肿C、肺结核D、大叶性肺炎E、肺梗死正确答案:D该患者最有可能的致病菌为A、流感嗜血杆菌B、卡他莫拉菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎军团菌正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:C白塞病的特征性表现正确答案:A皮肌炎的特征性表现正确答案:E31.正确答案:B最有效的抗生素为A、环丙沙星B、万古霉素C、甲硝唑D、红霉素E、头孢类抗生素正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:C34.正确答案:C35.正确答案:E治疗Wernicke脑病用正确答案:B治疗Korsakoff综合征用正确答案:B36.正确答案:B37.正确答案:B急性酒精中毒共济失调期正确答案:C急性酒精中毒意识障碍期正确答案:AKorsakoff综合征正确答案:D38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:E41.正确答案:C若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为A、酚磺乙胺止血B、皮质激素C、长春新碱D、云南白药E、大剂量丙种球蛋白正确答案:E42.正确答案:B糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白(++)，血肌酐182μmol/L，血压165/105mmHg，首选降压药物为正确答案:C慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予正确答案:E慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为正确答案:A43.正确答案:C以下哪项检查不提示上尿路感染A、尿细菌培养阳性B、尿抗体包裹细菌C、尿NAG酶升高D、尿液视黄醇结合蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白正确答案:A考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是A、彩超B、逆行肾盂造影C、CTD、腹平片E、MRI正确答案:B治疗措施错误的是A、积极寻找易患因素B、首选针对革兰阴性菌的抗生素C、抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素D、积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核E、临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈正确答案:E44.正确答案:A有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于正确答案:C45.正确答案:B地中海贫血()正确答案:E缺铁性贫血()正确答案:A遗传性球形红细胞增多症()正确答案:D46.正确答案:B47.正确答案:E48.正确答案:C49.正确答案:D50.正确答案:D51.正确答案:B52.正确答案:B寻找病因应首选A、放射性核素骨扫描B、Cr红细胞半寿期测定C、妇科检查D、钡剂灌肠E、胸部X线检查正确答案:C除病因治疗，还应采取A、血浆输注B、大剂量丙种球蛋白滴注C、维生素B和叶酸D、补充铁剂E、红细胞集落刺激因子正确答案:D对上述治疗效果反应最早的指标是A、白细胞数量上升B、网织红细胞计数C、血红蛋白升高D、叶酸、维生素B含量升高E、铁蛋白含量升高正确答案:B53.正确答案:D54.正确答案:E55.正确答案:D对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是A、拉米夫定每日100mg一次口服，无固定疗程，长期应用B、对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C、给予阿德福韦酯每日10mg一次口服，无固定疗程，长期服用D、给予小剂量干扰素E、给予足量干扰素正确答案:E对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是A、对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗B、不能给予干扰素治疗C、可给予拉米夫定治疗D、当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E、抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局正确答案:E该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的A、口服蛋白以加强营养B、高盐饮食C、自身腹水浓缩回输D、输注红细胞E、下地活动正确答案:C56.正确答案:B为进一步明确诊断首选检查A、立位腹平片B、CTC、磁共振D、逆行肾盂造影E、超声检查正确答案:E抗感染慎用的抗生素是A、阿米卡星B、阿奇霉素C、青霉素D、氨苄西林E、头孢哌酮正确答案:A57.正确答案:D58.正确答案:D为明确诊断可采用何项检查措施A、肺功能弥散试验B、胸部X线照片C、血气分析D、支气管舒张试验E、纤维支气管镜检查正确答案:D下列哪项治疗较为合适A、氨茶碱+皮质激素B、沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C、抗生素+色甘酸钠D、色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E、氧疗+氨茶碱正确答案:B59.正确答案:C60.正确答案:B61.正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸的食物有A、处于较高温度