2023年副主任医师(副高)-眼科学(副高)历年重点考题集锦含答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-眼科学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.关于虹膜睫状体炎的治疗是A、针对病因治疗B、可局部应用氯地眼药水点眼C、立即散瞳，以防止后粘连D、非甾体消炎药亦可应用E、一般不用抗生素治疗2.视神经从视盘起至视交叉前脚共分为()A、眼内段B、眼后段C、眶内段D、管内段E、颅内段3.患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体:意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。接诊医生应尽快进行什么处理A、半卧位休息B、止血C、抗感染D、手术E、测眼压F、注射破伤风抗毒素4.玻璃体积血可发生的并发症()A、血影细胞性青光眼B、溶血性青光眼C、血黄素性青光眼D、增殖性玻璃体视网膜病变E、以上均是5.下列哪项不是白内障囊外摘除术的优点A、避免玻璃体脱入前房与角膜内皮接触的危险B、由于保留了晶体后囊膜，可分离及稳定眼内容物，降低视网膜破口及视网膜脱离的发生率C、保护视网膜免遭房水中可能的有毒成分之害，明显减少黄斑水肿的发生率D、术后残留晶体物质增生可引起后囊膜增厚混浊E、有视网膜脱离手术史而需要做白内障摘除者，可降低视网膜脱离的再发生率6.患者，男，45岁，发现双眼视物成双半月。全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm，结膜轻度充血，角膜透明，眼底未见异常。角膜映光：左眼L／R8°，左眼下转轻度受限，B超示：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。为明确诊断，下一步检查应为A、复像检查B、甲状腺功能检查C、提上睑肌肌力检查D、新斯的明试验E、眼眶CT检查7.引起Coats病最终失明的主要原因是A、视网膜脱离B、视网膜胆固醇结晶C、继发性青光眼D、静脉扩张E、视神经萎缩8.不符合眦部睑缘炎临床表现的有A、初起为一侧眼，后发展到另眼B、主觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪C、邻近常伴有结膜炎症D、内眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱鳞屑E、偶尔伴有点状角膜上皮炎9.结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑()A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、过敏性结膜炎D、沙眼E、春季结膜炎10.视盘水肿(如图)的最常见病因是以下哪项()A、恶性高血压B、肺心病C、眼眶占位病变D、葡萄膜炎E、颅高压11.有关慢性泪腺炎描述正确的是()A、急性泪腺炎后遗症B、增殖性炎症C、病变多为双侧性D、泪腺肿大而无疼痛E、发病可能与沙眼、结核或梅毒等有关12.虹膜睫状体炎继发性青光眼的治疗包括（）A、眼压较高者口服乙酰唑胺B、有瞳孔阻滞者积极抗感染，早期行YAG激光虹膜切开C、使用毛果芸香碱缩瞳，以开放前房角，减少粘连D、常规使用曲伏前列素滴眼液E、若前房角粘连广泛，应行滤过性手术13.睑腺炎的特征包括A、内睑腺炎范围较弥散B、患处红肿热痛C、外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处D、如感染靠近内眦部，会引起反应性球结膜水肿E、常见致病菌为金黄色葡萄球菌14.流行性角结膜炎传染期一般为()A、发病后1～2天B、发病后7～10天C、发病后3～5天D、发病后4～6天E、发病后1～3天15.影响药物透过角膜的因素不包括()A、药物的浓度B、溶解度C、粘滞性与脂溶性D、角膜直径的大小E、表面活性16.抗原性最强的晶状体蛋白是()A、可溶性α晶状体蛋白B、可溶性β晶状体蛋白C、可溶性γ晶状体蛋白D、不可溶性晶状体蛋白E、以上均是17.某人瞳距为60mm，双眼注视1m处物体时用1D调节，则注视33cm处物体时所用集合角为()A、3m角B、2m角C、12D、18E、以上都不对18.鼻睫状神经在眶内发出的分支有()A、睫状节长根B、睫状长神经C、筛后神经D、筛前神经E、滑车下神经19.恶性泪腺混合瘤的特点A、局部疼痛B、眼球突出发展迅速C、CT示不规则肿物，邻近骨质破坏D、复视或视力下降E、以上全是20.通常中等量的玻璃体积血可在多长时间自行吸收A、9～12个月B、1年以上C、3～6个月D、6～9个月E、2年21.视网膜脱离的部位是在A、脉络膜与视网膜之间B、视网膜色素上皮层与神经上皮层之间C、Bruch膜与视网膜色素上皮层之间D、视网膜中央血管之间E、以上都不正确22.(如图)有关结膜鳞状细胞癌描述正确的是()A、多见于上睑结膜B、一般不侵犯巩膜C、不会发生远处转移D、容易造成眼球穿孔E、往往可发生眶内淋巴转移23.关于泪道功能不全的叙述，正确的是A、主要指泪道阻塞B、病因有泪点外翻，鼻泪管瓣膜功能不全等C、临床表现为溢泪D、轮匝肌松弛者也可出现泪道功能不全表现E、针对病因采取不同治疗方式24.患者女性，57岁，右眼急性闭角型青光眼行小梁切除后，发现前房完全消失。检查视力：右0.5，左1.2，眼压：右36mmHg，左18mmHg。最可能的诊断是()A、滤过泡渗漏B、滤过泡过大C、炎症D、恶性青光眼E、结膜瓣裂开25.810nm波长的激光可以进行A、光动力疗法B、晶状体后囊膜切开术C、眼内激光光凝D、经瞳孔温热疗法E、激光虹膜打孔术26.半乳糖性白内障的治疗一般为()A、手术治疗B、药物治疗C、放射治疗D、饮食治疗E、验光戴镜27.结膜充血的特点是()A、鲜红色B、靠近穹窿较明显C、血管形态屈曲D、充血的血管可移动E、滴0.1%的肾上腺素后结膜充血消失28.可导致视神经炎有以下哪些疾病()A、脱髓鞘疾病B、麻疹C、脑炎D、带状疱疹E、葡萄膜炎29.以国际标准视力表检查视力时，患者用较好眼的最好矫正视力在2m处看到0.1-行的视力表视标。该眼的视力是A、0.01B、0.02C、0.04D、0.06E、0.130.碳酸酐酶抑制剂的副作用()A、减慢心率B、肾绞痛C、瞳孔扩大D、口唇麻木E、结膜充血31.眼眶血管瘤(如图)的常见表现()A、视力障碍B、疼痛C、眼球运动障碍D、突眼E、搏动感32.患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg，右眼角膜水肿，前房轴深1.5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C/D=0.4。患者右眼眼压升高的可能原因有A、本身存在闭角型青光眼的可能性B、长期使用糖皮质激素导致眼压升高C、瞳孔膜闭，虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞D、反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连，引起房角闭塞E、晶状体脱位、前移F、炎症导致脉络膜脱离、前房变浅33.眼部的转移性肿瘤最常见的转移部位是()A、脉络膜B、视网膜C、角膜D、巩膜E、结膜34.关于角膜的解剖正确描述是A、横径>13mm为大角膜B、角膜横径约11～12mmC、周边厚度约1mmD、中央厚度约1．5mmE、横径<10mm为小角膜35.关于硬性角膜接触镜的叙述，哪一个是不正确的()A、由疏水材料制成B、透气性强C、抗蛋白沉淀D、配戴时和角膜之间有一层“泪液镜”E、矫正散光效果不好36.外界的平行光线一般认为与眼球相距()A、4m以内B、4m以外C、5m以内D、5m以外E、6m37.ARN的治疗中，最重要的是()A、糖皮质激素冲击治疗B、抗病毒药物的全身应用C、早期冷冻D、免疫抑制剂的应用E、早期手术干预39.关于家族渗出性玻璃体视网膜病变正确的是()A、为常染色体显性遗传B、多为单侧C、鼻侧视网膜无血管化D、早期常见孔源性视网膜脱离E、有吸氧史40.可引起电光性眼炎的有A、雪地行军B、电焊作业C、海面作业D、紫外线灯照射E、高炉前作业41.引起视疲劳的眼部因素包括()A、外隐斜B、玻璃体混浊C、屈光参差D、调节集合失衡E、老视42.全身或局部使用可使泪管发生阻塞的药物包括()A、碘胺类药物B、氟尿嘧啶类药物C、碘苷类眼药水D、头孢类药物E、氨基苷类药物43.大角膜是指角膜横径超过A、11mmB、12mmC、13mmD、14mmE、15mm44.对玻璃体后脱离，说法错误的是()A、是玻璃体后皮质与视网膜内表面分离B、均具有急性症状如眼前闪光感等C、部分高度近视眼玻璃体后脱离时可导致视网膜脱离D、完全性玻璃体后脱离有利于进行玻璃体切除术E、糖尿病患者玻璃体后脱离往往不完全45.可引起玻璃体出血的有下面哪些疾病()A、糖尿病视网膜病变B、视网膜静脉阻塞C、静脉周围炎D、眼外伤E、眼内炎46.低眼压性黄斑病变的易患因素包括()A、滤过手术中使用抗代谢药物浓度高B、滤过手术中使用抗代谢药物的年轻近视患者C、滤过手术中使用抗代谢药物时间长D、应用抗代谢药物小梁切除术后过早激光拆除缝线E、伴有色素膜炎和玻璃体病变47.眼的屈光间质由以下哪些部分构成A、角膜、房水、晶状体、玻璃体B、晶状体、玻璃体、视网膜C、瞳孔、晶状体、玻璃体D、角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体E、房水、晶状体、玻璃体48.对闪辉性玻璃体变性描述正确的是()A、玻璃体内胆固醇结晶B、常伴有玻璃体后脱离C、胆固醇结晶可位于前房D、无特殊治疗E、可以药物治疗或手术治疗49.患者女性，50岁，3天前无明显诱因出现左眼部充血，球结膜轻微水肿，眼球转动痛，视力下降，视乳头水肿，根据下方的B超图像特征（图163），考虑最可能的诊断是（）A、眼眶炎性假瘤B、脉络膜黑色素瘤C、急性视神经炎D、环状脉络膜脱离E、后巩膜炎50.溃疡性睑缘炎是()A、金黄色葡萄球菌感染B、卵圆芽孢菌感染C、急性化脓性炎症D、慢性或亚急性化脓性炎症E、过敏或刺激反应51.眶上静脉曲张的临床表现正确的是()A、搏动性眼球突出B、眼睑水肿呈S形C、颈静脉加压后眼突减轻D、眼球呈体位性突出E、眼球向正前方突出52.睑腺炎有可能形成眼睑蜂窝织炎的情况有A、抵抗力差的儿童B、老年人C、糖尿病D、过早切开睑E、用手挤压53.我国青光眼的最常见类型是()A、原发性开角型青光眼B、原发性闭角型青光眼C、先天性青光眼D、炎症性青光眼E、外伤性青光眼54.下列可增加葡萄膜巩膜通道房水外流的是()A、阿托品B、毛果芸香碱C、肾上腺素D、噻吗心安E、新福林55.下列哪项不是慢性泪腺炎的表现A、上睑轻度下垂B、上睑外侧肿脓C、可见睑部肿胀泪腺D、可触及质软、活动包块E、疼痛剧烈56.玻璃体细胞位于A、玻璃体皮质部B、玻璃体基部C、玻璃体中央部D、玻璃体前部E、玻璃体后部57.老年性睑外翻的常见病因是()A、上睑轮匝肌功能减弱B、下睑轮匝肌功能减弱C、下睑皮肤松弛D、外眦韧带松弛E、上睑皮肤松弛58.下列说法中错误的是()A、系统性红斑狼疮眼底病变主要原因为免疫复合物沉积导致的坏死性小动脉炎B、巨细胞动脉炎患者眼部表现主要为缺血性视神经病变C、青少年脊椎关节病变中，多关节型患者最易伴发葡萄膜炎D、重症肌无力有少数患者仅出现上睑下垂、复视等眼肌受累症状，而全身其余肌肉无受累E、强直性脊柱炎可出现反复发作的虹膜睫状体炎59.患者，男性，34岁，右眼视物变形、视力下降半个月。眼底荧光造影检查发现黄斑下方有2处墨渍样强荧光，逐渐扩大。你考虑怎么治疗()A、随访治疗B、扩血管治疗C、溶栓治疗D、糖皮质激素治疗E、眼底激光60.做全视网膜光凝时，光凝斑相互间隔的距离应为()A、1~1.5个光斑直径B、1／2个光斑直径C、相互融合D、1.5个光斑直径E、2个光斑直径61.视网膜中央动脉阻塞的病因包括以下几项，除了A、动脉粥样硬化斑下的出血B、壁间动脉瘤C、栓子D、血栓E、血管破裂62.眼球突出(如图)主要是以下哪项情况()A、眼眶肿瘤B、眶脂肪吸收C、远视D、眶炎症后结缔组织牵引E、眶底骨折63.慢性泪囊炎对眼球构成潜在威胁是由于A、泪道探通损伤角膜B、沙眼C、可继发白内障D、分泌物有大量细菌E、泪溢64.以下是碱性烧伤(如图)的特点的有()A、使组织蛋白凝固B、使组织坏死C、能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死D、角膜上皮点状脱落E、破坏内皮细胞的脂肪外膜65.哪种情况需要现代玻璃体手术()A、复杂眼外伤B、增生性玻璃体视网膜病变B级C、严重眼内炎D、严重的糖尿病性视网膜病变E、晶状体脱位在玻璃体66.玻璃体黄斑牵拉综合征是由于()A、玻璃体与黄斑粘连太紧B、玻璃体后皮质与黄斑分离不完全C、玻璃体后皮质与黄斑完全分离D、玻璃体后皮质与黄斑完全不分离E、黄斑破孔形成67.患者，男性，62岁。右眼视力下降1个月来诊。查：Vod0.2，Vos1.0。右眼眼前节无明显异常，玻璃体透明，右眼颞上方赤道前、周边部视网膜下见直径约6PD大小的棕黑色球形隆起，表面视网膜血管扩张，色素不均，周围视网膜轻度隆起。首先应高度怀疑该患者为()A、脉络膜血管瘤B、脉络膜恶性黑色素瘤C、脉络膜黑色素痣D、脉络膜转移癌E、脉络膜骨瘤68.刘××，男，45岁，诉右眼眼痛并眼前黑影4天。否认外伤史。体查：VODFC／眼前，VOS1．0。IOP：OD27mmHg，OS18mmHg。右眼结膜充血，角膜透明，瞳孔圆，4mm，光反应(+)，晶状体透明，玻璃体腔内可见大量白色絮状混浊。视乳头边界欠清，网膜灰白色隆起，可见大量黄白色斑块状病灶及散在片状出血，血管迂曲，动脉周围可见白色血管鞘，部分血管闭塞。请回答以下问题：1．最可能诊断是什么?2．鉴别诊断是什么?3．需进一步做什么检查?4．如何治疗?69.有关结膜色素痣描述正确的是()A、来源于神经内胚层B、先天性良性错构瘤C、往往容易恶变D、多发生于上睑结膜E、痣内常常含血管70.不属于近用助视器的是()A、Galieo望远镜B、眼镜式助视器C、立式放大镜D、双合透镜放大镜E、手持式放大镜71.玻璃体切除术的基本系统有(如图)()A、照明系统B、灌注系统C、切割系统D、显微镜系统E、抽吸系统72.先天性视乳头异常，说法错误的是()A、先天性视乳头小凹的视野变化与小凹大小成正比B、牵牛花综合征与胚裂上端闭合不全、中胚层发育异常有关C、视乳头缺损常伴脉络膜缺损D、先天性视乳头小凹为神经外胚叶发育缺陷E、牵牛花综合征患者眼底动静脉不易区分73.实施"视觉2020"行动的关键是A、经过适当培训的人力资源B、充足的经济支持C、人群健康意识的提高D、社会生活条件的改善E、医疗福利制度的改进74.溃疡多开始于角膜周边，缓慢向中心潜行，进行缘不整齐，呈灰白色，考虑是()A、蚕蚀性角膜溃疡B、单疱病毒性角膜炎C、盘状角膜炎D、角膜软化症E、真菌性角膜溃疡75.以下说法正确的是()A、解剖学上视路不包括大脑枕叶皮质的视觉中枢B、视神经炎的主要临床表现是眼球剧烈疼痛C、血管性疾病和代谢性疾病都是视神经疾病的常见病因D、视神经炎的视野改变有中心暗点E、脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，术后视力不能提高76.虹膜动脉大环由哪些血管吻合而成的()A、睫状后短动脉B、视网膜中央动脉C、睫状后长动脉D、眼动脉肌支E、睫状前动脉77.血－视网膜内屏障界面是指A、视网膜外界膜B、视网膜内界膜C、Bruch膜D、视网膜色素上皮细胞E、视网膜毛细血管细胞78.原发性视网膜脱离的部位是A、视网膜色素上皮层与视网膜感觉层之间B、视网膜与脉络膜之间C、视网膜色素上皮层与玻璃体之间D、视网膜与巩膜之间E、以上都不对79.软性人工晶状体的材料常用()A、hydeogelB、siliconC、acrylicD、moltenoE、acrysof80.经济发达地区盲的主要原因是()A、青光眼B、白内障C、沙眼D、糖尿病性视网膜病变(如图)E、角膜病81.对于功能性泪点狭窄，如何治疗最佳A、行泪点成型术B、行结膜－泪囊－鼻腔吻合术C、行泪管－泪囊－鼻腔吻合术D、可用扩张或硅胶管暂时插入E、行泪囊－鼻腔吻合术82.准分子激光角膜屈光手术分为板层切削术和表层切削术，下列哪种术式属于表层切削术（）A、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)B、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)C、经角膜上皮的准分子激光角膜切削术(TPRK)D、角膜基质微透镜切除术(SMILE)E、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)83.屈光不正的矫治手段不包括以下哪项()A、框架眼镜B、白内障摘除加人工晶状体植入术C、穿透性角膜移植术(如图)D、角膜接触镜E、透明晶状体摘除加人工晶状体植入术84.患者，男性，诉自幼视力进行性下降，其眼底如图，其最早期的症状或体征可能是()A、管状视野B、夜盲C、视网膜萎缩D、黄斑囊样水肿E、并发性白内障85.黄斑囊样水肿液体聚集在()A、视网膜神经上皮下B、外丛状层C、内丛状层D、神经纤维层E、内界膜下86.视网膜中央血管系统的发育始于()A、胚胎第三周B、胚胎第六周末C、胚胎第三个月末D、胚胎第四个月E、以上都不对87.患者，50岁，右眼流泪3年，眼部表现，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。(如图)该病人的可能诊断为()A、泪道肿瘤B、泪道狭窄C、慢性泪囊炎D、急性类囊炎E、泪囊肿瘤88.角膜鳞状上皮癌的治疗原则（）A、早期诊断，尽早切除B、切除板层角膜、巩膜及球结膜组织C、手术联合冷冻处理D、侵及小梁网者可联合放疗E、眼球摘除89.不属于结膜分泌腺的是()A、杯状细胞B、Krause腺C、Wolfring腺D、Moll腺E、Meibom腺90.治疗铜绿假单胞菌性角膜溃疡的首选药物是()A、先锋必素B、庆大霉素C、多粘菌素BD、小诺米星E、氯霉素91.结膜假膜可见于()A、原发单纯疱疹病毒性结膜炎B、β-溶血性链球菌性结膜炎C、婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎D、白喉杆菌性结膜炎E、春季结膜炎92.患者，女性，65岁，左眼红、视力下降3个月。Vod0.8，Tod17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C/D0.3；Vos0.5，Tos32mmHg，左眼轻度前突，结膜及浅层巩膜血管扩张迂曲，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C/D0．4。眼眶CT示左眼眼上静脉曲张。患者有高血压和糖尿病病史。患者最可能的诊断是A、原发性开角型青光眼B、原发性慢性闭角型青光眼C、先天性青光眼D、上巩膜静脉压升高继发青光眼E、外伤继发青光眼93.关于眼球挫伤引起的房角后退的描述，正确的有A、睫状体环状肌及放射状肌纤维与纵行肌纤维分离B、伤后延期出现C、睫状体与巩膜分离D、环状肌、放射状肌纤维及虹膜根部挛缩后退E、前房角加宽、变深94.关于正常玻璃体表述正确的是A、黏液性胶样组织B、水样组织C、浆液状组织D、固态透明组织E、液体状组织95.某女性患者，75岁，右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天，疼痛、视物不清7天，20年前行"双眼虹膜周边切除术"。眼部检查：右眼视力：眼前手动，角膜水肿，前房明显变浅，周边小于1／4CT，瞳孔约4mm×4mm大小，对光反应迟钝，人工晶体位置正，眼压40mmHg；左眼视力：0.12，角膜清亮，前房浅，周边小于1／3CT，瞳孔约3．5mm×3．5mm大小，晶体混浊，眼底模糊不清，眼压17mmHg。该患者右眼最主要诊断该考虑为A、右眼急性闭角型青光眼B、右眼原发性开角型青光眼C、右眼恶性青光眼。D、右眼急性葡萄膜炎E、右眼脉络膜脱离96.关于眶蜂窝织炎(如图)的描述正确的是()A、一般不影响视力B、多无球结膜水肿C、致病菌首先侵入临近小动脉D、可伴有角膜炎症E、有急慢性之分97.患者，男性，24岁，右眼突然视物不清一周。检查见右眼玻璃体积血，眼底窥视不清；左眼周边视网膜血管有鞘膜，周围视网膜少量出血。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。针对右眼的治疗方案不妥当的是()A、休息B、立即行玻璃体切割术C、激光光凝D、口服维生素E、抗结核治疗98.脉络膜脱离的B超特点不包括()A、单个或多个圆顶形强回声光带，光带厚而平滑B、后运动活跃C、后端邻近视盘但不与视盘相连D、多个大泡状隆起可呈对吻状E、脉络膜全周脱离时，横向扫描显示花环形外观99.晶状体悬韧带全部断裂，晶状体可脱位至()A、前房B、眼球外C、嵌于瞳孔区D、结膜下E、玻璃体腔内100.患者，男性，40岁，右眼红痛伴视力下降3天。检查右眼视力0.2，结膜混合性充血，角膜后沉着物阳性，房水闪辉阳性，瞳孔小(如图)。目前最主要的治疗措施是()A、皮质类固醇B、非皮质类固醇抗炎药C、免疫治疗D、抗生素E、扩瞳第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,C,D,E3.正确答案:D提示:拟急诊手术。该患者作下列何种手术最理想A、清创缝合及局部注射抗生素B、脱出葡萄膜切除，结膜和巩膜伤口缝合C、脱出葡萄膜还纳，结膜和巩膜伤口缝合D、脱出葡萄膜还纳，结膜和巩膜伤口缝合及局部电凝术E、前房穿刺放血F、玻璃体切割术正确答案:D提示:入院后10天伤口对合良好，前房积血已大部分吸收，但视力仍不增加(手动/25cm)。该患者视力不增进的原因有哪些A、继发性青光眼B、角膜水肿C、外伤性白内障D、玻璃体积血E、视神经挫伤F、视网膜脱离正确答案:A,C,D,F提示：用Schiotz氏眼压计测眼压：右2mmHg，左21mmHg。该患者视力障碍应进一步作哪些检查才能明确原因A、眼部B超B、彩色多普勒检查眼动脉及视网膜中央动脉C、ERGD、PVEPE、FVEPF、脑电图正确答案:A,C,D,E提示：B超显示晶体，玻璃体混浊，无视网膜脱离，PVEP未引出波形(健眼波幅为17uv，潜伏期98ms)FVEP波幅8uv，潜伏期87ms。为了增进视力最有效的处理是什么A、止血B、白内障摘除术C、玻璃体腔内注射尿激酶D、玻璃体切割术E、晶体、玻璃切割术F、晶体、玻璃体切割及IOL植入术正确答案:F下列哪些疾病是眼后节玻璃体切割术的适应证A、原发性视网膜脱离B、眼球穿通伤合并玻璃体积血及网膜脱离C、眼球内非磁性异物伤D、前房积血E、玻璃体机化及网膜前膜F、玻璃体新鲜积血正确答案:B,C,E提示：该患者经晶体，玻璃体切割及IOL植入术后，视力已达1.0，但术后一周视力又下降至0.5，炎症一直不消退。而且未伤眼也突然出现怕光流泪视远物不清，试镜：-1.25DS→1.2以上情况应首先考虑什么病A、眼内炎合并双眼急性结膜炎B、玻璃体反复出血合并未伤眼的屈光不正C、IOL周围机化膜合并眼结膜炎D、交感性眼炎E、周边脉络膜脱离合并未伤眼屈光不正F、黄斑囊样水肿合并未伤眼虹膜睫状体炎G、晶体过敏性葡萄膜炎正确答案:D提示:经过几天观察，双眼的视力继续下降，初步诊断为交感性眼炎。下列哪些是临床诊断交感性眼炎的依据A、外伤或手术史B、双眼视力迅速下降C、双眼先后出现葡萄膜炎D、眼底发现Dalen-Fuchs结节E、荧光造影黄斑部有渗漏F、未伤眼有羊脂状KPG、荧光造影显示乳头水肿H、摘除伤眼进行病理检查正确答案:A,B,C,D,F,G提示:拟对交感性眼炎进行抢救。可选择下列哪些方法进行抢救A、全身及局部用大量皮质类固醇B、抗生素、维生素C、散瞳D、发烧疗法E、摘除伤眼F、免疫抑制剂正确答案:A,B,C,F4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:B最可能的诊断为A、麻痹性上斜视B、共同性上斜视C、重症肌无力(眼型)D、甲状腺相关性眼病E、眼眶特发性炎性假瘤正确答案:D最佳的治疗方案为A、理疗、针灸治疗B、抗甲状腺药物+皮质激素治疗C、手术治疗斜视D、眼眶减压术E、眼眶放射治疗正确答案:B7.正确答案:A,C8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A,B,E13.正确答案:B,C,E14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:A,D18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:B,C,D,E24.正确答案:D25.正确答案:A,C,D26.正确答案:D27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:C在下列的措施中对该患者无帮助的是A、手持放大镜B、Galileo望远镜C、眼镜式助视器D、普通印刷品E、大字号印刷品正确答案:D该患者属于A、弱视B、单眼低视力C、双眼低视力D、单眼盲E、双眼盲正确答案:E30.正确答案:B,D31.正确答案:D,E32.正确答案:B,C,D患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液B、0.5%噻吗洛尔滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、布林佐胺滴眼液E、左旋肾上腺素滴眼液F、贝美前列腺素滴眼液G、甘露醇注射液正确答案:B,C,D,E,G为进一步了解患者右眼的病情，决定下一步的治疗方案，应选择的检查包括A、眼后段B超检查B、眼后段OCT检查C、眼底荧光素血管造影检查D、视野检查E、UBM检查F、多次眼压测量正确答案:A,E如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭，应选择的治疗方法是A、继续抗炎治疗，控制炎症B、行激光周边虹膜切开术C、行手术周边虹膜切除术D、行白内障手术E、行小梁切除术F、睫状体光凝术正确答案:A,E33.正确答案:A34.正确答案:A,B,C,E35.正确答案:E36.正确答案:D37.正确答案:B38.从下述各项中选出38.正确答案()A、甲状腺病可并发眼球突出和眼肌运动障碍B、青光眼可能会误诊为泌尿系统疾病C、糖尿病常有眼底改变D、白内障超声乳化术由中国发明E、汤飞凡和张晓楼首次分离和培养沙眼衣原体正确答案:A,C,E39.正确答案:A40.正确答案:A,B,C,D41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:B,C43.正确答案:C44.正确答案:B45.正确答案:A,B,C,D46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:A48.正确答案:A,B,C,D49.正确答案:E50.正确答案:A,D51.正确答案:D52.正确答案:A,B,C,D,E53.正确答案:B54.正确答案:A,C,E55.正确答案:E56.正确答案:A57.正确答案:B,C,D58.正确答案:C59.正确答案:A60.正确答案:A61.正确答案:E62.正确答案:A63.正确答案:D64.正确答案:C65.正确答案:A,C,D,E66.正确答案:B67.正确答案:B若希望进一步确诊，该患者可进行的临床检查包括()A、巩膜透照试验B、FFAC、MRID、B超E、以上均可正确答案:E若该患者全身情况良好，肿瘤位于颞侧赤道前，厚度4mm，直径8mm，最适合的治疗方法是()A、临床观察B、化疗C、激光D、肿瘤局部切除术E、眼球摘除术正确答案:D68.正确答案:答案要点1．最可能的诊断：急性视网膜坏死综合征(右眼)并发渗出性视网膜脱离、继发性青光眼。诊断依据：(1)右眼发病(2)临床表现症状：右眼眼痛并眼前黑影4天。体征：VODFC／眼前、VOS1．0，IOP：OD27mmHG，OS18mmHG。右眼结膜充血，玻璃体腔内可见大量白色絮状混浊。视乳头边界欠清，网膜灰白色隆起，可见大量黄白色斑块状病灶及散在片状出血，血管迂曲，动脉周围可见白色血管鞘，部分血管闭塞。2．鉴别诊断(1)巨细胞病毒性视网膜炎均发生于免疫抑制或全身感染巨细胞病毒的新生儿，病程长，进展慢，疾病早期常累及后极部视网膜，颗粒状外观的炎症改变，沿弓状血管走行分布，常累及视神经，玻璃体炎症反应较轻。其视网膜坏死有独特的"破碎的干酪"样外观，视网膜脱离发生率较急性视网膜坏死综合征低。(2)梅毒性视网膜炎梅毒可引起视网膜动脉炎、片状视网膜混浊和玻璃体炎，密螺旋体和疏螺旋体血清学检查有助于诊断。(3)眼弓形体病对于免疫抑制者，弓形虫可引起广泛的视网膜坏死及严重的玻璃体炎，眼内液和血清特异性抗体检查有助于诊断。3．进一步检查(1)眼底血管造影(2)眼B超(3)实验室检查，如血清学检查、眼内液抗体测定、玻璃体及视网膜活检等。4．治疗方案(1)抗病毒治疗(2)抗凝剂(3)糖皮质激素(4)手术治疗案例解析1．正确诊断的关键是抓住病例中的重要阳性信息，及有鉴别意义的阴性信息。得出的"最可能诊断"应能通过主诉、症状、体征和理化检查结果得到解释。本例中以右眼眼痛并眼前黑影4天为主诉，结合玻璃体混浊、视网膜黄白色坏死灶及视网膜动脉炎的临床特点，最可能的诊断是急性视网膜坏死综合征。同时发现患眼视网膜青灰色隆起及高眼压，提示继发视网膜脱离及青光眼。2．答题时注意切题病例第l问为"最可能"的诊断，而不是"可能"的诊断