2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)历年重点考题集锦答案

（图片大小可自由调整）2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是A、系统性硬化症B、皮肌炎C、干燥综合征D、类风湿关节炎E、系统性血管炎2.强直性脊柱炎有以下哪些表现A、HLA-B阳性率很高B、晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C、X线照片不可能出现"竹节样"脊柱D、好发于中老年E、激素治疗效果好3.类风湿关节炎的主要病理改变是A、滑膜炎B、骨膜炎C、胸膜炎D、心包炎E、皮肌炎4.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外A、泼尼松B、甲基泼尼松C、氢化可的松D、可的松E、地塞米松5.美国风湿病学会公布的类风湿关节炎的诊断标准中，类风湿因子的滴度为：A、>1：8B、>1：6C、>1：32D、>1：160E、>1：3206.患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA(+)，抗Sm抗体(+)，血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是A、泼尼松1mg／kg+NSAIDB、泼尼松2mg／kg以上C、泼尼松1mg=kg+CTXD、泼尼松1mg／kg+NSAID+CTXE、泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素7.在下列疾病中，HLA-B27阳性率最高的是A、强直性脊柱炎B、银屑病关节炎C、炎性肠病关节炎D、类风湿关节炎E、反应性关节炎8.在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是A、发病年龄不同B、性别比例不同C、是否有晨僵D、类风湿因子是否阳性E、关节X线表现不同9.女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×10／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、结核菌感染引起的关节炎10.下列哪项是骨性关节炎的易患因素()A、过度运动B、消瘦C、高龄D、遗传E、骨密度11.ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性A、原发性血管炎B、Wegener肉芽肿C、结节性多动脉炎D、急性肾小球肾炎E、Churg-Strauss综合征12.1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、不存在脱水13.下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是A、溶血性贫血B、白细胞减少C、淋巴细胞减少D、单核细胞减少E、血小板减少14.疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特点的风湿病是A、骨性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、痛风E、干燥综合征15.对于骨质疏松症的治疗哪些不正确A、雌激素替代治疗是最有效的方法之一B、钙剂和VitD是基础用药C、降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收D、补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高E、VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用16.女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。本例最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、慢性肾盂肾炎D、过敏性紫癜肾炎E、系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎17.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A、抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B、抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C、抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D、高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E、抗ScL－70抗体是硬皮病的特异性抗体18.系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是A、血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关B、不论是哪种病理类型，患者预后均差C、是系统性红斑狼疮最常累及的脏器D、慢性肾功能不全是主要的死亡原因E、肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要19.老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是A、结核病B、其他结缔组织病C、恶性肿瘤D、感染E、神经元疾病20.有关系统性血管炎下列哪一项是正确的A、显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着B、ANCA阳性就可诊断系统性血管炎C、系统性血管炎是一组遗传性疾病D、韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E、结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症21.系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A、治疗原则中包括去除诱因B、目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解C、环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D、最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E、重症患者可行激素冲击治疗22.下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的A、在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎B、强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎C、强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似D、强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症E、类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病23.22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2COCP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L补钾时宜在尿量达到多少时进行A、30ml／hB、5ml／hC、400ml／dD、2000ml／dE、10ml／(kg·h)24.下列对骨质疏松描述错误的是A、骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B、雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C、多数患者为原发性骨质疏松症D、女性绝经期后发病率升高E、骨折是本病最为严重的后果25.下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A、Gottmn征B、布氏征C、克氏征D、莫菲征E、鸡尾征26.SLE患者血液和骨髓狼疮细胞阳性率约为：A、50%B、60%C、80%D、90%E、100%27.患者男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A、腰椎劳损B、坐骨神经痛C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、强直性脊柱炎28.男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A、皮肤过敏B、重症肌无力C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、风湿性多肌痛29.抗磷脂抗体综合症临床上可表现为A、血小板减少B、习惯性流产C、脾梗塞D、脑梗塞E、以上均是30.对诊断大动脉炎价值最大的检查是：A、血沉明显增快B、抗核抗体高滴度C、动脉血管造影D、血管多普勒超声E、低补体31.男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、进行性硬化病D、贝赫切特(白塞)病E、血管炎32.下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物：A、扑热息痛B、阿司匹林C、消炎痛D、强的松E、保泰松33.应用阿斯匹林治疗类风湿关节炎，每日3-4次，每次：A、0.6-1.0gB、0.2-0.4gC、0.4-0.8gD、0.8-1.2gE、1.0-2.0g34.骨性关节炎与RA的主要区别有A、主要累及负重关节B、远端指间关节常出现骨性增生C、疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点D、多见于50岁以上者E、RF阳性35.男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为A、重症肌无力B、皮肤过敏C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、风湿性多肌痛36.有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是：A、健康人ANA均阴性B、系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80C、干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型D、硬皮病患者ANA可以高滴度阳性E、ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE37.治疗重型SLE最常用的治疗是()A、环磷酰胺B、肾上腺皮质激素C、雷公藤D、非甾体抗炎药E、红藤制剂38.在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgM型类风湿因子D、IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E、i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物39.患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为：A、血沉正常2周逐渐增加活动量B、风湿热活动征象消失立即增加活动量C、临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后D、风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动E、关节不痛即可活动40.下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关？（）A、口腔溃疡B、肌痛C、癫痫发作D、肝功能异常E、梅毒血清试验假阳性41.男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查A、IgG、IgA、IgMB、ALT／ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳42.下列哪几个药物不是类风湿关节炎的治疗用药：A、金制剂B、丙磺舒C、类固醇激素D、秋水仙碱E、消炎痛43.多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高A、ＬＤＨB、ＡＬＴC、ＣＫ－ＭＢD、ＡＳＴE、ＡＬＤ44.巨细胞动脉炎三联症（）A、颞部头痛B、失明C、风湿性多肌痛D、颌跛行E、晕厥45.女性，20岁，发热，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×10/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1：80，应诊断为A、痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、混合性结缔组织病D、系统性红斑狼疮E、EB病毒感染46.弥漫性结缔组织病包括A、类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎B、红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎C、系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎D、系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征E、重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s病,干燥综合征47.系统性红斑狼疮患者血清中可出现哪些抗体()A、抗Sm抗体B、抗磷脂抗体C、抗ds-DNA抗体D、抗粒细胞抗体E、以上均不对48.下列关于“类风湿因子”的说法哪一项是不正确的A、类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体B、目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型RFC、类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体D、类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病E、正常人群中RF阳性率为3%~5%49.患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C减低。目前最恰当的诊断是A、系统性红斑狼疮B、复发性口腔溃疡C、重叠综合征D、混合结缔组织病E、白塞病50.一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义A、p-ANCAB、c-ANCAC、ANAD、嗜酸性粒细胞大于10%E、ESR51.下列有关风湿病的描述，哪项是错误的A、属于变态反应性疾病B、与溶血性链球菌感染有关C、风湿性关节炎常导致关节畸形D、可累及全身结缔组织E、心脏病变的后果最为严重52.强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查A、Schober试验B、4字试验C、浮髌试验D、直腿抬高试验E、测量握力53.一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史，该患者应诊断为：A、Reiter综合征B、强直性脊柱炎C、未分化脊柱关节病D、坐骨神经痛E、骨关节炎54.阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适：A、氢氧化铝制剂B、用肠溶阿司匹林C、改为消炎痛D、加服碳酸氢钠E、饭后服药，给与健胃药物55.男性，21岁，因腰背部僵硬一月，经检查诊断为“强直性脊柱炎”。有磺胺过敏史。该患者选择最佳治疗药物是A、雷公藤B、硫氮磺胺吡啶C、甲氨蝶呤D、环磷酰胺E、以上均可以56.下列病理改变对AS的诊断最有意义的是：A、附着点炎B、滑膜炎C、虹膜炎D、皮下结节E、软骨破坏57.关于SLE，哪项是正确的：A、狼疮细胞为其特征，在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断B、抗核抗体阳性也可诊断为SLE。C、急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象D、狼疮性肾炎应用糖皮质激素治疗。E、狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好58.药物性狼疮与SLE的区别有A、抗DsDNA抗体阴性B、很少累及神经系统C、血清补体正常D、很少累及肾脏E、发病年龄较大59.男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义A、D-ANCAB、D-ANCAC、ANAD、嗜酸性粒细胞大于10％E、ESR60.男，38岁，四肢多关节肿痛13年，X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏，脾肋下2cm可触及，质略硬。WBC3×10／L，血小板65×10／L，ESR56mm／h，RF(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该病人最可能的诊断是A、药物性再障B、类风湿综合征C、风湿性关节炎D、Felty综合征E、白血病61.关于类风湿关节炎的临床特征正确的是()A、掌指关节肿痛B、远端指间关节肿痛C、近端指间关节肿痛D、腕关节肿痛E、四肢关节对称性肿痛62.女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb110g/L，PLT38×10/L，尿蛋白(++)，尿红细胞20～30/HP，血BUN7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是A、过敏性紫癜B、系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、血栓性血小板减少性紫癜E、溶血性尿毒症综合征63.下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是：A、RF阳性是诊断RA的必备条件B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C、正常人群不能测出阳性D、SLE、SS不出现阳性E、RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据64.女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是A、干燥综合征B、复发性口腔溃疡C、系统性红斑狼疮D、白塞病E、Wegener肉芽肿65.患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、白塞病D、结核病E、干燥综合征66.SLE血液系统症状有A、淋巴细胞绝对数增高B、白细胞增高C、出血D、血小板减少E、贫血67.反应性关节炎的临床表现不包括，A、虹膜睫状体炎B、主动脉瓣关闭不全C、膀胱炎D、腹泻E、高热68.下列关于类风湿因子的描述，正确的是：A、是类风湿关节炎诊断的必备条件B、是针对变性IgGFc端的自身抗体C、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D、是类风湿结节的一种表现E、IgA的免疫复合物69.RA所致肺间质病变的临床特点是A、早期诊断有赖高分辨CT检查B、部分病人可有气短及肺功能不全C、少数可出现慢性纤维化肺泡炎D、临床常无症状E、以上都是70.女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、多发性骨髓瘤D、多发肌炎E、淋巴瘤71.类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是()A、血循环中的RFB、存在于关节的RFC、关节中的11-1D、关节中的TGF-BE、EB病毒72.类风湿关节炎最常见的呼吸系统病变是：A、胸膜炎B、慢性纤维性肺炎C、弥漫性肺间质纤维化D、结节性肺病E、Caplan综合征73.下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点A、主要累及大关节B、以对称性关节炎表现为主C、关节局部炎症程度与心脏病变有明显关系D、关节炎治愈后不会出现畸形E、关节局部可表现为红、肿、热、痛74.结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：A、血管性肾病B、肠系膜血管炎C、多发性单神经炎D、肺结节E、疼痛性皮下结节75.一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+糖皮质激素C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+金制剂E、中药治疗76.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A、心理治疗B、肾上腺糖皮质激素C、非甾体药物D、抗生素预防感染E、支持治疗77.CREST综合征不包括A、手指软组织钙化B、毛细血管扩张C、胆汁性肝硬化D、雷诺现象E、食管运动功能障碍78.类风湿关节炎患者最多受累的关节是：A、手足小关节B、脊柱C、膝关节D、肘关节E、髋关节79.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A、近端指间关节肿胀B、远端指间关节肿胀C、掌指关节肿胀D、腕关节肿胀E、四肢关节对称性肿胀80.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A、系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B、RA不属弥漫性结缔组织病C、风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D、AS与RA属同一类别E、银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类81.皮肌炎患者的典型皮疹是A、蝶形红斑B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎C、紫癜D、盘状红斑E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿82.下列不属于sLE分类标准的是A、盘状红斑B、浆膜炎C、关节炎D、淋巴细胞少于35×10／LE、溶血性贫血伴网织红细胞增多83.下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的A、系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女B、含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮C、系统性红斑狼疮是由感染所致D、紫外光线可引起疾病复发或恶化E、药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发84.原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是A、血小板减少B、血管炎C、血管脆性改变D、高球蛋白血症E、过敏85.下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是A、蛋白尿B、红细胞管型C、白细胞管型D、血红蛋白管型E、颗粒管型86.女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40(+)，ESR100mm／h。本患者目前不考虑的治疗措施是A、非甾体抗炎药B、强的松C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、关节手术87.SLE的消化系统症状有A、便血B、吞咽困难C、腹痛D、食欲减退E、腹泻88.下列血管炎中，最易引起肾损害的是：A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、Churg－Strauss综合征D、显微镜下多血管炎E、白塞综合征89.强的松治疗类风湿性关节炎，一般每日剂量不超过：A、10mgB、20mgC、30mgD、40mgE、60mg90.一类风湿关节炎患者，中度发热，血沉52mm/h，类风湿因子阳性，出现下列哪些情况下需用强的松治疗：A、频发早搏B、胸腔积液C、乏力纳差D、心包摩擦音E、双手多个指间关节肿胀91.一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。该病例首选治疗药物是：A、中药B、环磷酰胺C、非甾体抗炎药D、泼尼松E、静脉大剂量免疫球蛋白治疗92.晨僵可以见于下列哪一种疾病A、系统性红斑狼疮B、风湿性多肌痛C、骨性关节炎D、类风湿关节炎E、以上疾病均可出现93.一男性病人，25岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7×10/mm，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。激素服用三月后减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是：A、溃疡性结肠炎B、嗜酸性粒细胞性白血病C、肠结核D、过敏性紫癜E、Churg-Strauss综合症94.下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感A、谷草转氨酶B、谷丙转氨酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸激酶E、α-羟丁酸脱氢酶95.下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是A、单侧胸膜炎B、双侧胸膜炎C、心包炎D、腹膜炎E、咽喉炎96.系统性红斑狼疮的诊断标准包括A、发热B、口腔溃疡C、类风湿因子阳性D、雷诺现象E、脱发97.神经精神狼疮的临床表现有A、呕吐B、偏瘫C、精神症状D、头痛E、意识障碍98.关于RA晨僵的叙述，正确的说法是A、僵硬常持续一小时以上B、晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬C、晨僵是观察RA活动性指标之一D、晨僵是RA突出的临床症状E、僵硬持续时间和关节炎症程度成正比99.系统性硬化病肺病变最早出现的症状是A、咳嗽B、咯血C、活动后气短D、咳痰E、以上都不是100.与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎A、多累及四肢大关节B、多无晨僵C、抗链球菌溶血素"O"升高D、无关节畸形E、以上都对第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B该患者治疗首选药物是A、糖皮质激素B、氯喹C、非甾体抗炎药D、硫唑嘌呤E、青霉胺正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:A,C,D,E11.正确答案:D12.正确答案:A若患者有酸碱平衡失调应为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱平衡失调正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:C,D,E16.正确答案:E为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是A、ESRB、RFC、血浆蛋白D、血清免疫球蛋白E、抗核抗体谱正确答案:E为明确肾脏病变，最重要的检查是A、腹部B超B、腹部CTC、肾穿刺D、骨髓穿刺E、肾图正确答案:C本例病人的贫血是A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、肾性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:A本例病人治疗宜首选A、非甾体抗炎药B、肾上腺糖皮质激素C、免疫抑制剂D、雷公藤E、抗疟药正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:A补钾的浓度为A、11．1g／LB、10g／LC、3g／LD、5g／(L·m)E、6g／(L·kg)正确答案:C欲提高COCPlmmol／L，可给5％碳酸氢钠约A、35ml／hB、500ml／dC、35ml／kgD、10～12gE、0．5ml／kg正确答案:E该患者细胞外液的电解质主要为A、Na+、K+B、Na+、Cl-、HCO3-C、K+、HPO4+D、C1+、HCO3-、HPO4+E、HC3-、K+正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:C31.正确答案:B确诊的主要方法是A、肌肉的理化检查B、特异抗体检查C、神经系统检查D、激素检查E、X线检查正确答案:A如何防止症状再度出现A、加大药物剂量进行冲击疗法B、坚持长期不减剂量治疗C、症状改善后，减量维持治疗2～3年D、停药观察E、改用新的治疗方法正确答案:C32.正确答案:B33.正确答案:A34.正确答案:A,B,D35.正确答案:C36.正确答案:A37.正确答案:B38.正确答案:E39.正确答案:E40.正确答案:A,C,E41.正确答案:C42.正确答案:B,D43.正确答案:C44.正确答案:A,B,D45.正确答案:D46.正确答案:A47.正确答案:A,B,C,D48.正确答案:B49.正确答案:A50.正确答案:B51.正确答案:C52.正确答案:A53.正确答案:C根据纽约标准，患者骶髂关节X片分级为A、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、IV级E、V级正确答案:A针对上述临床表现，给予治疗措施应该是：A、保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸B、睡硬板床C、定期门诊随访D、非甾体抗炎药E、以上均是正确答案:E一年后，复查骶髂关节X片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为A、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、IV级E、V级正确答案:B此时首选